公共课考试抗菌药物临床应用指导原则答案.docx

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公共课考试抗菌药物临床应用指导原则答案

抗菌药物临床应用指导原则》公共课考试答案

（目前卷面成绩〉90分）

——想刷满分者，烦请自己动手纠错

1、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次

A、第一代头孢菌素

B、氟喹诺酮类

C、氨基糖苷类

D、磺胺类

E、青霉素类

2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）

A、下呼吸道感染

B、血流感染

C、上呼吸道感染

D、盆腔感染

E、肾盂肾炎

3、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）

A、免疫抑制治疗患者减少

B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势

C、免疫缺陷患者增多

D、部分医务人员临床应用不合理

E、多重耐药菌感染患者增多

4、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）

A、阿莫西林

B、环丙沙星

C、多西环素

D、甲硝唑

）或更长，以降低复发率

E、左氧氟沙星5、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（

A、4〜6周

B、6〜8周

C、8〜12周

D、1〜2周

E、2〜4周

6、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）

A、头孢氨苄

B、头孢唑林

C、头孢羟氨苄

D、头孢克洛

E、头孢拉定

7、使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药

A、克林霉素

B、麦迪霉素

C、阿奇霉素

D、利福平

E、青霉素

8、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）

A、3〜5天

B、7〜10天

C、5〜7天

D、10〜14天

E、6〜9天

9、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）

A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶

B、氟康唑联合卡泊芬净

C、卡泊芬净联合米卡芬净

D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶

E、泊沙康唑联合卡泊芬净

10、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）

A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的

B、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的

C、新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物

D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的

E、抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的

11、氟康唑的适应证不包括（）

A、芽生菌病

B、念珠菌病

C、新型隐球菌病

D、暗色真菌病

E、球孢子菌病

12、单环3-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）

A、腹腔感染

B、血流感染

C、尿路感染

D、下呼吸道感染

E、代谢疾病

13、为预防人工流产-刮宫术n类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或（）

A、多西环素

B、苄星青霉素

C、万古霉素

D、阿奇霉素

E、甲硝唑

14、下列哪些品种不属于3-内酰胺类/3-内酰胺酶抑制剂（）

A、氨苄西林/舒巴坦

B、头孢拉定/舒巴坦

C、替卡西林/克拉维酸

D、阿莫西林/克拉维酸

E、头孢哌酮/舒巴坦

15、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）

A、酮康唑

B、两性霉素B

C、制霉菌素

D、特比萘芬

E、克霉唑

16、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）

A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

17、磷霉素的适应证，错误的是（）

A、磷霉素氨丁三醇可用于急性单纯性膀胱炎

B、磷霉素钙可用于肠道感染

C、磷霉素氨丁三醇可用于预防尿路感染

D、磷霉素钙可用于预防尿路感染

E、磷霉素钠注射剂可用于治疗金黄色葡萄球菌所致感染

18、不属于时间依赖性杀菌剂的是（）

A、万古霉素

B、B-内酰胺类

C、氟胞嘧啶类

D、阿奇霉素

E

替考拉宁

19、曲霉病的停药指征是（）

A、免疫抑制状态的逆转

B、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转

C、微生物学清除

D、临床症状基本消失

E、影像学病灶基本消失

20、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）弓1起的肾盂肾炎，宜选药物为（）

A、糖肽类

B、碳青霉烯类

C、B-内酰胺类

D、第二代或第三代头孢菌素

E、氟喹诺酮类

21、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）

而定

A、药敏试验结果

B、发病情况

C、既往抗菌药物用药史

D、基础疾病

E、感染部位

22、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者

可短期口服抗菌药物（）天

A、3〜7

B、10〜12

C、1〜3

D、12〜15

E、7〜10

23、（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物

A、灰黄霉素

B、制霉菌素

C、特比萘芬

D、酮康唑

E、两性霉素B

24、第三代头孢菌素注射用品不包括（）

A、头孢噻肟

B、头孢泊肟酯

C、头孢哌酮

D、头孢曲松

E、头孢他啶

25、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移

植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征

A、2

B、4

C、7

D、3

E、5

26、急性化脓性骨髓炎疗程为（）

A、6〜8周

B、1〜2周

C、4〜6周

D、1〜3月

E、2〜4周

27、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）

A、氟康唑，棘白菌素类

B、B-内酰胺类

C、氨基糖苷类

D、碳青霉烯类

E、氟喹诺酮类

28、呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）

A、腹腔感染

B、膀胱炎

C、肠道感染

D、盆腔感染

E、尿路感染

29、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）

A、真菌、病毒

B、螺旋体

C、支原体、衣原体

D、军团菌

E、葡萄球菌、链球菌

30、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取

相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测

A、唾液

B、血液

C、脑脊液

D、痰液

E、汗液

31、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A、磺胺嘧啶

B、甲氧苄啶

C、氧氟沙星

D、诺氟沙星

E、司帕沙星

32、百日咳的治疗药物首选（）

A、青霉素

B、链霉素

C、头霉素类

D、红霉素

E、大环内脂类

33、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（）

A、青霉素或氨苄西林+庆大霉素

B、青霉素G

C、氟康唑，棘白菌素类

D、第三代头孢菌素

E、哌拉西林+氨基糖苷类

34、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）

A、n、川类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率

B、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例

C、感染患者微生物标本送检率

D、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度

E、抗菌药物联合应用情况

35、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（）

A、沙门菌属胃肠炎

B、肠出血性大肠埃希菌肠炎

C、耶尔森菌小肠结肠炎

D、旅游者腹泻

E、霍乱

36、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（）

A、抗菌谱广，抗菌力强

B、有较长PAE

C、与其他药物有交叉耐药性

D、不良反应少

E、口服吸收好，组织药物浓度高

37、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（）

A、比阿培南

B、厄他培南

C、帕尼培南

D、美罗培南

E、亚胺培南

38、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）

A、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量

B、本类药物无神经肌肉阻滞作用

C、可以静脉推注

D、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎

E、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量

39、氨基糖苷类药物的共同特点不包括（）

A、对各型链球菌敏感

B、对静止期细菌敏感

C、对耐青霉素金葡菌敏感

D、对淋球菌作用差

E、对革兰阴性菌作用强

40、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）

A、预防性治疗

B、经验治疗

C、隔离性治疗

D、诊断性试验治疗

E、目标治疗

41、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）

A、第三代头孢菌素或3-内酰胺类/3内酰胺酶抑制剂+氨基糖苷类

B、棘白菌素类

C、哌拉西林+氨基糖苷类

D、青霉素＋庆大霉素

E、糖肽类+磷霉素

42、亚胺培南的使用方法是（）

A、皮内注射

B、皮下注射

C、静脉注射

D、静脉滴注

E、肌肉注射

43、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）

A、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌

B、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌

C、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等

D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌

E、B组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌

44、以下哪项属于W类切口（污秽—感染手术）（）

A、经直肠前列腺手术

B、有失活组织的陈旧创伤手术

C、开放性骨折或创伤手术

D、泌尿生殖道手术

E、经口咽部手术

45、（）是最常见的社区获得性感染

A、急性上呼吸道感染

B、急性感染性腹泻

C、社区获得性肺炎

D、细菌性脑膜炎

E、急性气管一支气管炎

46、对于7天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（）小时者，应预防性使用抗菌药物

A、24小时

B、12小时

C、6小时D、8小时

E、3小时

47、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）

A、苄星青霉素或青霉素G

B、美罗培南或氨曲南

C、红霉素或磷霉素

D、利福平或奎宁

E、四环素或红霉素

48、细菌性痢疾的病原是（）

A、志贺菌属

B、霍乱弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、沙门菌属

E、诺瓦克样病毒

49、下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）

A、腹腔感染

B、骨关节感染

C、呼吸道感染

D、尿路感染

E、心内膜炎

50、可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）

A、克林霉素

B、利福霉素SV

C、利福布汀

D、利福喷汀

E、利福平

51、医疗机构应由医务、（）、信息、质量控制、护理等多学科专家组成抗菌药物管理工作组

A、预防、康复

B、内科、外科、药学

C、药学、病理生理学

D、疾控、院感

E、感染、药学、临床微生物、医院感染管理

52、利福平的不良反应不包括（）

A、致畸

B、肝毒性

C、胃肠道刺激症状

D、过敏反应

）抗菌活性较弱

E、肾毒性

53、棘白菌素类抗真菌药物对（

A、土曲霉

B、黑曲霉

C、近平滑念珠菌

D、烟曲霉

E、黄曲霉

54、下列不属于性传播疾病的是（）

A、淋病

B、梅毒

C、生殖器疱疹

D、登革热

E、非淋菌性尿道炎

55、甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）

A、X类

B、D类

C、A类

D、B类

E、C类

56、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小

A、过敏反应

B、毒性反应

C、赫氏反应

D、后遗效应

E、继发反应

57、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（）

A、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药

B、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理

C、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验

D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管

E、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物

58、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上

A、6〜12

B、10〜20

C、6〜8

D、4〜6

E、2〜4

59、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服

A、300

B、100

C、800

D、500

E、1000

60、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）

A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

b、b-内酰胺类

C、红霉素、克林霉素

D、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素

E、氟喹诺酮类61、复治结核疗程一般是（）个月

A、6

B、8

C、4

D、3

E、5

62、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月

A、3

B、4

C、6

D、5

E、7

63、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用

A、A组溶血性链球

B、肺炎链球菌

C、大肠埃希菌

D、伤寒沙门菌

E、铜绿假单胞菌

64、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）

A、多立培南

B、亚胺培南

C、帕尼培南

D、美罗培南

E、厄他培南

65、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）

A、10天

B、7天

C、6周

D、4周

E、2周

66、新大环内酯类药物的特点不包括（）

A、抗菌作用增强

B、抗菌谱有所扩大

C、不良反应少

D、无交叉耐药性

E、给药剂量减小

67、实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间

不超过24小时

A、第一、二代头孢菌素土甲硝唑

B、第二代头孢菌素+多西环素

C、第三代头孢菌素+万古霉素

D、第三代头孢菌素

E、磺胺类

68、滴虫阴道炎的宜选药物是（）

A、链霉素

B、头孢唑林

C、甲硝唑

D、庆大霉素

E、多西环素

69、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）

A、3〜4月

B、2〜4周

C、4〜6周

D、1〜3月

E、6〜8周

70、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）

A、利奈唑胺

B、亚胺培南

C、替加环素

D、氨苄西林/舒巴坦

E、多粘菌素

71、下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是（）

A、用药期间应定期检查血常规和肝功能

B、明确诊断后应尽早开始规范治疗

C、用药期间应定期检查血常规和肾功能

D、应密切注意治疗药物的不良反应

E、世界卫生组织推荐用多种药物联合化疗，可提高疗效，降低复发率

72、下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）

A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药

B、肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药

C、中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁

D、禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者

E、不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用

73、关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）

A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射

B、依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住ICU

C、注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物

D、轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物

E、住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养

74、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）

A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血

B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者

C、本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量

D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史

E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能

75、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）

A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染

B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况

C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

D、普通感冒、麻疹

E、针对一种或二种最可能细菌的感染

76、多黏菌素类药物最常见的不良反应是（）

A、肝毒性

B、神经毒性

C、白细胞减少D、过敏反应

E、肾毒性

77、莱姆病的病原体是（）

A、钩端螺旋体

B、伯氏疏螺旋体

C、奋森氏螺旋体

D、普氏立克次体

E、雅司螺旋体

78、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（）

A、尽早进行抗菌药物治疗

B、由同一种致病性钩端螺旋体引起的

C、是慢性性全身性感染疾病

D、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗

E、属于丙类传染病

79、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）

A、氧氟沙星

B、头孢他啶

C、两性霉素B

D、庆大霉素

E、诺氟沙星

80、脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流

A、0.5cm

B、1cm

C、1.5cm

D、2.5cm

E、2cm81、治疗大肠埃希菌（有产ESBLs菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（）

A、头霉素类

B、第一代或二代头孢菌素

C、甲硝唑

D、青霉素类

E、碳青霉烯类

82、有假体植入的泌尿系统手术的n类手术切口，可能的污染菌是（）

A、肠球菌属

B、葡萄球菌属，革兰阴性杆菌

C、厌氧菌

D、革兰阳性菌

E、B组链球菌

83、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）

A、预防性治疗

B、经验治疗

C、目标治疗

D、诊断性试验治疗

E、隔离性治疗

84、下列不属于条件致病性真菌的是（）

A、曲霉属

B、放线菌属

C、隐球菌属

D、孢子丝菌

E、念珠菌属

）类抗菌药物1次

85、实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（

A、第二代头孢菌素或头孢曲松

B、第一、二代头孢菌素土甲硝唑

C、第三代头孢菌素+万古霉素

D、第二代头孢菌素+多西环素

E、第三代头孢菌素

86、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）

A、对3-内酰胺酶的稳定性

B、抗菌活性

C、抗菌性

D、杀菌性

E、肾毒性

87、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（）

A、头孢噻肟，头孢曲松

B、青霉素G

C、糖肽类土磷霉素

D、氟喹诺酮类

E、3-内酰胺类/3内酰胺酶抑制剂

88、（）是治疗结核病的一线药物

A、利福平

B、对氨基水杨酸

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、异烟肼

89、不属于利福霉素类抗生素的是（）

A、利福喷汀

B、克林霉素

C、利福霉素SV

D、利福平

E、利福布汀

B、空气

C、血液

D、与麻风病患者的长期密切接触

E、飞沫

91、经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）

A、氨曲南

B、阿奇霉素

C、苄星青霉素

D、替加环素

E、阿米卡星

92、为预防外固定架植入术n类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）

A、磺胺类

B、第一、二代头孢菌素

C、氨基糖苷类

D、甲硝唑

E、呋喃类

93、下列关于布鲁菌病说法错误的是（）

A、早期足量应用抗菌药物

B、治疗疗程需较长

C、病原菌为布鲁菌属

D、属丙类传染病

E、必要时可重复疗程

94、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）

A、产气肠杆菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、肠球菌属

E、甲氧西林敏感葡萄球菌

95、由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）

A、左氧氟沙星

B、利福平

C、氧氟沙星

D、替比夫定

E、红霉素

96、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）

A、治疗脑膜炎时，7〜28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次

B、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次

C、7〜28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次

D、治疗脑膜炎时，<天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次

E、7〜28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次

97、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）

A、庆大霉素

B、多西环素

C、环丙沙星

D、苯唑西林

E、链霉素

98、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）

A、儿童不推荐使用比阿培南

B、CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南

C、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南

D、中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南

E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南

99、下列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是（）

A、伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病

B、伤寒和副伤寒防治措施完全不同

C、伤寒和副伤寒免疫性相同

D、伤寒和副伤寒病理变化完全不同

E、伤寒和副伤寒病原体相同

100、治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）

A、万古霉素+磷霉素

B、万古霉素+利福平

C、第二、三代头孢菌素

D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类

E、环丙沙星+氨基糖苷类