皮肤科医院感染管理制度.docx

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皮肤科医院感染管理制度

皮肤科医院感染管理制度

篇一：

医院感染管理制度20XX.6.25（定稿）文档2

（1）

第一部分医院感染管理组织及其职责

一．医院感染管理组织体系及机构图

二．各部门在医院感染管理工作中的职责

1.医院感染管理委员会工作制度及职责

2.医院感染管理委员会会议制度

3.医院感染管理科工作制度

4.医务科在医院感染管理工作中履行的职责

5.护理部在医院感染管理工作中应履行的职责

6.药剂科在医院感染管理工作中应履行的职责

7.检验科在医院感染管理工作中应履行的职责

8.总务后勤在医院感染管理工作中应履行的职责

9.临床科室医院感染管理小组职责

10.医务人员在医院感染管理中的职责

11.医院感染管理监控医师职责

12.医院感染管理监控护士职责

13.医疗废物回收专职人员职责

第二部分医院感染管理制度

（一）医院感染管理制度

1.医院感染管理制度

2.医院感染知识的培训考核制度

3.医院消毒灭菌管理制度

4.消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度

5.医院紫外线照射灯、动态空气消毒机使用管理制度

6.医院感染监测制度

7.医院感染病例及医院感染暴发报告与控制制度

8.消毒药械及一次性使用医疗卫生用品管理制度

9.医务人员职业卫生防护制度

10.手部卫生管理制度

11.手卫生实施规范

12.医院消毒管理制度

13.医疗废物管理制度

14.医院污水监测管理制度

15.预防重点部位医院感染的制度

16.多重耐药菌医院感染管理制度

17.人感染H7n9禽流感医院感染预防与控制制度

（二）全院及重点科室的医院感染管理制度

18.病区的医院感染管理制度

19.感染性疾病科医院感染管理制度

20.治疗室、换药室、注射室的医院感染管理制度

21.重症监护室（icU）医院感染管理制度

22.产房的医院感染管理制度

23.妇科检查室医院感染管理制度

24.人流室医院感染管理制度

25.手术室医院感染管理制度

26.口腔科医院感染管理制度

27.皮肤科医院感染管理制度

28.内镜室医院感染管理制度

29.消毒供应室的医院感染管理制度

30.输血科医院感染管理制度

31.检验科、实验室及病理科医院感染管理制度

32.血液净化室的医院感染管理制度

33.急诊科医院感染管理制度

34.门诊部医院感染管理制度

35.传染科门诊医院感染管理制度

36.肠道门诊医院感染管理制度

37.发热门诊医院感染管理制度

38.洗衣房的医院感染管理制度

39.职工餐厅医院感染管理制度

40.高压氧室的医院感染管理制度

41.超声诊断室医院感染管理制度

42.放射科医院感染管理制度

第三部分消毒隔离制度

43.普通科室消毒隔离制度

44.手术室消毒隔离制度

45.感染科消毒隔离制度

46.消毒供应室消毒隔离制度

47.重症医学科消毒隔离制度

48.口腔科消毒隔离制度

49.输血科消毒隔离制度

50.内镜室消毒隔离制度

51.血液净化室消毒隔离制度

52.产房消毒隔离制度

53.中医科针灸推拿、煎药室消毒隔离制度

54.检验科、病理科消毒隔离制度

55.眼科门诊消毒隔离制度

56.暖箱、蓝光箱的管理及消毒隔离制度

57.高压氧舱消毒隔离制度

58.治疗室、换药室、注射室、处臵室消毒隔离制度

第四部分重点部位医院感染的预防与控制标准操作规程

1.手术部位感染预防与控制标准操作规程

2.导尿管相关尿路感染预防控制标准操作规程

3.导管相关血流感染的预防控制标准操作流程

4.医院内肺炎的预防与控制标准操作流程

5.下呼吸道感染预防与控制标准操作流程

6.皮肤软组织感染预防控制标准操作流程

7.医院感染暴发报告标准操作规程

8.多重耐药菌预防与控制标准操作规程

9.接台手术医院感染预防与控制标准操作流程

10.口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程

11.软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程

12.消毒供应室不同区域人员防护着装标准操作规程

13.血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程

14.婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程

15.硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程

16.飞沫隔离标准操作规程

17.接触隔离标准操作规程

18.空气隔离标准操作规程

19.手卫生标准操作规程

20.尿液标本采集和运送标准操作规程

21.血培养标本采集、运送与报告标准操作规程

22.痰标本采集与运送标准操作规程

23.手术部位感染标本及运送标准操作规程

第五部分应急预案

1.医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故的应急预案

2.医院感染暴发应急处臵预案

3.医务人员职业暴露应急预案

第一部分医院感染管理组织及其职责

一．医院感染管理组织体系由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、临床与医技科室医院感染管理小组，共同形成医院感染管理的三级网络组织。

医院感染管理委员会组织机构图：

院长任主任委员

↓

业务院长任副主任委员

↓

医院感染管理办公室

↓

科室医院感染管理小组

（临床、医技科室的主任、护士长及监控医师监控护士组成）

篇二：

院感管理制度

金川县中藏医院

感染管理职责制度目录

职责...................................................................................................................................1

一、医院感染管理组织...........................................................................................2

二、医院感染管理委员会职责...............................................................................3

三、医院感染管理科职责.......................................................................................3

四、医院感染管理小组职责...................................................................................4

五、医务人员在医院感染管理中的职责...............................................................5

六、护理部医院感染管理工作职责.......................................................................5

七、医务科医院感染管理工作职责.......................................................................5

八、总务科感染管理工作职责...............................................................................6

九、设备科院感管理工作职责...............................................................................6

十、信息科院感管理工作职责...............................................................................6

十一、药剂科医院感染管理工作职责.......................................................................6

十二、检验科医院感染管理工作职责.......................................................................7

制度...................................................................................................................................7

一、医院感染科工作制度.......................................................................................7

二、医院感染病例报告制度...................................................................................7

三、无菌操作制度...................................................................................................8

四、消毒隔离制度...................................................................................................8

五、锐器刺伤报告制度...........................................................................................9

六、病房消毒隔离制度...........................................................................................9

七、病区卫生员消毒隔离制度.............................................................................10

八、病房医院感染管理制度.................................................................................10

九、重症监护病房（icU）医院感染管理制度...................................................12

十、手术室消毒隔离制度.....................................................................................13

十一、麻醉科的感染管理制度.................................................................................15

十二、胃镜室医院感染管理制度.............................................................................16

十三、供应室医院感染管理制度.............................................................................17

十四、门诊医院感染管理制度.................................................................................17

十五、急