护理中数学计算.docx

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护理中数学计算

一、护理学基础计算

7、滴数的计算，如：

15滴/ml,250ml液体需多长时间输完？

500ml液体，每分钟输45滴，需输多长时间？

1500ml液体，在3h输完，需调滴数多少？

二、内科护理计算

1、体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2正常值：

18.9~24.9如：

2、常用运动强度指标=170-年龄

如50岁的人运到心率为170-50=120次/分

3、糖尿病饮食

制定总热量：

年龄在40岁以下者，标准体重Kg=身高（cm）—105；年龄在40岁以上者，标准体重Kg=身高（cm）—100；成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热105~125.5kj（25~30kcal），

轻体力劳动125.5~146kj（30~35kcal），

中度体力劳动146~167kj（35~40kcal），

重度体力劳动167kj（40kcal）以上。

碳水化合物（每克产热4kcal）占总热量50%~60%，蛋白质（每克产热4kcal）占总热量15%，脂肪占总热量（每克产热9kcal）占30%。

按每天3餐、、或按分配。

三、妇产科计算

1、推算预产期

首先问明末次月经（LMP）的日期

（１）计算法：

公历：

月份+9或-3，日期+7

农历：

月份+9或-3，日期+14

如：

LMP为

2008年4月6日，预产期为？

2、胎儿体重（g）推算：

宫高（cm）×腹围（cm）+200（已入盆者加500）

3、胎儿身长与妊娠月份的推算：

妊娠前20xx：

胎儿身长（cm）＝妊娠月份的平方

如妊娠4个月胎儿身长＝42＝16cm

妊娠后20xx：

胎儿身长（cm）＝妊娠月份×5

如妊娠7个月胎儿身长＝7×5＝35cm

题目：

1、某孕妇末次月经公历

2008年2月24日，其预产期为？

2、某孕妇宫高为28CM，腹围为105CM，胎儿体重预计是多少？

3、妊娠3个月胎儿身长为多少？

4、妊娠6个月胎儿身长为多少？

四、儿科护理学计算题

体重的计算方法：

1～6月：

体重（kg）=出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）

7～12月：

体重（kg）=出生体重（kg）＋6×0.7（kg）＋（月龄-6）×0.4（kg）或7～12月：

体重（kg）=6（kg）＋月龄×0.25（kg）

2～12岁：

体重（kg）=年龄×2（kg）＋8（kg）

举例：

①5个月小儿的体重（kg）约：

3（kg）＋5×0.7（kg）=6.5kg

②健康小儿10个月时的体重约:

3（kg）＋6×0.7（kg）＋（10-6）×0.4（kg）=8.8（kg）或：

6（kg）＋10×0.25（kg）=8.5kg

③一小儿体重为8kg，估计其月龄为：

3＋6×0.7＋（X-6）×0.4=8，X=8（月）

或为：

6+X×0.25=8，X=8（岁）

④3岁小儿的平均体重是：

3×2（kg）＋8（kg）=14kg

⑤体重为20kg的小儿年龄约为：

X×2＋8=20kg，X=6岁。

身高的计算的方法：

新生儿出生时身长约为50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm；1周岁为75cm，2周岁为85cm，

2～12岁身长（cm）=年龄×7＋70（cm）

举例：

①3岁小儿身长约为：

3×7＋70（cm）=91（cm）；

②一健康小儿身长为105cm，估计其年龄为多少：

X×7＋70=105，X=5（岁）。

3、人工喂养小儿奶量的计算：

举例：

①体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

婴儿每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg，故体重5kg的婴儿需能量550kcal，而100ml牛奶产热66kcal，含8%糖牛奶100ml供能98kcal（66+8×4），

故每天需8%糖牛奶量为：

100:

98=X：

550，X=560（ml）。

②体重5kg的婴儿，每天需要5%牛奶量为多少，水多少，才能满足机体需要

5×110kcal/kg=550kcal，含5%糖牛奶100ml供能为66（kal）+5%×100×4（kal）=86kal100:

86=X：

550，X=640（ml），每日需水量为150ml/kg×5kg=750ml，除牛奶外每日尚需供水750ml-640ml=110ml。

故体重5kg的婴儿，每天需要5%牛奶量为640ml，除牛奶外每日尚需供水110ml。

4、腹泻患儿静脉补钾量的计算：

补钾原则：

见尿补钾；浓度不能过高，滴注液含钾浓度≤0.3%，禁止静脉推钾；速度不能过快，静脉滴注时间不应短于6～8小时，剂量不能过大。

举例：

腹泻患儿补钾时，250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过：

A.3.5mlB.4.5mlC.5.5mlD.6.5mlE.7.5ml

计算方法：

250ml×0.3%=0.75克，需10%氯化钾为0.75÷10%=7.5ml，

故250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过E.7.5ml。

5、血压的计算方法：

新生儿血压约为，1岁时，

2岁后收缩压计算公式为：

收缩压=年龄×2＋80mmHg（或年龄×0.26＋10.6Kpa），舒张压为收缩压的。

举例：

一个男孩4岁，正常血压应为：

A．B．

C．D．

E．

计算方法：

收缩压：

4×2＋80mmHg=88mmHg，或4×0.26＋10.6Kpa=11.7Kpa，

舒张压：

88×，或11.7×，

（换算：

1Kpa=7.5mmHg）

故4岁男孩的血压应为（）。

1、烧伤面积：

手掌法：

以伤者本人的一个手掌（五指并拢）面积占全身体表面积的1％来估计。

新九分法：

又称中国九分法，是将人体体表面积划分为若干个9％的等分，便于记忆新九分法各部位体表面积的估计

部位

占成人体表面积（％）

占儿童体表面积（％）

头颈

9×1=9（发部3面部3颈部3）

9＋（12－年龄）

双上肢

9×2=18（双上臂7双前臂6双手5）

9×2

躯干

9×3=27（躯干前13躯干后13会阴1）

9×3

双下肢

9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）

9×5＋1－（12－年龄）

全身合计

100（9×11＋1）

11×9＋1

注：

成年女性的臀部和双足各占6％

记忆的口诀为：

三三三五六七，五七十三二十一，十三会阴一。

举例：

2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：

烧伤面积？

56%

[9＋（12―2）]＋1＋[46―（12―2）]＝56%

7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤,其烧伤面积是.50%

[46―（12―7）]＋9＝50%

某女性烧伤患者一只手和双足全部烧伤，其面积为8.5%（2.5+6）%

成人面部、胸腹部及两上肢Ⅱ°烧伤后，右腿小片Ⅲ°创面约一掌大小，其烧伤总面积约：

35%（3+13+18+1）

2.烧伤深度的判断通常采用三度四分法，即分为Ⅰ°、Ⅱ°（又分为浅Ⅱ°和深Ⅱ°）、Ⅲ°烧伤。

临床上习惯称Ⅰ°、浅Ⅱ°为“浅度烧伤”；深Ⅱ°、Ⅲ°为“深度烧伤”烧伤深度的评估要点与预后

xx

组织学损伤

临床特点

病人感觉

创面预后

Ⅰ°

（红斑型）

表皮层

局部轻度红、肿，干燥，无水泡

灼烧感、疼痛感

3～5d痊愈。

脱屑、不留斑痕

浅Ⅱ°

（大水疱型）

表皮全层和真皮浅层，部分生发层健存

水疱较大壁薄，去疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显

剧痛、感觉过敏

如无感染，约2w愈合，短期内色素沉着，不留斑痕

深Ⅱ°

（小水疱型）

表皮至真皮深层，尚残留皮肤附件

水疱小或无，去皮后基底苍白或浅红，创面微湿，水肿明显

疼痛、感觉稍迟钝

如无严重感染，约3～4w痊愈，痂下愈合，遗留有斑痕

Ⅲ°

（焦痂型）

皮肤全层甚至到达脂肪、肌肉、骨骼

无水疱，创面蜡白、焦黄或炭化，皮革样，失去弹性，干燥后可见网状栓塞血管疼痛消失、感觉迟钝

2～4w后焦痂脱落，范围大者须植皮，愈合后遗留有斑痕或畸形，不能出汗

3.烧伤严重程度的判断

（1）轻度烧伤：

总面积9％以下的Ⅱ°烧伤。

（2）中度烧伤：

总面积10％～29％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积在10％以下。

（3）重度烧伤：

总面积30％～49％的Ⅱ°烧伤，或Ⅲ°烧伤面积10％～19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。

（4）特重烧伤：

总面积50％以上；或Ⅲ°烧伤20％以上，或已有严重并发症。

举例：

1、男性，40岁，司机，,汽车故障，自行检查，突发火焰烧伤，面部大小水疱面积约2%，双上肢大小水疱面积约10%，,伴有呼吸道烧伤，该病属于

A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重烧伤EⅢ度烧伤

（因伴有呼吸道烧伤）

2、女性，58岁，厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱，,面部红斑（发部、,颈部正常），病人的烧伤面积为A

AI度3%Ⅱ度18%BI度9%Ⅱ度9%CI度3%Ⅱ度9%

DI度9%Ⅱ度9%EI度3%Ⅱ度27%

题解：

面部为I度3%，双上肢为Ⅱ度18%

3、右上肢烫伤，有水泡，泡底红润、肿胀、剧痛，估计烧伤面积及深度为：

B

A.18%，浅Ⅱ度B.9%，浅Ⅱ度C.27%，深Ⅱ度

D.4.5%，浅Ⅱ度E.18%，深Ⅱ度

4、女性，40岁，开水烫伤足背，局部水疱，痛觉轻，拔毛仍有痛感，其烧伤深度为AI度B浅Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度EⅡ度~Ⅲ度移行深度

答案:

C格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法

目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分法。

主要评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，

8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。

Glasgow昏迷评分法

睁眼反射

语言反应

运动反应

能自行睁眼4回答正确5遵命动作6呼之能睁眼3回答错误4定位反应5刺痛能睁眼2含糊不清3刺痛回缩4不能睁眼1仅能发音，无语言2肢体屈曲3不能发音1肢体过伸2无反应1举例

1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级评分为

A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分

（2+2+3=7）

六、护考计算

1、500ml的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升？

一种溶液的量×一种溶液的浓度=另一种溶液的量×另一种溶液的浓度

500×0.3％=X×15％

X=10

500ml溶液中加10%氯化钾10毫升,其浓度是多少？

500×X=10×10%

X=0.2%

15%氯化钾10毫升，至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴

X×0.3％=10×15％

X=500

补钾时应注意：

氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成

0.15%一0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡

（1）将500ml，95％酒精，配成70％的酒精，需加蒸馏水多少毫升？

（2）一婴儿，体重5㎏，估计一天的喂水、喂含糖8％的奶，分别为多少毫升？

（1）500×95％=X×70％

X=679

679－500=179ml

（2）热卡：

110KCal/㎏,水;150ml/㎏,100ml牛奶的热卡：

66KCal，1g糖产生的热卡：

4KCal总热卡：

110×5=550KCal

总水量：

150×5=750ml

含糖8％的100ml牛奶的热卡：

66+4×8=98KCal

100：

98=X;550X=561ml

750-561=189ml

肺功能检查：

与呼气流速有关指标：

FEV1：

第一秒用力呼气容积。

第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC，是评价气流受限的敏感指标。

第一秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估COPD严重程度的良好指标。

FEV1%预计值＜80%及FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆的气流受限。

残气量RV：

150ml

残气量占肺总容量百分比RV/TLC；

肺总容量TLC：

肺泡通气量MA：

（VT—150）×R

每分钟通气量MV（或VE）：

VT×R（呼吸频率）（400-500）×（12-18）

潮气量VT：

400-500ml

通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8