中医执业助理医师分类真题24 1.docx

中医执业助理医师分类真题24 1.docx

《中医执业助理医师分类真题24 1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业助理医师分类真题24 1.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医执业助理医师分类真题241

中医执业助理医师分类真题2-（4）

（总分：

38.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

21，分数：

21.00）

1.王×，男，30岁，近二日出现恶寒，发热，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白，无汗，头痛，肢节疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧，应为

A．感冒（风热感冒）：

辛凉解表，清肺透邪，葱豉汤

B．感冒（气虚感冒）：

益气解表，葱豉汤合参苏饮

C．感冒（风寒感冒）：

辛温解表，宣肺散寒，荆防败毒散加减

D．感冒（风寒感冒）：

辛温解表，宣肺散寒，参附再造丸加减

E．感冒（风湿感冒）：

辛温解表，散风除湿，葱白七味饮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.某患者，男，60岁，呼吸浅短难续，动则喘促更甚，喘甚则张口抬肩，倚息不能平卧，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷，心慌，畏寒汗出、舌淡紫或舌淡而有瘀斑，脉沉细数无力。

应为

A．肺胀（肺肾气虚）：

平喘固本汤B．肺胀（肺气虚）：

越婢加半夏汤

C．肺胀（肾阴虚）：

六味地黄丸D．肺胀（肺阴虚）：

百合固金汤

E．肺胀（肺肾阴虚）：

桑白皮汤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.某女，10岁，因食不洁之物，出现下痢赤白，以赤为主，肛门灼热，腹痛，里急后重，口粘泛恶，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。

应

A．清热化湿解毒，佐以调气行血导滞B．清热凉血解毒

C．温化寒湿，佐以行气D．温补脾肾，涩肠固脱

E．健脾益气，清热化湿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.冯×，男，34岁，胁痛反复发作3年余，当年患肝炎，经治疗后基本痊愈，但在工作劳累、气候异常、情志失宁的情况下，胁痛时有发作，近3年来，发作较频，皮肤干燥面色黎黑，形体瘦弱，纳谷不香，口干苦、大便干，潮热盗汗，五心烦热，腰酸乏力，舌红少苔、脉细弦而数。

应为

A．肝气郁结：

用柴胡舒肝散B．瘀血停着：

用旋复花汤加减

C．肝胆湿热：

用龙胆泻肝汤D．肝阴不足：

用一贯煎

E．肝血不足：

用补血方

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.病人头胀而眩晕，因烦劳或恼怒而加剧，兼见偏头痛，烦急易怒，面红目赤、口苦口恶心，少寐多梦，耳鸣如潮，舌质红，苔黄糙，脉弦。

A．平肝潜阳，补脾益肾：

六味地黄汤B．祛湿化痰，理脾定眩：

半夏天麻白术汤

C．平肝潜阳，清火熄风：

天麻钩藤饮D．祛瘀通络，活血通窍：

通窍活血汤

E．补心肝血，益心肺气：

八珍汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.某病人小便中混有血液，头晕耳鸣，消瘦神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数为

A．尿血，小蓟饮子B．尿血，知柏地黄丸C．尿血，归脾汤

D．尿血，无比山药丸E．尿血，金匮肾气丸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.月经的产生与哪些脏腑关系最密切

A．心、肝、肾B．脾、肺、肝C．肝、心、肺

D．肾、脾、肝E．肝、肺、肾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.产后小腹刺痛，按之痛甚，恶露量少，色紫暗有块，胸胁胀满，舌质略暗，脉弦涩，用方应选

A．肠宁汤B．四物汤C．小建中汤D．生化汤E．胶艾汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.某女，月经18～20天一行，量多色深红，质粘稠，心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是

A．清热凉血止血B．养阴清热调经C．清肝解郁凉血

D．清热凉血调经E．清热凉血固冲

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.经前小腹灼热疼痛拒按，经色紫黯，质稠有块，带下黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数，治法是

A．清热活血，化瘀止痛B．清热除湿，化瘀止痛C．清热解毒，除湿止带

D．清热除湿，化瘀止带E．清热凉血，化瘀止痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.女患者，妊娠6个月，咳嗽1个月，干咳无痰，头晕目眩，手足心热，咽干口燥，两颧红赤，午后有微热。

舌红少苔，脉细滑数。

治法应是

A．疏风散寒，宣肺止咳B．宣肺清热，化痰止咳C．清热润肺，化痰止咳

D．健脾燥湿，豁痰止咳E．养阴润肺，止嗽安胎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.刘××，女，28岁，浴后感寒，全身不适，次晨发现嘴角右斜，自感面部肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。

治宜首选下列哪组穴位

A．水沟十二井劳宫B．地仓颊车合谷C．太溪照海鱼际

D．肝俞脾俞肾俞E．颊车中极地机

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.女，48岁。

眩晕欲仆，兼见形体肥胖，时感胸痞心烦，苔厚腻，脉滑。

针灸取穴为

A．脾俞百会气海足三里B．风池肝俞行间侠溪C．丰隆中脘内关头维

D．膻中外关百会太冲E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.男性，20岁。

因发热汗出，微恶风寒，头胀痛，咳嗽痰稠，口渴鼻燥，脉浮数，苔薄黄，舌尖红，欲求针灸治疗。

应选经脉为

A．手太阴、手阳明、足太阳B．手太阴、手阳明、足少阳C．手太阴、手阳明、手少阳

D．手太阴、手阳明、手太阳E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.20岁女大学生，患“慢性鼻窦炎”多年，涕黄浊量多，鼻塞重而持续，头晕头重，以前额为重，神倦纳呆，苔腻，脉滑数。

针灸治疗除局部穴外，可取

A．合谷列缺少商B．合谷列缺行间C．合谷列缺阳陵泉

D．合谷列缺足三里E．合谷列缺商阳

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.青年女性，形体消瘦，干咳，胸疼，夜间发热，时有盗汗，应初步诊断为

A．支气管扩张B．肺炎C．急性支气管炎

D．慢性支气管炎E．肺结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.右心功能不全最早出现的特异性体征是

A．发绀B．肝大C．水肿D．颈静脉怒张E．颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.女性，41岁，不规则发热4周。

最高体温41℃，最低37.5℃。

此例最不可能患哪种疾病

A．病毒性感染B．细菌性感染C．恶性淋巴瘤

D．结缔组织病E．肉芽肿性疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.男性，38岁，左颈部淋巴结肿大1月。

淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。

其组织分型为

A．霍奇金病淋巴细胞为主型B．霍奇金病结节硬化型C．霍奇金病混合细胞型

D．霍奇金病淋巴细胞耗竭型E．非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。

1周来尿频、尿争急、腰酸。

尿常规：

蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，这提示尿中有

A．结核杆菌B．粪链球菌C．白色念珠菌

D．大肠杆菌E．淋球菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。

体查：

端坐，血压12.8/13kPa，心率110次/分。

右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性啰音。

胸透；右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。

胸水常规：

淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L，红细胞418/μl，白细胞79/μl，未查到癌细胞和结核菌。

首先考虑。

A．结核性胸膜炎B．癌性胸腔积液C．血性胸腔积液

D．漏出液E．化脓性胸膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A3/A4型题（总题数：

6，分数：

17.00）

男性，32岁。

咳嗽气粗，咯大量白粘痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。

（分数：

2.00）

（1）.治法宜选用

A．清肺平肝降火B．清热化痰肃肺C．疏风清热肃肺

D．健脾燥湿化痰E．温化痰湿宣肺（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.方宜选用

A．麻杏石甘汤B．泻白散C．清金化痰汤

D．竹叶石膏汤E．黛蛤散（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

刘×，女，29岁。

头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。

（分数：

3.00）

（1）.证属

A．肝阳头痛B．痰浊头痛C．瘀血头痛

D．肾虚头痛E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治宜

A．活血化瘀B．化痰降逆C．养阴补肾

D．平肝潜阳E．以上都不是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.方药选用

A．天麻钩藤饮B．通窍活血汤C．半夏白术天麻汤

D．大补元煎E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

刘×，男，67岁，生气后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。

（分数：

3.00）

（1）.若见症还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数，治宜

A．祛风养血通络B．滋阴潜阳，熄风通络C．清肝熄风，辛凉开窍

D．豁痰熄风，辛温开窍E．益气回阳，救阴固脱（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若见症还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻脉沉滑缓，方药宜选

A．急用苏合香丸并用涤痰汤B．急用安宫牛黄丸，并用羚羊角汤

C．急用局方至宝丹，并用羚羊角汤D．急用苏合香丸，并用温胆汤E．以上都不是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，此时治宜

A．清肝熄风，辛凉开窍B．益气回阳，救阴固脱C．豁痰熄风，辛温开窍

D．滋阴潜阳，熄风通络E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，55岁。

有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

（分数：

4.00）

（1）.该患者治疗首选

A．麻杏石甘汤B．桂枝汤C．玉屏风散

D．当归六黄汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当

A．益气固表B．调和营卫C．固涩敛汗

D．滋阴降火E．化湿和营（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.方药宜选

A．桂枝汤加味B．桂枝甘草龙骨牡蛎汤C．当归六黄汤

D．龙胆泻肝汤E．玉屏风散（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂

A．补阳还五汤B．麻黄附子细辛汤C．甘麦大枣汤

D．四妙丸E．麦味地黄丸（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。

（分数：

3.00）

（1）.正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿的是

A．2岁B．3岁C．4岁D．5岁E．6岁（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为

A．心肾不交B．心火上炎C．肾所不足

D．脾虚下陷E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.遗尿病症的取穴应是以下哪组穴最佳

A．四神聪、神庭、关元、太白B．关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞

C．关元、阴陵泉、三阴交D．中极、阴陵泉、足三里E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者男性，25岁，两天前因发热37.8℃，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎（肠痈）拒绝手术治疗，要求针灸

（分数：

2.00）

（1）.根据特定穴中的特殊治疗作用应选

A．募穴B．合穴C．荥穴

D．背俞穴E．以上都不是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.以下哪组穴治疗肠痈最合适

A．足三里、阑尾、曲池、天枢B．足三里、阑尾、上巨虚、合谷

C．上巨虚、下巨虚、合谷D．足三里、阳陵泉、委中

E．以上都不是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：