护理学基础习题2.docx

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护理学基础习题2

第五章护理的基本理论

A1型选择题

00001

医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属

A.不被重视

B.散失自尊

C.缺少信息

D.环境陌生

E.疾病威胁

00002

由于压力源的刺激，机体产生一系列生理变化中，以下哪项是错误的

A.动作加快

D.记忆力减退

00003

人遇到各种压力源都会

00004

人类最卓越的特征是

00005

压力源的物理因素为

00006

释放部分积蓄情感以减轻心理压力为

00007

按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热患者，护士应首先满足其

A.生理需要

D.爱与归属需要 

00008

为少数民族患者护理时,尤应注意帮助其

A.社会适应

C.文化适应

00009

心理适应的积极应对是

D选择性的无视

00010

外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是

00011

不属于社会性应激源的一项是

00012

个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称

00013

适应是应对行为的

00014

我们可以把适应看作是一种长期的

00015

当压力引起情绪变化时首先应

00016

刚进入患者角色的患者常表现为

00017

协助患者保持整洁的外表目的是

00018

当个人难以对付压力时,可考虑

00019

不愿放弃患者角色的患者常表现为

00020

以下哪项不是产生压力或刺激的因素

产因素

00021

持久的面临压力源不能很好适应时

00022

丧偶引起情绪悲哀,身体不适属于

00024

诊断迟迟不明确时患者最易产生的心理反应是

00025

造成压力对机体影响大小的主要因素是

00026

某护士以其高超的技术弥补其不善言辞的个性特点，此种心理防卫属

A.升华

00027

机体对同一种类连续刺激所引起的反应是

00028

解除压力的缓解剂主要是

00029

患者出院,为患者进行健康指导的主要目的是

00030

进行预防接种的目的是

00031

不愿进入患者角色的患者常表现为

00032

信息交流中最重要的技巧是

00033

小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是

00034

由物理因素引起的压力源是

00035

由生物因素引起的压力源是

00036

由心理社会因素引起的压力源是

00037

压力的第二线防卫是

00038

生理防卫不包括

00039

当病人对护士无理挑剔、惹护士生气时，护

士对付自己的情感可

00040

对不愿放弃“病人角色”者，护士应

A2型选择题

00041

患者女性,27岁,住院期间得知自己患了不治之症,情绪低落,时常哭泣。

对其最适宜的护理措施是

00042

患者女性,29岁,因慢性阑尾炎急性发作行手术切除而入院。

住院期间丈夫因公出差,家中3岁幼儿无人照顾,患者要求提前出院,回家照顾孩子。

此时护士应首先考虑

D.让患者提前活动,以利伤口早期愈合

E.与亲友联系,暂时代为照顾小孩

00043

李先生，68岁，住院期间由于注射青霉素部位疼痛而向护士唠叨，对此护士采取了各种方法对病人进行心理疏导，其中不妥的一项是

00044

王女士患膀胱阴道瘘多年，常因尿失禁而感到羞辱、焦虑，依赖性增强，护士给予心理疏导后最重要的护理措施是

A3型选择题

病人张某，男，30岁，因腰椎骨折致瘫痪，对此，病人痛不欲生，后经医生、护士的鼓励指导后，病人重新建立了生活的信心，配合治疗护理，努力锻炼手臂和身躯的肌肉来替代两腿的瘫痪和肌萎缩，现已有了基本的生活技能。

请问

00045

张某的压力源来自

00046

张某的压力反应属于

00047

张某最终是通过哪道防线抵抗压力

00048

长跑锻炼时，最初感心跳加快、肌肉酸痛，继续并逐日增加活动量后不再感到劳累，这是一种

00049

长期在医院工作的人员，已习惯各种消毒液的气味，这属于

00050

调整个人的行为举止以符合社会标准、习惯，以适应压力，属于

00051

人们运用文化产物--技术，来改造自然以控制压力源，属于

名词解释

00052

系统

00053

需要

00054

压力

00055

压力源

00056

适应

00057

沟通

00058

语言沟通

00059

非语言沟通

填空题

00060

需要的特征、____、____、____、____、____。

00061

马斯洛〔MaslowAH〕把人的基本需要归纳为五个层次、____、____、____、____。

00062

常见的压力源包括、____、____、____、____。

00063

人们常通过____、____和____三道防线抵抗压力，保护自己

00064

沟通构成要素、____、____、____、____、____。

00065

沟通的种类____、____。

00066

阻碍有效沟通的因素____、____、____。

问答题

00067

住院患者自尊心受挫的主要原因是什么？

如何帮助患者维持良好的自我形象

00068

心理适应的过程包括哪些

00069

简述系统理论在护理过程中的应用。

答案：

00001C00002D00003D00004D

00005C00006A00007A00008C

00009E00010E00011B00012C

00013E00014A00015C00016E

00017B00018C00019B00020D

00021E00023C00024C00025C

00026A00027B00028A00029B

00030E00031A00032E00033E

00034A00035C00036D00037C

00038D00039A00040D00041D

00042E00043E00044E00045B

00046B00047D00048E00049B

00050D00051C

00052

是由假设干相互联系；相互作用的要素所组成的；具有一定结构和功能的整体；

00053

是人脑；对生理与社会；要求的反应；

00054

是指人体；对任何加诸于他的需求；所做的非特异性反应，又称应激或紧张；

00055

又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战；促进个体产生压力反应的因素；包括物理、化学、生物和心理社会等因素；

00056

是应付行为的最终目标；是所有生物的特征；即生物体促使白己更能适合生存的一种过程；

00057

将信息从一个人传递到另一个的过程；

00058

使用语言；

或文字进行的沟通称语言沟通；

00059

指人类自己以身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼神等表达意思，交流情感；

00060

对象性发展性无限性社会历史制约性独特性

00061

生理需要安全需要爱和归属的需要尊重需要自我实现的需要

00062

生物因素物理因素化学因素生理病理因素心理社会因素

00063

生理与心理防卫自力救助专业辅助

00064

要沟通的事物信息发出者信息本身途径信息接收者反馈

00065

语言沟通非语言沟通

00066

个人因素环境因素沟通技巧因素

问答题

00067

〔1〕患者一般都处于不舒适的状态，其穿着、饮食、活动等受到一定的限制；由于疾病影响不能自我照顾，使患者感到失去自我而自卑；医护人员没有及时协助患者获得基本需要，无视了与患者及其家属的沟通；

〔2〕护士应尊重患者，要仔细观察，用温和的态度主动地、真诚地与患者交谈，找出适合患者病情的护理措施，改善患者的自我形象。

如协助患者保持整洁的外表，适当照顾患者原来的生活习惯和爱好，使患者身心得到一定的满足，使患者获得某种自尊和自信，努力主动战胜疾病；

00068

心理适应指个体寻求对压力的应对策略，应对可以是积极的或消极的；

〔1〕消极的应对主要表现为有意识或下意识地运用心理防卫机制，常用的心理防卫机制有：

否认作用，补偿作用，反向作用，精神发泄，选择性的无视；

〔2〕积极的应对是个体采取对策，积极除去或减少压力源，调整对压力源的态度，解除压力；

00069

系统理论在护理过程中的应用：

〔1〕用系统的观点看让人；

〔2〕用系统的观点看护理；

①护理系统是一个动态的系统；

②护理系统是一个开放的系统。

护理过程是建立在开放系统中，并与周围环境相互作用的，在开放系统模式的框架中，把护理活动纳入了有计划、有顺序、有目的的系统活动，其输入部分为护理对象原来的健康状况，通过估计、计划、实施的转换过程，输出经护理后对象的健康状况，最后评价护理效果，以决定护理活动终止或修订后继续运转；

③护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统；

第六章整体护理

A1选择题

00001

关于客观数据的记录，正确的选项是

A.发热2天，午后明显

B.咳嗽剧烈，有大量粘痰

C.每餐主食2碗，一日3餐

D.每天排尿4~5次，量中等

E.每天饮白开水4次~5次，每次约200ml

00002

收集病人资料的目的是

00003

护理计划主要是依据以下哪项制定的

00004

预期结果的特点是

B.简单明了、切实可行

E.应属医疗、护理工作范围之内

00005

护理程序的结构最基本的理论框架是

00006

护理程序的第一步“评估”在何时进行

D.病人入院及出院时

00007

在护理诊断陈述时常用到的字母E表示

00008

护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，以下哪项陈述是正确的

B.知识缺乏〔特定的〕

C.知识缺乏：

与哮喘发作有关

D.知识缺乏：

缺乏有关预防哮喘复发的知识

E.知识缺乏：

与缺乏预防哮喘复发的知识有关

00009

在对护理诊断进行排序时应注意

“有-----危险”的护理诊断之前

E.对于某个病人来说，诊断护理的先后次序常常是固定不变的

00010

以下哪项是正确的目标陈述方式

00011

危险的护理诊断常用的陈述方式是

00012

PIO记录法中的I指的是

00013

母乳喂养有效属于以下哪种护理诊断

00014

以下属于客观资料的是

00015

护理程序的基础是:

00016

以下哪项不符合护理诊断的书写要求

A.一个诊断可针对多个健康问题

B.诊断明确、书写标准、简单易懂

00017

以下资料，那项属于客观资料

00018

符合护理诊断的PES公式描述的是

E.低效性呼吸型态紫绀、呼吸急促与胸部疼痛有关

00019

有关护理诊断是针对以下哪一项内容而确定的

00020

以下除哪项外，均是观察的方式

00021

关于整体护理的表达不正确的选项是

C.工作范围包括个体、家庭和社区

“以疾病为中心”的护理观

00022

收集资料的内容不包括B

00023

关于整体护理的概念，以下哪项不妥A

C.护理工作服务于个体、家庭和社区

E.护理工作应满足护理对象生理、心理、社会方面的需要

00024

关于护理诊断，不妥的一项是

00025

以下有关资料记录的描述，不正确的选项是

A.记录应及时、准确

C.资料描述应清晰、简洁

00026

以下不属于护理诊断的是

00027

以下描述不属于护理诊断的是

00028

患者李某，男性，昏迷，评估确认病人存在以下健康问题，你认为优先应解决的问题是

00029

患者王某，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A.心动过速、发热

B.感觉心慌、发热、疲乏

C.心悸、疲乏、周身不适

D.气促、心动过速、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

00030

护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是

00031

评估时，不需要收集的资料是

B.病人的家族史、过敏史

E.病人的职业、民族、文化程度

00032

下面哪项不符合制定护理措施的要求

00033

关于护士收集病人资料，以下那项不正确

00034

以下不属于病人资料收集的内容是

E.患者的职业，民族，文化程度

00035

有关护理宗旨的描述，正确的选项是

X型题

00036

有关整体护理内涵的描述正确的选项是

E.满足服务对象生理、心理方面的需要

00037

收集资料的途径

00038

护士收集资料时可选择的方法有

00039

以下有关潜在并发症描述正确的选项是

00040

哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语

C.健康人

00041

以下属于独立性护理措施的是

00042

有关评价表达正确的选项是

C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划

00043

以下属于主观资料的是

D.体温39度

00044

有关制定护理目标时注意事项表达正确的选项是:

E.目标主语可以是病人,也可以是护士

00045

护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，其特点是

A.需要多学科的知识

00046

以下属于客观资料的选项是

00047

护士收集资料时可选用的方法包括

00048

护理诊断常用的陈述包括

00049

以下有关“潜在并发症”描述正确的选项是

A.“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型

“潜在并发症”的发生

C.“潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合

“潜在并发症”来描述

“潜在并发症”护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救

00050

以下有关护理诊断排序原则的描述，正确的选项是

B.“潜在并发症”无需排在首优问题中

D.必须先解决首优问题，然后再解决中优问题

00051

以下有关护理程序特性的描述，正确的选项是

B.护理程序可适用于医院、家庭和社区

填空题

00052

整体护理是以患者为中心，以为指导，以为基本框架，把护理程序系统的应用于临床护理和护理管理中去的护理和护理实践活动。

00053

评价是将病人的健康状况与进行比较和做出判断的过程。

00054

PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为____，I为____。

00055

护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即____、____、____、____、____、____。

00056

目标是指期望护理对象在接受护理照顾后的功能、、、情感的改变。

名词解释

00057

护理程序

00058

护理诊断〔NANDA1990〕

00059

护理评估

问答题

00060

护士在收集有关病人营养---代谢型的资料时主要评估哪些内容

00061

简述护理诊断与医疗诊断的区别？

00062

护理诊断的相关因素可来自于哪些方面？

请各举一例。

00063

℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分。

面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。

咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述咽喉部有痰液咳不出，胸痛难忍。

听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。

请问病人有何现存护理问题?

答案：

00001E00002E00003C00004A

00005A00006E00007C00008D

00009B00010A00011B00012D

00013C00014C00015A00016A

00017E00018E00019E00020C

00021D00022B00023D00024A

00025E00026A00027D00028C

00029C00030E00031C00032E

00033A00034C00035E

00036BCD00037ABCDE

00038ABCDE00039DE

00040ACE00041AE

00042CDE00043ABE

00044AD00045ABE

00046BCDE00047ABCDE

00048ABC00049CE

00050ACE00051BDE

00052

现代护理观护理程序思想

00053

预定的目标

00054

结果护理措施

00055

做什么谁去做怎样做何时做在何地

00056

认知行为

00057

是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序；是一种系统地解决问题的方法；

00058

是关于个人、家庭、社区对现存地或潜在地健康问题或生命过程反应地一种临床判断；是护士为到达预期结果选择护理措施的基础；这些预期结果是应由护士负责的；

00059

是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程；是护理程序的第一步，也是护理程序地基本步骤；

00060

主要包括饮食及营养状况两个方面：

〔1〕饮食评估：

一般饮食型态，包括每日几餐，每餐的量，是进普食、软食、半流或是流食、饮食以什么种类为主，有无特殊饮食嗜好等；食欲；有无咀嚼困难、吞咽困难等到影响营养需要和饮食摄入的因素；

〔2〕营养评估：

身体评估及生化评估；

00061

〔1〕医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体的疾病或病理状态。

护理诊断用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的反应。

〔2〕医疗诊断侧重于疾病的本质，护理诊断侧重于疾病的反应。

〔3〕医疗诊断相对稳定，护理诊断随病情变化而变化。

〔4〕医疗诊断数目少，护理诊断可存在多个。

00062

〔1〕疾病方面如体温过高的相关因素可以是肺部感染。

〔2〕心理方面如抑郁导致活动无耐力。

〔3〕与治疗有关如一侧乳腺切除后引起自我形象紊乱。

〔4〕情境方面如不良的饮食习惯致营养失调，高于机体需要量。

〔5〕年龄方面如老年人的便秘。

00063

℃;

P2清理呼吸道无效主诉有痰咳不出;

P3疼痛（胸痛）;