中核集团合格供应商评价XQCC B7120XN.docx

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中核集团合格供应商评价XQCCB7120XN

XQCCB7120X-NV5.1

中核集团合格供应商评价

ChinaNationalNuclearCorporation（CNNC）QualifiedSupplierAssessment

调查表

Questionnaire

（适用于资料评审）

（ApplicabletoFilesAssessment）

申请单位：

ApplicationCompany:

填写日期：

年月日

ApplicationDate:

兴原认证中心有限公司

XingyuanCertificationCenterCo.,Ltd.

声明

Declarations

1、完全理解和接受《中核集团合格供应商评价工作公开文件》的相关规定和要求。

Wefullyunderstandandaccepttherelativeregulationsandrequirementsin

2、我方对《中核集团合格供应商评价调查表》中填写的内容和所提供资料的真实性、完整性和有效性负责。

若有虚假，我方负责由此产生的一切后果。

Oursideareresponsiblefortheauthenticity,integrityandvalidityofcontentsandinformationfilledin.Ifanyfalsity,oursidewillbearalltheconsequencesduetothis.

3、我方指定同志（手机号：

；E-mail:

）为本次填报材料的联系人，将对贵方后续的评价活动积极配合并按评审组要求提供所需的评价资料；我方接受因不能按贵方要求提供资料造成的评价不通过结论。

Oursideappointed（Mr./Ms）asthecontactpersonforthismaterialsfilling.（CellPhoneNo.;E-mail:

）.Oursidewillprovideactivecoordinationandrequestedfilesforthisevaluation.Oursideaccepttheunqualifiedconclusionoftheevaluationfromyoursideinconditionthatwecan'tprovideyourrequestedfiles.

4、我方严格遵守中核集团供应商评价工作的廉政规定，不发生向贵方人员赠送礼品、礼金、回扣或其他有违廉洁的行为；若违反廉政规定将承担由此产生的一切后果。

OursidewillstrictlycomplywithCNNC’srulesanti-corruptionduringthevendorevaluation,preventtheactionsofgivinggifts,cash,rebatetoCNNCstafforanyotheractionthatisconsideredtobedishonest.Ifanybehavioragainsttherulesofanti-corruptionhappens,oursidewillbearalltheconsequencesduetothis.

法定代表人（或授权人）签字：

Signaturefromthelegalrepresentative:

（orauthorizedrepresentative）

日期：

年月日

Date:

Catalogue

填写要求：

Instruction:

1、为方便您填写本调查表，我们用【红色字体】对部分条款内容进行了解释，填写时红色字体可删除。

Inordertomakeeasiertofinishthisquestionnaire,redfontwasusedforexplanationofsomeitems,whichcanbedeletedwhenfilling.

2、应把申请材料分别制作成WORD及PDF格式的电子文件，并同时提交。

证件、证书及证明类资料的PDF格式文件应保持原件的色彩。

ApplicationmaterialsshouldbemadeintoWORDandPDFformatrespectively,andsubmitatthesametime.ThePDFformatfilesofcertificateandrelevantinformationshouldremaintheoriginalcolor.

3、本调查表属通用性表格，请各供应商根据各自实际情况按需填写，若某项内容不适用，请予以说明。

Thisquestionnaireisageneralform.Pleasefinishitaccordingtotheactualsituationforallthesuppliers.Ifanyitemisunavailableforyou,pleaseexplain.

4、证件、证书及证明类资料若扫描件不清晰，需做文字说明。

若为外文证书时，需对证书相关内容做中文注释。

Forcertificateandrelevantdocument,textdescriptionwillbenecessarywhenthescanningcopyisindistinct.Forforeigncertificate,pleaseaddChineseannotationforrelatedcontents.

5、本调查表中所填写的资料若涉及国家秘密的请做技术处理。

Ifthefilledinformationinthisquestionnaireinvolvesstatesecret,technicalprocessingshouldbecarriedout.

【保密声明】兴原认证中心向受评审方承诺：

未经贵方同意，不向中核集团成员单位和评价工作以外的人员或单位泄露本调查表的内容。

【Declarationofsecrecy】XingyuanCertificationCenterCo.,Ltd.makeacommitmenttoalltheauditees:

Withoutyourconsent,wewillneverleakthecontentsofthisquestionnairetothememberunitsofCNNC,andpersonsorcompaniesthathavenobusinesswiththeevaluationwork.

一、供应商基本要求

BasicRequirementsforSuppliers

法定代表人：

姓名、电话

LegalRepresentative:

Name,Tel.

经营负责人：

姓名、职务、电话

ResponsiblePersonforBusinessOperation:

Name,Duty,Tel.

组织联系人：

姓名、职务、电话

手机、传真、电子邮箱

公告电话、公告传真

ContactPersonofOrganization:

Name,Duty,Tel.

CellPhone,Fax,E-mail

PublicTel.,PublicFax

供应商网站地址：

TheWebsiteAddressofSupplier:

企业注册地址（邮编）：

RegisteredAddress（ZipCode）:

企业经营地址（邮编）：

OperationAddress（ZipCode）:

多场所：

个，请列明名称和地址及产品/活动：

NumberofMultipleSites:

Pleaselistname/address/product/activityforallthesites:

1、注册文件

【附图】

BusinessLicense

【Attachedpicture】

2、税务登记证

【附图】

TaxRegisterLicense

【Attachedpicture】

3、企业概况

【包括发展历史、场所、产品、过程、组织机构图、人员、主要经营项目概况等】

CompanyProfile

【Includedevelopmenthistory/site/product/process/organizationchart/personnel/primaryprojectdescriptionetc.】

5.申请评审范围（可另附表）

TheApplicationScopeofReview（Attachmentisallowable）

产品名称/活动

ProductName/Activity

核安全等级

NuclearSafetyGrade

抗震等级

SeismicGrade

规范等级SpecificationGrade

质保等级

QualityInsuranceGrade

备注

Remark

二、产品质量要求

ProductQualityRequirements

1、产品执行的有关标准

RelatedStandardImplementedonProducts

产品/服务名称（种类）

Product/ServiceName（Type）

产品/服务依据标准名称

AccordingStandardNameforProduct/Service

标准号

StandardNo.

注：

上表中若含企标，请附企标备案证明文件

Remark:

Ifenterprisestandardwasfilledinaboveform,pleaseattachfilingdocuments.

2、与采购方要求的符合性

ConformitytoPurchaserRequirements

【采购方验收合格的证明文件；核安全级产品满足相应安全等级、抗震等级、规范等级、鉴定等级要求的证明文件】

【Documentaryproofthatcancertifytheproducthaspassedtheacceptanceandinspectionbythepurchaser;Documentaryproofthatcancertifytheproductsfornuclearsafetygradesatisfyaccordingsafetygrade/seismicgrade/specificationclassandinspectiongrade.】

产品名称

ProductName

安全等级SafetyGrade

抗震等级

SeismicGrade

规范等级

SpecificationGrade

质保等级

QualityInsuranceGrade

备注

Remark

请附各项证明文件

Pleaseattachtheaccordingdocumentaryproofforalltheitemsabove.

3、符合标准化要求

ConformitytoStandardizationRequirements

【产品标准化要求涉及设计和开发中使用的产品规范、材料规范、过程规范、通用技术标准、元器件的选用标准等技术性标准以及在设计和开发过程形成的文件的标准化要求。

例如：

标准化大纲、标准化报告等】

【Requirementsofproductstandardizationrefertotechnicalstandardssuchastheproductspecification,materialspecification,processspecification,generaltechnicalstandardandcomponentselectivestandard,italsorefertothestandardizationrequirementoffilesformedintheprocessofdesigninganddeveloping.Forexample:

standardizationprogram,standardizationreportetc.】

4、产品质量的一致性

ConformitytoProductQuality

【是否实施批次管理，简述批次间产品质量的一致性；批量生产的产品应与型式试验合格的样品保持一致；过程控制采用统计技术等方法；提供批次产品一致性报告等】

【Whetherthebatchmanagementwascarriedoutinyourcompany,sketchtheproductqualityconsistencybetweendifferentbatch;Productsqualityofmassproductionshouldbeconsistentwiththathavepassedthetypetest;Processcontrollingadoptthemethodofstatisticaltechniquesandsoon;Providetheconsistencyreportformassproductionetc.】

5、与产品质量相关证据

ProofRelatedtoProductQuality

5.1第三方产品检测报告/产品出厂检测报告/竣工报告/产品认证（3C）证书等

Testreportofproductfromthethirdparty/Factorytestreport/completionreportofconstructionwork/productcertification（CCC）etc.

【申请评审范围中涉及的产品出厂检测报告不少于2份，要具有代表性（能突出展现设备加工能力、产品的技术含量、产品生产批量大、工程复杂程度高等），可提供近3年内的，提供报告封面和结论部分的内容即可。

】

【Factorytestreportnumberofproductinapplicationofassessmentscopeshouldnotlessthan2,anditmustberepresentative（highlighttheequipmentmanufacturingcapacity,producttechnicalcontent,massproduction,highlycomplexityengineeretc.）,reportsissuedwithinrecentthreeyearsareavailable,onlyprovidecoverpageandconclusionofthereport.】

5.2核级产品应提供核级产品鉴定资料

Nucleargradeproductshouldprovidetheaccordingidentificationdata.

【鉴定合格证书、鉴定报告（实验方法及标准、实验过程记录、计算过程、实验结论等）。

】

【Qualificationcertificate,inspectionreport（experimentalmethodandstandard,therecordofexperimentalprocess,computingprocess,experimentalconclusion）.】

5.3与产品满足要求有关的评价报告

Evaluationreportsthatshowtheproductmeetrequirements.

【如：

咨询、科技、鉴定、环评、调查、用户等】

【Theseevaluationreportscanbefromconsultingcompany,technicalinstitution,evaluationcompany,environmentalassessment,investigationcompanyorusersetc.】

5.4销售企业提供产品质量合格证明文件

Merchandisingbusinessshouldprovidedocumentaryproofforproductqualityinsurance.

6、供应商的业绩

DeliveryAchievementsofSupplier

【应提供采购方名称、产品名称及数量、采购方联系人、合同签订时间等内容】

【Describethesupplyinghistorythatincludingfollowinginformationofpurchaser:

Name/Productnameandquantity/Contactperson/Thedateofsigningcontractetc.】

6.1、近三年向中核集团/其他核工业单位或军工单位提供产品的业绩

ProductsupplyingachievementstoCNNC/othernuclearindustryunitsormilitaryunitswithintherecentthreeyears.

6.2、除6.1之外的向其他单位提供产品的业绩

Productsupplyingachievementstootherunitsbesidesthatmentionedinabove6.1.

6.3、提供类似产品的业绩

Similarproductsupplyingachievements

7、交付和交付后的活动

Deliveryandpost-deliveryactivities

【合同要求交付和售后服务证据等】

【Contractdeliveryandafter-salesserviceproofetc.】

8、说明近三年内上级单位质量抽查结果及有无质量事故

Illustratetheresultsofqualityselectivecheckfromhigherlevelunitsintherecentthreeyearsandinwhichwhetherqualityaccidentexists.

9、供应商认为其他可以证明产品质量的证据

Theotherproofthatcancertifytheproductqualityprovidedbysupplier

三、质保能力要求

QualityAssuranceCapacity

1、质量管理体系认证情况

CertificationofQualityManagementSystem

【简述质量管理体系认证情况，何时开始依据何种标准建立并实施质量管理体系，取得GB/T19001/GJB9001B/EJ/T9001标准证书及监督/复评等情况；并附质量管理体系证书（有效证书扫描件）】

【BrieflydescribethecertificationofQualityManagementSystem,whenyourcompanystarttoestablishandimplementQualityManagementSystem;whetherhaveyougotthecertificateofGB/T19001/GJB9001B/EJ/T9001andthesituationofsupervisorandre-evaluation;PleaseattachthecertificateofQMS.（witheffectivescanningcopy）】

2、质保体系的建立情况

TheEstablishmentofQualityAssuranceSystem

2.1通过质保体系认证并在有效期内

提供质量手册及质量管理程序文件清单：

文件名称、编制时间、版次。

IfyourcompanyhaspassedQualityAssuranceSystemcertificationandyouhavethevalidcertificate,pleaseprovideQualityManualandthelistofQualityManagementProcedure:

includingfilename/dateofcompile/version.

2.2未认证或认证证书失效

简述何时开始依据何种标准建立质量管理体系情况或简述公司在质量管理方面的内部制度及规定并提供相关文件清单

IfyourcompanydidnotapplytheQualityAssuranceSystemcertificationoryouhadtheinvalidcertificate.BrieflydescribewhenandbywhatstandardyourcompanyestablishedQualityManagementSystemandinternalqualitymanagementrules.Providerelevantfilelist.

2.