IgA肾病.docx
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IgA肾病
IgA肾病概述
第一节IgA肾病的概念
第二节IgA肾病的诊断要点
第三节IgA肾病的临床表现
第四节IgA肾病临床有哪些类型?
第五节关于IgA肾病血尿的症状分述
IgA患者科学合理的饮食
第一节IgA肾病患者要坚持“五高一低”
第二节IgA肾病患者的饮食禁忌
第三节IgA肾病患者能饮酒吗？
IgA肾病患者的护理及保健
第一节IgA肾病患者如何做好日常保健？
第二节IgA肾病患者可以怀孕吗？
第三节摘除扁桃体对IgA肾病患者的影响
第四节如何预防IgA肾病复发？
第五节IgA肾病如何科学的休息？
第六节IgA肾病患者的生活习惯常识
第七节IgA肾病的防流感之战
第八节如何预防IgA肾病尿毒症的发生？
第九节IgA肾病患者怎样提高睡眠质量？
第十节性生活会使IgA肾病加重吗？
第十一节缺乏睡眠会导致IgA肾病
第十二节夏天IgA肾病患者如何做好护理？
第十三节如何护理IgA肾病尿毒症皮肤瘙痒？
IgA肾病的治疗
第一节常用西医治疗IgA肾病
第二节中医中药治疗IgA肾病
第三节影响IgA肾病的预后
第四节儿童IgA型肾病概述
IgA肾病概述
第一节IgA肾病的概念
IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
主要症状为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿。
少数病人出现肾病综合征。
我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%-34%，男女之比大约是2:
1，可分为原发和继发。
通常是指原发的弥漫性系膜增生型IgA肾病。
继发性IgA肾病（如紫癜性肾炎、血管炎、肝脏疾病等）与原发性IgA肾病在治疗上有原则性的区别。
因此，临床上首先必须明确诊断，才能有效的治疗。
第二节IgA肾病的诊断要点
发生于上呼吸道感染后的肉眼血尿或显微镜下血尿或无症状性蛋白尿（尤其男性青年）；
血尿为肾小球性（畸形红细胞为主），蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿，血清IgA可能升高；肾活检免疫病理检查肾小球系膜区可见到颗粒状IgA为主的免疫荧光；除外链球菌感染后急性肾小球肾炎、非IgA系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化及酒精性肝病的肾损害等。
第三节IgA肾病的临床表现
发作性肉眼血尿：
多见于儿童。
其肉眼血尿多在上呼吸道感染（扁桃体炎等）后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。
肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一次性血压及尿素氮升高。
镜下血尿及无症状性蛋白尿：
此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。
蛋白尿：
为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般＜1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
其他：
部分IgA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。
肾功能可有不同程度减退，主要表现为内生肌酐清除率降低，尿素氮和血肌酐缓慢增高。
第四节IgA肾病临床有哪些类型?
临床上对IgA肾病（肾病IgA）依据病理类型分为五型：
I型：
轻微病变型。
光镜下：
大多数肾小球正常，少数区域可有系膜基质增多或系膜细胞增生，不伴小管间质改变。
症状表现主要为发作性肉眼血尿。
II型：
轻度病变型。
系膜增生，硬化、粘连的受累肾小球不到50﹪，罕见新月体。
无小管间质损害。
表现为无症状尿检异常，患者出现持续镜下血尿或伴轻、中度蛋白尿（﹤2.5g/24h）。
III型：
局灶节段性肾炎型。
弥漫性系膜细胞增生伴基质增多，多伴局灶节段性加重，偶尔粘连的新月体形成。
临床表现为肾病综合征或大量蛋白尿。
IV型：
弥漫系膜增殖性肾小球肾炎型。
所有肾小球均有弥漫性系膜增生和硬化，伴不同程度的细胞增生且分布不规则。
可见有荒废的肾小球、小管萎缩、间质炎症明显。
又称为急进性肾小球肾炎型。
V型:
弥漫性硬化性肾小球肾炎型。
可呈阶段性或全球硬化、透明变性，球囊粘连，50﹪以上有新月体形成，小管间质改变较重。
临床表现为慢性肾功能不全症状。
第五节关于IgA肾病血尿的症状分述
血尿是IgA肾病的最常见症状，患者可以是单独出现血尿，也可以伴有蛋白尿，同时还可伴有身体部分（腹、腰、嗓子）疼痛、水肿、高血压。
IgA肾病血尿可有急性速发性肉眼血尿和发作性肉眼血尿两种。
1）急性速发性肉眼血尿
这种血尿来得快去得也快，延续时间最长者一般也超不过1周的时间，所以极易被患者忽视，有时患者也会被误诊为尿路感染。
此时为避免延误病情，患者可到肾病专科医院完善各项相关检查，排除IgA肾病可能性。
肉眼血尿型约占IgA肾病患者群的40%，肉眼血尿的发作次数可由1次到20余次不等，其中约有60%的IgA肾病患者在呼吸道感染后会再次出现血尿，血尿的持续时间可由几个小时到几天，个别IgA肾病患者可达1周才会停止，肉眼血尿消失后可转为持续性的镜下血尿。
2）发作性肉眼血尿。
大多数IgA肾病患者于上呼吸道感染后发生（如咽炎、扁桃体炎）；消化道感染后也可发生；肺部和泌尿道感染后也会发作；亦偶见于过度劳累或预防接种之后。
在以上四种诱发因素中以上呼吸道感染最常见，感染到血尿发作相隔时间为24小时到48小时（1-2天，也有3天内出现血尿的）。
IgA患者科学合理的饮食
第一节IgA肾病患者要坚持“五高一低”
IgA肾病患者的饮食应该注意把握“五低一高”——低钠、低磷、低钾、低脂易消化食物、优质低蛋白，高维生素（维生素A除外）。
其实，“五高一低”是每一个肾病患者都应当注意的问题，也是肾病患者最应该引起重视的肾病的饮食“法规”。
这里要强调的是IgA肾病的饮食中的低钠（盐）和优质低蛋白饮食。
IgA肾病治疗后的饮食护理也是每个IgA肾病患者所关心的，因为对IgA肾病治疗后的饮食护理有了正确的认识以后，对病情的控制稳定有积极的协助作用。
IgA肾病治疗后的饮食护理患者应该着重应从以下几方面入手：
（1）IgA肾病病人应多饮水或饮料。
水是生命之源，如果没有特殊情况，如病情特别医生嘱咐不让多喝水等，多饮水就是IgA肾病治疗后的饮食护理中的重要方面，家属也可以督促患者多喝水。
（2）在IgA肾病治疗后的饮食护理中，医生在讲病的过程中常常提到高蛋白饮食。
IgA肾病患者宜食清淡易消化的高热量、优质高蛋白流质或半流质食物。
（3）实验和临床研究表明IgA肾病与进食牛奶、奶酪、大豆蛋白有关，尤其是蚕豆，新鲜蚕豆可引起过敏和溶血。
所以在对IgA肾病治疗后的护理中应限制患者对这一类食物的摄入，去除饮食中的谷蛋白可减少系膜IgA的沉积，降低IgA复合物的水平，但这种方法较难长期应用于临床，对于远期肾功能的意义还不清楚。
但是只要对病情有影响的因素，患者都应加以留意，所以在IgA肾病饮食护理中这也是不可少的一节。
（4）IgA肾病的饮食护理还要禁忌辛辣食物。
限制辛辣食物对患者的刺激，辛辣食物如蒜、辣椒可刺激泌尿道粘膜、使其充血、水肿、红细胞易于渗出而形成血尿。
第二节IgA肾病患者的饮食禁忌
1、IgA肾病饮食还有以下几点需要忌口：
动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉；腥辣食品、海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物；扁豆、菠菜、荔枝、巧克力；柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。
血钾低的患者要相反食用。
如果IgA肾病患者有镜下血尿，易上火、无浮肿者可多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳。
很多患有IgA肾病的人往往喜欢以蛋来补身子。
但IgA肾病患者不宜吃蛋。
因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降，尿量减少，体内有的毒素也不能全部排出体外。
此时如果再吃蛋，必然会增加蛋的代谢产物尿素，这样就会有更多的尿素积聚在体内，使病情加重。
因此，肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋；在稳定阶段可以少吃些。
IgA肾病在肾功能正常的饮食是不太限制的，只要注意低盐优质低蛋白饮食就行。
但是要在肾功能减退或是肾功能不全时，就要根据情况限制盐、蛋白、水等等的量了。
几乎所有肾病（包括IgA肾病）病人，在日常的饮食调理上，都需要以植物油为主，尽量少食动物油；食用肉类时以精瘦肉为主，补充优质低蛋白，忌食肥肉。
一言以蔽之，IgA肾病病人禁忌吃这类"荤食"。
因为荤食会加重肾脏的损伤。
这是因为：
荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌，同时也属于高脂（脂类主要包括胆固醇和甘油三脂）类饮食，在这里我们单说后者：
高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害，也会导致健康人的肾脏受损。
2、IgA肾病的食物选择：
IgA肾病的饮食宜食：
新鲜蔬菜和适量的除上述以外的水果，适当饮水。
IgA肾病的饮食相当重要，虽然需要注意的事项繁琐，但是只要IgA肾病患者及其患者家属用心去牢记，用心防范，就可以减轻IgA肾病患者病情反复发作的几率，使IgA肾病患者早日融入到正常人的生活、工作中去。
1）要给予充足的维生素，尤其要补充维生素C，因为长期的IgA肾病患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
2）食欲差者可补充维生素C制剂；同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。
高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。
IgA肾病的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
第三节IgA肾病患者能饮酒吗？
烟酒对人身体有害，特别是患有肾脏疾病的患者，最好能忌烟酒。
1、喝酒可使血压升高，另外喝酒摄入的热量过多，容易导致肥胖。
饮酒过多会使细胞中的结合水丧失（细胞内脱水）；肌肉中肌酸代谢亢进，使血肌酐升高；酒精分解时可以产生酸性物质（焦性葡萄糖酸、乳酸等），引起代谢性酸中毒，表现为恶心、食欲不振、精神抑郁、头痛等症状。
IgA肾病患者在症状控制后，若血压良好、无氮质血症，可适当饮用米酒，一般每天不超过15毫升，可泡一些中药，如枸杞、生地、熟地等以增强补肾功效。
但啤酒、葡萄酒、白酒都不利于血压控制和肾病治疗，故应限制，不主张饮用。
2、香烟中含有大量尼古丁，尼古丁是一种毒素，可使微血管收缩，促进动脉硬化，使内脏供血减少，导致脉搏加速、血压上升，出现头痛、晕眩、失眠、视力减退、反应迟钝、协调性减退、食欲下降、体重减轻等症状，若是IgA肾病患者过分吸烟，可能会因肾血流减少，肾动脉硬化，收缩而使血压升高，加重病情。
另外，长期吸烟容易损伤上呼吸道和肺部，也容易引发感冒，从而诱发感染，又会加重肾病，使病情恶化。
因此，主张患者戒烟，烟瘾大的病人，也应逐渐减少吸烟量。
IgA肾病患者的护理及保健
第一节IgA肾病患者如何做好日常保健？
IgA肾病是一种慢性病变，所以IgA肾病病人要做好与疾病长期斗争的心理准备，在日常生活中也要相应地注意一些生活上的小细节，在点点滴滴上与IgA肾病做斗争！
1、IgA肾病病人应树立与疾病作斗争的信心：
IgA肾病病程较长，易反复发作，应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
2、IgA肾病患者的休息和工作：
IgA肾病患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。
如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。
活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。
凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压的IgA肾病患者，或有进行性肾功能减退的IgA肾病患者，均应卧床休息和积极治疗。
3、IgA肾病患者的饮食：
IgA肾病急性发作，水肿或高血压的IgA肾病患者应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。
高度水肿的IgA肾病患者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。
除有显著水肿外饮水量不应受到限制。
血浆蛋白低而无氮质血症IgA肾病患者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。
出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在0.146kJ/kg体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。
第二节IgA肾病患者可以怀孕吗？
IgA肾病的妇女可以良好地耐受怀孕，只有那些出现不能控制的高血压，肾小球滤过率低于70ml/min，或者是穿刺时存在严重的肾小动脉和肾间质病变的患者，怀孕的话会增加肾功能出现异常的风险。
这里说的风险包括母亲本身高血压和肾功能加重，以及由此带来的胎儿流产、早产和宫内发育迟缓等问题。
专家解释IgA肾病主要是由于IgA免疫球蛋白异常沉积肾小球系膜区，从而导致了肾脏的病变。
它是一种免疫系统缺陷性疾病，引起的因素很多很多，通常以、扁桃体炎、反复发炎、感冒等病因引起的。
Iga肾病只会对于本人肾脏固有细胞造成损伤，然而他是不会存在IgA肾病遗传现象。
第三节摘除扁桃体对IgA肾病患者的影响
由于IgA肾病发病的根本原因与IgA有莫大的关系，而扁桃体发炎又可以导致大量的IgA产生，所以有学者主张对IgA肾病患者摘除扁桃体，以减少免疫复合物的来源，抑制病情进展。
但是研究证明：
摘除扁桃体对轻度病变患者有一定作用，但对中、重度患者则意义则不大。
中、重度患者不但其肾脏损伤相对来说较重，而且肾脏组织能够自主生成毒性物质，对肾脏进行攻击，扁桃体炎引起的IgA的诱导作用反而降至次要地位。
轻度IgA肾病患者切除扁桃体后效果较好：
此期是IgA肾病肾脏组织炎症反应期，属轻度损伤阶段。
对本阶段患者择期行扁桃体摘除术，减少诱发因素，再加上积极有效的治疗会取得满意的疗效。
扁桃体切除对中、重度IgA肾病患者效果不大：
疾病发展到中、重度阶段，肾脏组织的炎性反应加剧，不但可大量释放炎性因子，还可分泌合成其他肾毒性物质，不断损伤肾脏组织，形成恶性循环，最终导致肾脏组织纤维化。
肾脏组织纤维化发展到一定程度时，受损肾脏组织即能不依靠外界因素诱发，而是自主地合成一些毒性物质，继续损伤肾脏组织，所以扁桃体炎引起IgA增多比起肾脏组织自身合成的毒性物质来，则是“小巫见大巫”，威胁性反而降到次要地位。
因此，此时的治疗重点不在切除扁桃体，而在缓解肾内的缺血缺氧、高压、血循环不畅状况，降解肾脏自主形成的大量毒性物质。
综上所述，对IgA肾病患者摘除扁桃体并不是一劳永逸的方法，对轻度IgA肾病患者来说是一个能降低IgA产生的有效手段，但是对中、重度IgA肾病患者来说，效果不佳。
所以对IgA肾病的治疗重点集中在修复肾脏受损组织，增强其抗病能力上。
第四节如何预防IgA肾病复发？
IgA肾病是临床上很常见的疾病，但起病较隐匿，不易觉察，许多急慢性IgA肾病病人就诊时很难说清病从何时开始，只说最近一段时间很劳累。
因此，对于哪些工作紧张、容易出现疲劳的人士来说，注意早期预防、合理安排生活非常重要，演艺界人士常常要在特定的环境下工作，尤其要注意保暖，避免发生感冒，工作负荷不能过大，注意劳逸结合。
1、预防感冒
避免上呼吸道感染及扁桃体炎等。
感冒发热后，可使IgA肾病患者血尿症状加重。
2、慎用有损肾脏的药物
尽量不用庆大霉素等氨基酸糖苷类药物及四环素、保泰松、非那西丁、扑热息痛等药物。
患者看病时应提醒医生，自己患有IgA肾病。
3、劳逸适度
按中医理论，IgA肾病是因先天不足或操劳过度而致脏腑虚损、气血阴阳亏耗所引起的疾病。
其病情本质是脏腑虚损，尤其是肾精、肾阴不足，而过度劳累又可耗气伤津，使病情加重。
因此，应该劳逸适度，不能过于劳累（包括体力劳动和脑力劳动），同时注意不要房劳过度。
适度体育运动虽然能够增强体质，减少由于感冒、体质弱引起的各类感染或扁桃体炎，但是，进行体育运动也要注意量的掌握，不要进行过于剧烈的运动，造成过度劳累。
4、注意饮食
避免饮酒，尽量少吃辛辣食物，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。
5、控制血压
对于已患高血压的患者，应控制好血压以避免IgA肾病反复发作，同时注意治疗过程中不要使用有肾损害的药物。
第五节IgA肾病如何科学的休息？
很多的IgA肾病病人经常会问到：
我需不需要卧床休息?
专家提醒患者：
要看具体病情而定，虽然说休息是一种十分重要的保养肾脏的方法，但是患者在病情好转时还是要保持适宜的活动量。
一般认为IgA肾病患者如果病情不严重，不需要卧床休息，如果出现严重水肿，或者说终末期病变患者出现头晕、恶心等不适症状时，则需要卧床静养，配合治疗以利于IgA肾病患者的病情早日稳定，减轻患者的痛苦。
1、根据IgA肾病患者的水肿严重程度：
IgA肾病患者水肿主要有轻度水肿、中度水肿和重度水肿三种。
如水肿仅局限于眼睑或踝部为轻度;水肿扩展到下肢中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水，则为重度。
中度以上水肿的IgA肾病患者就应当卧床休息。
2、有无心慌、气短、咳嗽症状：
如出现这些症状，表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在，这时应卧床休息，积极配合治疗，以免病情继续恶化。
3、有无头痛、头晕、呕吐症状：
如出现这些症状说明IgA肾病患者可能存在高血压，应及时测量血压，如证实血压确实升高，则应卧床休息。
如血压急骤升高，可能出现脑水肿，使头痛、呕吐进一步加剧，还会出现抽搐或惊厥，此种情况更应该卧床休息并积极寻求专业治疗。
4、有无尿量减少或肉眼血尿的种度：
若尿量明显减少，每日尿量在500毫升左右，或肉眼血尿（如洗肉水样）较重，往往表示病情较重，应卧床休息。
5、有无其他检验指标上的异常：
如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高，肌酐清除率明显降低，表明肾功能不良，应遵医嘱适当卧床休息。
因此IgA肾病患者在保健的过程中如果出现上述一种或几种症状、体征，都应卧床休息，恢复起来需要一个相对较长的过程，患者如果能够根据病情好好休息，不要过度劳累，对IgA肾病病情的早日控制有很积极的作用。
第六节IgA肾病患者的生活习惯常识
许多患有IgA肾病的患者，他们的肾炎病因大多数和日常的生活习惯密不可分，一些不科学的日常生活习惯，长期得不到纠正就会给身体尤其是肾脏带来很大的威胁，IgA肾病就是这样在不知不觉中产生的。
因此慢性IgA肾病患者应该在平常的生活中注意以下几点生活养肾常识：
1、改变不爱喝水的习惯
IgA肾病患者大部分对喝水都没多大兴趣，甚至不觉得它重要，口渴了才有意识去喝水，但其实这样很容易造成身体上的重大伤害。
因此说患有肾病的人经常的饮水，对身体还是有一定的好处的，但是严重患有水肿的人要注意饮水的量！
2、纠正吃肉太多的饮食误区
专家指出：
很多患有IgA肾病的人会经常忍不住会大吃一些肉类，鱼类等的含酸性食物大的食品，这样就会给肾脏患者的肾脏排泄带来沉重的排泄压力，因此希望患有肾炎的人不要长期的吃一些含热量，能量高的食物。
3、长期服用止痛药
有研究表明，长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，从而加重了肾脏的负担。
此外，值得注意的是，止痛药引起的肾衰竭患者也比较容易发生膀胱癌。
在这里IgA肾病患者一定要谨慎服用止痛药。
第七节IgA肾病的防流感之战
一年四季气候变化都不一样，IgA肾病患者时刻要做好防流感之战。
IgA肾病患者往往在流感发生后会出现血尿，所以IgA肾病患者注意防流感是很重要的。
流感是由流感病毒引起的，流感对IgA肾病患者的肾脏有一定的影响，如果严重的话有可能使患者此前的治疗前功尽弃，可导致肾病变加重。
可见IgA肾病患者注意防流感是很必要的。
一方面流感病毒可直接侵犯肾组织;另一方面，也能以病毒为抗原而引起免疫复合性肾炎。
总之流感能使IgA肾病患者病情加重，以致难以控制，如使血尿反复甚至比此前更重，还可使蛋白尿等加剧；IgA肾病患者不注意防流感还会使肾功能不全者发生肾衰、心衰等。
IgA肾病患者注意防流感应在日常中注意：
1、适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
2、注意环境和个人卫生，避免发病诱因。
3、气候变化时，注意随时增减衣服，防止受寒感冒。
4、感冒流行期间，一般情况下可服药预防：
板蓝根冲剂，每次1包，每日3次；防感冒牙膏，每日3次刷牙；大青叶15克、板蓝根、贯仲各30克，水煎代茶饮；10%大蒜液，每日滴鼻3-5次，每次1滴。
但是不排除特殊情况，即并不是所有的IgA肾病患者都适合这些药物，所以IgA肾病患者注意防流感的这一项中，要特别留心注意听医生嘱咐。
5、感冒流行期，注意隔离，患者要戴口罩，避免去公共场合活动，防止交叉感染，室内可用醋蒸熏，进行空气消毒，预防传染，每次蒸熏2小时，每日或隔日熏1次。
我院专家指出：
患者在服用感冒药之前一定要先仔细阅读，药物说明书。
如果发现有“肾功能不良者慎用”的提示，就一定要谨慎服用，此外有药物过敏史及肾病史者，就医时要向医生说明。
服用抗感冒药时，要注意只选择一种抗感冒药，以免剂量过大产生严重不良反应。
另外，肠溶片、缓释药、胶囊、糖衣片等药物除说明书许可外，一般不能弄碎服用，压碎和咀嚼会破坏这些药物的结构，不仅会降低药效，刺激口腔和胃黏膜，有的还有毒副作用。
总之，IgA肾病患者注意防流感对自己的病情稳定是很重要的，IgA患者要认真对待，只有这样患者的病情才会长期稳定地被控制在理想状态，此前的治疗也会更加见效。
第八节如何预防IgA肾病尿毒症的发生？
尿毒症的发生，主要是肾脏的结构破坏，排泄代谢废物的功能障碍，代谢废物堆积体内会对人体产生毒害作用，我们将其称为自身中毒症状，堆积在体内的代谢废物我们称为尿毒症毒素。
尿毒症毒素主要是含氮的代谢废物，所谓含氮的代谢废物，就是蛋白质所产生的代谢产物。
1、通过运动预防IgA肾病尿毒症的发生
早期尿毒症应将运动治疗列入日程，每天半小时左右，达到中等强度，即运动时每分钟心跳次数加年龄等于170。
刚开始时应循序渐进，运动种类以走路、慢跑、太极等比较适宜。
最重要的是要改变观念，很多人认为尿毒症不宜运动，运动会加重病情。
运动初期可能会出现病情的波动，但持之以恒的运动对改善体质，促进康复有利。
2、IgA肾病尿毒症的预防应加强从病因着手
有很多来院的患者就是因为平时不注意这些可加重IgA肾病病情的外在因素而使病情反复、加重，本来是较轻的患者到后来却要靠透析。
虽然这些因素不是必然但却是不可不防的因素。
1）感冒：
一是防止感冒的发生，如平时注意增强体质，根据气候的变化增减衣服，在感冒流行时少去公共场所等。
二是感冒以后要及时治疗。
2）感染：
尿毒症时常见的感染有呼吸道、消化道、泌尿道等，发现感染后应首选中医中药治疗，如果用抗菌素应注意避免使用有肾毒性的药物，并要调整用量。
3）尿道梗阻：
尿道结石、肿瘤、前列腺增生等可加剧肾功能损害，应及时解除。
不管是正常人或者是患有肾病的人在判断自己的病情是不是有一定的异常变化时，通过尿液也可以进行判断，专家指出。
正常人的尿液是呈淡啤酒色，并且是透明的，如果是出现了尿量过多或者是不正常的现象时，就需要找医生进行分析了！
如果发现自己的尿液中出现了血尿的或者呈现出洗肉水的现象更应该及时就医指导！
4）肾毒性药物：
对可加重肾损伤的抗生素要按专业医生的指导适量应用，最常见的药物是氨基甙类抗菌素，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，其次为解热镇痛药及造影剂等。
3、预防IgA肾病尿毒症发生的饮食调理
蛋白质的摄入量会影响尿毒症毒素的产生量，从而影响尿毒症病情的轻重。
从理论上说，对于IgA肾病尿毒症患者而言，蛋白质的入量
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