推拿技术操作规程脏腑经穴推拿技术Word格式文档下载.docx
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(1)肩臂1:
锁骨下窝处,在锁骨中线外一横指,皮下可触到一粗大的斜形肌束。
在斜形肌束的上缘垂直压,有麻胀感传到上肢桡侧(大拇指侧);
在斜形肌束的下缘垂直压,有麻胀感传至上肢尺侧(小拇指侧);
或压向锁骨转弯处,感应到肩前。
主治上肢麻木、疼痛、震颤、肩痛、落枕。
(2)肩臂2:
锁骨下方,锁骨中点内一指半处,向第l肋骨压。
主治肩臂痛(臂后区,尺侧)。
(3)肩臂3:
锁骨与第l肋骨间,在胸骨旁线上,垂直按压。
主治臂痛(臂后区)、肩胛骨内侧缘痛。
(4)肩臂4:
第2肋下缘,锁骨中线稍外方,抵紧肋骨下缘向外上方按压。
主治肩臂痛(臂前区)。
(5)肩臂5:
第3胸肋关节的上面。
主治肩臂病(尺侧)。
3,胸部穴位
(1)胸1:
第4肋下缘,锁骨中线内侧一横指处。
抵压肋骨下缘。
(2)胸2:
第4肋下缘,锁骨中线外侧一横指处。
胸1、胸2主治胁肋及上胸部疼痛、肋间神经痛、心悸、胸闷等症。
(3)胸3:
第6胸肋关节外一横指处,于肋软骨上垂直压。
主治下胸部痛、肋间神经痛。
(4)胸4:
肋弓与胸骨旁线的交点,垂直压。
主治肋弓区和下胸部痛。
(5)胸5:
肋弓与锁骨中线的交点,垂直压。
主治季肋区疼痛、肝区痛。
(6)胸肋5穴:
第1~5胸肋关节的下角各1穴,两侧共10穴。
手指按入肋间隙,靠紧胸骨边缘,向内上方抵压。
主治肋间神经痛、胸闷、喘息、支气管炎等病症。
4.剑突部穴位
(1)剑上:
胸骨剑突与胸骨体结合处,向上推压。
主治头晕、前额痛、上腹痛、心悸、恶心。
(2)剑旁剑突与肋弓交界处,向肋弓边缘挤压。
主治上腹痛、呕吐、心悸、膈肌痉挛。
(3)剑尖:
剑突尖处,向上压剑突尖。
主治前额痛,昏厥、胃痛、膈肌痉挛。
5.侧胸部穴位
(1)胃1:
第5肋下缘,锁骨中线外一横指处。
(2)胃2:
第5肋下缘与腋前线交点。
以上2穴主治胃痛、恶心、呕吐、隔肌痉挛、心悸。
(3)胃3:
第6肋下缘与胸骨旁线交点。
(4)胃4:
第6肋下缘。
锁骨中线外一横指处。
(5)胃5:
第6肋下缘与腋前线交点。
(6)胃6:
第6肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治胃痉挛、上腹痛,肝区痛、胸肋痛、腹胀、膈肌痉挛。
6.侧腹部穴位
(1)腹1:
第7肋下缘与腋前线交点。
(2)腹2:
第7肋下缘与腋中线交点。
(3)腹3:
第8肋下缘与腋前线交点。
(4)腹4:
第8肋下缘与腋中线交点。
以上4穴主治上腹及脐周痛、肝胆疾患、腹胀。
膈肌痉挛。
(5)腹5:
第9肋下缘与腋前线交点。
(6)腹6:
第9肋下缘与腋中线交点。
(7)腹7:
第10肋下缘与腋中线交点。
以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛为主)、腹胀、肠麻痹。
歼胆疾患、痛经。
7.腋肋部穴位
(1)腋肋1:
第3肋下缘,锁骨中线外一横指处。
主治胸上、腋窝部痛、肩臂痛(臂前区、桡测)、乳腺炎。
(2)腋肋2,第4肋下缘与腋前线交点。
(3)腋肋3:
第4肋下缘与腋中线交点。
以上2穴主治腋窝及腋下部疼痛、乳腺炎.(4)腋肋4:
第5肋下缘与腋中线点。
主治腋部痛、肩臂痛(尺侧)。
8.背胛部穴位
(1)背胛1:
第5肋下缘与腋后线交点。
(2)背胛2:
第6肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治肩胛内及背部痛。
(3)背胛3:
第7肋下缘与腋后线交点。
(4)背胛4:
第8肋下缘与腋后线交点。
以上2穴主治背中、下部疼痛及软组织损伤。
(5)岗上1:
肩胛岗内端上脚尽处。
主治落枕、偏头痛、颈项及枕部痛。
(6)岗上2:
肩胛岗上缘中点。
主治落枕、肩胛岗上痛。
(7)岗上3:
肩胛岗上缘与腋后线延线的交点内旁开一横指处。
主治牙痛(下齿)。
(8)岗上4:
岗上1向上二横指处。
主治牙痛(下齿)、偏头痛。
(9)背腹穴:
肩胛岗中点下两横指处。
或将病人的手掌按在枕部,同侧肩胛区的凹陷处即是本穴。
主治胆道蛔虫症引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。
落枕、腰痛。
(10)肩胛穴:
背腹穴外下一横指处。
主治肩上、肩后部及三角肌酸痛。
9.腰部穴位
(1)腰腹1:
第9肋下缘与腋后线交点。
(2)腰腹2:
第10肋下缘与腋后线交点。
(3)腰腹3:
第11肋下缘与腋后线交点。
(4)腰腹4:
第11肋下缘与肩胛内线交点。
以上4穴主治腰部软组织损伤、腰骶区疼痛、腹痛、腹胀、痛经。
(5)腰肢穴:
从第12肋端向脊柱引一水平线,此线与竖脊肌外缘的交点,手指深入竖脊肌外缘,向脊柱方向挤压,酸胀感传至骶部;
或垂直按压,麻胀感传至下肢外侧。
主治腰和骶部扭伤、下肢麻木疼痛、腹痛。
【脏腑经穴推拿疗法操作方法】
1.滑动指压法:
用较强的压力抵紧胸穴,以穴位处的结节状或条索状物为中心,顺着肋骨下缘或骨的表面来回滑动手指,使病人有较强的触痛感。
此法适用于重症、急症及对穴位按压不太敏感者。
此外,治疗软组织疾患时,在局部反应压痛点上用大幅度的较强滑动,其滑动方向与患处的肌肉走向呈十字交叉,称之为“大幅度滑动指压法”。
手指深入反应压痛点内,着力于深部,反复滑动,称之为“深部滑动指压法”。
2.持续指压法:
以中等强度的压力持续抵压胸穴,不滑动手指。
此法主要适用于轻症、小儿、体弱者或对穴位过度敏感者。
3.其他:
为使穴位保持较强的反应,用手指抵紧穴位可做持续震颤动作。
对于腰肢穴及位于肌肉丰厚处的经穴,必要时可利用短捧(一端圆钝,缠裹纱布)压迫代替指压。
【脏腑经穴推拿疗法适应证】
脏腑经穴推拿疗法主要适用于一些痛症,如急性头痛、胸痛、腹痛,以及颈、肩、臂、腰、骶部的软组织损伤等。
此外,对膈肌痉挛、心悸、昏厥、胸闷、喘息、胃神经官能症等常见病症,也有一定疗效。
1.胃病(慢性胃炎、胃痉挛、胃胀气痛、胃溃疡等):
主穴取6对胃穴(常取胃1、3、4)。
备用穴酌取背腹、腰肢、剑上、剑旁或敏感的腹穴1~2个。
胃神经官能症加锁上2、岗上1;
恶心呕吐加锁上l、2。
2.腹痛(主要用于治疗功能性疾患引起的腹痛,对器质性病变只能作为辅助治疗):
病在上的多取上部腹穴;
病在下的多取下部腹穴;
满腹痛的上、下部敏感穴兼取。
指压顺序是先上后下,重按腰、背部的反应压痛点;
或在病人的腹部轻轻按摩,使腹壁放松,然后抓起脐部及其周围的腹肌连续提几次。
上腹部及脐周围痛,选穴范围多在腹1~4穴,常用腹1、3,配穴为背腹、剑上、剑旁、腰肢;
下腹痛选穴范围多在腹3~7,常用腹3、6,配穴为腰肢、1~2个敏感的腰腹穴;
腹胀痛的配穴为胸3、胃3、腰肢。
3.胆道蛔虫病、胆石症、胆囊炎等引起的疼痛:
背腹穴(双),配剑旁、胸3穴(右);
或从腹1、3、6、7穴中选最敏感的一穴,配胸5穴(右)。
4.肾结石症引起的疼痛:
主穴为腰腹4、腰肢穴,配穴为背腹穴和反应压痛点。
5.头痛:
前额痛,主穴为剑上(或剑尖)穴,配穴为锁上1反应压痛点;
枕部及头顶痛,主穴为岗上1、锁上2,配穴为剑尖、反应压痛点;
偏头痛,主穴为锁上2、岗上1(双),配穴为剑上、锁上3、反应压痛点。
6.三叉神经痛:
主穴为锁上1、2、3,岗上4穴,备用穴为胸肋5穴(上2穴)、剑上穴、反应压痛点。
7.牙痛:
—上颌牙痛,取锁上3,加胸肋5穴第2对穴;
下颌牙痛,取岗上3、4,加胸肋5穴(第l对穴)。
8.落枕:
主穴为岗上1、锁上2穴,配穴为肩臂1、岗上2穴。
斜方肌型以岗上1穴(此穴指压向脊柱方向作大幅度滑动)为主;
胸锁乳突肌型以锁上2穴为主,并可于局部反应压痛点上作大幅度滑动指压.在指压的同时,要患者用力转动颈部,直到功能恢复正常为止,配以热敷则效果更好。
9.背痛:
背上部痛,取背腹、锁上2,加背胛1、2及反应压痛点;
背下部痛,取背腹、锁上2加背胛3、4及反应压痛点。
10.胸痛:
上胸部及胁肋痛,取胸1、2穴;
下胸部痛取胸3、4、5穴;
肋间神经痛,根据病变部位选用相应的胸穴。
11.肩痛:
取肩臂l、锁上2、背腹穴。
肩前痛,配肩臂4穴;
肩上、肩后部及三角肌处痛,配肩胛2、肩臂3及岗上3穴;
肩胛内痛,配肩臂3、背肩1、2及肩胛骨内、外缘反应压痛点;
腋窝部痛,配肩臂4、腋肋1~4穴。
肩关节周围炎,先压主穴(每次选2穴),然后选压配穴,同时于局部反应压痛点上作深部滑动指压,并由助手协助患侧上肢作被动运动(前平举、上举,摸对侧肩、后背等),直至最大的活动限度。
对体质较好的1、2期患者,亦可将主、配穴持续指压20~30分钟之后,一面重压患处痛点的健侧对称点,一面用力牵拉活动患肩(活动方向同前)。
12.上肢痛(软组织损伤及功能性疾患):
肩臂1、锁上2、背腹穴。
尺侧臂痛(小指侧),加肩臂2、5穴;
桡侧臂痛(大拇指侧),加腋肋1。
肩臂3穴;
臂前区痛,加肩臂4穴;
臂前区痛,加肩臂2、3、及肩胛穴。
13.腰痛(肌肉、筋膜、韧带扭伤):
主穴取腰腹1、4(选敏感的l~2个)、腰肢穴:
配穴为背腹穴、岗上1、反应压痛点。
指压时,针对病变部位选2~3个敏感的主、配穴即可。
急性腰扭伤,痛点在脊柱两侧,伴有明显肌痉挛者,治疗以腰腹4和腰肢穴为主,并宜在局部反应压痛点上作大幅度滑动指压。
对腰骶部痛、韧带扭伤及痛点位于脊柱上的,治疗以腰腹l为主,同时处理好局部反应压痛点,即将手指按于痛点的一侧,对着脊柱作单方向的滑动。
腰肌劳损及慢性痛症,宜在局部反应压痛点上作深部滑动指压,配以药物熏洗、热敷或理疗
14.腰腿痛:
主穴取腰肢穴,配穴为反应压痛点、腰腹4穴。
15.肌纤维织炎:
受累肌肉的起点或止点上有橡皮样硬结,压痛明显,称“触发点”。
由此点发源的痛感牵涉到一定痛区。
分别依据触发点和牵涉痛的部位,按照颈、背胸、腰及四肢疼痛的取穴原则,选用相应的胸穴及反应压痛点。
首先,指压触发点的相应胸穴,同时用深部滑动指压法处理触发点和硬结,即从硬结的一边推挤,反复滑动,使其消散。
或用手指将触发点处的硬结捏起来,用力向体表方向挤压,反复数次。
其次,指压牵涉痛区的相应胸穴,并重压局部反应压痛点。
比如,本病累及了胸大肌,其触发点位于该肌的外下缘,牵涉痛区在乳头的内下方。
治疗时,即可指压胸1、2穴处理触发点,指压胸3穴处理牵涉痛区。
16.痛经:
主穴取腰腹1~4穴(选2个敏感的),配穴为腹7、腰肢穴、反应压痛点。
17.膈肌痉挛:
腹l配背腹穴,剑尖配锁上1,或锁上2穴,胃l配胸5穴。
18.心悸:
锁上1配剑旁穴,锁上2配剑上穴,两组穴轮用。
如效果不好加胸2、反应压痛点。
19.昏厥:
主穴取锁上2穴,配穴为剑尖、剑上、胸2穴。
20.胸闷、喘息性支气管炎:
主穴取胸肋5穴(常用中间3穴),配穴为锁上l、2,胸1、2,腋肋2,胃1、3。
21.眩晕:
主穴取锁上1、剑上、岗上1穴,配穴为锁上2、3穴
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