眼科学主治医师 晶状体病.docx

1、眼科学主治医师 晶状体病眼科学主治医师-晶状体病 (总分：33.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：17.00) 1.代谢性白内障不包括( ) ? A糖尿病性白内障 ?B半乳糖性白内障 ?C手足抽搦性白内障 ?D低钾性白内障 ?E低钙性白内障 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( ) ? A派立明眼液 ?B氯丙嗪 ?C毛果芸香碱 ?D典必殊眼液 ?E糖皮质激素 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( ) ? A虹膜投影阳性 ?B晶状体均匀混浊 ?

2、C容易诱发急性闭角型青光眼 ?D晶状体混浊继续加重 ? 晶状体不均匀混浊E （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。 4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( ) ? A初发期 ?B膨胀期 ?C成熟期 ?D过熟期 ?E以上都不是 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小；囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。 5.Marfa

3、n综合征患者可能出现的临床表现有( ) ? A虹膜震颤 ?B单眼复视 ?C散瞳查眼底呈双眼底像 ?D下方前房加深 ?E以上均对 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。Marfan解析：6.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是( ) ? AN2C4P3 ?BN2C3P3 ?CN3C3P4 ?DN3C3P3 ?EN2C4P4 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 7.先天性白内障最常见的类型是( ) ? A前极性白内障 ?B后极性白内障 ?C胚胎核性白内障

4、 ?D绕核性白内障 ?E全白内障 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：绕核性白内障占先天性白内障的 50%，是最常见的类型。全白内障占 20%。 8.白内障分类中不属于按病因分类的( ) ? A老年性白内障 ?B先天性白内障 ?C中毒性白内障 ?D代谢性白内障 ? 发育性白内障E （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。 9.属于白内障的改变的有( ) ? A正常晶状体有不同程度的轻度混浊 ?B晶状体核硬化 ?C晶

5、状体光学密度增加 ?D晶状体灰白色混浊 ?E晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。 10.晶状体脱位最常见的原因( ) ? A先天性的晶状体脱位 ?B外伤性晶状体脱位 ?C自发性的晶状体脱位 ?D全身性综合征 ?E炎症导致的晶状体脱位 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 11.并发性白内障的常见病因不包括( ) ? 葡萄膜炎A? B视网膜色素变性 ?C视网膜脱离 ?D青光眼

6、?E眼眶肿瘤 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。 12.有关球形晶状体描述不正确的( ) ? A又名小晶状体 ?B多为双侧 ?C滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞 ?D晶状体的体积小 ?E滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。 13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( ) ? A初发期 ?B膨胀

7、期 ?C成熟期 ?D过熟期 ?E以上都不是 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为Morgag nian白内障 14.先天性白内障病因不包括( ) ? A遗传因素 ?B病毒感染 ?C药物因素 ?D放射线 ?E日光照射 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 15.晶状体半脱位的病因不包括( ) ? A角膜发育不全 ?B先天性悬韧带发育不全 ?C外伤性悬韧带断裂 ?D眼内炎症 ?E眼球葡萄肿 （分数：1.00） A. B. C

8、. D. E. 解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。 16.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( ) ? A宜尽早植入人工晶状体 ?B最早在2岁植入人工晶状体 ?C不主张植入人工晶状体 ? 岁植入人工晶状体75最早在D? E10岁以后植入人工晶状体 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。 17.晶状体先天异常不包括( ) ? A晶状体形成异常 ?B形态异常 ?C透明度异常 ?D屈光度异常 ?E位置异

9、常 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 二、A2型题(总题数：3，分数：3.00) 18.患者男性，3岁，左眼白瞳2年。检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。最恰当的处理( ) ? A白内障囊外摘除术 ?B白内障囊内摘除术 ?C不行手术，门诊随访 ?D白内障抽吸术 ?E白内障抽吸术联合IOL植入术 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。 19.患者女性，3岁，右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断( ) ? A先天性白内障， ?B视网膜母细胞瘤 ?C早

10、产儿视网膜病变 ?D眼内炎 ?E并发性白内障 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病，先天性白内障等。CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。 20.患者男性，32岁，左眼反复发作红痛、视物模糊3年，复发加重3天。检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP(+)，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法 ( ) ? A控制炎症 ?B白内障囊外摘除术 ?C白内障囊内摘除术 ?D白内障超声乳化术 ?E白内障超声乳化术联合IOL植入术 （分数：1.00） A. B. C. D

11、. E. 解析：葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和 IOL植入术。 三、A3型题(总题数：1，分数：1.50) 患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco +IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(+)，角膜水肿，房水混浊(+)，前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） 急性虹膜睫状体炎A. B.急性闭角型青光眼 C.角膜内皮失代偿 D.化脓性眼内炎 E.开角型青光眼 解析： (2).首先应进行的检

12、查是( )（分数：0.50） A.X线 B.眼B超 C.头颅及眼眶CT D.眼压测量 E.MRl 解析： (3).首先应立即采取的治疗措施是( )（分数：0.50） A.口服抗生素 B.玻璃体腔注射万古霉素 C.人工晶状体取出术 D.前房冲洗术 E.玻璃体切割术 解析： 四、B型题(总题数：3，分数：3.50) ? A使物像放大1%2% ?B使物像放大3%6% ?C使物像放大7%12% ?D使物像放大13%19% ?35% 20%使物像放大E ）（分数：1.50 眼镜( )）（分数：0.50(1).A. B. C. D. E. 解析： IOL( )后房型（分数：）0.50(2). A. B.

13、C. D. E. 解析： 0.50）（分数：( )角膜接触镜(3).A. B. C. D. E. 解析： ? AMarcus-Gunn征 ?BMarfan综合征 ?CMarchesani综合征 ?DMorgagnian白内障 ?E同型胱氨酸尿症 （分数：1.00） (1).常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )（分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： (2).常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( )（分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： ? A球形晶状体 ?B先天性无晶状体 ?C圆锥形晶状体 ?D晶状体缺损 ?E晶状体形成不

14、全 （分数：1.00） (1).可发生逆药性青光眼( )（分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： (2).晶状体前面或后面突出，常有高度近视( )（分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析：圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。 五、X型题(总题数：8，分数：8.00) 21.晶状体脱位的并发症( ) ? A葡萄膜炎 ?B屈光不正 ?C继发性青光眼 ?D视网膜脱离 ?E角膜混浊 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( ) ? A晶状体肿胀 ?B晶状体溶解性青光眼 ?C葡萄膜炎 ?D晶状体脱

15、位 ?E急性闭角型青光眼 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。 23.白内障术后视力矫正通常用( ) ? A角膜移植 ?B眼镜 ?C人工晶状体 ?D角膜接触镜 ? 晶状体摘除E （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 24.晶状体全脱位时，晶状体位置可处于( ) ? A前房内 ?B玻璃体腔 ?C球结膜下 ?D瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂 ?E嵌于瞳孔区 （分数：1.00

16、） A. B. C. D. E. 解析： 25.先天性白内障常见的病因包括( ) ? A遗传因素 ?B病毒感染 ?C糖皮质激素 ?DX射线 ?E糖尿病 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。 ( ) 晶状体半脱位常见的疾病26.? AMarcusGunn征 ?BMarfan综合征 ?CMarchesani综合征 ?DMorgagni综合征 ?EMooren综合征 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：晶状体半脱位常见的疾

17、病：Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。 27.人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括( ) ? A角膜水肿 ?B眼球萎缩 ?C前房变浅或消失 ?D继发性青光眼 ?E色素膜炎 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。 28.并发性白内障常见于哪些疾病( ) ? A视网膜色素变性 ?B视网膜脱离 ?C高度近视 ?D低眼压 ?E青光眼 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：