中药综合知识与技能定稿.docx
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中药综合知识与技能定稿
一、中医基础理论
第一节中医学基本理论
整体观念：
内外环境的统一性和机体自身整体性的思想。
1、中医学的基本特点：
整体观念；辨证论治（辨证施治）。
3、症：
症状，疾病的外在表现。
4、证：
机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
5、中医学的指导思想：
整体观念（内外环境的统一性和机体自身整体性）
6、中医学认识和治疗疾病的基本思路是：
辨证论治
7、中医学认为构成人体的中心是：
五脏。
8、阴阳的互根互用，又是阴阳转化的内在根据。
9、阴阳的相互关系：
阴阳的对立制约；互根互用；消长平衡；相互转化。
10、阳证疾病：
疖、痈、丹毒、脓肿。
阴证疾病：
结核性感染、肿瘤等
10、脉象①以部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴②以至数分，则数者为阳，迟者为阴③以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。
12、阴阳偏胜的治疗原则：
“损其有余”的方法包括：
热者寒之，寒者热之、实则泻之。
13、阴阳偏衰的治疗原则：
“壮水之主，以制阳光”，阳病治阴。
益火之源，以消阴翳，阴病治阳。
15、五行学说:
木的特性：
生长、升发、条达舒畅；火的特性：
温热、升腾；土的特性：
生化、承载、受纳；金的特性：
清洁、肃降、收敛；水的特性：
寒凉、滋润、向下运行。
16、自然界和人体的五行属性表
自然界
五行
人体
五味
五色
五化
五气
五方
五季
五脏
五腑
五官
形体
情志
五声
五音
酸
青
生
风
东
春
木
肝
胆
目
筋
怒
呼
角
苦
赤
长
暑
南
夏
火
心
小肠
舌
脉
喜
笑
微
甘
黄
化
湿
中
长夏
土
脾
胃
口
肉
思
歌
宫
辛
白
收
燥
西
秋
金
肺
大肠
鼻
皮毛
悲
哭
商
咸
黑
藏
寒
北
冬
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
呻
羽
17、五行相生的次序是：
木—→火—→土—→金—→水—→木。
五行相克的次序是：
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
18、五行相乘：
过克为乘。
19、五行相侮：
反克。
20、根据相生规律确定的治法，主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。
21、根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
第四节藏象
1、五脏：
肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。
2、五脏的特点：
藏精气而不泻
3、六腑：
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
4、六腑的特点：
传化物不藏。
5、奇恒之腑：
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。
6、奇恒之腑的功能特点：
藏精气而不泻。
7、心的生理功能①主血脉，心生血，推动血在脉管中运动。
血液是神志活动的物质基础②心主神明，主管人的精神、意识、思维活动。
心与小肠相表里。
8、肺的生理功能：
又名“华盖”“娇脏”，肺与大肠相表里，“肺为水之上源”“肺主行水”
（1）主气，司呼吸，主呼吸之气，主一身之气。
（吸入清气与脾胃运化的水谷精气在肺里合成宗气；调节全身气机）
（2）主宣发与肃降：
①通过肺的宣发，向外呼出浊气②将脾所传输的水谷精微津液，布散全身外达皮毛③宣发卫气，调节腠理开合，控制汗液的排泄，维持体温恒定，抵御外邪入侵（3）肺主通调水道，肺气的宣发肃降对体内水液的输布和排泄有疏通调节的作用。
又称“肺主行水”①通过肺气宣降将水液向上向外输布，布散全身，外达肌肤官窍，内至脏腑组织。
②通过肺气宣发，排出汗液，呼出浊气，排出部分水液。
③通过肺气肃降，将水液向下输送，布达内脏，归于肾之水液经肾的气化，浊者下注膀胱，为尿液之源；大肠传导正常，从大便排出部分水液。
（4）肺朝百脉，主治节。
9、脾的生理功能：
脾和胃相表里，“脾胃为气血生化之源泉，后天之本”
（1）脾主运化（运化水谷精微指脾有对食物消化并吸收和转输精微物质的作用；运化水液指脾对水液和吸收、传输和布散作用，防止水液在休内停滞）
（2）主升清一是上输精微物质至心、肺；二是升提内脏在正常位置（3）主统血是统摄控制血液，使血运行于脉内而不外溢。
10、肝的生理功能：
肝与胆相表里，为“刚脏”
（1）主疏泄，调畅全身气机①调畅情志②促进脾胃运化和胆汁分泌③促进血液运行和津液代谢
（2）主藏血。
11、肾的生理功能：
与膀胱相表里，“先天之本”“肾为气之根”①藏精（包括先天之精和后天之精），主生长发育与生殖②主水液③主纳气④濡养温煦脏腑。
12、心与肺的关系：
心主行血，运载宗气，保证肺的呼吸；肺主呼吸，生成宗气，推动血液运行。
宗气是心与肺的纽带。
13、心与脾的关系：
心行血，脾生血又固摄血。
14、心与肝的关系：
心主血，主神志，肝主疏泄，调畅情志，主藏血。
心与肝的关系主要表现在血液运行和精神思维活动方面。
15、心与肾的关系：
“水火既济，心肾相交”
16、肺与脾的关系：
气的生成和津液代谢方面的协同作用。
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”
17、肺与肝的关系：
肺主降肝主升。
咯血为“肝火犯肺”
18、肺与肾的关系：
肺主水之上源，“肺为气之主、肾为气之根”
19、肝与脾的关系：
肝藏血，脾生血和统血。
20、肝与肾的关系：
肝藏血，肾藏精。
“精血同源、肝肾同源”
21、脾与肾的关系：
脾为后天之本、肾为先天之本。
22、心与志、液、休、华、窍的关系：
心在志为喜；在液为汗，汗血同源；在休合脉，其华在面；在窍为舌，舌为心之苗。
23、肺与志、液、休、华、窍的关系：
在志为忧；在液为涕；在休合皮，其华在毛；在窍为鼻，喉为肺之门户。
24、脾志、液、休、华、窍的关系：
在志为思；在液为涎（脾与涎有关，唾与肾有关）；在休合肌肉；在窍为口，其华在唇。
25、肝与志、液、休、华、窍的关系：
在志为怒，怒则伤肝；在液为泪，开窍于目；在休合筋，其华在爪；开窍于目。
26、肾与志、液、休、华、窍的关系：
在志为恐；在液为唾；在休为骨，其华在发，骨之余为齿；血之余为发；脑为髓之海。
在窍为耳及二阴。
27、六腑的生理功能：
（1）胆：
胆既是六腑之一，又是奇恆之府。
胆主贮藏和排泄胆汁；胆主决断。
（2）胃：
受纳与腐熟水谷；主通降，以降为和。
“胃喜润恶燥”，胃气宜降。
（3）小肠：
与心相表里。
受盛和化物；泌别清浊。
“小肠主液”（4）大肠：
与肺相表里。
主传化槽粕，传导之官。
“大肠主津”（5）膀胱：
与肾相表里。
（6）三焦：
又称“孤腑”，与心包相表里。
功能：
主持诸气，总司全身的气机和气化，元气根于肾；疏通水道，运行水液；为元气运行的通路和水液运行的通道。
上焦如雾；中焦如沤；下焦如渎。
28、五脏与六腑的关系：
“心合小肠”，“肺合大肠”“肝合胆”，“脾合胃”，“肾合膀胱”。
（1）脾胃关系：
脾主运化，胃主受纳；（纳运相合）。
脾气主升、胃气主降；（升降相因）。
脾属阴喜燥恶湿，胃属阳喜润恶燥。
（燥湿相济）。
29脑与五脏的关系：
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。
第五节生命活动的物质基础
肾为生气之根；脾胃为生气之源；肺为气之主，吸入清气参与宗气的生成。
气的生成与肾、脾胃、肺等脏腑的生理功能密切相关.。
1、气的分类
（1）元气：
原气，根于肾，元气主要由先天之精化生而来，并受后天水谷之精气的不断补充和培育。
推动和促进人体生长发育，温煦和激发各脏腑经络的生理活动。
（2）宗气：
宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。
由肺吸入清气和脾胃运化的水谷精气结合而成。
宗气聚集于胸中，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。
心尖搏动部位（虚里）的搏动状况和脉象来了解宗气的盛衰；语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视听功能，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气盛衰有关（3）营气：
脾胃运化的水谷精气，营养人体和化生血液，运行脉内（4）卫气：
脾胃运化的水谷精气。
①护卫肌表，防外邪侵入②温养脏腑、肌肉、皮毛③调节排汗。
运行脉外。
2、气的功能：
①推动②温煦③防御④固摄⑤气化。
2、气机：
“升降出入”是气运动的基本形式。
3、血的生成：
由营气、津液、肾藏之精化生而成。
营气、津液来自于脾胃运化的水谷精微。
脉为血之府。
精血同源。
4、气与血的关系①气能生血②气能行血③气能摄影血④血为气母。
5、津：
质地较清，流动性大，布散休表、皮肤、肌肉和孔窍，能渗注于血脉，起滋润作用。
6、液：
质地较稠，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓，起濡养作用。
7、津液的代谢：
津液的生成依靠胃的运化；输布依靠脾的散精和肺的通调水道；排泄依靠肾的气化蒸腾。
以三焦为通道。
8、津液的功能
（1）滋润和濡养作用
（2）化生血液（3）运输代谢废料。
胃液、唾液、肠液、关节腔液
9、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。
第六节经络
1、十二经脉名称：
手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。
手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。
足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。
①阴经属脏阳经属腑②手经在上足经在下③内侧为阴外侧为阳。
1、十二经脉的走向：
手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；手三阴经，从足走腹。
（阴升阳降）
2、十二经脉的流注次序：
手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阴胆经→足厥阴肝经（口诀：
肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝乡）
3、十二经脉的交接规律①相表里的阴经和阳经在四肢部衔接②同名的手、足阳经在头面部相接③手足阴经在胸部交接。
4、奇经八脉的特点①分布不象十二经脉那样有规律②与脏腑没有直接的络属关系③相互间之分。
实寒、虚寒。
（3）但热不寒：
发热不怕冷，见于里热证。
①壮热：
高热持续不退。
里实热证②潮热发热如潮有定时，按时而发或按时而热更甚的（一般多在下午），即为潮热。
阴虚潮热：
每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，又称“骨蒸潮热。
湿温潮热：
以午后热甚，身热不扬为特征。
阳明潮热：
是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚又称“日晡潮热。
③低热：
轻度发热，热势偏低。
阴虚内热，气虚发热，温热病后余邪未尽。
（4）寒热往来：
恶寒与发热交替而作，称为寒热往来。
14、若寒战与壮热交替，发有定时，一日一次或二、三日一次者，则为疟疾。
15、表证无汗－恶寒发热，肌肤无汗出，脉浮紧，外感寒邪引起的感冒；“表实证”“伤寒感冒”。
表证有汗－－恶风发热伴有汗出，脉浮缓，外感风邪为主引起的感冒，“表虚证”“伤风感冒”。
16、自汗：
气虚或阳虚；盗汗：
阴虚或气阴两虚；大汗：
里热证，亡阳证；战汗：
邪正相争之转折点。
17、疼痛性质特点与临床意义：
胀痛是气滞。
重痛是湿邪困阻气血所致。
刺痛为瘀血。
冷痛为寒邪阻络或阳气不足。
绞痛是实邪闭阻气机。
灼痛是火邪窜络或阴虚阳热亢盛。
隐痛是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩。
挚痛是筋脉失养或阻滞。
18、口干，但欲漱水而不欲饮，可见瘀血。
（四）切诊
19、寸关尺脉与脏腑关系：
右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门）。
左寸候心，左关候肝，左尺候肾。
20、代脉：
脉来一止，不能自还，止有定数。
是脏气衰弱。
21、腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。
腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。
右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的，多是肠痈。
第三节辩证
22、表里辩证①表证临床表现：
恶寒发热②里证临床表现：
壮热或潮热，不恶寒反恶热。
23、寒热辩证①寒证：
恶寒、畏寒、冷痛，喜暖，②热证：
发热喜凉。
24、虚实辩证①虚证：
身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热②实证：
发热，腹胀痛拒按。
25、阴阳辩证①阴虚证：
潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，口干，舌红绛少苔或无苔，脉细数②阳虚证：
精神萎靡，少气懒言，畏寒肢冷，口淡不渴，汪便清长，大便溏泄，浮肿，小便不利③亡阴证：
汗热味咸而粘。
④亡阳证：
冷汗淋漓。
目暗睛迷，瞳神呆滞；面色晦暗，表情淡漠呆板。
4、假神表现：
目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆。
5、望色：
白主虚寒证、失血证。
黄为脾虚、湿蕴。
赤色主热证赤为血色。
青主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。
黑色主肾虚、水饮证、瘀血证。
6、舌的单位与脏腑的关系：
舌尖-心肺；中-脾胃；根-肾；边-肝胆。
7、望舌的注意事项：
①光线②伸舌姿势③染苔。
8、舌诊的临床意义：
舌质断内脏虚实；舌苔断病邪深浅和胃气存亡①判断正气的盛衰②分辨病位深浅③区别病邪性质④推断病情进退。
7、语声高亢洪亮，多言而躁动的，属实证、热证；语声低微无力，少言而沉静的，属虚证、寒证。
8、谵语、郑声、独语、哮、喘的概念、表现及临床意义①谵语：
神识不清，语无伦次，声高有力。
热扰心神之实证②郑声：
神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱。
心气大伤之虚证③独语：
自言自语，喃喃不休，首尾不续，见人则止，气郁痰结（癫症）④狂言：
言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的，是痰火扰心所致。
9、哮：
呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止，宿痰内伏，复感外邪。
10、喘：
呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧。
实证：
病邪壅塞于肺，气道不畅。
虚证：
肺虚不能主气，肾虚不能纳气
11、咳嗽、呃逆、嗳气的表现及临床意义①咳：
有声无痰；嗽：
有痰无声。
实证：
咳声重浊。
虚证：
咳声无力，声低气怯。
终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）。
咳声如犬吠，多为白喉。
②呃逆，俗称“打呃”。
呃声高亢而短，响而有力，实热证。
呃声低沉而长，气无力，虚寒证。
③嗳气：
又称噫气，打嗝，多见于饱后，可由宿食不化，肝胃不和，胃虚气逆引起。
食后嗳出酸腐味，为宿食停积，消化不良；无酸腐味，为肝胃不和或胃虚气逆。
12、“叹息”（古称太息），多因情志抑郁，肝失疏泄所致。
13、口气臭秽---胃热、或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等；口气酸臭---胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。
（三）问诊
12、问诊的主要方法，首先要抓住主诉。
13、恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床表现及意义
（1）恶寒发热：
恶寒发热并见，多见于外感表证。
（2）但寒不热：
只怕冷而不发热，有虚实
伤及内脏：
以心、肝、脾三脏多见
（2）影响脏腑气机①怒则气上②喜则气缓③悲则气消④恐则气下⑤惊则气乱⑥思则气结。
11、饮食偏嗜致病：
①过食肥甘厚味：
生痰化热，常见眩晕、胸痹、痈疡、昏厥；②偏嗜饮酒：
损伤脾胃、内生湿热，常见脘腹胀满、纳少、口苦、口腻，甚至中毒昏迷③五味偏嗜：
缺乏某些营养物质，可见夜盲、瘿瘤、佝偻病、脚气病。
12、痰和饮的区别：
痰：
稠浊，得阳气煎熬灼液而成；饮：
清稀，得阴气凝聚而成
13、痰证：
痰滞在肺，喘咳咯痰；痰阻于心，心主血脉不利，胸闷心悸；痰迷心窍，神昏，痴呆；痰火扰心，癫狂；痰停于胃：
恶心呕吐，胃脘胀满；痰留经络筋骨，瘰疬痰核，肢体麻木，半身不遂，阴疽流注；痰浊犯上于头，头晕目眩；痰与气凝结咽喉，痰结咽喉咽中梗阻、吞之不下、吐之不出（梅核气）
14、瘀血病的共同特点①疼痛，剌痛、拒按、昼轻夜重，固定不移②肿块：
外伤体表：
局部青紫肿胀。
积于体内：
久聚不散、多为癥积，质硬、压痛，固定不移③出血其血色多呈紫暗色，并伴有血块。
第九节发病与病机
1、邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常属于基本病机。
2、正气不足是发病的内在根据。
3、邪去正虚则病愈而体虚。
4、正虚邪恋则病势缠绵难愈。
5、实，主要指邪气亢盛。
虚，主要指正气不足。
6、水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转实。
7、真实假虚证，称为“大实有羸状”。
真虚假实证，称为“至虚有盛候”
8、阴阳偏盛：
阳盛则阴病，阴盛则阳病。
9、阴阳偏衰：
阳虚则寒（虚寒）；阴虚则热（虚热）。
10、阴阳互损：
阴损及阳，阳损及阴。
多损及肾的阴阳。
11、阴盛格阳是真寒假热；阳盛格阴是真热假寒。
12、亡阳：
冷汗淋漓。
亡阴：
汗热而黏。
第十节预防与康复
1、预防包括两方面①未病先防②既病防变。
2、未病先防原则①培养正气，提高抗病能力②消灭病邪，防止邪气侵害。
第二章中医诊断基础
1、中医诊断学的基本原则：
审内查外、整体统一；四诊合参；辩证求因、审因论治。
2、望诊：
望眼神是望诊的重要内容之一。
3、失神表现：
神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线；
无手足及表里相配的关系
5、奇经八脉的功能作用①密切十二经脉的联系②涵蓄和调节十二经脉的气血③参与人体生殖及脑髓机能的调节。
6、奇经八脉各自的生理功能
（一）督脉：
督，总督、统率之义。
①总督全身之阳经，调节阳经气血又称“阳脉之海”。
②与脑、脊髓、肾的功能活动密切相关。
（二）任脉：
任，担任、妊养。
①总任一身之阴经，调节阴经气血，又称“阴脉之海”。
②任主胞胎，与女子妊娠有关，为生育之本。
（三）冲脉：
冲，要冲。
①调节十二经脉之气血。
称为“十二经脉之海”。
②“冲为血海”主月事。
（四）带脉：
带，束带、腰带。
①约束纵行诸脉，②主司妇女带下。
8、经络的生理功能①沟通联络作用②运输气血作用③感应传导作用④调节平衡（机能活动）作用。
第七节体质
1、体质是人体的身心特征。
体质的先天因素完全取决于父母。
2、体质的分类①阴阳平和质：
体态适中，正常有度，平和，适应力强②偏阳质：
偏瘦在，面红，亢奋，动，热，食多③偏阴质：
偏胖，面白，抑制，静，寒，食少。
第八节病因
1、六淫：
指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。
又称“六邪”
2、六淫致病特点①外感性②季节性③地域性④相兼性⑤转化性。
3、风邪的性质及致病特点①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位②风邪善行数变③风为百病之长。
兼他邪致病，致病广泛。
4、寒邪的性质和致病特点①寒为阴邪，易伤阳气②寒性凝滞主痛③寒性收引，腠理闭塞——恶寒、发热、无汗；寒客经络关节；四肢拘急，屈伸不利或冷厥不仁
5、暑邪的性质及致病特点①暑为阳邪，其性炎热②暑性升散，易伤津耗气，易上犯头目，扰乱心神。
腠理开泄而汗出，伤津耗气③暑多挟湿，四肢困倦，胸闷呕恶，不思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。
6、湿邪的性质及致病特点①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气②湿性重浊，③湿性粘滞，④湿性趋下，易袭阴位。
7、燥邪的性质及致病特点①燥性干涩，易伤津液②燥易伤肺。
8、火（热）邪的性质及致病特点①火（热）为阳邪，其性炎上。
②火（热）易伤津耗气。
③火（热）易生风动血。
④易致肿疡，发为痈肿疮疡。
9、疫疠邪气的致病特点：
发病急骤，病情较重，症状相似。
传染性强，易于流行
10、七情致病的特点
（1）直接
26、气虚的症状：
神疲乏力、语声低微、倦怠。
27、血虚的症状：
眩晕、失眠、健忘、月经量少。
28、阴虚的症状：
两颧红赤、五心烦热、潮热盗汗
29、阳虚的症状：
畏寒肢冷、小便清长、大便溏泻、口渴喜热饮。
30、心病的共有常见症状：
心悸怔忡、心烦、心痛、失眠多梦、健忘、谵语等
31心阳虚与心气虚的共有症状是：
心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。
32、虚证的临床表现，除心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重状外，兼见面色白、体倦乏力，舌质淡、舌体胖嫩、苔白、脉虚。
33阳虚证的临床表现：
除上述共有症状（心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重）外，兼见形寒肢冷、心胸憋闷、面色苍白，舌淡或紫暗、脉细弱或结代。
如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝等。
心阳虚证，以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点
34、心血虚与心阴虚的共有症状是：
心悸，心烦，易惊，失眠，健忘
35、心血虚证的临床表现，除上述症状外，兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。
36、心阴虚证的临床表现，除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、口干，舌红少津、脉细数。
37、心血瘀阻证的临床表现：
心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少、脉微细或涩。
一般以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点。
38、心火亢盛的临床表现：
心中烦热、急躁失眠、口舌糜烂疼痛、口渴、舌红、脉数，甚则发生吐血、衄血。
以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点。
39、肺病的常见症状：
咳嗽、气喘、胸痛、咯血等
40、肺气虚的临床表现及辨证要点：
咳喘无力、气短懒言、声音低微、或语言断续无力、动则气喘、周身乏力、自汗出、面色觥自，舌质淡嫩、脉虚弱等。
一般以咳喘无力，气少不足以息和全身41、肺阴虚证的临床表现及辨证要点：
咳嗽较重、干咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑、身体消瘦、舌红少津、脉细无力。
阴虚火旺还可见咳痰带血、干渴思饮、午后发热、盗汗、两颧发红，舌质红、脉细数。
以在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辨证要点。
42、风寒犯肺的临床表现及辨证要点：
发热恶寒、咳嗽或气喘、咯痰稀薄、色白而多泡沫、口不渴，常伴有鼻流清涕、头痛身酸楚等症状，舌苔薄自、脉浮或弦紧。
一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。
43、风热犯肺的临床表现及辨证要点：
身热、微恶风寒、咳嗽、痰稠色黄、不易咳出、甚则咳吐脓血臭痰，一般还伴咽喉疼痛、鼻流浊涕、口干欲饮等症。
舌尖红、脉浮数。
病重者可见气喘鼻煽、烦躁不安。
一般以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。
44、燥邪犯肺的临床表现及辨证要点：
干咳无痰、或痰少而黏、缠喉难出、鼻燥咽干，舌尖红、苔薄白少津、脉浮细而数。
并常伴有胸痛，或发热头痛、身酸楚等症状。
一般以肺病常见症状并见干燥少津为辨证要点。
45、痰浊阻肺的临床表现及辨证要点：
一般以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。
46、脾病的常见症状：
腹胀腹痛、泄泻便溏、浮肿、出血等。
47、脾气虚证的临床表现与辩证要点
（1）脾不运健：
食纳减少，食后作胀，肢体浮肿，小便不利，大便溏泻，时息时发，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩苔白，脉缓弱。
运化功能减退和气虚证共见为辩证要点
（2）脾虚下陷：
子宫脱垂，胃下垂，慢性腹泻，食纳减少，食后作胀，少乃下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚。
以内脏下垂和脾气虚为辩证要点。
（3）脾不统血：
面色苍白或萎黄，饮食减少，倦怠无力，气短，肌衄，便血，妇女月经过多或崩漏，舌质淡，脉细弱。
以在脾气虚基础上出血为要。
48、脾阳虚证的临床表现及辩证要点：
脾运失健并伴寒象，腹中冷痛，得温则舒，四肢不温，气怯形寒。
49、寒湿困脾、脾胃失热的临床表现
（1）寒湿困脾证：
脘腹胀满，头身困重、食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下，舌苔白腻厚，脉迟缓。
脾运化功能障碍又有寒湿中遏
（2）脾胃湿热证：
面目皮肤发黄，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热口苦，舌苔黄腻。
脾运化功能障碍加湿热内阻。
50、肝病常见证状：
胸胁腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，目疾，月经不调，睾丸胀痛。
51、肝阴虚辩证：
眩晕耳鸣、胁痛目涩、面部烘热、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥、手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。
一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。
52、肝血虚辩证：
眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、夜寐多梦、视力减退或雀目，或见肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤、肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭，舌淡苔白、脉弦细。
一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养，以及全身血虚的表现为辨证要点。
53、肝气郁结辨证：
54、肝火上炎辨证：
头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦尿黄，咳血吐血，衄血，舌红苔黄。
以肝脉循行所过的头，目耳胁位部实火炽盛症状为辩证要点。
55、肝阳上亢辨证：
头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋、口燥咽干、两目干涩、失眠健忘、肢麻震颤，舌红少津、脉弦有力。
一般以肝阳亢于上、肾阴不足的证候表现为辨证要点。
56、肝风内动辨证：
（1）肝阳化风临床常见头部抽引作痛、头晕眼
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