微生物学考点剖析.docx

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微生物学考点剖析

医学微生物学

绪论

第一节微生物与病原微生物

微生物特点：

体形微小，结构简单，肉眼直接看不见

一、微生物的种类与分布

微生物按其大小、结构、组成分为三类

1、非细胞型微生物：

无细胞结构，只能活在细胞内生长增殖

2、原核细胞性微生物：

无核膜，核仁，分为古生菌和细菌

3、真核细胞型微生物：

有核仁和核膜

二、微生物与人类的关系

1、病原微生物：

少数微生物具有致病性，能引起人类和动植物的病害

2、机会致病性微生物：

在正常情况下不致病，只有在特定情况下才导致疾病

第三节医学微生物发展简史

1、列文虎克发现微生物----巴斯德创用加温处理法----琴纳创用牛痘预防天花----弗莱明发现青霉素

第一章细菌的结构与形态

第一节细菌的形态与结构

细菌用的是光学显微镜观察，一般以微米为单位，外形有球菌、杆菌、螺形菌

第二节细菌的结构

1、细菌的基本结构

（一）细胞壁

用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，两类细菌细胞壁的共有组肽聚糖

革兰阳性菌细胞壁特殊组分：

磷壁酸

革兰阴性菌细胞壁特殊组分：

外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层、脂多糖组成

细胞壁的功能

细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：

细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型

注意：

区分

革兰阳性菌

革兰阴性菌

细胞壁共有成分

肽聚糖（15~50层）

肽聚糖（1~2层）

细胞壁特殊成分

磷壁酸

外膜

（2）细胞膜

细胞膜的功能：

、物质转运2、呼吸和分泌3、生物合成4、参与细菌分泌

（3）细胞质

1、核糖体：

是细菌合成蛋白质的场所

2、质粒

3、胞质颗粒

（4）核质

2、细菌的特殊结构

（1）荚膜

1、荚膜的化学组成：

多糖

2、荚膜的功能：

抗吞噬作用，粘附作用，抗有害物质的损伤作用

（二）鞭毛

1、鞭毛的结构

2、鞭毛的功能：

细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质

（三）菌毛

1、普通菌毛

2、性菌毛又称F菌毛

（四）芽胞

1、定义

2、产生芽胞的细菌都是革兰阳性菌

3、芽胞的形成与发芽：

受遗传和环境因素影响

4、芽胞的功能

5、杀死芽胞最可靠的方法是高压蒸汽菌

第二章细菌的生理

第一节细菌的理化性状

第二节细菌的营养与生长繁殖

1、细菌的营养类型

1、自养菌

2、异养菌

2、细菌的营养物质

细菌的生长成分一般包括水、碳源、氮源、无机盐、生长因子

3、影响细菌生长的环境因素

1、营养物质

2、温度

3、PH（氢离子浓度）

4、气体

5、细菌的生长繁殖

细菌个体的生长繁殖：

以二分裂进行无性繁殖

（1）细菌群体的生长繁殖

1、迟缓期

2、对数期：

该期适合研究细菌的生物学性状

3、稳定期：

细菌的芽胞、外毒素、抗生素在该期产生

4、衰亡期

第3节细菌的新陈代谢和能量转换

细菌的新陈代谢是指菌细胞内分解代谢与合成代谢的总和

2、细菌的代谢产物

（2）合成代谢产物及其医学上意义

1、热原质

2、毒素与侵袭性酶

3、色素

4、抗生素

5、细菌素

6、维生素

第3章消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全

第一节消毒灭菌的常用术语

灭菌：

杀灭物体上所有微生物的方法

消毒：

杀死物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。

防腐：

防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。

清洁：

是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。

无菌和无菌操作：

无菌是不存在活菌的意思，多是灭菌的结果。

防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，成为无菌操作。

第二节消毒灭菌的方法

（1）热力灭菌法

1.干热灭菌法

2.湿热灭菌法

（1）巴氏消毒法

（2）煮沸法

（3）流动蒸汽消毒法

（4）间歇蒸汽灭菌法

（5）高压蒸汽灭菌法

（二）辐射杀菌法

1.紫外线

2.电离辐射

3.微波

（三）滤过除菌法

（四）干燥与低压抑菌法

二、化学消毒灭菌法

1、高效消毒剂

2、中效消毒剂

3、低效消毒剂

繁殖体（不包括结核杆菌）

繁殖体（包括结核杆菌）

芽胞

高效消毒剂

＋

＋

＋

中效消毒剂

＋

＋

低效消毒剂

＋

毒性应用

第四章噬菌体

噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。

噬菌体具有病毒的基本特征，是一种专性胞内寄生的微生物。

第一节噬菌体的生物学性状

1、形态与结构：

需用电子显微镜观察，有蝌蚪形、微球形、细杆形三种形态

2、化学组成：

噬菌体主要由核酸和蛋白质组成

3、抗原性

4、抵抗力

第二节毒性噬菌体

1.一种是能在宿主菌细胞内复制增殖，产生许多子代噬菌体，并最终裂解细菌，称为毒性噬菌体。

2.一种是噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中，不产生子代噬菌体，也不裂解细菌，但噬菌体的DNA随细菌的分裂而分配到子代细菌的基因组中，称为温和噬菌体。

3.由一个噬菌体复制增殖并裂解宿主菌后形成的，称为噬斑。

毒性噬菌体的复制周期：

复制过程：

吸附?

穿入?

生物合成

?

吸附?

成熟与释放

第三节温和噬菌体

1.温和噬菌体的基因组整合于宿主菌基因组中，这种整合在细菌染色体上的噬菌体基因称为前噬菌体。

2.前噬菌体随细菌染色体的复制而复制，并通过细菌的分裂而传给下一代，不引起细菌的分裂，这种带有前噬菌体的细菌称为溶源性细菌。

3.温和噬菌体具有的这种产生成熟子代噬菌体颗粒和裂解宿主菌的潜在能力，称为溶源性。

4.某些前噬菌体可导致细菌基因型和性状发生改变，称为溶源性转换。

细菌?

吸附?

穿入?

生物合成?

装配?

释放?

?

（溶菌性周期）

诱导?

整合

（溶原性周期）

第五章细菌的遗传与变异

第一节细菌的遗传物质

1.细菌的染色体

2.质粒：

质粒是细菌染色体外遗传物质

3.转座因子

4.整合子

5.噬菌体基因组

第三节基因的转移与重组

1．转化：

是供菌裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状。

2．接和：

细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质从供菌传给受菌的方式。

3．转导：

由噬菌体介导，将供菌的DNA片段转入受菌，使受菌获得供菌的部分遗传性状。

4．溶源性转换和原生质体融合

注意：

基因来源

基因转移方式

转化

供菌体

直接摄取

接合

供菌体

性菌毛

转导

供菌体

噬菌体为载体

溶原性转换

噬菌体

噬菌体为载体

第四节基因突变

基因突变是指DNA碱基对的置换、插入或缺失所致的基因结构的变化。

第5节细菌遗传变异在医学上的实际意义

1.影响细菌学诊断

2.预防耐药菌株的扩散

3.制备菌苗

4.检测致癌物

5.基因工程方面的应用

第六章细菌的耐药性

第1节抗菌药物的种类及其作用机制

1．抗菌药物的种类

（1）按抗菌药物化学结构和性质分类

（2）按生物来源分类

2．抗菌药物的作用机制

1.干扰细菌细胞壁的合成

2.损伤细胞膜的功能

3.影响蛋白质的合成

4.抑制核酸合成

第二节细菌的耐药机制

耐药性亦称抗药性，是指细菌对某抗菌药物的相对抵抗。

1．细菌耐药的遗传机制

（1）固有耐药性：

指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感，亦称为天然耐药性细菌。

（2）获得耐药性：

指细菌DNA的改变导致其获得耐药性表型。

1.染色体突变

2.可传递的耐药性：

耐药基因能在质粒、转座子和整合子等可移动的遗传元件介导下进行转移并传播。

2．细菌耐药的生化机制

（1）钝化酶的产生：

指一类由耐药菌株产生、具有破坏或灭活抗菌药物活性的某种酶。

（2）药物作用靶位的改变

（3）抗菌药物的渗透障碍

（4）主动外排机制

第7章细菌的感染与免疫

第一节正常菌群与机会致病菌

1.生物拮抗

2.营养作用

3.免疫作用

4.抗衰老作用

2．机会致病菌

当正常菌群与宿主菌生态平衡失调时，不致病的正常菌群会成为机会致病菌而引起宿主发病。

常见情况有

1.正常菌群的寄居部位的改变

2.宿主免疫功能低下

3.菌群失调

第二节细菌的致病作用

细菌对宿主感染致病能力又称为致病性。

（2）毒力

1.外毒素：

存在革兰阳性菌和革兰阴性菌，包括神经毒素、细胞毒素和肠毒素

2.内毒素：

是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖

外毒素与内毒素的区别：

外毒素

内毒素

存在

活菌分泌或细菌溶解释放

细胞壁成分，细菌裂解分泌

成分

蛋白质

脂多糖

稳定性

差

好

来源

革兰阳性菌与革兰阴性菌

革兰阴性菌

第8章细菌感染的检查方法与防治原则

特异性预防是应用获得性免疫的原理，人工免疫与人工被动免疫

1．人工主动免疫

2．人工被动免疫：

是输入含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫蛋白抗体或细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫力的过程。

第九章球菌

第一节葡萄球菌属

1．金黄色葡萄球菌

1.形态与染色：

革兰阳性，呈葡萄串状排列。

在某些化学物质作用下，可裂解或变成L型。

致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，与血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环。

2.抵抗力：

葡萄球菌对外界理化因素的抵抗力较强

（2）致病性

1、致病物质

（1）凝固酶

（2）葡萄球菌溶素

（3）杀白细胞素

（4）肠毒素

（5）表皮剝脱毒素

（6）毒性休克综合征毒素-1

2.所致疾病

（1）侵袭性疾病（化脓性感染）

（2）毒素性疾病

（3）免疫性：

人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力

第二节链球菌属

链球菌属中对人类致病的主要是A群链球菌和

肺炎链球菌。

1.溶血现象分类

（1）甲型溶血性链球菌：

菌落周围有草绿色溶血环

（2）乙型溶血性链球菌：

菌落周围形成一个界限分明、完全透明的无色溶血环

（3）丙型链球菌：

不产生溶血素，周围无溶血环

1．A群链球菌：

主要成员为化脓性链球菌或溶血性链球菌

（1）生物学性状

1.形态与染色：

呈链状排列

2.培养特性：

营养要求高

3.生化反应：

链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解

4.抗原结构

5.抵抗力

（2）致病性

1.致病物质：

除胞壁成分外，产生多种外毒素和胞外酶

2.所致疾病

（1）化脓性感染

（2）中毒性疾病

（3）变态反应性疾病

（3）免疫性

2．肺炎链球菌：

是细菌性大叶肺、脑膜炎、支气管炎的主要病原菌

（1）生物学性状

1.形态与染色：

革兰阳性菌，有荚膜

2.培养特性：

在含有血液或血清的培养基中才能生长

3.生化反应

4.抗原结构与分型

5.抵抗力

（2）致病性

1.致病物质

（1）荚膜

（2）肺炎链球菌溶素O

（3）脂磷壁酸

（4）神经氨酸酶

2.所致疾病：

人类大叶性肺炎

（3）免疫性

3．其他医学相关链球菌

（1）B群链球菌

（2）D群链球菌

（3）甲型溶血性链球菌：

是感染心内膜炎最常见的致病菌

第四节奈瑟菌属

奈瑟菌属是一群革兰阴性球菌，专性需氧

1．脑膜炎奈瑟菌

（1）生物学性状

1.形态与染色：

肾形或豆形革兰阴性双球菌，有荚膜，菌毛

2.培养特性：

巧克力色培养基

3.生化反应

4.抗原结构与分类

5.抵抗力

（2）致病性

1.致病物质：

荚膜、菌毛、蛋白酶、LOS

2.所致疾病

（3）免疫性：

体液免疫为主

2．淋病奈瑟菌：

是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染的病原菌

（1）生物学性状

1.形态与染色：

革兰染色阴性球菌

2.培养特性：

专性需氧，巧克力色血脂平板培养基

3.抗原结构与分类

（2）致病性

1.致病物质：

菌毛、外膜蛋白、脂寡糖、蛋白酶

2.所致疾病：

淋病菌性结膜炎

（三）免疫性：

人类对其无天然抵抗力

落款：

黄媛