2三级技能答题参考.docx
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2三级技能答题参考
⑤公共营养师三级技能答题参考
第一章膳食调查和评价（考15分）
一、刘某24h膳食记账调查表内容如下：
刘某，女，25岁，孕中期，轻体（原料质量均为可食部）
食谱
原料名称
原料质量（g）
进餐时间
进餐地点
稀饭
粳米
50
早
家
炒空心菜
空心菜
200
早
家
米饭
大米
100
午
家
炒猪肝
猪肝
150
午
家
面条
小麦粉（标准粉）
150
晚
家
牛奶
牛奶
300
晚
家
烹调油
花生油
25
全部
家
水果
桔子
300
早
家
（一）分析评价刘某膳食结构
1.计算方法
根据膳食调查结果，将食物按9类进行分类——谷类、蔬菜、水果、肉和禽类、蛋类、鱼虾、豆类及其制品、奶类及其制品、油脂，统计各类食物的摄入总量。
将计算结果（加法）填入表内。
2.评价依据
《中国居民平衡膳食宝塔--不同能量水平建议的食物摄入量》。
（请背下来），将宝塔推荐量也填入表内。
3.分析与评价方法
食物类别
谷类
蔬菜
水果
肉禽
蛋
鱼虾
豆类
奶类
油脂
摄入量
300
200
300
150
0
0
0
300
25
宝塔推荐量
350
450
400
75
50
75
40
300
30
4.评价要点（考试答题的套路）
与中国居民平衡膳食宝塔比较，刘某的膳食结构中，肉禽摄入过多；蔬菜摄入过少；蛋、鱼虾、豆类明显缺乏；其他食物摄入适中，与推荐量接近。
从总体上评价没有达到平衡膳食的要求，膳食结构欠平衡。
5.建议要点（考试答题的套路）
1应适量增加的食物种类和数量：
应注意适当增加每日蔬菜的摄入量；应当增加蛋、鱼虾、豆类的摄入，以增加优质蛋白质的摄入量，补充…..等营养素，达到平衡膳食；
2应适当减少的食物种类和数量：
猪肝（肉禽）；
3应继续保持的良好膳食习惯：
必须列出；
注重三餐食物摄入量的合理分配问题：
如早餐可增加蛋、晚餐可增加鱼虾、豆类；奶类可分配在早餐、晚餐中，减少一次的摄入量。
（二）进行全日营养素及能量的摄入计算
1.查《中国食物成分表2002》，根据每种食物提供的营养素的百分含量进行计算。
表.从食物成分表中查得的各种营养素含量（每100g）【考试会发食物成分表供参考】
页码
食物
名称
食部（%）
各种营养素含量（每100g）B
蛋白质
（g）
脂肪
（g）
能量
（kcal）
钙
（mg）
VC
（mg）
26
粳米
100
7.7
0.6
343
11
－
62
空心菜
76
2.2
0.3
20
99
25
108
猪肝
99
19.3
3.5
129
6
20
24
小麦粉
100
11.2
1.5
344
31
－
130
牛奶
100
3.0
3.2
54
104
1
196
花生油
100
…
99.9
899
12
－
92
桔子（芦柑）
77
0.7
0.2
43
45
19
2.各种营养素的量C=原料重量A（g）×查食物成分表中的量B（g/100g）÷100将计算结果填入下表，
完成膳食评价表。
附表2.膳食营养计算表
食物名称
重量A（g）
各种营养素的量
蛋白质（g）
脂肪（g）
能量（kcal）
钙（mg）
VC（mg）
大米
150
11.55
0.9
516
16.5
－
空心菜
200
4.4
0.6
40
198
50
猪肝
150
28.95
5.25
193.5
9
30
小麦粉
150
16.8
2.25
516
46.5
－
牛奶
300
9.0
9.6
162
312
3
花生油
25
…
25
224.75
3
－
桔子
300
1.8
0.6
129
135
57
合计
72.5
44.2
1781.25
720
140
（－未测定；…未检出）★都要填写清楚，不要留空格！
3.评价依据：
中国居民膳食营养素参考摄入量（ChineseDRIs）【考试会发此表供参考】
4.分析与评价方法
根据不同年龄、不同性别、不同体力活动下摄入的能量值与相应状况下的“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）”能量值进行比较，判断个体能量的摄入是否达到了标准的要求（RNI、AI）或超过了标准的要求（UL）；判断群体达到能量参考摄入量（RNI）或超过摄入量（UL）的百分比，从而进行群体能量摄入水平的评价。
（1）根据女，25岁，孕中期，轻体，查“中国居民膳食营养素参考摄入量”（中国食物成分表P339-342），将RNI或AI填入下表。
（2）将计算得到的蛋白质、能量、钙、VC的摄入量填入下表。
附表3.膳食营养评价计算表
各种
营养素
蛋白质
（g）
*脂肪
（%）
能量
（kcal）
钙
（mg）
VC
（mg）
RNI或AI
65+15=80
20~30
2100+200=2300
1000
130
摄入量
72.5
22.3
1781.25
720
140
摄入量／RNI或AI×100（%）
90.4
适宜范围内
77.4
72
107.7
*脂肪（%）表示：
脂肪能量占总能量的百分比（简称脂肪能量比）
（3）计算脂肪的供能比，填入上表。
脂肪摄入量×944.2×9
脂肪功能比=×100%=×100%=22.3%
总能量摄入量1781.25
（4）计算：
摄入量／RNI或AI×100%，填入上表。
5.评价要点与建议
根据上述计算结果，通过与RNI或AI比较可以发现：
VC的摄入较为充足，脂肪的摄入在适宜的范围内，蛋白质的摄入量接近参考摄入量；但能量摄入、钙的摄入不足。
建议：
继续保持VC、脂肪的摄入水平；适当增加蛋、鱼虾、豆类的摄入，以适当增加优质蛋白质的摄入；强烈建议该女士应增加能量、钙的摄入，在一日三餐中增加谷类等植物性食物的摄入，增加富含钙的食物（如牛奶、小虾米等）。
建议该女士及时调整膳食结构，以保证食物多样、平衡膳食，以达到合理营养的目的。
二、此种题型的计算方法和答题方法如上所示，有变化的只有年纪、性别等等。
主要要掌握的知识内容如下：
（一）、要会查找《膳食营养素的RNI/AI》相对应的能量值、蛋白质、脂肪、钙、Vc的RNI／AI。
计算脂肪供能比。
（二）、要会查找《食物成分表》。
注意审题考卷会标明为可食部，查表时，请忽略“食部”，不要再乘以百分比。
（三）、牢记评价和建议的答题思路。
（四）、蛋白质、能量允许标准范围内正负10%（即90-110%）为适宜。
维生素、矿物质在90-110%为适宜，110%-UL为丰富。
第二章人体营养状况测定和评价（考20分）
1、什么是标准化及其评价标准。
技能P67
答：
（1）标准化是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。
（2）标准化的本质特征就是一种“统一规定”。
（3）标准化工作的根本目的是“在一定范围内获得最佳次序和效益”。
（4）标准化是为了质量控制而设，力求达到不同人、仪器、时间、地点对测量数据的一致性。
（5）精确度指以最小的差异重复测定一个个体的能力。
（6）准确度是指测定值和“真值”相同的程度，即已尽可能的程度使所测量值代表实值的能力。
2、请指出婴幼儿头围与胸围准确测量部位，并说明交叉年龄会对评价婴幼儿营养
状况有何意义。
技能P73-74
答：
（1）婴幼儿头围准确测量的部位：
从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。
（2）婴幼儿胸围准确测量的部位：
从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。
（3）交叉年龄对评价婴幼儿营养状况的意义：
交叉年龄对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义，胸围赶上头围的时间与婴幼儿营养状况有密切关系。
出生时：
胸围比头围小1-2cm；1岁左右：
胸围与头围大致相等，即正常头围与胸围交叉在1岁左右（交叉年龄）；12-21个月：
胸围超过头围。
营养状况良好的婴幼儿：
胸围赶上头围的时间往往提前；营养不良的婴幼儿：
由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟；如果2岁半时婴幼儿的胸围仍小于头围，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。
3、婴幼儿身长测量的意义和方法？
技能P73
答：
身长测量的方法：
（1）采用卧位分别测量头顶至臀部和足底的距离。
（2）进行身长测定是，被测婴幼儿脱去鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。
由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。
测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，保留小数点后一位。
身长测量的意义：
纵向测量指主要与骨骼的生长有关。
主要用来放映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
4、请叙述上臂围的意义和测量方法及注意事项。
P81-82
答：
（1）上臂围本身可反映营养状况，它与体重密切相关。
（2）测量方法：
①受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。
②被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。
③测试人员站在被测试者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并用油笔记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点。
④用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一圈，测量并读取周长。
（3）注意事项：
①受试者要自然站立，手臂自然下垂，肌肉不要紧张，那样肌肉紧张，结果会偏差很大。
②位置要定位准确，否则测量结果偏差较大，位置在上臂远端，结果会偏低。
③一般都测量左侧手臂，但也有测量右臂。
请说明静脉采血的步骤和注意事项。
请说明测量上臂围和皮褶厚度的意义和判断标准。
男性、女性的指标？
5、请说明婴幼儿皮褶厚度测量的意义和方法。
（10分）P78-80
答：
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，主要表示皮下脂肪厚度，
可间接评价人体肥胖与否。
测量的方法：
（1）长期未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正。
（2）皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/C㎡）。
（3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起；右手握皮
褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处的皮褶厚度。
（4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。
（5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。
（6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。
意义：
皮褶厚度反映人体皮下脂肪含量。
6、尿液用于营养评价的意义？
技能P87
答：
（1）用于测定人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验。
（2）用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量。
（3）用于评价矿物质的代谢。
（4）用于评价机体水溶性维生素的营养状况。
（5）用于研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量。
7、何为负尿和24H尿；简述尿液收集及其保存时应注意的要点。
技能P88-89
答：
负尿是指服用某种药品或营养素后某段时间内收集的尿液。
24H尿一般在清晨8时嘱受检者排尿，并弃去。
然后收集24h内的全部尿液，包括次晨8时整最后排出的尿液，量总体积。
（1）收集容器要求清洁、干燥、一次性使用。
（2）收集容器有较大开口，以便于收集。
（3）应避免粪便或女性阴道分泌物污染。
（4）无化学干扰物质（如表面活性剂、消毒剂）混入。
（5）容器上有明显标记，如被检者姓名、编号、收集日期等，必须黏贴在容器上。
（6）应留有足够的标本，任意一次尿标本至少留取12ml，其余项目最好超过50ml。
（7）要将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光的照射。
（8）在进行尿培养，应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。
（9）要及时送检。
（10）若未及时送检，应采用适当的方法进行保存。
7、粪便用于营养学研究的意义？
技能P91
答：
（1）用于测定人体蛋白质的需要量。
（氮平衡法）
（2）用于评价食物蛋白质的营养价值。
（氮平衡法）
（3）用于研究人体矿物质（如钙、铁、锌等）的需要量。
（4）用于评价食物中矿物质的吸收率以及影响矿物元素吸收的因素。
（5）用于监测体内矿物质随粪便的排泄情况。
8、叙述儿童“蛋白质-营养不良”评价要点、并写出评价要点的诊断指标。
P101
答：
蛋白质-能量营养不良是由于长期缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺
乏病，以婴幼儿最为敏感，主要见于3岁以下的婴幼儿。
在进行蛋白质-能量营养不良的判断时，需要综合考虑以下几点：
（1）个人史（如先天性营养不良、吸收不良、疾病或残疾、服用影响食欲的药物）。
（2）食物/营养史（如长期食物摄入不足、母乳不足、喂养不当、饥饿、拒食等）。
（3）人体测量结果（如皮褶厚度减少、BMI<18.5，儿童可根据生长发育曲线图）。
（4）体检结果（如消瘦型：
明显消瘦，肌肉重量减少，肌萎缩皮肤干燥、毛发稀少；水肿型：
凹陷性水肿，肝脏肿大，皮肤干燥、毛发稀少，色素沉着，精神萎靡、反应冷淡）
（5）生化数据，临床检验（如血红蛋白浓度、血清蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前蛋白等指标下降）
结合以上几点，根据对被评价者所表现出的蛋白质-能量营养不良的症状与体征，综合做出正确的判断。
9、导致儿童“缺铁性贫血”的病因（危险因素）主要有哪些？
并写出对其进行营养评价及其分析判断的要点。
P104-105
答：
主要病因有：
（1）膳食铁摄入不足。
（2）机体对铁的需要量增加。
（3）铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。
（4）铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。
判断要点有：
（1）个人史：
吸收不良、其他代谢疾病、服用影响食欲或抑制铁吸收的药物。
（2）体检结果：
心慌、气促、头昏；畏寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳；儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等。
（3）食物/营养史：
长期食物，特别是动物性食品摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别；
（4）生化数据：
血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降。
Hb：
男性﹤130g/L；女性﹤120g/L.
10、导致维生素A缺乏的病因（危险因素）主要有哪些？
并写出对其进行营养评价及其分析判断的要点。
P110
答：
维生素A缺乏的病因有：
（1）摄入不足。
（2）吸收利用障碍。
（3）需要量增加。
（4）代谢障碍。
（5）其他营养素的影响。
（6）其他因素，如酗酒和长期服用一
些可导致维生素A缺乏的药物等。
判断要点：
（1）个人史--吸收不良、其他代谢疾病或消化疾病、服用影响维生素A吸收的药物或食物。
（2）体检结果—夜盲症、毕托氏斑、滤泡角化过度；干眼症；上皮干燥、增生、毛囊角质化过度；发育不良、毛发干燥、易脱落。
（3）营养史—长期富含维生素A的食物摄入不足；喂养不当；脂肪摄入不足；节食和/或限制食物类别、偏食；食物选择不当和/或不良的膳食行为。
（4）生化数据—维生素A：
血清视黄醇﹤0.7μmol/L。
11、现要判断和评价某一儿童是否患有维生素D缺乏性佝偻病，请您谈一谈应收集哪几方面的信息，并具体考虑哪些因素？
P118
答：
要判断和评价某一儿童是否患有维生素D缺乏性佝偻病，主要应收集如下信息：
（1）询问病史—是否早产、双胎、人工喂养、经常患病等，以及每日日照时间、生长发育速度等。
（2）体格检查及临床表现，包括骨骼表现，即头部、胸部、四肢脊柱检查以及其他方面的症状或体征。
（3）实验室检测指标，根据现有的条件和技术选择。
具体考虑一下的因素:
（1）病因1、母亲怀孕时缺乏维生素D与钙，导致胎儿储备少，易患佝偻病。
2、小儿少见日光，维生素D摄入不足，钙摄入也常常不足。
（2）症候或症状（特征）：
1、病儿多有多汗、易惊、囟门大，出牙迟及枕秃等症状。
2、患病幼儿有骨骺肿大、串珠肋、前囟未闭、颅骨软化、肌张力过低等症状；
3、患病儿童前额凸出，伴有“O”型腿或“X”型腿，胸骨变形（赫氏沟、鸡胸）
12、维生素C缺乏的判断要点？
答：
要判断和评价某人是否患有维生素C缺乏症（坏血病），主要应收集如下信息：
（1）询问个人史：
是否吸收不良、有无其他代谢疾病或消化疾病、是否服用影响维生素C吸收的药物或食物。
（2）食物/营养史：
报告或观察：
长期富含维生素C的食物摄入不足；喂养不当；节食和/或限制食物类别、偏食；食物选择不当和/或不良的膳食行为；
（3）体检结果：
疲劳、困倦；牙龈肿胀出血、瘀斑；关节液渗出、、关节疼痛；
（4）生化数据，临床检验：
维生素C：
血浆浓度＜0.2mg/dl（11.4umol/L）
（5）相关症状：
是否有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、忧郁等。
儿童是否有易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等症状。
13、评价核黄素营养状况最佳指标是什么及其判断标准是什么，写出判定要点。
P124-126
答：
红细胞核黄素测定是评价核黄素营养状况的最佳指标。
一般认为，红细胞中核黄素＞400umol/L为正常；＜270umol/L为缺乏。
判断要点：
（1）个人史：
摄入不足、吸收障碍。
其他代谢或消化疾病。
服用影响维生素B2吸收的药物或食物。
（2）体检结果：
眼球结膜充血；喉咙疼痛、咽、口腔黏膜水肿充血、口角炎、舌炎、唇炎；脂溢性皮炎；贫血。
（3）食物/营养史：
报告或观察，①长期富含维生素B2的食物摄入不足。
②喂养不当。
③节食或限食；④不良膳食行为。
（4）生化数据、临床检验：
①红细胞核黄素测定＜270umol/L（100ug）。
②尿核黄素测定：
24H排出量＜320umol/L（120ug）。
14、要判断和评价一个儿童是否有锌缺乏症，首先应询问其膳食史和病史，然后进行相关的体格检查，必要的话做膳食锌摄入量调查。
请列出膳食史与病史询问，以及体格检查的主要内容。
（特别注意审题哦！
）P130、131
答：
膳食史询问：
（1）动物性食物的摄入情况。
（2）是否服用锌制剂和锌强化食品。
（3）最近膳食有无大变化。
病史询问：
（1）是否有性发育障碍或性功能低下。
（2）是否有味觉及嗅觉障碍。
（3）是否有伤口愈合不良。
（4）是否有呼吸系统和消化系统感染发病情况。
体格检查：
（1）精神和营养状况如何，生长发育是否迟缓，性器官发育是否不良。
（2）皮肤是否干燥、粗糙；（3）指甲和毛发，是否变脆、枯黄；
（4）是否经常口腔溃疡、口角炎等。
第三章营养咨询和教育（20分）
1、目前市场上销售的饮料种类繁多，商店货架陈列着各种色彩、包装的饮料、琳琅满目；影星和球星作代言人，竭力推销各种饮料的广告穿插于各个频道的节目…某咨询者就哪类饮料适合其念初中的孩子饮用的问题特地向你咨询，请为其提出合理建议。
P135-139
答：
（1）营养教育时间：
开学初
（2）营养教育的方式：
现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传小册等。
（3）饮料与健康的宣教内容：
①饮料分类：
没有统一标准，有专家分为：
水、牛奶、软饮料和含酒精饮料
4类，软饮料又可分为碳酸饮料、茶、咖啡、果汁和运动饮料。
②我国城市学生饮料消费情况：
在家依次为—碳酸饮料、牛奶、白开水、果
汁和酸奶；在校依次为—白开水、牛奶、豆奶、碳酸饮料和果汁；但在家
和在校饮用碳酸饮料和果汁的比例不断上升，碳酸饮料等已成为城市学生
饮料消费主流。
③软饮料与健康：
可乐性饮料含有碳酸气、较多的糖和磷，碳酸气会引起儿童肠胃不适；较多的糖不利于儿童维持健康体重，尤其对于超重和肥胖的儿童，较多的磷会直接影响儿童钙的营养状况。
致齿的危险性增加，过量饮用可能导致婴幼儿生长发育障碍、儿童身高体重不足或肥胖。
④牛奶与健康：
牛奶是钙的良好来源，是推荐学生饮用的饮料。
但目前消费量的下降，学生钙的摄入量减少，于学生骨骼发育不利，可能导致骨质疏松和骨折增加。
⑤含咖啡因饮料与健康：
咖啡因具有利尿作用，会引起体液的丢失；咖啡因对儿童的记忆有干扰作用，经常饮用还可能引起心悸和心率不齐。
⑥含酒精饮料与健康：
会影响生长发育。
饮酒对肝脏有伤害；对大脑等神经系统也有伤害，可抑制大脑的兴奋性、减弱记忆力、注意力和理解力；饮酒还可产生以一些社会问题，是其他不良社会行为（如酒后驾车、逃学、过早性行为和吸毒等）的“引路者”。
因此，不宜喝酒。
⑦普通水与健康：
白开水进入人体后可以立即发挥新陈代谢功能，调节体温，输送养分；习惯喝开水的人，不容易疲劳，是提倡选用的饮料。
注意要养成口渴前就喝水的习惯。
2、某沿海城市医院，每年一到夏天就会接诊许多上吐下泻的患者，他们多数是副溶血弧菌食物中毒，为预防今年夏天此现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防副溶血弧菌食物中毒的教育方案。
基础课本P299、300
答：
（1）营养教育时间：
每年高温、多雨的夏秋季之前（5-6月初）
（2）营养教育的方式：
现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传单小册等。
（3）预防副溶血弧菌食物中毒宣教内容：
主要是防止污染、控制繁殖和杀灭病原菌，其中控制繁殖和杀灭病原菌尤为重要。
①副溶血弧菌嗜盐，故在我国沿海地区最为常见的一种食物中毒，6-9
月是高发季节，要做好预防措施。
②主要是海产品最为多见，其次是腌制品。
故加工海产品应煮透，煮时
应加热至100℃并持续30min，尽量少吃或不生吃海产品，可加适量食
醋以杀死副溶血弧菌。
③凉拌食物清洗干净后置于食醋中浸泡10分钟或在100°沸水中漂烫数
分钟，以杀死副溶血弧菌。
④采用低温储存各种食品，尤其是海产品及各种熟制品。
⑤停止食用可疑中毒食物。
⑥加工过程生熟用具分开，保证容器卫生。
3、2007年2月28日上午10时，家住X市X花园的姚女士在家中食用了从大排档买来的河豚鱼干后，即出现恶心、呕吐、四肢乏力等症状，经抢救脱离危险；2007年4月14日，台江区排尾路发生一起6人在餐馆食用河豚鱼中毒事件，一人经抢救无效死亡。
。
。
。
。
。
鉴于2007年河豚鱼中毒的屡次发生，2008年3月4日，该市卫生局发出河豚鱼食物中毒预警。
为预防今年春季此现象的发生，请你设计一个对本市居民进行预防河豚鱼中毒的教育方案。
基础P302
答：
（1）时间：
每年高温、多雨的夏秋季之前（5-6月初）
（2）对象：
全市居民
（3）方式：
现场讲座/宣传板报/广播/电视/宣传单小册等。
（4）内容：
①让广大市民认识河豚鱼，以免误食；知道河豚鱼有毒，勿食。
②河豚鱼的有毒成分为河豚毒素，是一种神经毒，会导致死亡；河豚鱼的卵
巢和肝脏毒性最强，其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤：
鱼死后较久时，
内脏毒素可渗入肌肉，使本来无毒的肌肉也含毒。
多发生于春季。
③加强河豚鱼的管理，捕捞时必须将河豚鱼剔除。
严禁出售鲜河豚鱼，禁止
流入市场；加工干制品必须严格执行规定操作程序。
④加强宣传河豚鱼的毒性和危害，学会识别河豚鱼，不擅自吃不知名或未吃
过的鱼。
⑤严禁酒店、饭店自行加工河豚鱼。
4、随着人民生活水平的提高，宴请日益频繁，但饮食结构不合理成为宴请的主要问题，请就此现象为全市居民进行教育，拟出宣教提纲。
答：
（1）时间：
节假日前夕
（2）
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