滁州市科技计划项目申报书.docx

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滁州市科技计划项目申报书

受理编号：

项目类别：

滁州市科技计划项目申报书

（2018年度）

项目名称：

申请单位：

单位地址：

项目负责人：

电子邮箱：

手机号码：

联系电话：

归口管理部门：

申报日期：

滁州市科学技术局制

二○一八年八月

填写说明

1、申请市科技局科技计划项目必须使用本“申报书”格式

2、申报书请使用A4纸打印，并同附件封印成册。

3、申报书中各项内容，要实事求是，认真填写，表述要明确、规范。

申报单位名称要按公章填写全称。

4、申报书由各归口管理部门审核并盖章后，报送市政务服务中心科技局窗口。

一式肆份，项目负责人必须确保书面文本和电子文本的一致性。

一、单位基本情况

1、单位基本信息

单位名称

注册所在地

单位类型

单位地址

电子邮箱

单位电话

所属技术领域

企业规模

研发机构情况

有无国家级省级市级

2、单位人员情况

法定代表人姓名

手机号码

项目负责人姓名

手机号码

职工总数（人）

其中：

直接从事研发人员数（人）

其中：

副高级职称及以上（人）

博士学历（人）

3、企业开展产学研合作情况

合作单位名称

合作经费（万元）

4、人才引进培养情况

引进副高级以上（人）

引进博士（人）

引进3人以上团队（个）

培训人员（人次）

5、市级科技计划在研项目

项目名称

起止日期

二、项目基本情况

项目名称

归口管理部门

所属技术领域

项目联系人姓名

联系人手机

项目起止时间

项目申请金额

（万元）

该项目是否通过其它渠道已申报或已获得财政资金支持

是

否

项目负责人是否尚在主持市科技计划项目且未结题验收

是

否

合作单位信息

单位名称（盖章）

单位地址

合作形式

合作单位性质

合作经费支出

（万元）

联系人姓名

联系人手机

三、项目概述

立项意义，应用前景，项目创新性及在行业领域地位影响等基本情况。

项目技术（产品）主要用途或服务领域，与现有比较情况；已取得阶段性成果。

四、主要研究内容和目标

1、针对目前存在的技术或应用方面主要问题，主要研究内容，拟重点解决关键共性技术。

2、研究方案、技术路线、组织方式。

3、预期取得的标志性成果，包括可考核的技术指标和经济指标。

五、项目经费预算情况、申请资金类型单位：

万元

资金来源概算

概算

金额

其中

2018年

2019年

2020年

市财政拨款

单位自筹

其他经费来源

来源合计

资金支出概算

概算

金额

其中：

市财政拨款

备注

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

出版、文献、信息传播

知识产权事务费

劳务费

专家咨询费

管理费

支出合计

承担单位帐户全称:

开户行全称:

开户行帐号：

六、项目计划进度

年度

年度目标、实施内容、阶段性成果

七、承担单位及合作单位简况

1、承担单位简况（包括生产经营及科研情况、资产及经济状况）

2、主要合作单位简况及项目研究基础工作条件

八、项目主持人情况

项目主持人

姓名

性别

出生

年月

学历

职业

职称

从事

专业

电话

项目主持人简介

九、项目组成员（含主持人）

姓名

性别

出生

年月

职务及

职称

学历

专业

项目分工

所在单位

个人

签名

十、审核意见

申请单位承诺：

此次申请滁州市科技计划项目所提交的申报材料均真实、合法。

如有不实之处，愿承担相应的法律责任和由此产生的一切后果。

特此承诺。

单位负责人签字：

单位盖章：

年月日

归口管理部门审查意见：

负责人签字：

单位盖章：

年月日

十一、项目附件（项目负责人学历学位证书等相关证明材料、申请单位的营业执照、单位获奖证书及知识产权等相关证明材料、产学研合作协议等）