中医执业助理医师分类真题24 1.docx

1、中医执业助理医师分类真题24 1中医执业助理医师分类真题2-(4)(总分：38.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：21，分数：21.00)1.王，男，30岁，近二日出现恶寒，发热，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白，无汗，头痛，肢节疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧，应为A感冒(风热感冒)：辛凉解表，清肺透邪，葱豉汤B感冒(气虚感冒)：益气解表，葱豉汤合参苏饮C感冒(风寒感冒)：辛温解表，宣肺散寒，荆防败毒散加减D感冒(风寒感冒)：辛温解表，宣肺散寒，参附再造丸加减E感冒(风湿感冒)：辛温解表，散风除湿，葱白七味饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.某患者，男，60岁

2、，呼吸浅短难续，动则喘促更甚，喘甚则张口抬肩，倚息不 能平卧，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷，心慌，畏寒汗出、舌淡紫或舌淡而有瘀斑，脉沉细数无力。应为A肺胀(肺肾气虚)：平喘固本汤 B肺胀(肺气虚)：越婢加半夏汤C肺胀(肾阴虚)：六味地黄丸 D肺胀(肺阴虚)：百合固金汤E肺胀(肺肾阴虚)：桑白皮汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.某女，10岁，因食不洁之物，出现下痢赤白，以赤为主，肛门灼热，腹痛，里急后重，口粘泛恶，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。应A清热化湿解毒，佐以调气行血导滞 B清热凉血解毒C温化寒湿，佐以行气 D温补脾肾，涩肠固脱E健脾益气，清热化湿（分数：1.00）

3、A.B.C.D.E.解析：4.冯，男，34岁，胁痛反复发作3年余，当年患肝炎，经治疗后基本痊愈，但在工作劳累、气候异常、情志失宁的情况下，胁痛时有发作，近3年来，发作较频，皮肤干燥面色黎黑 ，形体瘦弱，纳谷不香，口干苦、大便干，潮热盗汗，五心烦热，腰酸乏力，舌红少苔、脉细弦而数。应为A肝气郁结：用柴胡舒肝散 B瘀血停着：用旋复花汤加减C肝胆湿热：用龙胆泻肝汤 D肝阴不足：用一贯煎E肝血不足：用补血方（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.病人头胀而眩晕，因烦劳或恼怒而加剧，兼见偏头痛，烦急易怒，面红目赤、口苦口恶心，少寐多梦，耳鸣如潮，舌质红，苔黄糙，脉弦。A平肝潜阳，补脾益肾：六味地

4、黄汤 B祛湿化痰，理脾定眩：半夏天麻白术汤C平肝潜阳，清火熄风：天麻钩藤饮 D祛瘀通络，活血通窍：通窍活血汤E补心肝血，益心肺气：八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.某病人小便中混有血液，头晕耳鸣，消瘦神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数为A尿血，小蓟饮子 B尿血，知柏地黄丸 C尿血，归脾汤D尿血，无比山药丸 E尿血，金匮肾气丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.月经的产生与哪些脏腑关系最密切A心、肝、肾 B脾、肺、肝 C肝、心、肺D肾、脾、肝 E肝、肺、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.产后小腹刺痛，按之痛甚，恶露量少，色紫暗有块，胸胁胀满，

5、舌质略暗，脉弦涩，用方应选A肠宁汤 B四物汤 C小建中汤 D生化汤 E胶艾汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.某女，月经1820天一行，量多色深红，质粘稠，心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是A清热凉血止血 B养阴清热调经 C清肝解郁凉血D清热凉血调经 E清热凉血固冲（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.经前小腹灼热疼痛拒按，经色紫黯，质稠有块，带下黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数，治法是A清热活血，化瘀止痛 B清热除湿，化瘀止痛 C清热解毒，除湿止带D清热除湿，化瘀止带 E清热凉血，化瘀止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.女患者，妊娠6个月

6、，咳嗽1个月，干咳无痰，头晕目眩，手足心热，咽干口燥 ，两颧红赤，午后有微热。舌红少苔，脉细滑数。治法应是A疏风散寒，宣肺止咳 B宣肺清热，化痰止咳 C清热润肺，化痰止咳D健脾燥湿，豁痰止咳 E养阴润肺，止嗽安胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.刘，女，28岁，浴后感寒，全身不适，次晨发现嘴角右斜，自感面部肌肤 麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉浮。治宜首选下列哪组穴位A水沟十二井劳宫 B地仓颊车合谷 C太溪照海鱼际D肝俞脾俞肾俞 E颊车中极地机（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.女，48岁。眩晕欲仆，兼见形体肥胖，时感胸痞心烦，苔厚腻，脉滑。针灸取穴为A脾俞百会气

7、海足三里 B风池肝俞行间侠溪 C丰隆中脘内关头维D膻中外关百会太冲 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.男性，20岁。因发热汗出，微恶风寒，头胀痛，咳嗽痰稠，口渴鼻燥，脉浮数，苔薄黄，舌尖红，欲求针灸治疗。应选经脉为A手太阴、手阳明、足太阳 B手太阴、手阳明、足少阳 C手太阴、手阳明、手少阳D手太阴、手阳明、手太阳 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.20岁女大学生，患“慢性鼻窦炎”多年，涕黄浊量多，鼻塞重而持续，头晕头重，以前额为重，神倦纳呆，苔腻，脉滑数。针灸治疗除局部穴外，可取A合谷列缺少商 B合谷列缺行间 C合谷列缺阳陵泉D合谷列缺足

8、三里 E合谷列缺商阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.青年女性，形体消瘦，干咳，胸疼，夜间发热，时有盗汗，应初步诊断为A支气管扩张 B肺炎 C急性支气管炎D慢性支气管炎 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.右心功能不全最早出现的特异性体征是A发绀 B肝大 C水肿 D颈静脉怒张 E颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.女性，41岁，不规则发热4周。最高体温41，最低37.5。此例最不可能患哪种疾病A病毒性感染 B细菌性感染 C恶性淋巴瘤D结缔组织病 E肉芽肿性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.男性

9、，38岁，左颈部淋巴结肿大1月。淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为A霍奇金病淋巴细胞为主型 B霍奇金病结节硬化型 C霍奇金病混合细胞型D霍奇金病淋巴细胞耗竭型 E非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿争急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞01/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性，这提示尿中有A结核杆菌 B粪链球菌 C白色念珠菌D大肠杆菌 E淋球菌（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.解析：21.女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。体查：端坐，血压12.8/13kPa，心率110次/分。右下肺呼吸音消失；左下肺有湿性啰音。胸透；右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。胸水常规：淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L,乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L，红细胞418/l，白细胞79/l，未查到癌细胞和结核菌。首先考虑。A结核性胸膜炎 B癌性胸腔积液 C血性胸腔积液D漏出液 E化脓性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A3/A4型题(总题数：6，分数：17.00)男性，32岁。咳嗽气粗，咯大量白粘痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，

11、舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。（分数：2.00）(1).治法宜选用A清肺平肝降火 B清热化痰肃肺 C疏风清热肃肺D健脾燥湿化痰 E温化痰湿宣肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).方宜选用A麻杏石甘汤 B泻白散 C清金化痰汤D竹叶石膏汤 E黛蛤散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：刘，女，29岁。头部外伤后出现头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫，苔薄白，脉细涩。（分数：3.00）(1).证属A肝阳头痛 B痰浊头痛 C瘀血头痛D肾虚头痛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).治宜A活血化瘀 B化痰降逆 C养阴补肾D平肝潜阳 E以上都不是（分数

12、：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).方药选用A天麻钩藤饮 B通窍活血汤 C半夏白术天麻汤D大补元煎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：刘，男，67岁，生气后突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭 ，肢体强痉。（分数：3.00）(1).若见症还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数，治宜A祛风养血通络 B滋阴潜阳，熄风通络 C清肝熄风，辛凉开窍D豁痰熄风，辛温开窍 E益气回阳，救阴固脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).若见症还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻脉沉滑缓，方药宜选A急用苏合香丸并用涤痰汤

13、 B急用安宫牛黄丸，并用羚羊角汤C急用局方至宝丹，并用羚羊角汤 D急用苏合香丸，并用温胆汤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，此时治宜A清肝熄风，辛凉开窍 B益气回阳，救阴固脱 C豁痰熄风，辛温开窍D滋阴潜阳，熄风通络 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。（分数：4.00）(1).该患者治疗首选A麻杏石甘汤 B桂枝汤 C玉屏风散D当归六黄汤 E桂

14、枝甘草龙骨牡蛎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，治疗当A益气固表 B调和营卫 C固涩敛汗D滋阴降火 E化湿和营（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).方药宜选A桂枝汤加味 B桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C当归六黄汤D龙胆泻肝汤 E玉屏风散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(4).若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂A补阳还五汤 B麻黄附子细辛汤 C甘麦大枣汤D四妙丸 E麦味地黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：男性，11岁，患儿自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人

15、将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，食欲减退，脉沉细，舌淡，苔薄白。（分数：3.00）(1).正常儿童应在年满几岁即不发生夜间遗尿的是A2岁 B3岁 C4岁 D5岁 E6岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为A心肾不交 B心火上炎 C肾所不足D脾虚下陷 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(3).遗尿病症的取穴应是以下哪组穴最佳A四神聪、神庭、关元、太白 B关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞C关元、阴陵泉、三阴交 D中极、阴陵泉、足三里 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：患者男性，25岁，两天前因发热37.8，恶心呕吐，右下腹疼痛，诊为阑尾炎(肠痈)拒绝手术治疗，要求针灸（分数：2.00）(1).根据特定穴中的特殊治疗作用应选A募穴 B合穴 C荥穴D背俞穴 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：(2).以下哪组穴治疗肠痈最合适A足三里、阑尾、曲池、天枢 B足三里、阑尾、上巨虚、合谷C上巨虚、下巨虚、合谷 D足三里、阳陵泉、委中E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：