方剂学证候辨识.docx
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方剂学证候辨识
方剂学证候辨识
辛温解表剂证候辨识
外感风寒:
恶寒发热，脉浮
※无汗而喘（表实）---------麻黄汤
※头痛恶风汗出（表虚）---------桂枝汤
※痰多而稀，或兼水肿（兼水饮）---------小青龙汤
※烦躁、口渴（里有郁热）---------大青龙汤
※肢体酸痛、口微渴（兼湿、兼里热）---------九味羌活汤
※咳嗽咽痒（风邪为主）---------止嗽散
辛凉解表剂证候辨识
风热壅肺、风寒化热:
发热重，恶寒轻，口渴脉浮
※但咳，身热不甚---------桑菊饮
※无汗或有汗不畅，咽痛---------银翘散
※发热重，喘咳，苔薄黄，脉浮而数---------麻杏石甘汤
※恶寒渐轻，身热增盛，目疼鼻干，眼眶痛--------柴葛解肌汤
虚人外感证候辨识
虚人外感:
恶寒，发热
※憎寒壮热，脉浮而重取无力---------败毒散
※咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱---------参苏饮
寒下证候辨识
里热积滞证:
大便秘结，苔黄厚，脉实
※见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实---------大承气汤
※右下腹疼痛拒按，舌苔薄腻而黄，脉滑数--------大黄牡丹汤
※心下硬满疼痛拒按，脉沉有力---------大陷胸汤
润下证候辨识
津亏便秘:
大便干结
※脾约证:
大便干结，小便频数---------麻子仁丸
※小便清长，腰膝酸软，舌苔白，脉沉迟---------济川煎
少阳证证候辨识
邪在少阳:
往来寒热，脉弦
※胸胁苦满，心烦喜呕、口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食------------小柴胡汤
※寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻，脉右滑左弦----------蒿芩清胆汤
※手足不温，脉弦---------四逆散
※口燥咽干，神疲食少，月经不调，脉弦而虚---------逍遥散
脾虚:
腹泻
※泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，脉两关不调-------痛泻要方
热毒证证候辨识
热毒炽盛:
舌红苔黄燥，脉数有力
※胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤---------凉隔散
※恶寒发热，头面红肿焮痛-----------普济消毒饮
※痈疬红肿热痛---------仙方活命饮
※大热烦躁，错语发斑--------------黄连解毒汤
大肠热证证候识
大肠热:
下利，舌红苔黄，脉数
※下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄----------芍药汤
※赤多白少，里急后重，脉弦数-------------白头翁汤
暑热证证候辨识
暑热:
身热、心烦，舌红，脉数
※恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮（无数象）-----------香薷散
※小便不利---------六一散
※汗多，体倦少气，脉虚数---------清暑益气汤
虚热证证候辨识
虚热、舌红少苔、脉数
※夜热早凉，热退无汗，脉细数---------青蒿鳖甲汤
※发热盗汗，面赤，心烦---------当归六黄汤
中焦虚寒证证候辨识
中焦虚寒:
院腹冷痛，手足不温，苔白脉迟
※腹痛喜温喜按，或见出血，血色暗淡---------理中丸
※腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦---------小建中汤
※呕吐，畏寒，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟---------吴茱萸汤
※心胸中大寒痛，呕不能食，上下痛而不可近，舌苔白滑，脉沉伏而迟---------大建中汤
气虚证证候辨识
气虚:
倦怠乏力，面色白，舌淡苔白，脉虚弱
※----------四君子汤
※泄泻，苔白腻，脉虚缓---------参苓白术散
※脏器脱垂;发热，脉虚大无力---------补中益气汤
※汗出恶风，易感风邪---------玉屏风散
※汗多神疲，舌干红少苔，脉虚数---------生脉散
血虚证证候辨识
血虚:
面色无华，唇甲色淡、舌淡，脉细
※---------四物汤
※肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力-----
------当归补血汤
※心悸怔忡，失眠健忘;便血、崩漏，量多色淡-----
-------归脾汤
气血两虚证证候辨识
气血两虚:
面色无华，心悸怔忡，食少体倦，舌淡，脉细弱
※---------八珍汤
※脉结代，心动悸，舌光少苔;干咳无痰，咳吐涎沫，虚烦眠差，咽干舌燥，脉虚数---------炙甘草汤
阴虚证证候辨识
阴虚:
潮热盗汗，五心烦热、舌红少苔，脉细
※腰膝酸软，小儿五迟五软----------六味地黄丸
※骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力----------大补阴丸
※胸脘胁痛，吞酸吐苦----------一贯煎
※腰酸腿软，遗精滑泄，脉细----------左归丸
※咽燥痛，午后潮热---------------百合固金汤
阳虚证证候辨识
阳虚:
腰膝酸痛，形寒肢冷，小便不利或清长
舌淡苔白，脉沉细
※脉虚弱而尺部尤沉细---------肾气丸
※气衰神疲，畏寒肢冷，脉沉迟---------右归丸
阴阳两虚证证候辦识
阴阳两虚:
腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕目眩、午
后潮热，舌淡苔白，脉沉细
※舌强不能言，足废不能用，足冷面赤----------地黄饮子
涩精止遗方剂证候辨识
遗精遗尿之证:
遗精，舌淡苔白，脉细弱
※小便频数，或尿如米泔色，或速尿遗精，心
神恍愡，健忘---------桑螵蛸散
心神失养证证候辨识
心神失养:
虚烦失眠，心悸，舌红，脉细
※头目眩晕，咽干口燥，脉弦细---------酸枣仁汤
※梦遗健忘，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细数-----
----天王补心丹
凉开三宝功用与证候辨认
三方均有清热解毒开窍的功用
※清热解毒，开窍醒神※高热烦躁，脉数-------安宫牛黄丸
※清热开窍，息风止痉※高热烦躁，惊厥，苔黄燥，脉弦数
-------紫雪
※化浊开窍，清热解毒※神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，
脉滑数--------------至宝丹
气机郁滞证证候辨识
肝经气郁（疝气）:
睾丸疼痛，少腹痛
※少腹引控睾丸而痛，苔白，脉弦--------天台乌药散
※畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟------------暖肝煎
气机上逆证证候辨识
肺气上逆:
咳喘，痰多
※痰盛，腰疼脚弱，呼多吸少，肢体浮肿--------苏子降气汤
※痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数--------定喘汤
瘀血证证候辨识
瘀血:
痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀脉涩
※少腹急结，小便自利，至夜发热，脉沉实--------桃核承气汤
※急躁善怒，入暮潮热，唇暗目黑，舌质暗,脉涩或弦紧-------
-----血府逐瘀汤
※跌打损伤，胁下痛不可忍---------复元活血汤
※半身不遂，苔白，舌质暗淡，脉缓-------------补阳还五汤
※月经不调，小腹冷痛，傍晚发热，舌暗淡，脉细涩---
--------温经汤
※恶露不行，小腹冷痛--------生化汤
瘀血证证候辨识
瘀血:
痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀脉涩
※心胸刺痛，少腹急痛-------------失笑散
※漏下不止，血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安--------桂枝茯苓丸
出血证证候辨识
※咳嗽痰中带血，心烦易怒，胸胁作痛，舌红苔黄
脉弦而数---------咳血方
※尿中带血，小便赤涩热痛，舌红脉数---------小蓟饮子
※便血，血色暗淡，四肢不温，面色菱黄，舌淡苔白，脉沉细无力---------黄土汤
※便血，血色鲜红或暗，舌红脉数---------槐花散
※上部出血证，血色鲜红，舌红，脉数---------十灰散
外燥证证候辨识
外燥证:
鼻燥，咽干
※恶寒无汗，痰稀苔白，脉弦---------杏苏散
※身热干咳无痰，气逆而喘，舌干少苔，脉虚大或数-----
----清燥救肺汤
※身热不甚，无痰或少痰而粘，舌红，脉浮数而右脉大---
------桑杏汤
内燥证证候辨识
内燥证:
口燥咽干，舌干红，脉细数
※咳唾涎沫，苔少，脉虚数--------麦门冬汤
※口干而渴，饮水不解--------玉液汤
※大便秘结，脉沉无力或细数---------增液汤
水湿壅盛证证候辨识
水湿壅盛证:
小便不利，水肿
※舌苔白，脉浮--------五苓散
※口渴，舌红，脉细数--------猪苓汤
※汗出恶风，身重，舌淡苔白，脉浮-------防己黄芪汤
寒湿证证候辨识
脾肾阳虚，寒湿内停证:
小便不利，水肿，畏寒
肢冷，苔白，脉沉
※四肢沉重疼痛，或肢体浮肿---------真武汤
※身半以下肿甚，胸腹胀满，便溏，苔白腻脉沉弦而迟-----
----实脾散
湿痰证证候辨识
湿痰证:
呕恶，眩晕，舌苔白腻，脉滑
※咳嗽痰多，色白易咯----------二陈汤
※虚烦不眠，胆怯易惊，脉弦滑---------温胆汤
热痰证证候辨识
热痰证:
咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数
※胸膈痞满，气急呕恶----------清气化痰丸
※胸脘痞闷，按之则痛------------小陷胸汤
食积内停证证候辨识
食积内停:
院腹痞满胀痛，舌苔厚
※恶食呕逆，噯腐吞酸，苔腻，脉滑--------保和丸
※大便秘结，舌苔黄腻，脉沉有力--------枳实导滞丸
脾虚食滞证证候辨识
脾虚食滞:
院腹胀满，不思饮食，倦怠乏力，便溏，苔腻
※食少难消，院腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄
脉象虚弱--------健脾丸
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