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护理中数学计算.docx

1、护理中数学计算一、护理学基础计算7、滴数的计算,如:15滴/ml,250ml液体需多长时间输完?500ml液体,每分钟输45滴,需输多长时间?1500ml液体,在3h输完,需调滴数多少?二、内科护理计算1、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2正常值:18.924.9如:2、常用运动强度指标=170-年龄如50岁的人运到心率为170-50=120次/分3、糖尿病饮食制定总热量:年龄在40岁以下者,标准体重Kg=身高(cm)105;年龄在40岁以上者,标准体重Kg=身高(cm)100;成人休息状态下每天每公斤理想体重给予热105125.5kj(2530kcal),轻体力劳动125.514

2、6kj(3035kcal),中度体力劳动146167kj(3540kcal),重度体力劳动167kj(40kcal)以上。碳水化合物(每克产热4 kcal)占总热量50%60%,蛋白质(每克产热4 kcal)占总热量15%,脂肪占总热量(每克产热9 kcal)占30%。按每天3餐、或按分配。三、妇产科计算1、推算预产期首先问明末次月经(LMP)的日期()计算法:公历:月份+9或-3,日期+7农历:月份+9或-3,日期+14如:LMP为2008年4月6日,预产期为?2、胎儿体重(g)推算:宫高(cm)腹围(cm)+200(已入盆者加500)3、胎儿身长与妊娠月份的推算:妊娠前20xx:胎儿身长(

3、cm)妊娠月份的平方如妊娠4个月胎儿身长4216 cm妊娠后20xx:胎儿身长(cm)妊娠月份5如妊娠7个月胎儿身长7535 cm题目:1、某孕妇末次月经公历2008年2月24日,其预产期为?2、某孕妇宫高为28CM,腹围为105CM,胎儿体重预计是多少?3、妊娠3个月胎儿身长为多少?4、妊娠6个月胎儿身长为多少?四、儿科护理学计算题体重的计算方法:16月:体重(kg)=出生体重(kg)月龄0.7(kg)712月:体重(kg)=出生体重(kg)60.7(kg)(月龄-6)0.4(kg)或712月:体重(kg)=6(kg)月龄0.25(kg)212岁:体重(kg)=年龄2(kg)8(kg)举例:

4、5个月小儿的体重(kg)约:3(kg)50.7(kg)=6.5kg健康小儿10个月时的体重约:3(kg)60.7(kg)(10-6)0.4(kg)=8.8(kg)或:6(kg)100.25(kg)=8.5kg一小儿体重为8kg,估计其月龄为:360.7(X-6)0.4=8,X=8(月)或为:6+X0.25=8,X=8(岁)3岁小儿的平均体重是:32(kg)8(kg)=14kg体重为20kg的小儿年龄约为:X28=20kg,X=6岁。身高的计算的方法:新生儿出生时身长约为50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm;1周岁为75cm,2周岁为85cm,212岁身长(cm)=年龄7

5、70(cm)举例:3岁小儿身长约为:3770(cm)=91(cm);一健康小儿身长为105cm,估计其年龄为多少:X770=105,X=5(岁)。3、人工喂养小儿奶量的计算:举例:体重5kg的婴儿,每天需8%糖牛奶量应为多少,才能满足机体需要婴儿每日需能量110kcal/kg,需水量150ml/kg,故体重5kg的婴儿需能量550kcal,而100ml牛奶产热66kcal,含8%糖牛奶100ml供能98kcal(66+84),故每天需8%糖牛奶量为:100:98=X:550,X=560(ml)。体重5kg的婴儿,每天需要5%牛奶量为多少,水多少,才能满足机体需要5110 kcal/kg=550

6、 kcal,含5%糖牛奶100ml供能为66(kal)+5%1004(kal)=86kal100:86=X:550,X=640(ml),每日需水量为150ml/kg5kg=750ml,除牛奶外每日尚需供水750ml-640ml=110ml。故体重5kg的婴儿,每天需要5%牛奶量为640ml,除牛奶外每日尚需供水110ml。4、腹泻患儿静脉补钾量的计算:补钾原则:见尿补钾;浓度不能过高,滴注液含钾浓度0.3%,禁止静脉推钾;速度不能过快,静脉滴注时间不应短于68小时,剂量不能过大。举例:腹泻患儿补钾时,250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过:A.3.5ml B.4.5ml C.5.5ml

7、 D.6.5ml E.7.5ml 计算方法:250ml0.3%=0.75克,需10%氯化钾为0.7510%=7.5ml,故250ml溶液中加入的10%kKCL最多不超过E.7.5ml。5、血压的计算方法:新生儿血压约为,1岁时,2岁后收缩压计算公式为:收缩压=年龄280mmHg(或年龄0.2610.6Kpa),舒张压为收缩压的。举例:一个男孩4岁,正常血压应为:ABCDE计算方法:收缩压:4280mmHg=88mmHg,或40.2610.6Kpa=11.7Kpa,舒张压:88,或11.7,(换算:1Kpa=7.5mmHg)故4岁男孩的血压应为()。1、烧伤面积:手掌法:以伤者本人的一个手掌(五

8、指并拢)面积占全身体表面积的1来估计。新九分法:又称中国九分法,是将人体体表面积划分为若干个9的等分,便于记忆新九分法各部位体表面积的估计部位占成人体表面积()占儿童体表面积()头颈91=9(发部3面部3颈部3)9(12年龄)双上肢92=18(双上臂7双前臂6双手5)92躯干93=27(躯干前13躯干后13会阴1)93双下肢95+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)951(12年龄)全身合计100(9111 )1191注:成年女性的臀部和双足各占6记忆的口诀为:三三三五六七,五七十三二十一,十三会阴一。举例:2岁小儿,头、面、颈、会阴、双下肢烧伤,问:烧伤面积?56%9(122)146

9、(122)56%7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤,其烧伤面积是.50%46(127)950%某女性烧伤患者一只手和双足全部烧伤,其面积为8.5% (2.5+6)%成人面部、胸腹部及两上肢烧伤后,右腿小片创面约一掌大小,其烧伤总面积约:35%(3+13+18+1)2.烧伤深度的判断通常采用三度四分法,即分为、(又分为浅和深)、烧伤。临床上习惯称、浅为“浅度烧伤”;深、为“深度烧伤”烧伤深度的评估要点与预后xx组织学损伤临床特点病人感觉创面预后(红斑型)表皮层局部轻度红、肿,干燥,无水泡灼烧感、疼痛感35d痊愈。脱屑、不留斑痕浅(大水疱型)表皮全层和真皮浅层,部分生发层健存水疱较大壁薄,去

10、疱皮后创面潮湿、鲜红、水肿、渗出明显剧痛、感觉过敏如无感染,约2w愈合,短期内色素沉着,不留斑痕深(小水疱型)表皮至真皮深层,尚残留皮肤附件水疱小或无,去皮后基底苍白或浅红,创面微湿,水肿明显疼痛、感觉稍迟钝如无严重感染,约34w痊愈,痂下愈合,遗留有斑痕(焦痂型)皮肤全层甚至到达脂肪、肌肉、骨骼无水疱,创面蜡白、焦黄或炭化,皮革样,失去弹性,干燥后可见网状栓塞血管疼痛消失、感觉迟钝24w后焦痂脱落,范围大者须植皮,愈合后遗留有斑痕或畸形,不能出汗3.烧伤严重程度的判断(1)轻度烧伤:总面积9以下的烧伤。(2)中度烧伤:总面积1029的烧伤,或烧伤面积在10以下。(3)重度烧伤:总面积3049

11、的烧伤,或烧伤面积1019;或总面积不足30,但全身情况较重或已有休克、较严重的复合伤、中重度吸入性损伤者。(4)特重烧伤:总面积50以上;或烧伤20以上,或已有严重并发症。举例:1、男性,40岁,司机,,汽车故障,自行检查,突发火焰烧伤,面部大小水疱面积约2%,双上肢大小水疱面积约10%,,伴有呼吸道烧伤,该病属于A 轻度烧伤B 中度烧伤C 重度烧伤D 特重烧伤E 度烧伤(因伴有呼吸道烧伤)2、女性,58岁,厨房火焰烧伤整个双上肢大小水疱,,面部红斑(发部、,颈部正常),病人的烧伤面积为A A I度3%度18%B I度9%度9%C I度3%度9%D I度9%度9%E I度3%度27%题解:面

12、部为I度3%,双上肢为度18%3、右上肢烫伤,有水泡,泡底红润、肿胀、剧痛,估计烧伤面积及深度为:B A.18%,浅度B.9%,浅度C. 27%,深度D. 4.5%,浅度E. 18%,深度4、女性,40岁,开水烫伤足背,局部水疱,痛觉轻,拔毛仍有痛感,其烧伤深度为A I度B浅度C深度D 度E 度度移行深度答案:C格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法目前判断意识障碍常用的是格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法。主要评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高15分,表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重。Glasgow昏迷评分法睁眼反射语言反应运动反应

13、能自行睁眼4回答正确5遵命动作6呼之能睁眼3回答错误4定位反应5刺痛能睁眼2含糊不清3刺痛回缩4不能睁眼1仅能发音,无语言2肢体屈曲3不能发音1肢体过伸2无反应1举例1、颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级评分为A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分(2+2+3=7)六、护考计算1、500ml的溶液中最多能加15%氯化钾多少毫升?一种溶液的量一种溶液的浓度=另一种溶液的量另一种溶液的浓度5000.3=X15X=10500ml溶液中加10%氯化钾10毫升,其浓度是多少?500X=1010%X=0.2%15%氯化钾10毫升,至少要加到多少毫升溶液中才能静脉点滴X0.3=10

14、15X=500补钾时应注意:氯化钾溶液常用的有10%和15%氯化钾溶液,均不能直接应用,须稀释成0.15%一0.3%溶液静脉滴注,含钾溶液不能静脉推注,注入速度过快可发生心肌抑制而死亡(1)将500ml,95酒精,配成70的酒精,需加蒸馏水多少毫升?(2)一婴儿,体重5,估计一天的喂水、喂含糖8的奶,分别为多少毫升?(1) 50095=X70X=679679500=179ml(2)热卡:110KCal/,水;150ml/,100ml牛奶的热卡:66KCal,1g糖产生的热卡:4KCal总热卡:1105=550KCal总水量:1505=750ml含糖8的100ml牛奶的热卡:66+48=98KC

15、al100:98=X;550X=561ml 750-561=189ml肺功能检查:与呼气流速有关指标:FEV1:第一秒用力呼气容积。第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC,是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的良好指标。FEV1%预计值80%及FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆的气流受限。残气量RV:150 ml残气量占肺总容量百分比RV/TLC;肺总容量TLC:肺泡通气量MA:(VT150)R 每分钟通气量MV(或VE):VTR(呼吸频率)(400-500)(12-18)潮气量VT:400-500ml通气/血流=每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比=4L/5L=0.8

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