麻醉与脑血流脑代谢试题.docx
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麻醉与脑血流脑代谢试题
麻醉与脑血流、脑代谢
[单项选择题]
1、就神经生理学的观点：
全麻药产生麻醉作用的部位是（）
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.脊髓
D.小脑
E.大脑灰质
参考答案：
B
[单项选择题]
2、关于巴比妥类对脑的影响，下列哪项是正确的（）
A.抑制左半球CBF和CMR大于右半球
B.抑制大脑皮质的CBF和CMR大于灰质
C.抑制大脑皮质的CBF和CMR小于灰质
D.均匀抑制全脑CBF和CMR
E.抑制右半球CBF和CMR大于左半球
参考答案：
D
[单项选择题]
3、成人脑血流量约相当于其心排血量的（）
A.5%～10%
B.12%～15%
C.18%～20%
D.22%～25%
E.26%～30%
参考答案：
B
[单项选择题]
4、下列哪项是引起CBF改变最重要的因素（）
A.PaO2
B.交感神经调节
C.PaCO2
D.血中H+浓度
E.血压50～150mmHg变化
参考答案：
C
[单项选择题]
5、关于脑血流量与神经源性调节，哪项错误（）
A.脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统
B.正常情况下，神经因素对脑血流量的影响较小
C.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移
D.交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移
E.脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移
参考答案：
C
[单项选择题]
6、交感神经兴奋时脑血流自身调节的上、下限（）
A.均升高
B.均下降
C.上限升高，下限下降
D.上限下降，下限升高
E.均不变
参考答案：
A
[单项选择题]
7、正常情况下，脑血流停止多长时间产生意识丧失（）
A.1～5秒
B.6～10秒
C.11～20秒
D.21～30秒
E.31--40秒
参考答案：
B
[单项选择题]
8、对脑血流的自身调节影响最明显药物是（）
A.依托咪酯
B.瑞芬太尼
C.咪达唑仑
D.氟马泽尼
E.吸入性麻醉药
参考答案：
E
[单项选择题]
9、当PaCO2在下述何范围时，CBF对CO2反应减弱（）
A.<30mmHg，>60mmHg
B.<25mmHg，>80mmHg
C.<25mmHg，>100mmHg
D.<20mmHg，>120mmHg
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
10、在什么范围内PaCO2变化而脑血流不发生相应改变（）
A.低于25mmHg
B.低于40mmHg
C.高于100mmHg
D.低于25mmHg，高于100mmHg
E.低于40mmHg，高于120mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
11、红细胞比容多少时可维持理想脑血流量（）
A.40%～45%
B.35%～39%
C.30%～34%
D.25%～29%
E.20%～24%
参考答案：
C
[单项选择题]
12、下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围（）
A.平均动脉压在20～39mmHg之间
B.平均动脉压在40～49mmHg之间
C.平均动脉压在50～59mmHg之间
D.平均动脉压在50～150mmHg之间
E.平均动脉压在70～160mmHg之间
参考答案：
D
[单项选择题]
13、下列局部代谢物质中引起脑血管改变，最明显的是（）
A.氢离子浓度
B.腺苷
C.钾离子浓度
D.血栓素
E.前列腺素
参考答案：
A
[单项选择题]
14、下列有关巴比妥对脑影响的叙述，不正确的是（）
A.脑电抑制
B.降低脑血流
C.降低脑代谢
D.降低颅内压
E.脑血流对CO2反应性消失
参考答案：
E
[单项选择题]
15、体温降低1℃，脑代谢率下降比例哪项最正确（）
A.1～2
B.3～5
C.4～6
D.6～7
E.8～10
参考答案：
D
[单项选择题]
16、下列项对颅内压影响最小（）
A.门静脉压
B.脑脊液生成率
C.颅内顺应性
D.脑脊液吸收阻力
E.静脉窦压力
参考答案：
A
[单项选择题]
17、颅内压的影响因素中，最主要的是（）
A.脑脊液的吸收阻力
B.门静脉压
C.脑脊液的生成率
D.静脉窦的压力
E.颅内顺应性
参考答案：
D
[单项选择题]
18、下列哪种静脉全麻药可增加脑血流和脑代谢率（）
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氯胺酮
参考答案：
E
[单项选择题]
19、下列哪种全麻药可增加脑代谢率（）
A.硫喷妥钠
B.地氟烷
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
参考答案：
C
[单项选择题]
20、血-脑屏障正常时，血液中可进入脑的物质不包括（）
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.以上均否
参考答案：
E
[单项选择题]
21、急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高（）
A.10%
B.8%
C.7%
D.6%
E.5%
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、正常人侧卧位脑脊液压力为（）
A.300～325mmH20
B.70～180mmH20
C.250～300mmH20
D.180～200mmH20
E.200～250mmH20
参考答案：
B
[单项选择题]
23、正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有（）
A.30ml
B.40～60ml
C.60～85ml
D.80～100ml
E.100～120ml
参考答案：
A
[单项选择题]
24、使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
E
[单项选择题]
25、成人脑重量约占体重（）
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
参考答案：
B
[单项选择题]
26、PaO2降至正常值的下列哪项产生昏迷（）
A.35%～44%
B.45%～54%
C.55%～64%
D.65%～74%
E.75%～84%
参考答案：
C
[单项选择题]
27、导致颅内压升高的原因（）
A.脑组织容积增加
B.脑脊液量增加
C.脑血容量增加
D.以上均是
E.以上不是
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于脑细胞内Ca2+来源的途径，下列哪项不包括在内（）
A.通过谷氨酸调节的离子通道进入
B.通过钙通道（电压依赖）进入
C.细胞膜分解代谢进入
D.细胞内线粒体释放进入
E.细胞内内质网释放进入
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列关于巴比妥类药对脑的影响，哪项不正确（）
A.不改变ICP
B.深麻醉时，脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在
C.降低CMR和CBF与剂量有关
D.麻醉状态下，CMR和CBF下降约30%
E.使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%
参考答案：
A
[单项选择题]
30、有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是（）
A.37～42℃时CMR增加
B.体温每降1℃，CMR下降约6%～7%
C.20℃时脑电图呈等电位
D.18℃时CMR降至正常值的10%
E.以上均不正确
参考答案：
E
[单项选择题]
31、下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.恩氟烷
D.氯胺酮
E.美索比妥
参考答案：
A
[单项选择题]
32、静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的（）
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.8%
参考答案：
B
[单项选择题]
33、下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物（）
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
参考答案：
B
[单项选择题]
34、关于CO2增加CBF的机制的说法，下列哪项是正确的（）
A.生成H2CO3分解的血中H扩张脑血管
B.直接扩张脑血管
C.生成H2CO3扩张脑血管
D.直接弥散到脑脊液中，升高的H+扩张脑血管
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
35、下列哪项对脑血流量自身调节影响不明显（）
A.硫喷妥钠
B.神经体液因素
C.颅内疾患
D.挥发性麻醉药
E.脑血管扩张药
参考答案：
A
[单项选择题]
36、下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是（）
A.氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷
B.氟烷≈恩氟烷>异氟烷>七氟烷
C.氟烷>恩氟烷≈异氟烷>七氟烷
D.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
E.氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷
参考答案：
A
[单项选择题]
37、静息时脑平均氧耗量约为多少ml/（100g·min）（）
A.1～1.5
B.2～2.5
C.3～3.5
D.4～4.5
E.5～5.5
参考答案：
C
[单项选择题]
38、脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确（）
A.2和20
B.2和10
C.1和10
D.1和20
E.3和30
参考答案：
A
[单项选择题]
39、平均动脉压在50～150mmHg内迅速而急剧的变化，CBF改变下列哪项不正确（）
A.不变
B.产生1～2分钟的改变
C.产生2～3分钟的改变
D.产生3～4分钟的改变
E.产生5～6分钟的改变
参考答案：
D
[单项选择题]
40、常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是（）
A.恩氟烷>异氟烷>氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氟烷
C.异氟烷>氟烷>恩氟烷
D.氟烷>异氟烷>恩氟烷
E.氟烷>恩氟烷>异氟烷
参考答案：
D
[多项选择题]
41、下列哪项是脑水肿发生的机制（）
A.静水压增加
B.血－脑脊液屏障功能障碍
C.细胞毒性致脑细胞代谢障碍
D.脑脊液循环障碍
E.缺血致脑细胞代谢障碍
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、下述哪些药物可使颅内压升高（）
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.氧化亚氮
参考答案：
C,E
[多项选择题]
43、癫痫发作的治疗措施包括（）
A.抗惊厥药控制抽搐
B.维持循环稳定
C.通气充分
D.给氧
E.应用脱水药
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿（）
A.利尿药
B.渗透性脱水药
C.合理应用过度通气
D.白蛋白溶液
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、预防缺血性脑损伤的措施包括（）
A.维持循环稳定和内环境正常
B.适当高血压，脑血流灌注压升高以改善脑血流
C.低温降低脑氧代谢率，减轻脑水肿和降低颅内压
D.控制颅内压和脑水肿
E.脑保护药物
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、巴比妥类药硫喷妥钠对脑血流和脑代谢的影响包括（）
A.深麻醉时，脑血流的自身调节和CO2反应均仍然保持
B.麻醉剂量的硫喷妥钠可降低脑血流量和脑代谢率约30%
C.进一步增加剂量不再增加对脑血流和脑代谢的影响
D.大剂量使脑电图抑制达等电位，此时脑血流量和脑代谢率约降低50%
E.
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