基础护理知识和技能49模拟题.docx
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基础护理知识和技能49模拟题
[模拟]基础护理知识和技能49
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是
A.气泡栓塞大脑中动脉
B.气泡阻塞上腔静脉
C.气泡阻塞主动脉口
D.气泡阻塞肺动脉口
E.气泡阻塞肺静脉口
参考答案：
D
空气随血进入右心房，再进入右心室。
若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。
第2题：
血液病患者最适宜选用的血制品是
A.新鲜全血
B.库存全血
C.纤维蛋白原
D.新鲜血浆
E.冷冻血浆
参考答案：
A
血液病患者全血细胞减少，有出血倾向，应给予新鲜血液输注。
第3题：
不宜选择自体输血的情况是
A.外伤性脾破裂失血
B.妊娠破裂导致的腹内出血
C.肠破裂导致的腹内出血
D.大血管手术时失血
E.门静脉高压症手术时失血
参考答案：
C
第4题：
与血浆成分相比，血清不含有的物质是
A.血液的有形成分
B.纤维蛋白原
C.血浆白蛋白和球蛋白
D.电解质
E.水
参考答案：
B
血清是血液凝固后，血凝块回缩释出的淡黄色液体。
因此血清中不含有凝血因子和纤维蛋白原。
第5题：
库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为
A.50～60分钟
B.40～30分钟
C.20～30分钟
D.15～20分钟
E.10～15分钟
参考答案：
D
由血库取出的血液应在室温下放置l5～20分钟再给患者输入。
第6题：
冷冻血浆融化的方法是
A.置于环境中自然融化
B.置于热水袋上加热融化
C.置于37℃温水中融化
D.置于微波炉加热融化
E.置于低温箱逐渐融化
参考答案：
C
第7题：
发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是
A.枸橼酸钠
B.氯化钠
C.碳酸氢钠
D.乳酸钠
E.葡萄糖酸钙
参考答案：
C
溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
第8题：
最严重的一种输血反应是
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
参考答案：
C
溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
为输血中最严重的反应。
最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。
第9题：
输血反应中，不属王枸橼酸钠毒性反应的是
A.手足抽搐
B.皮肤瘙痒
C.出血倾向
D.心率缓慢
E.血压下降，头晕
参考答案：
B
库存血中含有枸橼酸钠，输入机体可与血液中的游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。
临床患者可出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心搏骤停等。
第10题：
成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是
A.头静脉
B.肘正中静脉
C.手背静脉网
D.贵要静脉
E.大隐静脉
参考答案：
C
第11题：
发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常常是
A.意识丧失
B.血压下降
C.抽搐
D.胸闷，气促
E.皮肤发绀
参考答案：
D
青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。
呼吸道症状主要为胸闷、气促。
第12题：
抢救过敏性休克首选的药物是
A.盐酸肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.乳酸钙
E.碳酸钙
参考答案：
A
抢救过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～lml，皮下注射。
肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。
第13题：
青霉素过敏的血清病型表现是
A.发热，关节肿痛
B.皮肤发绀，血压下降
C.胸闷气促，伴濒危感
D.腹痛，便血
E.面色苍白，四肢麻木
参考答案：
A
血清病型反应一般于用药后7～12天发生症状，临床表现与血清病相似，主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结增大、腹痛等。
停药物后多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。
第14题：
链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为
A.O.lml,150U
B.O.lml,2500U
C.O.lml,250U
D.O.lml，0.25mg
E.O.lml,0.075mg
参考答案：
C
链霉素皮肤过敏试验液的剂量为2500U/ml，皮内注入O.lml含链霉素250U。
第15题：
链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是
A.加用葡萄糖酸钙
B.加用乳酸钙
C.加用柠檬酸钙
D.加用碳酸钙
E.加用硫酸钙
参考答案：
A
链霉素过敏患者应给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙。
因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。
其他措施同青霉素过敏。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第16题：
患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后。
遵医嘱予静脉输液800ml，病区护士为其计划4小时滴完（点滴系数为15），则该护士为其调节的输液速度约为
A.13滴／分
B.33滴／分
C.50滴／分
D.70滴／分
E.85滴／分
参考答案：
C
输液速度=[800ml÷（4×60）分钟]×15滴／分≈50滴／分。
第17题：
患者，女性，20岁。
因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。
输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。
该护士的处理方法最合适的是
A.拔针后另选静脉穿刺
B.转动针尖斜面的位置
C.给予局部止痛
D.继续观察
E.减慢输液速度
参考答案：
E
氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。
第18题：
患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热l天，诊断：
大叶性肺炎。
医嘱：
青霉素160万U+0．9%氯化钠100ml，vd。
输液中护士给予的观察、处置不正确的是
A.滴液是否顺畅
B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
C.注射部位有无肿胀
D.固定是否牢固，针头有无脱出
E.患者诉说疼痛应立即拔针
参考答案：
E
患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。
第19题：
患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。
医嘱：
25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iV。
护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是
A.针头滑到血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.注射静脉痉挛
D.针头斜面部分在血管外
E.针头部分阻塞
参考答案：
D
静脉注射常见故障：
①注射部位无肿胀，有疼痛和回血，为针尖斜面紧贴血管壁；②局部肿胀、疼痛，无回血，针尖自血管滑出；③局部肿胀、疼痛，有回血，针尖斜面部分滑出血管；④溶液不进、无回血，针梗阻塞。
第20题：
患儿，5岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。
输液第3天，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。
护士给予的处置不正确的是
A.患肢抬高
B.增加患肢活动
C.超短波局部治疗
D.95%乙醇湿热敷
E.暂停从该静脉输液
参考答案：
B
第21题：
患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。
若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是
A.10%
B.20%
C.45%
D.75%
E.95%
参考答案：
E
第22题：
患者，男性，55岁。
因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。
护士首先应
A.拔针后另外穿刺，继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E.给予吸氧
参考答案：
D
第23题：
患者，女性，35岁，休克。
监测结果：
中心静脉压2cmH2O（0.196kPa），血压75/55mmHg，心率120次／分，尿量10ml/h。
为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是
A.低分子右旋糖酐
B.林格液
C.5%碳酸氢钠
D.高渗盐水
E.中分子右旋糖酐
参考答案：
E
中分子右旋糖酐分子量较大，可以维持血浆胶体渗透压，迅速增加血容量。
第24题：
患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎。
上午8:
30给予青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。
若流速为45滴／分，则完成治疗的时间是
A.上午10:
03
B.上午10:
00
C.上午9:
03
D.上午9:
00
E.上午8:
55
参考答案：
C
100ml×15滴/ml÷45滴／分≈33.3分钟，即输入100ml液体约需33.3分钟。
患者8:
30开始治疗，则完成时间约在9:
03。
第25题：
患者，女性，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。
拟给予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠500ml。
9:
30开始输液，流速50滴／分；1.5小时后流速改为60滴／分。
护士估计液体输完的时间是
A.13:
55
B.14:
05
C.14:
35
D.14:
55
E.15:
05
参考答案：
A
计算方法：
①开始的补液速度=50/15（ml/分）；②前90分钟输注的液量为90×（50÷15）=300ml；③剩余液量的输注速度为60÷15=4ml/分；④剩余液量是1000-300=700ml；⑤输注余液需要的时间是700÷4=175分钟；⑥输完全量需要的时间90+175=265分钟（4小时25分），即输完全液的时间是13:
55。
第26题：
患儿，14岁，中毒性肺炎、休克。
经抢救病情稳定。
医嘱：
10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，vd。
若流速20滴／分，则告诉家长输液可维持的时间是
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.5小时
E.6小时
参考答案：
D
400ml×15滴/ml÷20滴／分÷60分钟／小时=5小时。
A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。
拟给予药物灌肠治疗。
第27题：
灌肠时，护士为该患者采取的卧位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸卧位
参考答案：
C
慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。
第28题：
给予该患者最好的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.小量不保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.保留灌肠法
E.大量保留灌肠法
参考答案：
D
灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。
患者，男性，31岁。
主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等"就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
第29题：
在隔离过程中，错误的护理措施是
A.住双人房间
B.护士进入病室穿隔离衣
C.排泄物需严格消毒处理
D.病室空气消毒每天一次
E.拒绝家属探视
参考答案：
A
非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，必须住单人房间。
第30题：
患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应
A.紫外线照射
B.高压灭菌
C.焚烧
D.煮沸
E.浸泡
参考答案：
C
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