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317324外科学

317-324外科学考试大纲

①—基础知识;②—相关专业知识;③—专业知识

基础知识

单元

细目

要点

科目

要求

一、外科病人的体液失调

1.概述

(1)体液的量、分布及组成

(2)体液的代谢

(3)体液平衡的调节

(4)水电平衡失调的防治原则

熟练掌握

2.水和钠的代谢紊乱

(1)等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

(2)低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

(3)高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

(4)水过多临床表现和治疗

熟练掌握

3.钾的异常

(1)低钾血症的病因、临床表现和治疗

(2)高钾血症的病因、临床表现和治疗

熟练掌握

4.其他类型的体液代谢失调

(1)体内钙的异常

(2)体内镁的异常

(3)体内磷的异常

熟练掌握

5.酸碱平衡紊乱

(1)体液酸碱平衡的维持

(2)血气分析指标

(3)代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗

(4)代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗

(5)呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗

(6)呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗

熟练掌握

6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则

(1)外科病人生理需要量

(2)平衡失调时的纠正方法

熟练掌握

二、外科输血

(1)输血的适应证

(2)输血反应、并发症及其防治

(3)成分输血

(4)自身输血

熟练掌握

三、外科休克

1.概论

(1)休克的定义

(2)休克的分类

(3)休克的病理生理

(4)休克的临床表现

(5)休克的诊断与监测

(6)休克的治疗原则

熟练掌握

2.低血容量性休克

(1)失血性休克的临床表现和治疗方法

(2)损伤性休克的临床表现和治疗方法

熟练掌握

3.感染性休克

(1)临床表现

(2)治疗方法

熟练掌握

四、麻醉

1.概述

熟练掌握

2.麻醉前准备和用药

(1)病情评估

(2)术前准备

(3)术前用药

熟练掌握

3.全身麻醉

(1)全身麻醉

(2)气管内插管

熟练掌握

4.局部麻醉

(1)局部麻醉药

(2)局麻药的不良反应

(3)局部麻醉方法

熟练掌握

5.椎管内麻醉

(1)椎管内麻醉对机体的影响

(2)蛛网膜下腔阻滞

(3)硬膜外腔阻滞

(4)骶管阻滞

熟练掌握

五、多器官功能障碍综合征

1.概述

(1)概念

(2)病因和发病机制

(3)诊断标准

(4)预防与治疗原则

熟练掌握

2.急性肾功能衰竭

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

熟练掌握

3.急性呼吸窘迫综合征

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

熟练掌握

4.应激性溃疡

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

熟练掌握

5.急性肝衰竭

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

熟练掌握

六、围手术期处理

1.手术前准备

(1)一般准备

(2)特殊准备

熟练掌握

2.手术后处理

(1)体位、术后活动

(2)饮食及补液

(3)创口与引流物的处理

(4)术后不适的处理

熟练掌握

3.术后并发症

常见并发症及处理原则

熟练掌握

七、外科病人的营养支持

1.禁食时机体代谢的改变

熟练掌握

2.创伤或感染时机体代谢的改变

熟练掌握

3.病人营养状况的判定

熟练掌握

4.外科病人的营养补充

(1)胃肠道营养

(2)全胃肠外营养

熟练掌握

5.全胃肠外营养并发症

熟练掌握

八、外科感染

1.概论

(1)概念与分类

(2)致病菌

(3)临床表现和诊断

(4)治疗原则和预防

熟练掌握

2.皮肤和软组织化脓性感染

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗

熟练掌握

3.手部急性化脓性感染

(1)种类

(2)临床表现和诊断

(3)治疗原则

熟练掌握

4.全身性感染

(1)种类

(2)临床表现和诊断

(3)治疗原则

熟练掌握

5.特殊性感染

(1)破伤风的临床表现、诊断和防治

(2)气性坏疽的临床表现、诊断和防治

(3)真菌感染

(4)艾滋病与外科

熟练掌握

6.抗菌药的外科应用原则

熟练掌握

九、创伤与战伤

1.概论

(1)创伤的分类

(2)创伤的病理

(3)创伤的修复

(4)创伤的诊断

(5)创伤的治疗

熟练掌握

2.战伤的紧急救治原则

熟练掌握

3.火器伤

(1)创伤弹道的损伤特点

(2)处理原则

熟练掌握

十、肿瘤

1.概论

(1)概念与分类

(2)病因

熟练掌握

2.癌变机制

(1)化学致癌

(2)病毒致癌

熟练掌握

3.肿瘤的临床病理

(1)良性肿瘤

(2)恶性肿瘤

(3)肿瘤转移方式

(4)良恶性肿瘤临床表现特点

熟练掌握

4.肿瘤的诊断

(1)病史与体检

(2)肿瘤标记物、影像学、内镜检查

(3)恶性肿瘤的分期

熟练掌握

5.肿瘤的治疗

(1)治疗原则

(2)手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗

熟练掌握

6.肿瘤的预防

(1)流行病学

(2)预防对策

熟练掌握

十一、复苏及重症监测

1.概论

熟练掌握

2.呼吸功能监测和呼吸治疗

(1)呼吸功能监测

(2)氧治疗

(3)机械通气的临床应用

熟练掌握

3.血流动力学监测

(1)血流动力学监测

(2)临床应用

熟练掌握

4.心、肺、脑复苏

(1)初期复苏

(2)后期复苏

(3)复苏后治疗

熟练掌握

十二、器官移植

1.概述

熟练掌握

2.供者的选择

(1)免疫学选择

(2)非免疫学选择

熟练掌握

3.器官的低温灌注和保存

熟练掌握

4.排斥反应

(1)超急性排斥反应

(2)加速性排斥反应

(3)急性排斥反应

(4)慢性排斥反应

熟练掌握

5.免疫抑制药物

常用药物及机制

熟练掌握

6.常见器官移植

(1)肾移植

(2)肝移植

熟练掌握

十三、常见体表肿物

1.色素痣

卫考在线免费在线考试网站

熟练掌握

2.血管瘤

3.皮肤囊肿

4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病

5.脂肪瘤

6.淋巴管瘤

7.恶性黑色素瘤

8.皮肤癌

十四、现代外科诊疗技术

1.选择性血管造影

熟练掌握

2.介入治疗

3.经內窥镜诊疗技术

4.超声诊断和介入超声学

5.核素诊断

6.电子计算机X线断层(CT)

医学伦理学

单元

细目

要点

科目

要求

医学伦理道德

1.医患关系

了解

2.医疗行为中的伦理道德

3.医学伦理道德的评价和监督

 

相关专业知识和专业知识

普通外科学

(标记有“”部分为非普通外科学专业人员须掌握,报考普通外科学专业人员须掌握以下全部)

单元

细目

要点

科目

要求

一、颈部疾病

1.概述

颈部分区

掌握

2.颈部损伤

(1)血管损伤

(2)胸导管损伤

(3)气管损伤

(4)食管损伤

(5)神经损伤

掌握

3.颈部急性化脓性感染

(1)急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗

(2)口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗

(3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗

(4)项痈的临床表现及治疗

掌握

4.颈淋巴结结核

(1)临床表现

(2)治疗

掌握

5.颈部肿块

(1)常见颈部肿块临床表现

(2)治疗原则

②+③

熟练掌握

二、甲状腺及甲状旁腺疾病

1.颈部解剖和生理

(1)解剖

(2)甲状腺生理

(3)甲状旁腺生理

掌握

2.单纯性甲状腺肿

(1)病因

(2)治疗原则

②+③

熟练掌握

3.甲状腺功能亢进

(1)分类和特点

(2)外科治疗适应证和禁忌证

(3)外科治疗要点

(4)手术前准备

(5)术后并发症及处理

②+③

熟练掌握

4.甲状腺炎症

(1)病因及分类

(2)临床表现

(3)诊断和鉴别诊断

(4)治疗原则

掌握

5.甲状腺肿瘤

(1)甲状腺腺瘤的诊断和治疗

(2)甲状腺癌的诊断和治疗

②+③

熟练掌握

6.甲状腺结节

处理原则

熟练掌握

7.甲状旁腺功能亢进

(1)病因及分型

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

掌握

三、乳房疾病

1.乳房检查

(1)乳房检查内容及意义

(2)腋窝淋巴结分组

(3)乳头溢液的检查

(4)常用的乳房特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.急性乳腺炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

3.乳房囊性增

生病

(1)概述

(2)临床特点

(3)处理

掌握

4.乳房纤维腺瘤

(1)临床特点

(2)处理

②+③

熟练掌握

5.乳腺癌

(1)临床表现

(2)临床分期

(3)病理组织学分类

(4)诊断和鉴别诊断

(5)治疗

②+③

熟练掌握

四、周围血管疾病

1.血栓闭塞性脉管炎

(1)病因与病理

(2)临床表现和分期

(3)诊断

(4)治疗原则

掌握

2.动脉栓塞

(1)临床表现

(2)诊断

(3)治疗

掌握

3.动脉瘤

(1)诊断

(2)治疗

掌握

4.下肢静脉疾病

(1)下肢静脉解剖和生理

熟练掌握

(2)单纯性下肢静脉曲张

②+③

(3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

(4)下肢深静脉血栓形成

②+③

五、腹外疝

1.腹股沟区解剖

掌握

2.腹股沟疝

(1)腹股沟斜疝发病机制与病理类型

(2)腹股沟直疝发病机制

(3)临床表现和诊断

(4)鉴别诊断

(5)腹股沟疝的手术治疗

(6)嵌顿性和绞窄性疝的处理

②+③

熟练掌握

3.股疝

(1)临床表现和诊断

(2)鉴别诊断

(3)治疗

掌握

4.切口疝、脐疝

掌握

5.其他腹外疝

掌握

六、外科急腹症

急腹症

(1)病因与分类

(2)病理和病理生理

(3)诊断

(4)治疗

②+③

熟练掌握

七、腹部损伤

1.概述

(1)临床表现

(2)诊断要点与主要辅助诊断方法

(3)处理原则与手术探查指征

②+③

熟练掌握

2.常见腹部脏器损伤

(1)实质脏器损伤临床表现及处理(脾、肝、胰腺)

(2)空腔脏器损伤临床表现及处理(小肠、结肠、直肠)

②+③

熟练掌握

八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病

1.腹膜炎与腹腔脓肿

(1)急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则

②+③

熟练掌握

(2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则

(3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则

2.原发性腹膜肿瘤

(1)临床表现

(2)处理原则

掌握

3.网膜疾病

(1)临床表现

(2)治疗

掌握

4.腹膜后疾病

(1)出血的病因、临床表现及治疗

(2)感染的病因、临床表现及治疗

(3)髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗

(4)肿瘤的临床表现、治疗

掌握

九、胃.十二指肠疾病

1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗

(1)胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证

(2)手术主要方法

(3)术后并发症

②+③

熟练掌握

2.胃、十二指肠溃疡并发症

(1)急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则

(2)溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征

(3)瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

②+③

熟练掌握

3.胃肿瘤

(1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断

熟练掌握

(2)恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗

②+③

4.急性胃扩张

(1)病因

(2)临床表现及处理

掌握

5.十二指肠血管压迫综合征

(1)临床表现

(2)诊断

(3)治疗

掌握

十、阑尾疾病

1.解剖

解剖

掌握

2.急性阑尾炎

(1)病因

(2)病理类型

(3)临床表现

(4)诊断与鉴别诊断

(5)治疗

(6)手术并发症

②+③

熟练掌握

3.慢性阑尾炎

(1)诊断

(2)治疗

②+③

熟练掌握

4.特殊类型阑

尾炎

(1)婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则

(2)老年人急性阑尾炎的特点和处理原则

(3)妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则

掌握

5.阑尾肿瘤

(1)病理类型

(2)临床表现

(3)治疗

掌握

十一、小肠结肠疾病

1.肠梗阻

(1)病因与分类

(2)病理生理变化

(3)临床表现和诊断

(4)单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

(5)机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

(6)高位与低位肠梗阻的鉴别

(7)治疗

②+③

熟练掌握

2.肠系膜血管疾病

(1)病因与分类

(2)临床表现

(3)治疗

掌握

3.炎性肠病

(1)克隆病的临床表现与治疗

(2)溃疡性结肠炎的临床表现与治疗

(3)肠结核的临床表现与诊断

(4)假膜性肠炎的临床表现和治疗

掌握

4.肠憩室病

(1)小肠憩室病的临床表现及治疗

(2)结肠憩室病的临床表现及治疗

掌握

5.结肠癌

(1)病理与分期

(2)临床表现与诊断

(3)治疗

②+③

熟练掌握

6.肠息肉和肠息肉病

(1)病理与分类

(2)临床特点

(3)治疗原则

掌握

7.小肠肿瘤

(1)常见类型

(2)诊断与治疗

掌握

8.肠扭转

(1)病因

(2)临床表现

(3)治疗

掌握

十二、肛管、直肠疾病

1.检查方法

(1)直肠指诊的体位、意义

(2)特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉

(1)概念

(2)临床表现

(3)诊断与治疗

掌握

3.直肠肿瘤

(1)病理类型

(2)临床病理分期

(3)临床表现与诊断

(4)主要手术方法

(5)直肠类癌的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

4.肛管及肛门周围恶性肿瘤

(1)病理与分类

(2)临床表现

(3)治疗

掌握

十三、肝脏疾病

1.解剖生理

(1)肝脏分叶及Couinaud分段法

(2)肝脏生理功能

掌握

2.肝脏外伤

(1)分类

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

(5)并发症

掌握

3.肝脏的感染

(1)细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则

(2)阿米巴肝脓肿的诊断与治疗

掌握

4.肝囊肿

(1)病因与临床表现

(2)治疗

掌握

5.肝脏肿瘤

(1)原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证

(2)肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

6.肝包虫病

(1)病因

(2)临床表现与诊断

(3)并发症

(4)治疗方法

掌握

十四、门静脉高压症

1.解剖与病理

生理

(1)门静脉系统主要侧支循环通路

(2)门脉高压症的主要临床表现

(3)病理生理

熟练掌握

2.门脉高压症

的治疗

(1)三腔两囊管的使用

(2)曲张静脉的内窥镜治疗

(3)血管收缩药物的使用

(4)手术治疗的目的

(5)断流术

(6)分流术

熟练掌握

十五、胆系疾病

1.解剖生理

掌握

2.胆道系统疾病的诊断方法

(1)B型超声

(2)CT

(3)ERCP

(4)OCG

(5)PTC和PTCD

(6)胆道镜

(7)MRCP

②+③

熟练掌握

3.胆囊结石

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

②+③

熟练掌握

4.胆囊炎

(1)胆囊炎与胆石症的关系

(2)胆囊炎的临床表现

(3)胆囊炎的诊断

(4)胆囊炎的治疗

②+③

熟练掌握

5.胆管结石

(1)临床表现

(2)治疗

掌握

6.胆道寄生虫

(1)临床表现

(2)诊断和鉴别诊断

(3)治疗原则

掌握

7.急性梗阻性化脓性胆管炎

(1)病因与病理生理

(2)临床表现

(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

8.胆道肿瘤

(1)胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗

(2)胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗

(3)胆管癌的病理类型、临床表现与治疗

熟练掌握

十六、胰腺疾病

1.胰腺的解剖和生理

(1)胰腺的解剖

(2)胰腺的生理功能

掌握

2.胰腺先天性疾病

(1)环状胰腺

(2)异位胰腺

了解

3.急性胰腺炎

(1)病因和发病机制

(2)临床表现

(3)诊断与鉴别诊断

(4)并发症

(5)治疗

②+③

熟练掌握

4.慢性胰腺炎

(1)病因和病理

(2)临床表现

(3)诊断和鉴别诊断

(4)治疗

掌握

5.胰腺癌与壶腹癌

(1)病理类型

(2)临床表现

(3)梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断

(4)治疗

熟练掌握

②+③

②+③

6.胰腺内分泌肿瘤

(1)病理分型

(2)临床表现

(3)治疗

掌握

7.多发性内分泌综合征

(1)分型

(2)临床表现

(3)诊断与治疗

掌握

十七、脾脏外科

1.脾外伤

见腹部损伤

②+③

熟练掌握

2.脾切除术的适应证

掌握

3.脾切除术并发症

掌握

十八、上消化道大出血

1.上消化道大出血

(1)主要病因

(2)临床表现

(3)上消化道大出血的鉴别诊断

熟练掌握

②+③

2.主要检查手段

(1)纤维胃、十二指肠镜检查

(2)三腔两囊管检查

(3)X线钡餐检查

(4)血管造影

掌握

3.外科治疗

掌握

十九、腹腔镜外科

1.腹腔镜外科的应用原则

(1)手术指征

(2)中转开腹手术指征

(3)综合考虑病人利益和经济效益

掌握

2.腹腔镜在外科的临床应用范围

掌握

3.腹腔镜手术常见并发症及其处理

掌握

骨外科学

(标记有“”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)

单元

细目

要点

科目

要求

一、运动系统理学检查法

1.*检查原则

②+③

熟练掌握

2.检查内容与方法

(1)望诊

(2)触诊

(3)动诊

(4)量诊

熟练掌握

3.各关节检查法

(1)*肩关节检查法

(2)*肘关节检查法

(3)*腕关节检查法

(4)*手部检查法

(5)*脊柱检查法

(6)*髋关节检查法

(7)*膝关节检查法

(8)*踝关节和足的检查法

(9)上肢神经检查法

(10)脊髓损伤检查法

(11)下肢神经检查法

②+③

熟练掌握

二、骨折概论

1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

(1)*定义

(2)*成因

(3)*分类

(4)骨折段的移位

②+③

熟练掌握

2.骨折的临床表现及X-线检查

(1)*全身表现

(2)*局部表现

(3)*X线检查

②+③

熟练掌握

3.骨折的并发症

(1)*骨折早期并发症

(2)*骨折晚期并发症

②+③

熟练掌握

4.骨折的愈合过程

(1)*骨折愈合过程的三个阶段

(2)*骨折临床愈合标准

(3)*影响骨折愈合的因素

(4)骨移植的适应证和禁忌证

②+③

熟练掌握

5.骨折的治疗原则

(1)*骨折的复位及功能复位的标准

(2)*骨折的固定

(3)骨折内固定的生物力学和临床应用

(4)*功能锻炼

②+③

熟练掌握

②+③

6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则

(1)*定义

(2)术前检查与准备

(3)*清创的时间

(4)清创的要点

(5)开放性关节损伤的处理原则

(6)开放骨折的分型

②+③

熟练掌握

②+③

7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则

(1)*定义

(2)骨折延迟愈合及处理

(3)骨折不愈合及处理

(4)骨折畸形愈合及处理

②+③

熟练掌握

8.骨筋膜室综合征

(1)*定义及病因

(2)*病理

(3)*临床表现及诊断

(4)*治疗原则

②+③

熟练掌握

三、上肢骨、关节损伤

1.锁骨骨折

(1)*临床表现及诊断

(2)治疗原则

②+③

熟练掌握

2.肩关节脱位

(1)分类及分型

(2)*临床表现及诊断

(3)治疗原则

熟练掌握

②+③

3.肱骨外科颈骨折

(1)外科颈解剖

(2)*分类、临床表现

(3)治疗原则

熟练掌握

②+③

4.肱骨干骨折

(1)*解剖

(2)*分类及临床表现

(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

5.肱骨髁上骨折

(1)*解剖

(2)*分类、临床表现

(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

6.肘关节脱位

(1)*分类

(2)*临床表现

(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

7.桡骨小头半脱位

(1)*临床表现

(2)*治疗原则

②+③

熟练掌握

8.前臂双骨折

(1)*解剖

(2)*病因和分类

(3)*治疗原则

②+③

熟练掌握

9.桡骨远端骨折

(1)*解剖

(2)*分类、临床表现

(3)治疗原则

②+③

熟练掌握

四、手外伤及断肢再植

1.手外伤

(1)现场急救

(2)手部骨折与脱位

(3)肌腱损伤表现及诊断

(4)神经损伤表现及诊断

(5)治疗原则

熟练掌握

2.断指(肢)再植

(1)断指(肢)的保存

(2)断肢再植的适应证

(3)断肢再植的禁忌证

(4)断肢再植手术原则和程序

(5)断肢再植术后处理

掌握

五、下肢骨折及关节损伤

1.髋关节脱位

(1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗

(2)*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗

(3)髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗

熟练掌握

②+③

2.股骨颈骨折

(1)*解剖

(2)*分型

(3)*临床表现与诊断

(4)*治疗原则

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