护理学基础习题2.docx

1、护理学基础习题2第五章 护理的基本理论A1型选择题00001医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属A.不被重视B.散失自尊C.缺少信息D.环境陌生E.疾病威胁00002由于压力源的刺激，机体产生一系列生理变化中，以下哪项是错误的A.动作加快D.记忆力减退00003人遇到各种压力源都会00004人类最卓越的特征是00005压力源的物理因素为00006释放部分积蓄情感以减轻心理压力为00007按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对刚入院的高热患者，护士应首先满足其A.生理需要D.爱与归属需要00008为少数民族患者护理时,尤应注意帮助其A.社会适应C.文化适应00009心理适应的积极

2、应对是D选择性的无视00010外界环境变化导致机体生理需求增加时所引起的反应是00011不属于社会性应激源的一项是00012个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称00013适应是应对行为的00014我们可以把适应看作是一种长期的00015当压力引起情绪变化时首先应00016刚进入患者角色的患者常表现为00017协助患者保持整洁的外表目的是00018当个人难以对付压力时,可考虑00019不愿放弃患者角色的患者常表现为00020以下哪项不是产生压力或刺激的因素产因素00021持久的面临压力源不能很好适应时00022丧偶引起情绪悲哀,身体不适属于00024诊断迟迟不明确时患者最易产生的心理反应是

3、00025造成压力对机体影响大小的主要因素是00026某护士以其高超的技术弥补其不善言辞的个性特点，此种心理防卫属A.升华00027机体对同一种类连续刺激所引起的反应是00028解除压力的缓解剂主要是00029患者出院,为患者进行健康指导的主要目的是00030进行预防接种的目的是00031不愿进入患者角色的患者常表现为00032信息交流中最重要的技巧是00033小儿哭闹不安时可采用的沟通技巧是00034由物理因素引起的压力源是00035由生物因素引起的压力源是00036由心理社会因素引起的压力源是00037压力的第二线防卫是00038生理防卫不包括00039当病人对护士无理挑剔、惹护士生气时，

4、护士对付自己的情感可00040对不愿放弃“病人角色”者，护士应A2型选择题00041患者女性,27岁,住院期间得知自己患了不治之症,情绪低落,时常哭泣。对其最适宜的护理措施是00042患者女性,29岁,因慢性阑尾炎急性发作行手术切除而入院。住院期间丈夫因公出差,家中3岁幼儿无人照顾,患者要求提前出院,回家照顾孩子。此时护士应首先考虑D.让患者提前活动,以利伤口早期愈合E.与亲友联系,暂时代为照顾小孩00043李先生，68岁，住院期间由于注射青霉素部位疼痛而向护士唠叨，对此护士采取了各种方法对病人进行心理疏导，其中不妥的一项是00044王女士患膀胱阴道瘘多年，常因尿失禁而感到羞辱、焦虑，依赖性增

5、强，护士给予心理疏导后最重要的护理措施是A3型选择题病人张某，男，30岁，因腰椎骨折致瘫痪，对此，病人痛不欲生，后经医生、护士的鼓励指导后，病人重新建立了生活的信心，配合治疗护理，努力锻炼手臂和身躯的肌肉来替代两腿的瘫痪和肌萎缩，现已有了基本的生活技能。请问00045张某的压力源来自00046张某的压力反应属于00047张某最终是通过哪道防线抵抗压力00048长跑锻炼时，最初感心跳加快、肌肉酸痛，继续并逐日增加活动量后不再感到劳累，这是一种00049长期在医院工作的人员，已习惯各种消毒液的气味，这属于00050调整个人的行为举止以符合社会标准、习惯，以适应压力，属于00051人们运用文化产物-

6、技术，来改造自然以控制压力源，属于名词解释00052系统00053需要00054压力00055压力源00056适应00057沟通00058语言沟通00059非语言沟通填空题00060需要的特征 、_、_、_、_、_。00061马斯洛Maslow AH把人的基本需要归纳为五个层次 、_、_、_、_。00062常见的压力源包括 、_、_、_、_。00063人们常通过_、_和_三道防线抵抗压力，保护自己00064沟通构成要素 、_、_、_、_、_。00065沟通的种类_、_。00066阻碍有效沟通的因素_、_、_。问答题00067住院患者自尊心受挫的主要原因是什么？如何帮助患者维持良好的自我形象00

7、068心理适应的过程包括哪些00069简述系统理论在护理过程中的应用。答案：00001 C 00002 D 00003 D 00004 D00005 C 00006 A 00007 A 00008 C00009 E 00010 E 00011 B 00012 C00013 E 00014 A 00015 C 00016 E00017 B 00018 C 00019 B 00020 D00021 E 00023 C 00024 C 00025 C00026 A 00027 B 00028 A 00029 B00030 E 00031 A 00032 E 00033 E00034 A 00035

8、C 00036 D 00037 C00038 D 00039 A 00040 D 00041 D00042 E 00043 E 00044 E 00045 B00046 B 00047 D 00048 E 00049 B00050 D 00051 C00052是由假设干相互联系；相互作用的要素所组成的；具有一定结构和功能的整体；00053是人脑；对生理与社会；要求的反应；00054是指人体；对任何加诸于他的需求；所做的非特异性反应，又称应激或紧张；00055又称应激源或紧张源，是指对个体的适应能力进行挑战；促进个体产生压力反应的因素；包括物理、化学、生物和心理社会等因素；00056是应付行为的

9、最终目标；是所有生物的特征；即生物体促使白己更能适合生存的一种过程；00057将信息从一个人传递到另一个的过程；00058使用语言；或文字进行的沟通称语言沟通；00059指人类自己以身体的姿势、形态、手势、面部表情和眼神等表达意思，交流情感；00060对象性 发展性 无限性 社会历史制约性 独特性00061生理需要 安全需要 爱和归属的需要 尊重需要 自我实现的需要00062生物因素 物理因素 化学因素 生理病理因素 心理社会因素00063生理与心理防卫 自力救助 专业辅助00064要沟通的事物 信息发出者 信息本身 途径信息接收者 反馈00065语言沟通 非语言沟通00066个人因素 环境因

10、素 沟通技巧因素问答题000671患者一般都处于不舒适的状态，其穿着、饮食、活动等受到一定的限制；由于疾病影响不能自我照顾，使患者感到失去自我而自卑；医护人员没有及时协助患者获得基本需要，无视了与患者及其家属的沟通；2护士应尊重患者，要仔细观察，用温和的态度主动地、真诚地与患者交谈，找出适合患者病情的护理措施，改善患者的自我形象。如协助患者保持整洁的外表，适当照顾患者原来的生活习惯和爱好，使患者身心得到一定的满足，使患者获得某种自尊和自信，努力主动战胜疾病；00068心理适应指个体寻求对压力的应对策略，应对可以是积极的或消极的；1消极的应对主要表现为有意识或下意识地运用心理防卫机制，常用的心理

11、防卫机制有：否认作用，补偿作用，反向作用，精神发泄，选择性的无视；2积极的应对是个体采取对策，积极除去或减少压力源，调整对压力源的态度，解除压力；00069系统理论在护理过程中的应用：1用系统的观点看让人；2用系统的观点看护理；护理系统是一个动态的系统；护理系统是一个开放的系统。护理过程是建立在开放系统中，并与周围环境相互作用的，在开放系统模式的框架中，把护理活动纳入了有计划、有顺序、有目的的系统活动，其输入部分为护理对象原来的健康状况，通过估计、计划、实施的转换过程，输出经护理后对象的健康状况，最后评价护理效果，以决定护理活动终止或修订后继续运转；护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统；第六

12、章 整体护理A1选择题00001关于客观数据的记录，正确的选项是A.发热2天，午后明显B.咳嗽剧烈，有大量粘痰C.每餐主食2碗，一日3餐 D.每天排尿45次，量中等E.每天饮白开水4次5次，每次约200ml00002收集病人资料的目的是00003护理计划主要是依据以下哪项制定的00004预期结果的特点是B.简单明了、切实可行E.应属医疗、护理工作范围之内00005护理程序的结构最基本的理论框架是00006护理程序的第一步“评估”在何时进行D. 病人入院及出院时00007在护理诊断陈述时常用到的字母E表示00008护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，以下哪项陈述是正确的B.知识缺乏特定的C.知

13、识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关00009在对护理诊断进行排序时应注意“有-危险”的护理诊断之前E.对于某个病人来说，诊断护理的先后次序常常是固定不变的00010以下哪项是正确的目标陈述方式00011危险的护理诊断常用的陈述方式是00012PIO记录法中的I指的是00013母乳喂养有效属于以下哪种护理诊断00014以下属于客观资料的是00015护理程序的基础是:00016以下哪项不符合护理诊断的书写要求A.一个诊断可针对多个健康问题 B.诊断明确、书写标准、简单易懂00017以下资料，那项属于客观资料00018符合护理诊断

14、的PES公式描述的是E.低效性呼吸型态紫绀、呼吸急促与胸部疼痛有关00019有关护理诊断是针对以下哪一项内容而确定的 00020以下除哪项外，均是观察的方式00021关于整体护理的表达不正确的选项是C.工作范围包括个体、家庭和社区“以疾病为中心”的护理观00022收集资料的内容不包括B00023关于整体护理的概念，以下哪项不妥AC.护理工作服务于个体、家庭和社区E.护理工作应满足护理对象生理、心理、社会方面的需要00024关于护理诊断，不妥的一项是00025以下有关资料记录的描述，不正确的选项是A.记录应及时、准确C.资料描述应清晰、简洁00026以下不属于护理诊断的是00027以下描述不属于

15、护理诊断的是00028患者李某，男性，昏迷，评估确认病人存在以下健康问题，你认为优先应解决的问题是 00029患者王某，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，其中属于主观资料的是 A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热、疲乏C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快00030护士对病人进行评估时，不属于资料来源的选项是 00031评估时，不需要收集的资料是 B.病人的家族史、过敏史E.病人的职业、民族、文化程度00032下面哪项不符合制定护理措施的要求00033关于护士收集病人资料，以下那项不正确00034以下不属于病人资料收集的内容是E.患者的职

16、业，民族，文化程度00035有关护理宗旨的描述，正确的选项是X型题00036有关整体护理内涵的描述正确的选项是E.满足服务对象生理、心理方面的需要00037收集资料的途径00038护士收集资料时可选择的方法有00039以下有关潜在并发症描述正确的选项是00040哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语C.健康人 00041以下属于独立性护理措施的是00042有关评价表达正确的选项是C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划00043以下属于主观资料的是D.体温39度 00044有关制定护理目标时注意事项表达正确的选项是:E.目标主语可以是病人,也可以是护士00045护理程序是护士在工作中运用的一

17、种解决问题的方法，其特点是 A. 需要多学科的知识00046以下属于客观资料的选项是 00047护士收集资料时可选用的方法包括 00048护理诊断常用的陈述包括 00049以下有关“潜在并发症”描述正确的选项是 A.“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型“潜在并发症”的发生C.“潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合“潜在并发症”来描述“潜在并发症”护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救00050以下有关护理诊断排序原则的描述，正确的选项是 B.“潜在并发症”无需排在首优问题中D.必须先解决首优问题，然后再解决中优问题00051以下有关护理程序特性的描述，正确的选项是 B.护理程序

18、可适用于医院、家庭和社区填空题00052整体护理是以患者为中心，以 为指导，以 为基本框架，把护理程序系统的应用于临床护理和护理管理中去的护理 和护理实践活动。00053评价是将病人的健康状况与 进行比较和做出判断的过程。00054PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为_，I为_。00055护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即_、_、_、_、_、_。00056目标是指期望护理对象在接受护理照顾后的功能、 、 、情感的改变。名词解释00057护理程序00058护理诊断NANDA199000059护理评估问答题00060护士在收集有关病人营养-代谢型的资料时主要评估哪些内容00061简述护理诊

19、断与医疗诊断的区别？00062护理诊断的相关因素可来自于哪些方面？请各举一例。00063，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述咽喉部有痰液咳不出，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。请问病人有何现存护理问题?答案：00001 E 00002 E 00003 C 00004 A00005 A 00006 E 00007 C 00008 D00009 B 00010 A 00011 B 00012 D00013 C 00014 C 00015 A

20、 00016 A00017 E 00018 E 00019 E 00020 C00021 D 00022 B 00023 D 00024 A00025 E 00026 A 00027 D 00028 C00029 C 00030 E 00031 C 00032 E00033 A 00034 C 00035 E 00036 BCD 00037 ABCDE 00038 ABCDE 00039 DE00040 ACE 00041 AE 00042 CDE 00043 ABE 00044 AD 00045 ABE00046 BCDE 00047 ABCDE 00048 ABC 00049 CE 000

21、50 ACE 00051 BDE00052现代护理观 护理程序 思想00053预定的目标00054结果 护理措施00055做什么 谁去做 怎样做 何时做 在何地00056认知 行为00057是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序；是一种系统地解决问题的方法；00058是关于个人、家庭、社区对现存地或潜在地健康问题或生命过程反应地一种临床判断；是护士为到达预期结果选择护理措施的基础；这些预期结果是应由护士负责的；00059是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程；是护理程序的第一步，也是护理程序地基本步骤；00060主要包括饮食及营养状况两个方面：1饮食评估

22、：一般饮食型态，包括每日几餐，每餐的量，是进普食、软食、半流或是流食、饮食以什么种类为主，有无特殊饮食嗜好等；食欲；有无咀嚼困难、吞咽困难等到影响营养需要和饮食摄入的因素；2营养评估：身体评估及生化评估；000611医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体的疾病或病理状态。护理诊断用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的反应。2医疗诊断侧重于疾病的本质，护理诊断侧重于疾病的反应。3医疗诊断相对稳定，护理诊断随病情变化而变化。4医疗诊断数目少，护理诊断可存在多个。000621疾病方面如体温过高的相关因素可以是肺部感染。2心理方面如抑郁导致活动无耐力。3与治疗有关如一侧乳腺切除后引起自我形象紊乱。4情境方面如不良的饮食习惯致营养失调，高于机体需要量。5年龄方面如老年人的便秘。00063;P2清理呼吸道无效主诉有痰咳不出;P3疼痛(胸痛);