三级医院医疗服务能力标准综合医院.docx

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三级医院医疗服务能力标准综合医院

三级医院医疗服务能力标准（综合医院）

目次

1基本设置

三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。

应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求.

1.1床位规模

1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30％。

1。

1。

2重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例2％～8%。

1。

2诊疗科目

1。

2.1一级诊疗科目

必设一级诊疗科目：

预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。

可选一级诊疗科目：

小儿外科.

1.2。

2二级诊疗科目

1。

2。

2.1内科

必设二级诊疗科目：

呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。

可选二级诊疗科目：

免疫学科、老年病科、变态反应科。

1。

2。

2.2外科

必设二级诊疗科目：

普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科.

可选二级诊疗科目：

心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。

1.2。

2.3妇产科

必设二级诊疗科目：

妇科、产科。

可选二级诊疗科目：

计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。

1。

2。

2.4儿科

必设二级诊疗科目：

新生儿科

可选二级诊疗科目：

小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。

1.2.2.5医学检验科

必设二级科目:

临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。

1.2。

2。

6医学影像科

必设二级科目：

X线诊断专业、计算机断层扫描（CT）诊断专业、磁共振（MRI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业.

1。

3医疗设备

1.3。

1必设医疗设备

全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、彩超（二维彩超、三维彩超）、CT（64排及以上）、数字X线（DR、CR）、MRI（1。

5T及以上）、DSA、数字胃肠透视机、乳腺X光机、胃肠X光机、小C臂。

1.4人力资源

1.4.1卫生技术人员

（1）   卫生技术人员与实际开放床位之比≥ 1。

2：

1

（2）   医师与实际开放床位之比≥ 0。

5:

1

（3）   护理人员与实际开放床位数之比≥ 0。

65：

1

（4）   医护比≤1：

1。

56

（5）   临床药师配置:

根据《医疗机构药事管理规定》,至少配备5名临床药师。

2   运行绩效

运行绩效反映医疗机构的工作运行能力与管理水平，主要衡量指标包括工作负荷、工作效率、服务质量等方面.

2。

1工作负荷

（1）   年手术及操作人次占出院人次比例 ≥35%

（2）   年外科手术人次占外科出院人次比例≥ 65％

2。

2工作效率

（1）   平均住院日 ≤ 9天

（2）   床位使用率95％—100％

2.3服务质量

（1）   住院患者死亡率≤ 0.8%

（2）   住院手术死亡率≤ 1。

4‰

（3）   重症医学（含所有专业ICU）病死率

（4）   入院诊断与出院诊断符合率

（5）   手术前诊断与术后病理诊断符合率

说明：

（3）（4）（5）通过电子病历系统导出指标进行测算，要达到本区域同级别同类别医疗机构平均值。

入院诊断与出院诊断符合率以入院诊断和出院诊断ICD—10编码前4位比较计算，要求不低于本区域平均水平。

3临床专科医疗服务能力

三级综合医院的主要功能是向几个地区提供高水平的临床专科医疗服务，解决急危重症及疑难复杂疾病诊疗,接受二级医院转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上临床科研项目的任务等。

临床专科发展水平是衡量三级综合医院医疗服务能力的重要标志,直接反映医院的整体办院水平和学术地位.其必设的临床专科服务能力必须符合本章节标准要求；其可选设的临床专科服务能力必须与本章节相应标准符合。

注：

疑难重症和关键技术中涉及到的检验、影像、病理及药品配置等内容，应当由医院统一设置的医技科室统一提供.

本标准中代表性病种平均住院日均按第一诊断筛选。

若患者只有一个诊断,则需符合临床路径单病种平均住院日要求。

3。

1内科

3.1。

1心血管内科

3。

1。

1.1疑难重症诊治

（1）必须能够诊治的疑难重症：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

急性心肌梗死

心电图+化验+冠脉造影

1—3天

静脉溶栓+经皮冠状动脉介入治疗

心源性休克

查体+CT+彩色多普勒超声心动图

1-3天

药物+主动脉内球囊反搏术置入术

扩张型心肌病

查体+彩色多普勒超声心动图

1—3天

药物+心脏再同步化治疗

心房纤颤

心电图+彩色多普勒超声心动图

1—3天

药物+经皮导管射频消融术

难治性心力衰竭

查体+化验+彩色多普勒超声心动图

1—3天

药物+心脏再同步化治疗

感染性心内膜炎

查体+彩色多普勒超声心动图

1-3天

药物+外科手术

室速室颤

心电图+彩色多普勒超声心动图

1-3天

药物+埋藏式体内自动复律除颤器置入术+经皮导管射频消融术

心脏瓣膜病

查体+彩色多普勒超声心动图

1—3天

药物+介入+外科手术

限制性心肌病

查体+彩色多普勒超声心动图

1—5天

药物

肥厚型心肌病

查体+彩色多普勒超声心动图

1-3天

药物+埋藏式体内自动复律除颤器置入术+化学消融

房室传导阻滞

查体+心电图

1-3天

药物+起搏器植入

阵发性室性、室上性心动过速

查体+心电图

1—3天

药物+射频消融术

（2）还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

先天性心脏病

查体+彩色多普勒超声心动图

1-4天

介入封堵+外科手术

3。

1.1.2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

名称

应用范围

经皮导管射频消融术

室上性室性心动过速

主动脉内球囊反搏术

心源性休克

泵衰竭

冠脉血流储备测定

冠心病

超声引导下心包穿刺术

心包积液

紧急临时起搏器安装

急诊临时起搏或选择性临时起搏

心脏再同步化治疗

难治性心力衰竭

冠状动脉光学相干断层成像

冠心病

（2）还可以开展以下关键技术，如：

名称

应用范围

经皮冠状动脉介入治疗技术

冠心病

先心病介入封堵术

先心病

埋藏式体内自动复律除颤器置入术

室性心动过速室颤

空间定位射频消融术

心房纤颤

顽固性高血压经皮肾动脉交感神经消融术

原发性高血压

永久起搏器置入术

病态窦房结综合征

房室传导阻滞

3.1.1。

3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

高血压

9

冠状动脉粥样硬化性心脏病

9

急性冠状动脉综合征

7

不稳定性心绞痛

9

急性ST段抬高性心肌梗死

11

心律失常

12

阵发性室上性心动过速

8

心房纤颤

5

室性心动过速

10

心功能不全（心功能III、IV级）

8

扩张型心肌病

12

风湿性心脏瓣膜病

9

肥厚性心肌病

7

3.1.2呼吸内科

3.1。

2。

1疑难重症诊治

（1） 必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

重症感染性肺炎

肺CT+痰液支气管肺泡灌洗液支气管抽吸

1—6天

机械通气+抗感染治疗+多系统功能支持

肺间质纤维化

肺CT+临床症状

7-10天

激素+抗纤维化+氧疗

呼吸衰竭

血气分析

1—3天

机械通气

血管炎性肺部病变

肺CT+组织病理

4—10天

激素+其他免疫抑制剂

隐源性机化性肺炎

肺CT+肺活检病理

4—10天

激素

弥漫性肺泡出血

肺CT+支气管肺泡灌洗

1-6天

机械通气+大剂量激素、丙球等药物治疗+血浆置换

（2）还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

肺曲霉菌病

肺功能+肺CT

4—10天

激素+抗曲霉菌治疗

气管支气管良性狭窄

气管镜+胸部CT支气管三维重建

1-3天

球囊扩张+冷冻

禁忌溶栓的高危肺栓塞

肺动脉造影

1—3天

导管下碎栓

肺动脉高压

运动心肺功能运动气体交换+右心导管

1—6天

内皮素受体拮抗剂等药物治疗

3。

1。

2。

2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

名称

应用范围

纤维支气管镜检查技术

诊断气管支气管肿瘤

结核

间质性肺疾病

结节病

无创机械通气

呼吸衰竭

急性呼吸窘迫综合征早期

睡眠呼吸暂停低通气综合征

肺功能检测

呼吸困难病因鉴别

术前心肺功能评估

有创机械通气

呼吸衰竭

急性呼吸窘迫综合征

经皮穿刺肺活检技术

肺内病变

睡眠监测

睡眠障碍性疾病

支气管镜介入治疗技术

气管支气管肿瘤

气道异物

淀粉样变

（2）还可以开展以下关键技术，如：

名称

应用范围

肺功能检测

康复运动处方

肺高压早期诊断

支气管镜介入治疗技术

结核

良性肉芽肿

瘢痕狭窄

右心导管

肺动脉高压

肺栓塞

3.1.2.3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

肺炎

14

慢性阻塞性肺疾病

13

肺恶性肿瘤

14

支气管哮喘

12

支气管扩张

13

肺部感染

14

胸腔积液

12

结核性胸膜炎

9

肺结核

8

肺间质纤维化

14

3。

1。

3消化内科

3.1.3。

1疑难重症诊治

（1）必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

消化道出血

胶囊内镜+小肠镜

4—6天

针对病因治疗

急性胰腺炎

腹部CT+实验室检查（血淀粉酶、脂肪酶）

1-6天

补液+抗炎+胰酶抑制剂+血液净化+营养支持

功能性胃肠病

焦虑抑郁评分表+胃排空试验+胃动力检测

4-10天

中药

溃疡性结肠炎

结肠镜+病理

1—6天

糖皮质激素+免疫抑制剂

原发性胆汁性肝硬化

抗核抗体+CT+MRI胰胆管造影+肝穿

7-10天

激素+熊去氧胆酸

肝豆状核变性

肝活检+MRI+血清铜及铜蓝蛋白测定+二十四小时尿铜测定

1—6天

青霉胺+对症治疗

腹水原因待查

腹穿及腹水相关检查+腹部CT

7天

针对原发病治疗

慢性胰腺炎

病史+胰腺CT+内镜超声检查

3天

内镜治疗+胰酶替代

自身免疫肝炎

肝病自身抗体+肝穿

7天

糖皮质激素+免疫抑制剂

（2）还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

克罗恩病

胃镜+结肠镜+病理

4-10天

免疫抑制剂+肠内外营养

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

胃镜+病理

4-6天

根除幽门螺杆菌+手术切除

嗜酸细胞性胃肠炎

胃镜+肠镜+活检

1—6天

激素

自身免疫性胰腺炎

胰腺增强CT

4—10天

激素

肝小静脉闭塞病

肝脏增强CT

1—6天

抗凝+支持对症治疗

肝性脊髓病

MRI

4-10天

降血氨+对症治疗

血色病

肝活检普鲁士蓝染色+血清铁+血清转铁蛋白

7-10天

放血疗法

3.1。

3。

2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

技术

应用范围

碳13呼气试验

胃相关疾病

血清幽门螺杆菌抗体测定

胃相关疾病

钡胶条标记法测胃肠动力

胃肠动力障碍性疾病

肝动脉栓塞术

肝脏肿瘤

经内镜黏膜下肿瘤剥离术

消化道早期肿瘤

内镜超声检查

消化道肿瘤分期

消化道粘膜下肿瘤

胆胰疾病

内镜超声引导下细针穿刺术

消化道及周围器官的活检

肠内营养

炎症性肠病

急性胰腺炎

食管静脉曲张内镜治疗

肝硬化

（2）还可以开展以下关键技术，如:

技术

应用范围

血液净化治疗

急性高脂血症

重症急性胰腺炎

人工肝

肝衰竭

经内镜逆行性胰胆管造影术

胆胰疾病

胆道疾病

胆胰梗阻及炎症

胆道狭窄

胆总管结石及占位

24小时食管PH测定

胃食管返流病

胃肠动力障碍性疾病

3。

1。

3.3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

消化道出血

10

肝硬化

10

胃溃疡

12

急性胰腺炎

13

十二指肠溃疡

11

消化道息肉

8

胆囊炎

11

慢性消化道炎症

10

胆总管结石

13

糜烂性胃炎

12

3.1.4神经内科

3.1.4.1疑难重症诊治

（1）必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

癫痫持续状态

临床表现+头MRI+脑电图

1-3天

病因治疗+对症治疗

帕金森病

临床表现

1-3天

左旋多巴+多巴胺受体激动剂+抗胆碱药

多发性硬化

头MRI+电生理检查

1—3天

糖皮质激素+免疫球蛋白+对症治疗

运动神经元病

神经电生理检查+头MRI

4-6天

对症支持治疗

颅内静脉窦血栓形成

头MRI+MRI脑静脉窦血管成像

1—3天

病因治疗+对症治疗+抗凝

多系统萎缩

头MRI+神经电生理检查

4-6天

对症治疗+精心护理

重症肌无力危象

肌电图+神经电生理检查+脑脊液化验

4—6天

机械辅助通气+激素+免疫抑制+免疫球蛋白

Guillian-Barre综合征

腰椎穿刺+肌电图+神经电生理检查+脑脊液化验

1-3天

免疫球蛋白+糖皮质激素

肝豆状核变性

血清铜蓝蛋白+尿铜+肝肾功+头MRI+裂隙灯

1—3天

青霉胺+对症治疗

视神经脊髓炎

脊髓MRI+脑脊液+诱发电位

4—10天

糖皮质激素+免疫抑制剂

Wernicke脑病

病史（饮酒史+手术史）+头MRI

1—3天

补充维生素B1+对症治疗

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

临床表现+肌电图+腰穿

10天

激素+免疫抑制剂+维生素

脊髓血管病

临床表现+脊髓MRI

10天

改善循环药+对症治疗

肌张力障碍

临床表现+辅助检查

10—15天

药物治疗+肉毒素+手术

特发性震颤

临床表现+家族史+药物治疗反应+颅脑MRI

7天

对症治疗+手术

（2）还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

皮质—纹状体-脊髓变性

头MRI+脑电图+病理

1-6天

对症治疗

硬脑膜硬脊膜动静脉瘘

MRI血管造影+数字减影血管造影

1-6天

外科手术+血管内介入+对症治疗

淀粉样变性周围神经病

神经电生理+组织活检

4—10天

对症治疗

急性播散性脑脊髓炎

临床表现+脑脊髓MRI+脑脊液

10—15天

激素+血浆置换+免疫球蛋白

可逆性后部白质脑病

临床表现+血压+头MRI+脑电图

4-15天

病因治疗（如降压）+对症治疗（脱水降颅压、止抽等）。

狼疮脑病

（血清学+脑脊液）相关抗体+颅脑MRI+脑电图

15天

糖皮质激素+免疫抑制剂等+对症治疗

桥本脑病

脑电图+头MRI+甲功抗体

4—7天

糖皮质激素

路易体痴呆（DLB）

临床表现+辅助检查+神经心理检查

30天

胆碱酯酶抑制剂+对症治疗

阿尔兹海默病（AD）

临床表现+辅助检查+神经心理检查

30天

胆碱酯酶抑制剂+对症治疗

脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）

临床表现+颅脑MRI+血清学检查

1-5天

皮质激素+对症治疗

脊髓空洞症

临床表现+脊髓MRI

1-3天

对症治疗+手术

线粒体肌病及脑肌病

临床表现+脑MRI+肌电图+血清学检测+基因

20天

对症治疗

3。

1。

4。

2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

技术

应用范围

脑电图

癫痫

急性缺血性卒中静脉溶栓

超早期脑梗塞

经颅多普勒超声

检测缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄

多学科协作进行早期神经康复

脑梗塞

脑出血

脊髓病

周围神经病

肌电图用于周围神经病神经肌肉

诱发电位用于多发性硬化等

睡眠呼吸暂停综合征

快速动眼睡眠行为障碍

癫痫

颈部血管超声

检测颅外段颈动脉、椎动脉血管狭窄及斑块

肌电图诱发电位检测

多导睡眠图

中枢神经系统感染性疾病

多发性硬化

格林巴利综合征

脑膜癌病

脑肿瘤

脊髓病变

（2）还可以开展以下关键技术，如：

技术

应用范围

对留置胃管的脑血管疾病患者进行早期吞咽功能训练

脑血管病

神经免疫肌肉病理检测

肌肉疾病

头颈部肌张力障碍的肉毒素治疗、电生理研究

肌张力障碍

数字减影血管造影

脑脊髓血管病

单光子发射计算机断层

脑血管病

正电子发射计算机断层

脑血管病+代谢性疾病

神经组织活检

周围神经病

脑活检

脑部疾病

3.1。

4。

3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

脑梗死

11

缺血性脑血管病

10

短暂性脑缺血发作

11

偏头痛

11

单纯疱疹病毒性脑炎

13

急性脊髓炎

16

脊髓亚急性联合变性

12

结核性脑膜炎

6

病毒性脑膜炎

14

癫痫持续状态

13

帕金森病

12

重症肌无力

8

蛛网膜下腔出血

16

多发性硬化

11

视神经脊髓炎

16

肝豆状核变性

11

运动神经元病

11

多系统萎缩

6

特发性震颤

7

共济失调

8

3.1.5内分泌科

3.1。

5。

1疑难重症诊治

（1）必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

原发性甲状旁腺功能亢进症

骨密度+骨扫描ECT+PTH+血钙磷+甲状旁腺超声+甲状旁腺ECT

1-6天

甲状旁腺增生或腺瘤手术+纠正离子紊乱+对症治疗

垂体TSH肿瘤

甲功测定+垂体增强MRI

1—6天

垂体手术+药物治疗

假性甲状旁腺功能减退

PTH+血钙磷+智力测定+甲状旁腺ECT+甲状旁腺超声+双手DR+头CT+腰椎CT+尿钙磷+性激素系列+糖耐量OGTT

4—10天

维生素D3治疗+钙剂治疗

Cushing综合征

血皮质醇测定+临床表现+肾上腺CT+垂体MRI+地塞米松抑制试验

1—6天

外科手术+垂体放疗+药物治疗

原发性醛固酮增多症

血压测量+血钾、尿钾测定+醛固酮立卧位试验（血浆醛固酮/肾素比值）

3-6天

手术+药物治疗（降压药+醛固酮拮抗药+激素）

垂体前叶功能减退危象

临床表现+垂体激素测定+下丘脑释放激素兴奋试验

1—3天天

靶腺激素长期替代治疗

甲亢危象

典型临床表现+血清甲状腺激素测定+电解质测定+血常规+心电图

1天

全身支持对症治疗+抗甲状腺药物+血浆置换

（2）还可以诊治以下疑难重症，如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

多发性内分泌腺肿瘤综合征1型

甲状旁腺超声+上腹增强CT+垂体增强MRI+PTH+血钙磷+血糖+垂体激素系列

4—10天

手术治疗+术后激素替代治疗

肥胖生殖无能综合征

头MRI增强+GNRH兴奋试验+性激素系列+OGTT糖耐量试验+染色体检测

7—14天

GNRH泵治疗+适量运动减轻体重

17—羟化酶缺乏症

染色体检测+性激素系列+甲功+ACTH和皮质醇+肾素血管紧张素醛固酮+肾上腺增强CT+血清离子

7—14天

糖皮质激素治疗+性激素替代治疗+手术治疗

21—羟化酶缺乏症

染色体检测+性激素系列+甲功+ACTH和皮质醇+肾素血管紧张素醛固酮+肾上腺增强CT

7-14天

糖皮质激素治疗+盐皮质激素替代治疗+手术治疗性分化异常

先天性卵巢发育不全综合征

染色体检测+性激素系列+子宫双附件超声+骨龄检测

4—10天

雌激素或孕激素替代治疗+生长激素替代治疗

3.1。

5。

2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

技术

应用范围

甲状腺相关抗体检测技术

自身免疫性甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症

桥本甲状腺炎

糖尿病足清创术

糖尿病足

动态血糖监测技术

糖尿病

肾素血管紧张素醛固酮立卧位试验技术

原发性醛固酮增多症

特发性醛固酮增多症

胰岛素泵

糖尿病

禁水-加压素试验技术

尿崩症

地塞米松抑制试验技术

Cushing综合征

血浆醛固酮/肾素比值分析技术

筛选原发性醛固酮增多症

放射性碘131治疗技术

甲状腺功能亢进症，有摄碘功能的甲状腺肿瘤

（2） 还可以开展以下关键技术，如：

技术

应用范围

自体血富血小板凝胶技术

糖尿病足及其他慢性创面

甲状腺细针穿刺技术

甲状腺结节及肿瘤的鉴别诊断

介入法岩下窦静脉取血测垂体促肾上腺皮质激素

鉴别疑难的垂体或异位来源的Cushing综合征

双侧肾上腺静脉插管采血测醛固酮

鉴别疑难的醛固酮增多症的病因

下腔静脉插管分段取血测儿茶酚胺

用于无法定位的疑难的嗜铬细胞瘤

脉冲式促性腺激素释放激素及促性腺激素泵技术

治疗低促性腺激素性性腺功能减退症

促性腺激素释放激素兴奋试验技术

测垂体功能

3.1.5。

3代表性病种平均住院日

代表病种名称

平均住院日

2型糖尿病

13

甲状腺机能亢进症

8

1型糖尿病

11

甲状腺机能减退症

12

亚急性甲状腺炎

10

低钾血症

8

GRAVES病

15

桥本氏病

11

骨质疏松症

6

3.1。

6肾病学

3。

1.6。

1疑难重症诊治

（1）必须能够诊治的疑难重症

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

急性肾功能不全

临床表现+实验室检查

1—3天

血液透析+综合治疗

系统性红斑狼疮性肾炎

临床表现+实验室检查

1—6天

血液透析+激素冲击及序贯治疗

急进性肾炎

临床表现+实验室病理检查

1-6天

血浆置换+血液透析+综合治疗

原发性系统性小血管炎

临床表现+实验室检查

4-6天

血浆置换+血液透析+综合免疫疗法

多发性骨髓瘤

临床表现+实验室检查

4—6天

血液透析+化疗

（2）还可以诊治以下疑难重症,如：

疾病名称

诊断手段

确诊天数

治疗方法

淀粉样变肾病

临床表现+实验室病理检查

4—10天

血液透析+诊断与综合治疗

溶血性尿毒症综合征

临床表现+实验室检查

1—3天

血浆置换+血液透析

血栓性血小板减少性紫癜

临床表现+实验室检查

4—6天

血浆置换+血液透析

丙肝相关性冷球蛋白血症

临床表现+实验室检查

1-6天

血液透析

3.1。

6。

2关键医疗技术

（1）必须开展的关键技术

技术

应用范围

腹膜透析

尿毒症

血液透析

尿毒症

长期中心静脉置管技术

尿毒症

IgA肾病管理

IgA肾病

膜性肾病管理

膜性肾病

血浆置换强化免疫抑制治疗

表现为急进性肾炎的新月体性IgA肾病

动静脉内瘘成形术

尿毒症血液透析

超声引导