临床医学概论选择题考试题库.docx
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临床医学概论选择题考试题库
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(2)
1.胃手术后,开始进流质饮食的时间是:
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温在37.5℃以下
D
2.关于低钾血症下列哪项是错误的?
A.低钾血症常见于胃肠道失液
B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹
C.应自静脉迅速大量补充钾溶液
D.肾功能衰竭时限制补钾
E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定
C
3.早期休克的主要体征是:
A.昏迷
B,末梢紫绀
C.心率增快
D.血压下降
E.脉压变小
C
4.治疗下肢急性丹毒,应首选:
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉索
D.氨苄青霉素
E.青霉索
E
5.关于良性肿瘤的描述哪项是错误的?
A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑,活动
D.从不危及生命
E.不发生转移
D
6.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志?
A.食欲亢进
B.失眠
C.手颤
D.情绪急躁
E.心率快及脉压增大
E
7.甲亢作次全切除术,主要并发症中最危急的是:
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.于足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
A
8.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:
A.乳房扪诊
B.乳头溢液的检查
C.乳房x线检查
D.活组织切片的检查
E.B超
D
9.一乳癌患者,当其皮、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是:
A.乳头呈湿疹样变
B.乳腺呈急性炎症
C.乳头凹陷
D.乳腺皮肤呈桔皮样变
E.皮肤凹陷
D
10.男,65岁,右腹股沟侧肿物2年余。
查体:
右腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊。
回纳肿物后压环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是:
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.右精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
B
11.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是;
A.右侧肠腔压力高
B.阑尾炎症反复刺激
C.左侧精索静脉曲发生率较高
D.右侧鞘状突闭锁较迟
E.以上都不是
D
12.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于.
A.术前明确诊断
B.做好充分术前准备
C.疝囊高位结扎
D.选样适当的修补方法
E.正确判断疝容物的生命力
E
13.关于肝破裂哪项是错误的?
A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便
C
14.下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?
A.休克
B.上腹痛,向肩部放射
C.腹膜刺激征
D.腹膜后积气
E.恶心、呕吐频繁
D
15.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是:
A.蛔山团
B.粘连带
C.弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝
C
16..继发性腹膜炎的腹痛特点是:
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
C
17.下述哪一项症状胃溃疡少见?
A.餐后痛
B.夜间痛
C.返酸,嗳气
D.秋冬,冬春之交易发作
E.约10%~15%的患者虽有溃疡而无症状
B
18.胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是:
A.输出段梗阻
D.急性完全性输出段梗阻
C.急性不完全性输出段梗阻
D.机械性吻合口梗阻
E.胃肠吻合口排空障碍
E
19.在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是:
A.是否肠梗阻
B.是机械性还是动力性肠梗阻
C.是单纯性还是绞窄性肠梗阻
D.是高位还是低位肠梗阻
E.是什么原因引起的梗阻
C
20.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能是:
A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
D
21.阑尾切除术后常见的并发症是:
A.腹膜炎
B.切口感染
C.出血
D.粘连性肠梗阻
E.阑尾残株炎
B
22.下列哪项对诊断急性阑尾炎具有重要意义?
A.转移性右下腹痛
B.右下腹有固定而明显的压疼
C.腰大肌征阳性
D.肛门指诊直肠前壁有触痛
E.发烧及白细胞升高
B
23.确诊直肠癌最可靠的方法是:
A.直肠指诊
B.活体组织检查
C.窥镜检查
D.便常规检查
E.X线钡剂灌肠
B
24.痔最常见也是最主要的原因是:
A.腹压力增高
B.肝硬变门脉高压症
C.习惯性便秘
D.直肠下端的慢性感染
E.年老体弱
C
25.原发性肝癌最常见的主要体征是:
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.肝不规则肿大
D.腹胀
E.皮下出血
C
26.“小肝癌”指癌肿直径不大于:
A.1Cm
B.2Cm
C. 3Cm
D.4Cm
E.5Cm
E
27.成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是:
A.失血性贫血
B.急性肝坏死
C.急性弥漫性腹膜炎
D.血氨增高,肝昏迷
E.应激性溃疡
D
28.颅压增高的三主症是
A.头痛、呕吐、颈硬
B.头痛恶心,抽搐发作
C.头痛呕吐,视乳头水肿
D.昏迷抽搐发作,高热
E.头痛、呕吐,偏瘫
29.急性硬膜外血肿时,意识障碍的典型表现是:
A.伤后无昏迷
B.伤后清醒出现继发昏迷
C.伤后持续浅昏迷
D.中间清醒期
E.昏迷逐渐加深
D
30.上消化道大出血最常见的原因是:
A.肝硬化食管静脉曲破裂出血
B.糜烂性出血性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂症
C
31.最易发生嵌顿的疝为:
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑疝
D.股疝
E.直疝
D
32.临床鉴别斜疝和直疝时,以下哪项最有意义?
A.发病年龄
B.疝容物是否进入阴囊
C.疝块外形
D.嵌顿机会
E.回纳疝块后压住环区,疝块是否突出
E
33.下列脾破裂的处理中哪项是错误的?
A.破裂严重时,可行脾切除
B,破裂轻时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔血液行自家还血
E.输血补液以纠正血容量足
C
34.创伤性肝破裂后,腹腔积血不凝的主要原因是:
A.肝外伤后经因的作用、凝血酶原降低
B.出血被腹腔液稀释
C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固
E.肝功能异常,凝血因子生成障碍
C
35.继发性腹膜炎最常见的病因是;
A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性胆囊炎并穿孔
D
36.结核性腹膜炎治疗中最重要的是:
A.腹腔注射皮质激素,防止腹膜粘连
B.大量抽腹水
C.手术清除腹腔淋巴结核及干酷样物质
D.周身联合抗结核药物治疗
E.营养和休息
D
37.胃癌下列哪种情况下不能行根治手术?
A.幽门上下淋巴结转移
B.大网膜有转移
C.肠系膜种植转移
D.癌肿侵犯横结肠
E.肝左叶外侧叶局限性浸润
C
38.胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确?
A.突发性刀割样腹痛
B.全腹压痛和反跳痛
C.X线检查膈下可有游离气体
D.肠鸣音减弱或消失
E血清淀粉酶>500U(索氏)
E
39.哪种肠梗阻,可使肠壁血运障碍需急诊手术?
A.急性不完全性肠梗阻
B.慢性低位结肠梗阻
C.粘连性不全性肠梗阻
D.急性癌性低位肠梗阻’
E.急性完全性肠梗阻
E
40.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?
A.腹泻
B.便血
C.便秘
D.腹部肿块
E.肠梗阻
D
41.甲亢行甲状腺次全切除术,术后第3天,饮水时发生误咽,声调降低,但无嘶哑,可能由于:
A.喉上神经外支损伤
B.一侧喉上神经侧支损伤
C.一侧喉上神经外侧支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
A
42.甲状腺危象最主要的表现是:
A.心率>120次/分,高热>39C,腹泻
B.心率加快,血压高,头晕头痛
C.心慌.气促,呕吐,腹泻
D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗
E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难
A
43.一乳癌患者,当其皮、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是:
A.乳头呈湿疹样变
B.乳腺呈急性炎症
C.乳头凹陷
D.乳腺皮肤呈桔皮样变
E.皮肤凹陷
D
44.乳腺癌的主要诊断依据为:
A.B超
B.液晶热图像
C.X线干板,钼靶摄片
D.病理活检
E.32磷同位素扫描
D
45.男,65岁,右腹股沟侧肿物2年余。
查体:
右腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊,回纳肿物后压环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是:
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.右精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
B
46.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是:
A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.后者出现呕吐
D.嵌顿时易出现休克
E.后者疝容发生血循环障碍
E
47.关于肝破裂哪项是错误的?
A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便
C
48.鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是:
A.疝块外形
B.疝容物是否为肠管
C.回纳疝块后压住环区.增加腹压疝块是否突出
D.是否易嵌顿
E.单侧或双侧
C
49.男性患者上腹钝伤两小时,呕少量鲜血,查体:
上腹压痛,无反跳痛及肌紧,肠呜音消失,动性浊音
(一),X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大?
A.胃破裂
B.胰腺断裂
C.十二指肠破裂
D.空肠破裂
E.横结肠破裂
C
50.男性.30岁。
从高处摔下.发生左侧第10,l1肋骨骨折.腹软,观察3天后突感腹部剧痛,且脉快,血压下降,首先考虑诊断是;
A.肠穿孔
B.肾破裂出血
C.血胸加重
D.延迟性脾破裂
E.食道贲门粘膜撕裂
D
51.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是:
A.明确诊断
B.去除病因
C.清洗腹腔
D.放置引流
E.预防腹腔脓肿的发生
B
52.关于低血钾哪项正确?
A.心率缓慢
B.心电图T波高
C.与碱中毒有关
D.严重缺钾每日最多补4~5克
E.尽量不用口服补钾
C
53.治疗下肢急性丹毒,应首选:
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉索
D.氨苄青霉素
E.青霉索
E
54.甲亢作次全切除术,主要并发症中最危急的是:
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.于足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
A
55.一乳癌患者,当其皮、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是:
A.乳头呈湿疹样变
B.乳腺呈急性炎症
C.乳头凹陷
D.乳腺皮肤呈桔皮样变
E.皮肤凹陷
D
56.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是;
A.右侧肠腔压力高
B.阑尾炎症反复刺激
C.左侧精索静脉曲发生率较高
D.右侧鞘状突闭锁较迟
E.以上都不是
D
57.闭合性损伤造成腹腔出血的主要原因为:
A.肠管破裂
B.肠系膜破裂
C.腹膜后血肿
D.实质脏器破裂
E.胰腺破裂
D
58.继发性腹膜炎最常见的病因是;
A.急性胰腺炎
B,绞窄性肠梗阻
C.产后感染
D.急性阑尾炎穿7L
E.急性胆囊炎并穿孔
D
59.胃大部切除术后切忌再次手术的并发症是:
A.输出段梗阻
B.急性完全性输出段梗阻
C.急性不完全性输出段梗阻
D.机械性吻合口梗阻
E.胃肠吻合口排空障碍
E
60.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?
A.腹泻
B.便血
C.便秘
D.腹部肿块
E.肠梗阻
D
61.急性阑尾炎,非手术治疗的适应证是:
A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
E
62.在我国造成门脉高压症的主要原因是:
A.肝脏肿瘤
B.慢性肝炎
C.肝硬化
D.门静脉主干先天性畸形
E.梗阻性黄疸
C