经穴推拿技术.docx

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经穴推拿技术

经穴推拿技术

经穴推拿技术是以按法、点法、推法、叩击法等手法作用于经络腧穴，具有减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络等作用的一种操作方法。

一、适用范围适用于各种急慢性疾病所致的痛症，如头痛、肩颈痛、腰腿痛、痛经以及失眠、便秘等症状。

二、评估

1.病室环境，保护病人隐私安全。

2.主要症状、既往史、是否妊娠或月经期。

3.推拿部位皮肤情况。

4.对疼痛的耐受程度。

三、告知

1.推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士。

2.推拿前后局部注意保暖，可喝温开水。

四、物品准备

治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。

五、基本操作方法

1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。

腰腹部推拿时嘱患者排空二便。

2.备齐用物，携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵医嘱确定腧穴部位、选用适宜的推拿手法及强度。

5.推拿时间一般宜在饭后1～2h进行。

每个穴位施术1～2分钟，以局部穴位透热为度。

6.操作过程中询问患者的感受。

若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

7.常见疾病推拿部位和穴位：

（1）头面部：

取穴上印堂、太阳、头维、攒竹、上睛明、鱼腰、丝竹空、四白等。

（2）颈项部：

取穴风池、风府、肩井、天柱、大椎等。

（3）胸腹部：

取穴天突、膻中、中脘、下脘、气海、关元、天枢等。

（4）腰背部：

取穴肺俞、肾俞、心俞、膈俞、华佗夹脊、大肠俞、命门、腰阳关等。

（5）肩部及上肢部：

取穴肩髃、肩贞、手三里、天宗、曲池、极泉、小海、内关、合谷等。

（6）臀及下肢部：

取穴环跳、居髎、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、膝眼等。

8.常用的推拿手法

（1）点法用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法。

此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法等，临床以拇指端点法常用。

1拇指端点法：

手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。

前臂与拇指主动发力、进行持续点压。

亦可采用拇指按法的手法形态、用拇指端进行持续点压。

2屈拇指点法：

屈拇指，以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指

端抵于食指中节桡侧缘以助力。

前臂与拇指主动施力，进行持续点压

3屈食指点法：

屈食指，其它手指相握，以食指第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上，拇指末节尺侧缘紧压食指指甲部以助力。

前臂与食指主动施力，进行持续点压。

（2）揉法

以一定力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。

1拇指揉法

以拇指罗纹面着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。

以拇指罗纹面置于施术部位上，余四指置于其相对或合适的位置以助力，腕关节微屈或伸直，拇指主动做环形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作120～160次。

2中指揉法

以中指罗纹面着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。

中指指间关节伸直，掌指关节微屈，以中指罗纹面着力于施术部位上，前臂做主动运动，通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上做轻柔灵活的小幅度的环形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作120～160次。

为加强揉动的力量，可以食指罗纹面搭于中指远侧指间关节背侧进行操作，也可用无名指罗纹面搭于中指远侧指尖关节背侧进行操作。

3掌根揉法以手掌掌面掌根部位着力按压在施术部位，带动皮下组织做环形运动的手法。

肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根部附着于施术部位上，前臂做主动运动，带动腕掌做小幅度的环形运动，使掌根部在施术部位上环形运动，带动皮肤和皮下组织，每分钟操作120～160次。

在临床治疗的实际运用中，上述这些基本操作方法可以单独或复合运用，也可以选用属于经穴推拿技术的其他手法，比如按法、点法、弹拨法、叩击法、拿法、掐法等，视具体情况而定。

（3）叩击法

用手特定部位，或用特制的器械，在治疗部位反复拍打叩击的一类手法，称为叩击类手法。

各种叩击法操作时，用力应果断、快速，击打后将术手立即抬起，叩击的时间要短暂。

击打时，手腕既要保持一定的姿势，又要放松，以一种有控制的弹性力进行叩击，使手法既有一定的力度，又感觉缓和舒适，切忌用暴力打击，以免造成不必要的损伤。

9.操作结束协助患者着衣，安置舒适卧位，整理床单位。

六、注意事项

1.肿瘤或感染患者、女性经期腰腹部慎用，妊娠期腰腹部禁用经穴推拿技术。

2.操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

3.操作时用力要适度。

4.操作过程中，注意保暖，保护患者隐私。

5.使用叩击法时，有严重心血管疾病禁用、心脏搭桥患者慎用。

二）经穴推拿疗效标准

主治病症

取穴定位

按摩手法及要领

效果评价

显效：

治疗

中脘：

属于任脉，位于前正中线上，脐上4寸。

1、按揉中脘穴一定要得气,宜有酸、麻、胀的感觉。

以大拇指或中指罗纹面着力于中脘穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

2、动作要稳、柔、灵活，用力要缓和，力度要适宜，手法轻而不浮、重而不滞。

后24h内肠鸣音恢复，腹胀减轻，肛门排气。

有效：

治疗后24~48h肠鸣音恢复，腹胀减轻，肛门排气。

腹胀

天枢：

属于足阳明胃经，位于脐旁2寸。

1、用双手大拇指或中指罗纹面着力于天枢穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

2、手法动作的幅度、速度和力量必须保持一致，既平稳又有节奏。

气海：

属于任脉，位于前正中线上，脐下1.5寸。

1、气海穴为盲之原穴，任脉水气在此吸热后气化胀散，生发阳气。

是任脉的腧穴，有补气行气之功效。

用双手大拇指或中指罗纹面着力于气海穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

2、按揉气海穴一定要得气，要有酸、麻、胀的感觉。

无效：

治疗后48h内肠鸣音未恢复，腹胀无减轻，肛门未排气。

中脘：

属于任脉，位于腹正中线，脐上4寸。

1、按揉中脘穴一定要得气，宜有酸、麻、胀的感觉。

以大拇指或中指罗纹面着力于中脘穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

参照《中医病证诊断疗效标准》：

治愈：

2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。

好转：

3天以内排便，便质转润，排便欠畅。

未愈：

症状无改善。

2、动作要稳、柔、灵活，用力要缓和，力度要适宜，手法轻而不浮、重而不滞。

天枢：

属于足阳明胃经，位于脐中旁开2寸。

在具体按揉时，可以采用大拇指按揉的方法，力度稍大，以产生酸胀感为佳。

便秘

关元：

属于手太阳小肠经，位于脐下3寸。

1、可以用指按法、揉法。

2、注意不可以过度用力，按揉时只要局部有酸胀感即可。

气海：

属于任脉，位于脐下1.5寸。

1、大鱼际揉法：

将右手大鱼际放在气海上，并以它作为着力点，由肩关节发力，带动肘关节，肘关节带动腕关节做上下摆动的动作。

按揉时，着力点可以适当地滑动，但滑动速度要慢，幅度要小。

2、按揉法：

将右手中、食两指指腹放在气海上，稍微用力，然后在穴位上做有一定渗透力的圆形运动，运动的速度要慢，力度以耐受为度。

脾俞：

属于足太阳膀胱经，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

1、擦法：

用手掌大鱼际、掌跟或小鱼际附着在脾俞、胃俞处，进行直线来回摩擦，以产生温热感为佳。

2、动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气，频

率每分钟100-120次。

胃俞：

属于足太阳膀胱经，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

涌泉：

属于足少阴肾经，足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。

内关：

属于手厥阴心包经，前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

1、指按揉法：

用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位，余指置于对侧或相应的位置以助力，腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。

2、按法与揉法进行有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。

3、注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过于缓慢。

用手指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。

眩晕

百会：

属于督脉，位于头部正中线与两耳尖连线的交点处。

1、按揉法：

将右手中、食两指指腹放在百会上，稍微用力，然后在穴位上做有一定渗透力的圆形运动，运动的速度要慢，力度以受力者能耐受为度2、把右手的中指或食指（如果力气比较小，可

依据2002年国家卫生部修订的《中药新药临床研

以两指同时用）指腹放在穴位上，然后用手腕发力，缓缓地在穴位上经行点按，力度要由小到大，以受力者能耐受力度。

究指导原则》判定，分级如下：

显效：

头晕等临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%。

有效：

头晕等临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%。

无效：

头晕等临床症状、体征无明显改善，甚或加重，症候积分减少不足30%。

太阳：

属于任脉，位于颞部，相当于眉梢与外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

1、以大拇指用力，轻轻地按揉太阳穴，由轻到重进行按摩。

2、按摩方向可以先顺时针20下，后逆时针20下。

印堂：

属于经外奇穴，位于额部，相当于两眉头的中间。

1、按摩时将中指放在印堂穴上，用较强的力点按10次。

然后再顺时针揉动20-30圈，逆时针揉动20-30圈。

2、右手的中指伸直，其他手指弯曲，将中指的指腹放眉中心处，用指腹揉按穴位，用力适度。

攒竹：

属于足太阳膀胱经，位于眉头凹陷中。

用大拇指和食指以画圈的方式按压此穴位。

鱼腰：

属于经外奇穴，位于眉毛中点处。

用两手拇指同时按两个鱼腰穴，由下向上按压，用力由轻到重（局部可按揉），病人有酸胀感。

睛明：

属于足太阳膀胱经，位于目内眦角稍内上方凹陷处，即旁开目内眦0.1寸。

用拇、食指连续按揉双侧睛明穴

风池：

属于足少阳胆经，位于胸锁乳突肌与斜方肌之间。

以食、中指一起按摩风池穴，以两手指罗纹面，紧按风池穴部位，用力旋转按揉几下，随后按揉脑部，以有酸胀感为宜。

恶心

中脘：

属于任脉，位于腹

1、按揉中脘穴一定要得气，宜有酸、麻、胀的感觉。

以大拇指或中指罗纹面着力于中脘穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

痊愈：

呕吐

呕吐

正中线，脐上4寸。

2、动作要稳、柔、灵活，用力要缓和，力度要适宜，手法轻而不浮、重而不滞。

控制，症状

消失，实验

内关：

属于手厥阴心包经，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。

1、按摩内关穴一定要得气，宜有酸、麻、胀的感觉下窜到中指，上窜到肘部。

2、按压内关方法是一手的四个指头握住被按摩的前臂，使这只手的大指垂直按在内关穴，指甲要竖向，和两筋平行，指尖有节奏地按压并配合揉的动作。

室检查正常。

好转：

呕吐次数减少，或间歇时间延长，部分症状消失，实验室检查改善。

无效：

症状无改善或加重。

言语蹇涩

廉泉：

属于任脉，位于人体的颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。

用拇指指端、指腹按压廉泉穴部位，并稍留片刻。

参照《中医病证诊断疗效标准》：

痊愈:

言语恢复正常。

显效:

言事稍有迟缓，功能有所进步。

无效:

治疗前后症状无明显改善。

哑门：

属于督脉，位于项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。

用拇、食指连续按揉哑门穴。

通里：

属于手少阴心经，位于腕横纹上一寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，沟通心肾。

以大拇指用力按揉，由轻到重进行按摩。

承浆：

属于任脉，位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。

用拇、食指连续按揉哑门穴。

大椎：

属于督脉，位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。

采用大拇指按揉的方法，力度稍大，以产生酸胀感为佳。

胸闷心悸

内关：

属于手厥阴心包经，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

1、按摩内关穴一定要得气，宜有酸、麻、胀的感觉下窜到中指，上窜到肘部。

2、按压内关的方法是一手的四个指头握住被按摩的前臂，使这只手的大指垂直按在内关穴，指甲要竖向，和两筋平行，以指尖有节奏地按压并配合一些揉的动作。

参照《中医病证诊断疗效标准》：

治愈：

症状及心律失常消失，心电图等实验室检查恢复正常。

好转：

症状减轻或发作间歇时间延长，实验室检查有改善。

未愈：

症状及心律失常无变化。

神门：

属于手少阴心经，位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

按摩神门穴可掐、揉刺激，以有轻微酸胀感为宜，此手法最适合在晚间睡前操作。

心俞：

属于足太阳膀胱经，位于第五胸椎下，旁开1.5寸。

以一手掌置于心俞穴，进行揉法，以顺时针为主，反复3-5分钟后，再揉另一侧，力度要轻柔。

膻中：

属于任脉，位于两乳头连线的中点。

两手作护胸状，用两手的食指、中指、无名指的指肚由下至上按摩。

头痛

百会：

属于督脉，位于头部正中线与两耳尖连线的交点处。

用手指揉、按压，用大拇指和中指放在百会穴上，来回的按压。

数字评分法（NRS）评分标准：

1-3分轻度疼痛。

4-6分中度疼痛。

7-10为重度疼痛。

风池：

属于足少阳胆经，位于胸锁乳突肌与斜方肌之间。

以食、中指一起按摩风池穴，以两手指罗纹面，紧按风池穴部位，用力旋转按揉几下，随后按揉脑部，以有酸胀感为宜。

头维：

属于足阳明胃经，位于额角发迹上0.5寸，头正中线旁4.5寸。

用双手中部指腹按揉并做环状运动。

太阳：

属于任脉，位于颞部，相当于眉梢与外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

用大拇指旋转按揉。

印堂：

属于经外奇脉，位于额部，相当于两眉头的中间。

用拇指或中指按揉。

鱼腰：

属于经外奇穴，位于眉毛中点处。

用食指在眉毛处以画圈的方式进行轻揉按摩，直至眉毛处感觉到热为止。

丝竹空：

属于手少阳三焦经，位于面部，当眉梢凹陷处。

用上下按揉的方法。

疼痛

足三里：

属于足阳明胃经，位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横。

用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

承山：

属于足太阳膀胱经，位于小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

用拇指指端按压承山穴，感到酸胀即可。

肝俞：

属足太阳膀胱经。

位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

按压有酸胀微痛感为准，用力不可过大，手法要轻柔缓和。

每次持续10秒左右再放开，然后再按，时间以2分钟为宜，每天1～2次

脾俞：

属于足太阳膀胱经，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

1、擦法：

用手掌大鱼际、掌跟或小鱼际附着在脾俞、胃俞处，进行直线来回摩擦，以产生温热感为佳。

2、动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100-120次。

中脘：

属于奇经八脉之任脉，位于腹正中线，脐上4寸。

1、按揉中脘穴一定要得气，宜有酸、麻、胀的感觉。

以大拇指或中指罗纹面着力于中脘穴，持续点揉1-2分钟，以产生温热感和舒松感为佳。

2、动作要稳、柔、灵活，用力要缓和，力度要适宜，手法轻而不浮、重而不滞。

三阴交：

属于足太阴脾经，内踝尖上直上3吋，胫骨后缘靠近骨边凹陷处。

拇指或中指指腹先顺时针后逆时针按揉三阴交穴，以有酸胀感为宜。

膻中：

属于任脉，位于两乳头连线的中点。

两手作护胸状，用两手的食指，中指，无名指的指肚由下至上按揉。

人迎：

属于足阳明胃经，位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。

拇指或中指指腹先顺时针后逆时针按揉人迎穴，以有酸胀感为宜。

天突：

为任脉、阴维任脉交会穴，取穴时，采用仰靠坐位的姿势，天突穴位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。

用拇指指端按压天突穴，感到酸胀即可。

喘促

合谷：

属手阳明大肠经，位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。

取穴时以其中一手的拇指指关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

1、如果是要按左手，就用自己的右手握住左手，右手的拇指屈曲垂直按在合谷穴上，作一紧一送地按压，频率约为每2秒一次，即每分钟30次左右。

2、重要的是按压的力量需要较强，穴位上面要求出现酸、麻、胀，甚至有窜到食指端和肘部以上的感觉，即“得气”现象为好。

参照《中医病证诊断疗效标准》：

治愈：

喘息及其它症状消失，实验室检查明显好转。

好转：

喘息及其它症状好转，实验室检查有改善。

未愈：

主症未改善或恶化者。

风门：

属于足太阳膀胱经，位于人体的背部，在大椎下的第2个凹洼（第2胸椎与第3胸椎间）的中心，旁开1.5寸（或左右各2厘米左右之处）。

按摩风门穴先深呼吸，在气止时食指强力按压风门穴，缓缓吐气。

经6秒钟后，再慢慢地放手。

反复做10次到30次。

肺俞：

属于足太阳膀胱经，位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

咳痰时，一边吐气一边强压肺俞穴6秒，重复三次，就会感觉喉咙处的异物消失了。

小孩不能按压太强，应该增加次数。

震颤

阳陵泉：

属于足少阳胆经，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

用两手拇指按压两腿阳陵泉上，其余四指并拢托住小腿肚，同时用力揉捻50下。

显效：

震颤幅度不易察觉。

有效：

震颤

百会：

属于督脉，位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点。

用手指揉、按压，用大拇指和中指放在百会穴上，来回的按压。

幅度较前好转。

无效：

震颤幅度无改变。

风池：

属于足少阳胆经，在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

以食、中指一起按摩风池穴，以两手指罗纹面，紧按风池穴部位，用力旋转按揉几下，随后按揉脑部，以有酸胀感为宜。

印堂：

属于经外奇穴，位于人体额部，在两眉头的中间。

用拇指或中指按揉。

流涎

风府穴：

属于督脉，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。

用拇指或食指旋转按揉风府穴，以有酸胀感为宜。

治愈：

无口角流涎。

好转：

症状改善仍有轻度流涎。

未愈：

症状未改善。

人中穴：

属于督脉，位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处。

用拇指指端、指腹按压人中穴，并稍留片刻。

半身不遂

尺泽：

属于手太阴肺经，位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

用拇指指端按压尺泽穴，感到疼痛即可。

基本治愈：

患者瘫痪肢体恢复能参加劳动或生活能自理。

显效：

患者瘫痪肢体明显改善，但肢体还遗留部分

肩髃：

属于手阳明大肠经，位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

取肩髃穴或抬肩髃用拇指指端、指腹按压按揉。

肩髎：

1、拍法：

用虚掌拍打肩髎穴，操作时手指自然

属于手少阳三焦经，位于肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打。

利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

2、拍法要以腕力为主，灵活自如。

3、一般拍打3-5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

功能障碍。

有效：

患者瘫痪较治疗前有好转者。

无效：

患者瘫痪较治疗前功能无进步。

外关：

属于手少阳三焦经，位于腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

1、指按揉法：

用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位，余指置于对侧或相应的位置以助力。

腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。

2、按法与揉法进行有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。

3、注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过于缓慢。

合谷：

属于手阳明大肠经，位置在一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。

委中：

属于足太阳膀胱经，位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20-40次。

阳陵泉：

属于足少阳胆经，在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

用两手拇指按压在两腿阳陵泉上，其余四指并拢托住小腿肚，同时用力揉捻50下。

曲池：

属于手阳明大肠经，屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。

1、指按揉法：

用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位，余指置于对侧或相应的位置以助力。

腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。

2、按法与揉法进行有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。

3、注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过于缓慢

足三里：

属于足阳明胃经，位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。

用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

高热

大椎：

用食、中、无名指轻揉，压力均匀放在穴位上，

参照《中医

属于督脉，位于背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

盘旋抚摸。

病诊断疗效标准》显效：

体温下降大于等于1度。

有效：

体温下降大于等于0.5度。

无效：

体温无明显下降。

曲池：

属于手阳明大肠经，屈肘，于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。

用两手拇指指腹分别揉按对侧曲池。

合谷：

属于手阳明大肠经，位置在一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。

用两手拇指指腹分别揉按对侧合谷

二便失禁

肾俞：

属于足太阳膀胱经，在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。

先搓热掌心，把两手心放在肾俞穴上，做擦的动作，让肾俞的位置发热。

显效：

患者大小便能完全控制。

有效：

大小便失禁次数＜50%，或建立了大小便条件反射。

无效：

大小便失禁次数＞50%或无改善。

天枢：

属于足阳明胃经。

位于脐旁2寸。

1、用双手大拇指或中指罗纹面着