方剂学证候辨识.docx

1、方剂学证候辨识方剂学证候辨识辛温解表剂证候辨识外感风寒:恶寒发热，脉浮无汗而喘(表实)-麻黄汤头痛恶风汗出(表虚)-桂枝汤痰多而稀，或兼水肿（兼水饮)-小青龙汤烦躁、口渴(里有郁热)-大青龙汤肢体酸痛、口微渴(兼湿、兼里热)-九味羌活汤咳嗽咽痒(风邪为主)-止嗽散辛凉解表剂证候辨识风热壅肺、风寒化热:发热重，恶寒轻，口渴脉浮但咳，身热不甚-桑菊饮无汗或有汗不畅，咽痛-银翘散发热重，喘咳，苔薄黄，脉浮而数-麻杏石甘汤恶寒渐轻，身热增盛，目疼鼻干，眼眶痛-柴葛解肌汤虚人外感证候辨识虚人外感:恶寒，发热憎寒壮热，脉浮而重取无力-败毒散咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱-参苏饮寒下证候辨识里热积滞证:大便秘

2、结，苔黄厚，脉实见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实-大承气汤右下腹疼痛拒按，舌苔薄腻而黄，脉滑数-大黄牡丹汤心下硬满疼痛拒按，脉沉有力-大陷胸汤润下证候辨识津亏便秘:大便干结脾约证:大便干结，小便频数-麻子仁丸小便清长，腰膝酸软，舌苔白，脉沉迟-济川煎少阳证证候辨识邪在少阳:往来寒热，脉弦胸胁苦满，心烦喜呕、口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食-小柴胡汤寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻，脉右滑左弦-蒿芩清胆汤手足不温，脉弦-四逆散口燥咽干，神疲食少，月经不调，脉弦而虚-逍遥散脾虚:腹泻泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，脉两关不调-痛泻要方热毒证证候辨识热毒炽盛:舌红苔黄燥，脉数有力胸膈烦热，口舌生疮，便

3、秘溲赤-凉隔散恶寒发热，头面红肿焮痛-普济消毒饮痈疬红肿热痛-仙方活命饮大热烦躁，错语发斑-黄连解毒汤大肠热证证候识大肠热:下利，舌红苔黄，脉数下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄-芍药汤赤多白少，里急后重，脉弦数-白头翁汤暑热证证候辨识暑热:身热、心烦，舌红，脉数恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮(无数象)-香薷散小便不利-六一散汗多，体倦少气，脉虚数-清暑益气汤虚热证证候辨识虚热、舌红少苔、脉数夜热早凉，热退无汗，脉细数-青蒿鳖甲汤发热盗汗，面赤，心烦-当归六黄汤中焦虚寒证证候辨识中焦虚寒:院腹冷痛，手足不温，苔白脉迟腹痛喜温喜按，或见出血，血色暗淡-理中丸腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌

4、淡，脉细弦-小建中汤呕吐，畏寒，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟-吴茱萸汤心胸中大寒痛，呕不能食，上下痛而不可近，舌苔白滑，脉沉伏而迟-大建中汤气虚证证候辨识气虚:倦怠乏力，面色白，舌淡苔白，脉虚弱-四君子汤泄泻，苔白腻，脉虚缓-参苓白术散脏器脱垂;发热，脉虚大无力-补中益气汤汗出恶风，易感风邪-玉屏风散汗多神疲，舌干红少苔，脉虚数-生脉散血虚证证候辨识血虚:面色无华，唇甲色淡、舌淡，脉细-四物汤肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力-当归补血汤心悸怔忡，失眠健忘;便血、崩漏，量多色淡-归脾汤气血两虚证证候辨识气血两虚:面色无华，心悸怔忡，食少体倦，舌淡，脉细弱-八珍汤脉结代，心动悸，舌光少苔;干咳无

5、痰，咳吐涎沫，虚烦眠差，咽干舌燥，脉虚数-炙甘草汤阴虚证证候辨识阴虚:潮热盗汗，五心烦热、舌红少苔，脉细腰膝酸软，小儿五迟五软-六味地黄丸骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力-大补阴丸胸脘胁痛，吞酸吐苦-一贯煎腰酸腿软，遗精滑泄，脉细-左归丸咽燥痛，午后潮热-百合固金汤阳虚证证候辨识阳虚:腰膝酸痛，形寒肢冷，小便不利或清长舌淡苔白，脉沉细脉虚弱而尺部尤沉细-肾气丸气衰神疲，畏寒肢冷，脉沉迟-右归丸阴阳两虚证证候辦识阴阳两虚:腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕目眩、午后潮热，舌淡苔白，脉沉细舌强不能言，足废不能用，足冷面赤-地黄饮子涩精止遗方剂证候辨识遗精遗尿之证:遗精，舌淡苔白，脉细弱小便频

6、数，或尿如米泔色，或速尿遗精，心神恍愡，健忘-桑螵蛸散心神失养证证候辨识心神失养:虚烦失眠，心悸，舌红，脉细头目眩晕，咽干口燥，脉弦细-酸枣仁汤梦遗健忘，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细数-天王补心丹凉开三宝功用与证候辨认三方均有清热解毒开窍的功用清热解毒，开窍醒神高热烦躁，脉数-安宫牛黄丸清热开窍，息风止痉高热烦躁，惊厥，苔黄燥，脉弦数-紫雪化浊开窍，清热解毒神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，脉滑数-至宝丹气机郁滞证证候辨识肝经气郁(疝气):睾丸疼痛，少腹痛少腹引控睾丸而痛，苔白，脉弦-天台乌药散畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟-暖肝煎气机上逆证证候辨识肺气上逆:咳喘，痰多痰盛，腰疼脚弱，呼多吸少

7、，肢体浮肿-苏子降气汤痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数-定喘汤瘀血证证候辨识瘀血:痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀脉涩少腹急结，小便自利，至夜发热，脉沉实-桃核承气汤急躁善怒，入暮潮热，唇暗目黑，舌质暗,脉涩或弦紧-血府逐瘀汤跌打损伤，胁下痛不可忍-复元活血汤半身不遂，苔白，舌质暗淡，脉缓-补阳还五汤月经不调，小腹冷痛，傍晚发热，舌暗淡，脉细涩-温经汤恶露不行，小腹冷痛-生化汤瘀血证证候辨识瘀血:痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀脉涩心胸刺痛，少腹急痛-失笑散漏下不止，血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安-桂枝茯苓丸出血证证候辨识咳嗽痰中带血，心烦易怒，胸胁作痛，舌红苔黄脉弦而数-咳血方尿中带血

8、，小便赤涩热痛，舌红脉数-小蓟饮子便血，血色暗淡，四肢不温，面色菱黄，舌淡苔白，脉沉细无力-黄土汤便血，血色鲜红或暗，舌红脉数-槐花散上部出血证，血色鲜红，舌红，脉数-十灰散外燥证证候辨识外燥证:鼻燥，咽干恶寒无汗，痰稀苔白，脉弦-杏苏散身热干咳无痰，气逆而喘，舌干少苔，脉虚大或数-清燥救肺汤身热不甚，无痰或少痰而粘，舌红，脉浮数而右脉大-桑杏汤内燥证证候辨识内燥证:口燥咽干，舌干红，脉细数咳唾涎沫，苔少，脉虚数-麦门冬汤口干而渴，饮水不解-玉液汤大便秘结，脉沉无力或细数-增液汤水湿壅盛证证候辨识水湿壅盛证:小便不利，水肿舌苔白，脉浮-五苓散口渴，舌红，脉细数-猪苓汤汗出恶风，身重，舌淡苔白，

9、脉浮-防己黄芪汤寒湿证证候辨识脾肾阳虚，寒湿内停证:小便不利，水肿，畏寒肢冷，苔白，脉沉四肢沉重疼痛，或肢体浮肿-真武汤身半以下肿甚，胸腹胀满，便溏，苔白腻脉沉弦而迟-实脾散湿痰证证候辨识湿痰证:呕恶，眩晕，舌苔白腻，脉滑咳嗽痰多，色白易咯-二陈汤虚烦不眠，胆怯易惊，脉弦滑-温胆汤热痰证证候辨识热痰证:咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数胸膈痞满，气急呕恶-清气化痰丸胸脘痞闷，按之则痛-小陷胸汤食积内停证证候辨识食积内停:院腹痞满胀痛，舌苔厚恶食呕逆，噯腐吞酸，苔腻，脉滑-保和丸大便秘结，舌苔黄腻，脉沉有力-枳实导滞丸脾虚食滞证证候辨识脾虚食滞:院腹胀满，不思饮食，倦怠乏力，便溏，苔腻食少难消，院腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄脉象虚弱-健脾丸