最新整理药学专业知识二模拟试题与答案.docx

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最新整理药学专业知识二模拟试题与答案

药学专业知识二练习题（39）

单选题

1、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A普萘洛尔

B可乐定

C依那普利

D硝普钠

E氢氯噻嗪

答案：

D

硝普钠的适应证：

用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。

多选题

2、主要毒性为视神经炎的药物是

A对结核分枝杆菌选择性高，作用强

B是治疗各类型结核的首选药物

C对细胞内的结核杆菌无作用

D单用易产生耐药性，应与其他抗结核药联用

E含铝的抗酸药可干扰异烟肼的吸收

答案：

A

异烟肼为前药，可被分枝杆菌过氧化氢酶激活，将异烟肼转化为具有酰化能力的活性物质，在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。

异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。

异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，为分枝杆菌的专有成分，故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。

异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。

含铝抗酸剂可延缓并减少异烟肼服后的吸收，使血浆药物浓度减低，故口服时应避免两者同时使用，或在口服抗酸剂前至少1h服用异烟肼

单选题

3、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

A氨曲南

B四环素

C头孢曲松

D甲硝唑

E红霉素

答案：

A

单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

单选题

4、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

C

单胺氧化酶抑制剂：

本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。

代表药为吗氯贝胺。

单选题

5、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A阿奇霉素

B头孢唑林

C万古霉素

D克林霉素

E磺胺嘧啶

答案：

B

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

单选题

6、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

7、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括

A卡莫司汀

B氟尿嘧啶

CL-门冬酰胺

D雌激素

E多柔比星

答案：

A

卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。

单选题

8、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

C

单胺氧化酶抑制剂：

本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。

代表药为吗氯贝胺。

单选题

9、促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

答案：

B

双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰岛素的作用而降低血糖。

单选题

10、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

答案：

B

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

单选题

11、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A果糖

B氯化钾

C氯化钙

D硫酸镁

E葡萄糖

答案：

C

氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。

单选题

12、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是

A吡喹酮

B乙胺嗪

C甲硝唑

D氯喹

E阿苯达唑

答案：

E

吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。

甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。

单选题

13、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A阿托伐他汀

B吉非贝齐

C拉莫三嗪

D烟酸

E依折麦布

答案：

A

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。

此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：

（1）对抗应激。

减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。

（3）稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。

（4）减少脑卒中和心血管事件。

（5）抑制血小板聚集。

（6）降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。

单选题

14、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

A多黏痰性咳嗽

B剧烈的刺激性干咳

C肺炎引起的咳嗽

D感冒引起的咳嗽

E支气管哮喘性咳嗽

答案：

B

可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。

单选题

15、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

答案：

A

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

单选题

16、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

答案：

D

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题

17、抑制磷酸二酯酶Ⅲ药物是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

答案：

B

多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

多选题

18、普萘洛尔

A室性心律失常

B室上性心律失常

C心肌梗死

D偏头痛

E肥厚型心肌病

答案：

A

普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。

单选题

19、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A吡拉西坦

B胞磷胆碱

C利斯的明

D多奈哌齐

E石杉碱甲

答案：

A

酰胺类中枢兴奋药：

该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。

同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。

代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

单选题

20、丙戊酸钠的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

答案：

C

丙戊酸钠的适应证：

用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。