感冒治疗莫过度.docx
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感冒治疗莫过度
感冒治疗莫过度
感冒是一种自限性疾病,一般3~5天之后就会自然好转。
可目前人们对于感冒的治疗,一般不愿意到医院排队看病取药,而自行到药店购买一些感冒药服用,往往存在着过度治疗的情况,应该予以纠正。
过度治疗的表现,或是中西药同时服用,或是乱用抗生素药物,或是乱用退烧药等,这对感冒的治疗和身体健康均会造成影响。
如中西药同时服用,或多种药同时服用,均会导致某种药超量;再如发热其实是机体抵抗疾病侵袭的反应之一,低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗,乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险,只有体温在38摄氏度以上时,才应考虑使用退烧药。
对感冒的治疗,早期如有低热、头痛、四肢痛时,可使用解热镇痛药,最常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)及其复方制剂。
如有鼻塞、流涕常使用含有马来酸氨苯那敏(扑尔敏)的复方制剂,也可用含有麻黄素的溶液或软膏点鼻。
如有咽部疼痛或灼热感可含服各种清咽利嗓的口含片。
如果出现咳嗽可加用止咳药,如复方甘草合剂、止咳糖浆、复方鲜竹沥等。
如果有痰不易咳出则服用化痰药,如氨溴索、溴己新(必嗽平)等。
如果症状进一步加重,出现流脓鼻涕、咳黄痰、体温升高就应当找医生进一步检查,再决定是否加用抗菌素。
另外,也不要认为感冒是小毛病而忽视治疗或带病坚持工作。
医学实践证明,当睡眠减少、劳累过度、寒冷刺激时,人体的抵抗力下降,细菌和病毒便乘虚而入,诱发疾病。
特别是感冒后不注意休息,病原体就易侵入身体其他部位,继发感染引起化脓性扁桃体炎、化脓性鼻窦炎、细菌性支气管炎,个别患者还可能转为肺炎、心肌炎、肾炎等严重疾病。
尤其是老年人和慢性病患者可使慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病、肾病、癌症等慢性病加重或恶化,甚至危及生命。
<来源:
39健康网>
看似简单的感冒后咳嗽其实并没有我们想象中那么好“对付”。
在我们身边类似的事例不胜枚举:
有人感冒后咳嗽久治难愈,病程短则几周,长则一两个月,辗转各个医院,花去很多医疗费用,结果病情依旧。
细探其原因,除了患者对感冒后咳嗽缺乏正确认识,轻信偏方外,过度治疗也是不可忽视的原因之一。
大连医科大学附属二院呼吸内科主任王镇山说,许多患者对感冒后咳嗽不重视,认识上存在误区。
比如,很多人认为感冒后咳嗽随便服用止咳药就会好,不遵医嘱便随意自行服药,甚至强烈要求医生输液使用激素或者抗生素,结果往往是久治不愈。
此时,患者的心态又演变为病急乱投医,甚至轻信一些民间偏方或秘方。
这不仅会大大增加医疗花费,更容易使患者产生不同程度的心理障碍,影响患者本人以及家人的生活。
感冒后咳嗽顾名思义发生于感冒后,先有发热伴有流鼻涕等症状,热退后咳嗽不止,干咳为主,无黄痰。
这是由于病毒损伤了呼吸道上皮细胞,造成气道高反应性,对外界刺激的敏感性增加,特别是遇到冷空气或异味时更加明显。
一般这种咳嗽有自限性,最长可持续8周。
感冒后咳嗽的过度治疗表现在以下几方面:
第一、滥用抗菌药物,总认为咳嗽就是有炎症,有炎症就要用抗菌药物。
于是长时间使用抗菌药物,或反复更换抗菌药物,却仍不见效。
其实抗菌药物不是万能的,它只是对细菌、支原体、衣原体等病原微生物有效,对病毒感染无效,对病毒感染引起的气道高反应性更无效。
第二、过度的医疗检查,有人反复进行胸片和胸部CT检查。
虽然在急性咳嗽中以感冒最常见,但除了感冒以外,还有很多其他疾病也可引起咳嗽,甚至是严重的疾病。
到医院进行相应的检查是非常必要的,但不必过多和过于频繁。
王镇山主任提醒说,感冒后咳嗽的治疗主要是对症治疗,如果没有黄痰只是干咳,一般不必使用抗菌药物,更不需要静脉点滴抗菌药物。
正确的做法是选用含有右美沙芬的止咳药,严重的甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的止咳药,或加用含扑尔敏的抗过敏药(比如白加黑、泰诺、新康泰克等等)。
个别咳嗽严重者可以短时期雾化异丙托溴铵和布地奈德,或者口服甲泼尼龙。
使用上述药物一定要在医生指导下进行,特别要在除外结核的情况下。
如果咳嗽持续8周仍无缓解,就应该到医院进一步做详细检查。
··来自《大连日报》
■治疗篇
解热镇痛药要因人而异
感冒可预防,但在感冒多发季节,有时却是想防也防不住。
感冒之后,许多人为避免去医院的麻烦,便就近到药店“随便”买些解热镇痛药。
但到了药店,往往会被片剂、胶囊剂、咀嚼片、混悬剂、糖浆剂、滴剂、栓剂、分散片、泡腾片等一系列含对乙酰氨基酚的解热镇痛药剂型搞得眼花缭乱,不知如何选择。
在这里,专家提示,购买解热镇痛药一定要辨清剂型和适合人群,以免选错药物。
对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药。
该药及其复方制剂的种类很多,剂型也很多。
药物的剂型不同,往往作用快慢、强度、持续时间、不良反应等会有差异。
片剂剂量准确、含量差异小、质量稳定、携带服用方便。
胶囊剂掩盖了药物的苦味和臭味、生物利用度较片剂高、药物稳定性好;能定时定位释放药物。
这两种剂型较适合成人服用。
咀嚼片加入了糖、果味等香料,香甜可口适于儿童服用,但服用时应充分嚼碎,若直接吞服,退热效果不好,甚至危害健康。
混悬剂、糖浆剂易分散、奏效快、分装单位小,方便使用,口感良好,一般会受到儿童喜爱。
滴剂药物浓度高,服用容积小,口味佳,黏稠,便于小儿特别是婴幼儿服用,也适合吞咽困难的成人使用。
栓剂50%至75%的药物由直肠黏膜吸收,直接进入血液循环,胃肠道刺激减小,对肝脏毒性减轻,适于小儿使用。
分散片遇水后可迅速崩解形成均匀的黏性混悬液,服用方便,吸收快,生物利用度高、不良反应小。
泡腾片含有泡腾崩解剂,放入水中后冒出神奇的气泡、崩解快、服用方便、起效迅速、口味佳,患者乐于接受。
专家提醒,对乙酰氨基酚本身是比较安全的解热镇痛药,但不论是复方制剂还是缓释制剂都不适合儿童服用,儿童应该服用单味的对乙酰氨基酚溶液、对乙酰氨基酚滴剂或对乙酰氨基酚片这样的剂型。
冬季感冒患者可以尝试家庭简易的食疗方法,如果及时按顺序服用,可以做到“三汤下肚、感冒驱除”。
治风寒感冒的三汤:
五神饮、双白玉粥、豆腐火腿芥菜汤;治风热感冒的三汤:
薄荷粥、桑菊薄荷饮、贝母沙参蒸雪梨。
治风寒感冒的三汤
风寒感冒初起,主要症状为头沉或头痛,怕冷,四肢酸痛发紧,身体发烧但无汗,同时伴有鼻塞,流清涕。
患者自觉口不渴,咯痰稀薄色白,对镜还可自行观察到舌苔薄白。
食疗应以辛温解表为主。
第一汤:
“五神饮”(借鉴自《本草汇言》)
将荆芥、苏叶、生姜各10克切成粗末,与茶叶6克一同开水冲泡。
一段时间后,与红糖30克搅拌,煮沸后趁热服下,服后盖被,如出汗不畅,一小时后可再服一次,即可使畏寒、身痛得到一定程度的缓解。
表寒、身痛重者,可适当配麻黄6克、桂枝9克,以加强辛温散寒之力。
第二汤:
“双白玉粥”(借鉴自《颜氏验方》)
粳米50克加水熬粥,沸腾后加入切片的半棵(主要用菜心和菜帮)大白菜、切段的大葱白20克和生姜10克,共煮至白菜、大葱变软,粥液黏稠时,起锅加食盐少许后食用。
此粥可促进出汗,驱散寒气,又能调和胃气,使发汗而不伤正气,尤其适合老人服用。
第三汤:
豆腐火腿芥菜汤
豆腐100克切块或厚片,与50克火腿丝共用少量花生油微煸炒,加入1000克高汤、生姜10克煮沸,起锅前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末,用食盐调味后趁热服用。
感冒除了怕冷、身痛外,还往往伴有食欲不振,胃寒口淡,在前两汤基础上,此汤用芥菜、香菜、生姜和胡椒散寒,加以豆腐、火腿补中和胃,增进食欲,进一步加快人体调动自我恢复功能。
治风热感冒的三汤
风热感冒表现为发热加重、头痛、咽喉红肿干涩疼痛、鼻塞涕黄,咳嗽痰黏或黄,且口渴喜饮,怕风。
对镜可观察到舌尖边红、苔薄白微黄。
还有可能加重头面部痤疮、便秘等。
治法应以辛凉解表为主。
第一汤:
薄荷粥(选自《送余录》)
薄荷15克煎取药汁候凉,取粳米60克加水煮粥,待粥将成时,加入薄荷汁及适量冰糖。
稍温即服,得汗最佳。
薄荷为疏散风热之要药,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有护胃作用。
此汤饮对新感风热者最适宜。
第二汤:
桑菊薄荷饮
桑叶6克,菊花6克,薄荷3克,苦竹叶15克,蜂蜜少许,加适量水,煮沸,代茶频服。
桑叶清肺热;菊花疏散风热,明目平肝;薄荷为疏散风热之要药,能迅速解除发热头痛等症状。
有高血压或头痛、目糊之患者也较为适宜。
第三汤:
贝母沙参蒸雪梨
将雪梨1个去皮去核,把贝母6克、沙参10克、薄荷2克及冰糖适量填入,合起放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。
此汤润燥止咳,化痰宣肺,尤其适用于老年人、儿童感冒后热病伤阴引起咽干咳嗽、肺热痰黄,或津伤口渴、大便燥结等症。
如何巧选中成药治疗感冒
随着气温的降低,感冒的人越来越多,选用口服治疗感冒的中成药,毒副作用小且简便不影响工作,符合阶梯用药原则。
但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情。
在此,介绍几种简单的选用方法。
1、风寒性感冒症状为恶寒重,发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。
这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈。
2、风热性感冒症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干,咳嗽,咯痰黄稠。
这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重。
3、感寒湿滞性感冒外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。
可选用解表化湿的药物如藿香正气水或藿香正气丸,不可服用保和丸、山楂丸。
4、表里双感性感冒症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩。
这时应该选用表里双解的药物,如香雪抗病毒口服液、防风通圣丸等。
5、气虚性感冒症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒。
这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸
小常识:
流行性感冒(Influenza)
流感与感冒(CommonCold)是两种不同的疾病,这两种病对人体的危害程度也并不相同。
流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的传染性非常强,它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒有A型、B型和C型3种;由于这种病毒变异非常迅速,而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴发性流行,也可能会是灾难性的。
人类历史上最严重的一次流感发生于1918年,当时全球有超过5亿多人患病,死亡人数在2000万以上。
这次暴发后,又发生过三次全球性的大规模流感,分别发生于1957年、1968年和1977年。
普通感冒则是由鼻腔病毒和冠状病毒等病毒引起,无流行病史,同时,感冒症状轻,很快就可以康复。
流行性感冒主要是经由空气、飞沫或直接接触病者喷沬,再透过呼吸道传染,由于流行性感冒的症状与一般伤风感冒极为相似,容易让民众混淆不清而忽略它。
不过与普通感冒不同的是,往往流行性感冒的症状来得非常突然而且遍布全身,所以患者有时会说出感觉像是「被卡车撞到」的不舒服。
一般来说,流行性感冒的症状多半表现在呼吸道系统上,大部份人都能在两天至一星期内自行痊愈,但是对于长者及患有慢性疾病的患者来说,如心脏病、慢性呼吸道疾病患者,则易因细菌感染而导致支气管炎、肺炎及脑膜炎等并发症的发生,甚至因而死亡。
对于流行性感冒的临床表征,我们可以依据发病的时间先后归纳如下:
1.发病前:
患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。
2.发病中:
咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等,是最常碰到的问题,而且持续三至五天左右的时间,患者还会伴有全身酸痛的症状。
3.发病后:
持续二星期或以上的时间,依然会有咳嗽以及倦怠的情形,这些不适感通常会在一、两周内痊愈,但如果没有做适当的治疗,可能会出现严重的并发症,如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等,不得不慎。
再者,有点必须注意的是,大人与小孩子感染后的症状虽然大同小异,但要留意小孩子会发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃道症状,严重时甚至持续高烧不退、痉挛的现象,造成猝死的意外。
病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。
诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。
患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。
健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。
全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振,或不发热,或低热,或高热、畏寒等症状。
病程一般为3天~7天。
感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。
住处要经常通风,保持一定温度和湿度。
多饮开水,吃清淡和稀软的食物。
发热较高时可用冷水擦身或温水擦身,水温以32℃~34℃为宜,或30%~50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。