心悸一.docx
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心悸一
心悸
(一)
一、A1型题
1.水饮凌心型心悸治宜
A.桃仁红花煎加减
B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
C.归脾汤加减
D.苓桂术甘汤加减
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
答案:
D
2.患者,心悸,善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白,脉象虚弦,属下列何种证候
A.心血不足
B.心虚胆怯
C.饮邪上犯
D.心阴不足
E.心阳衰弱
答案:
B
3.治疗心阳不振心悸代表方中“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”的作用是
A.温补心阳、安神定悸
B.益心气、温心阳
C.补血养心、益气安神
D.镇惊定志、养心安神
E.清心化痰、宁心安神
答案:
A
4.何书对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述
A.《内经》
B.《金匮要略》
C.《医学正传》
D.《景岳全书》
E.《医林改错》
答案:
C
[解答]宋代《济生方·惊悸怔忡健忘门》率先提出怔忡病名,《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”。
明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。
《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致。
5.治疗心痹之水气凌心射肺证应首选
A.五苓散合桃仁红花煎
B.五味子汤合桃红四物煎
C.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤
D.猪苓汤合天王补心丹
E.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
答案:
C
6.以下哪项符合心血不足心悸
A.心悸不宁、善惊易恐
B.心悸气短、面色无华
C.心悸易惊、五心烦热
D.心悸时发时止、便秘尿赤
E.心悸不安、舌质紫暗
答案:
B
[解答]心脾气血两虚症状:
心悸气短,头晕目眩,少寐多梦,健忘,面色无华,神疲乏力,纳呆食少,腹胀便溏,舌淡红,脉细弱。
7.心悸病情较重者称
A.心悸
B.惊悸
C.怔忡
D.心动悸
E.以上皆非
答案:
C
[解答]怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,病情较重,每属虚证。
8.关于心悸的概念以下何者不妥
A.心中悸动
B.惊惕不安
C.甚者不能自主
D.均呈阵发性
E.常因情志波动或过劳而发
答案:
D
[解答]心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
惊悸时作时止,怔忡终日悸动。
9.心悸的治疗方法是
A.补益心气
B.滋养心阴
C.宁心止悸
D.补养心血
E.温补心阳
答案:
C
10.悸病名最早由哪位医家正式提出
A.张仲景
B.巢元方
C.张景岳
D.朱丹溪
E.孙思邈
答案:
A
11.下列哪项不是惊悸,怔忡的病因
A.精神因素
B.痰热
C.心血不足
D.外邪
E.瘀血
答案:
D
12.治疗瘀阻心脉心悸的代表方中“桃仁红花煎”的作用是
A.活血化瘀、理气通络
B.益气养阴、活血通络
C.辛温散寒、宣通心阳
D.温通心阳、镇心安神
E.养血活血、理气通脉止痛
答案:
A
13.心悸病位在心,其发病与哪些脏腑功能失调有关
A.脾、肾、肺、肝
B.肺、脾、肾、胆
C.肝、肾、脾、胃
D.心、脾、肝、肾
E.胃、脾、心、肾
答案:
A
[解答]心悸的病位在心,而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
14.何人以“炙甘草汤”作为治疗心悸的常用方剂
A.张仲景
B.成无己
C.朱丹溪
D.张景岳
E.王清任
答案:
A
[解答]汉代张仲景提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
二、A2型题
1.张某,女,48岁。
心悸不宁,心烦少寐,口干,五心烦热,梦遗腰酸,治疗方剂最宜选用
A.归脾汤
B.朱砂安神丸
C.知柏地黄丸
D.沙参麦冬汤
E.六味地黄丸
答案:
C
2.患者刘某,女性,55岁。
近1个月来心悸不宁,少寐心烦,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,此患者辨证当属
A.心阳不足
B.肝阳上亢
C.痰热扰心
D.心虚胆怯
E.阴虚火旺
答案:
E
3.患者,女,44岁。
心悸失眠,烦躁,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。
治法以下列哪项为宜
A.养血安神
B.补气养心
C.滋补心肾
D.益气补血,健脾养心
E.滋阴养心
答案:
E
4.患者,女,33岁。
3年前受惊吓后,常有心悸不宁,坐卧不安,善惊易恐,晚间多梦而易惊醒,食少纳呆,舌苔薄白,脉象弦。
该病人辨证当属
A.肝火上炎
B.心阳不足
C.阴虚火旺
D.心虚胆怯
E.水饮凌心
答案:
D
5.某女,28岁,心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。
近日出现水肿,小便短少,四肢微凉,舌淡胖,脉沉滑。
辨证为
A.心虚胆怯
B.痰阻心脉
C.水饮凌心
D.心脾两虚
E.寒凝心脉
答案:
C
6.患者,62岁,心悸不安,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,舌质紫暗,脉涩。
其治疗应选用
A.桃仁红花煎
B.桃红四物汤
C.通窍活血汤
D.血府逐瘀汤
E.酸枣仁汤
答案:
A
7.患者,男,60岁,病久体虚,近二天来心悸、自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡,脉沉迟。
治疗当以
A.温补肾阳
B.养血安神
C.滋阴补心
D.益气温阳
E.益气养心
答案:
D
8.患者,女,46岁。
反复心悸气促6年,伴肢肿1年。
此次于劳累受凉后复作。
现症见心悸,喘息不能平卧,颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。
舌淡苔薄白,脉沉细无力。
查体:
心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音,双下肢水肿。
经诊断为“风心病,二窄并二漏”。
除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,治疗应首选
A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
答案:
D
[解答]颜面四肢水肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。
舌淡苔薄白,脉沉细无力,为阳虚水泛之象。
三、A3型题
某女,35岁,有“风心病史”十年。
劳累后心悸气喘,未发生过水肿,近日因过劳再发,症见:
心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
1.辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.寒凝心脉
D.心血瘀阻
E.水饮凌心
答案:
D
2.代表方为
A.归脾汤
B.安神定志丸
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.桃仁红花煎
答案:
E
某女,32岁,心悸气短半年余,半年前小产后心悸气短,伴头晕失眠,倦怠乏力,饮食减少,时有便溏,每遇过劳则发。
3.辨证为
A.心虚胆怯
B.气血不足
C.阴虚火旺
D.心肾不交
E.气阴两虚
答案:
B
4.治法为
A.镇惊定志,养心安神
B.滋阴降火,养心安神
C.补血养心,益气安神
D.滋阴降火,交通心肾
E.温补阳气,振奋心阳
答案:
C
5.宜选何方治疗
A.归脾汤
B.苓桂术甘汤
C.六味地黄丸合交泰丸
D.生脉散合人参养荣汤
E.天王补心丹合朱砂安神丸
答案:
A
6.若伴五心烦热,盗汗,自汗,胸闷心烦,舌淡红少津,少苔,脉细数而有间歇。
用何方治疗
A.归脾汤加减
B.炙甘草汤加减
C.六味地黄丸合交泰丸加减
D.二阴煎合琥珀养心丸加减
E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
答案:
B
[解答]此为阴阳两虚心悸,故选B。
7.若以失眠为主,宜用
A.归脾汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.安神定志丸合酸枣仁汤加减
D.天王补心丹加减
E.朱砂安神丸加减
答案:
A
[解答]归脾汤也可治疗气血不足型不寐。
8.若兼汗出肢冷,可加
A.桂枝汤
B.玉屏风散
C.白芍、麻黄根
D.附子、干姜、白术
E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎
答案:
E
[解答]此为气虚及阳欲脱,故附子、黄芪补气扶阳;煅龙骨、煅牡蛎固脱止汗。
四、B1型题
A.桃仁红花煎加减
B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
C.归脾汤加减
D.苓桂术甘汤加减
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
1.心虚胆怯型心悸宜选
答案:
B
2.心血不足型心悸治宜
答案:
C
A.涤痰汤
B.黄连温胆汤
C.柴胡疏肝散
D.通窍活血汤
E.桃仁红花煎
3.既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为
答案:
C
4.治疗瘀阻心脉心悸的代表方为
答案:
E
A.苓桂术甘汤
B.归脾汤
C.血府逐瘀汤
D.通窍活血汤
E.涤痰汤
5.既治心悸又治不寐的方剂为
答案:
B
6.既治痫病又治痴呆的方剂为
答案:
D
A.镇惊定志、养心安神
B.补血养心,益气安神
C.滋补肝肾,养心安神
D.清热解毒,益气养阴
E.振奋心阳,化气利水
7.水气凌心型心悸的治法是
答案:
E
8.邪毒犯心型心悸的治法是
答案:
D
A.镇惊定志、养心安神
B.补血养心,益气安神
C.滋补肝肾,养心安神
D.活血化瘀、理气通络
E.理气化痰,宁心安神
9.痰浊阻滞型心悸的治法是
答案:
E
10.血瘀气滞型心悸的治法是
答案:
D
A.心悸烦躁,善惊痰多
B.心悸善惊,坐卧不安
C.惊悸眩晕,胸闷喘憋
D.心悸怵惕,心痛胸闷
E.虚烦而悸,耳鸣腰酸
11.心悸心虚胆怯证的特点是
答案:
B
12.心悸心血瘀阻证的特点是
答案:
D
A.补心丹
B.养心汤
C.归脾汤
D.生脉散
E.真武汤
13.治疗气血不足型心悸应选方是
答案:
C
14.治疗心脾两虚型不寐应选方是
答案:
C
五、X型题
1.与心悸最相关的脉象为
A.涩、滑
B.迟、数
C.紧、弦
D.细、浮
E.促、结、代
答案:
BE
2.《伤寒杂病论》称心悸为
A.惊悸
B.怔忡
C.心动悸
D.心下悸
E.心中悸
答案:
ACDE
3.心悸虚证常见证型为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.气阴两虚
E.心阳不振
答案:
ABCE
4.各型心悸病人均应遵循的饮食习惯是
A.宜进食易消化吸收,营养丰富食物
B.忌过饱、过饥,戒烟、酒、浓茶
C.宜低脂、低盐饮食
D.忌辛辣炙焯
E.忌肥甘、生冷食物,戒盐
答案:
ABC
[解答]情志调畅,饮食有节及避免外感六淫邪气,增强体质等是预防本病的关键。
保持情绪稳定,避免惊恐刺激及忧思恼怒等。
宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。
轻症可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。
重症心悸应卧床休息。
5.西医哪此疾病心悸可参照中医“心悸”辨证论治
A.各种心律失常
B.心功能不全
C.心肌炎
D.肺心病
E.部分神经官能症
答案:
ABCE
[解答]各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,均可参考本节辨证论治。
6.下列何药引起心悸
A.附子、乌头、麻黄
B.雄黄、蟾酥
C.柴胡、青皮、莪术
D.洋地黄、奎尼丁
E.阿托品、肾上腺素
答案:
ABDE