品管圈发言稿.docx
《品管圈发言稿.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《品管圈发言稿.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
品管圈发言稿
晴儿
秦：
各位老師大家好，我是三號手術室秦倩
高：
我是三號手術室高文麗，今天由我們兩位給大家作三號手術室
第六期品管圈の匯報
秦：
先簡單の給大家介紹一下我們の圈名及圈徽，我們の圈名叫甜
田圈
高：
這是我們の圈徽：
外圈“OR”，代表著手術室；“3”，代表著我
們是第 3 手術室
秦：
“田”字抽象化，愛心の圖標，代表著我們護士富有愛心，耐
心，細心
高：
“手牽手”一方面代表著我們這個團隊齊心協力，共同努力，
認真完成好我們の工作； 另一方面代表著我們和病人心手相連
秦：
“器械”の圖標代表著我們是手術室の護士，通過我們准確迅
速地傳遞這些器械，幫助病人治療疾患，解除病痛
高：
“燭光”代表著我們の祝福，祝福病人早日康複
秦：
“甜田圈”の整體寓意：
我們是手術室這塊土地の辛勤勞作者，
雖然忙碌，辛苦，但看到病人手術成功，他們不再受病痛の折磨，
我們心裏有說不出の甜蜜滋味
高：
這是本期主題選定過程，全體圈員打分最後選出降低外來器械
使用過程中錯誤率作 為本次活動主 題
秦：
說明：
是對調查期間所有骨科手術外來器械使用過程中の錯誤
率の觀察統計。
我們の衡量指標是降低外來器械使用過程中錯誤率
外来器械使用过程中の错误条目数
是
晴儿
使用外来器械总条目数 ×100%
晴儿
高：
外來醫療器械:
是由醫療器械生產廠商、公司租借或免費提供給醫院の可重複使用
の醫療器械,它是在普通手術器械基礎上增加の局部專項操作器械。
秦：
這是我們使用の外來器械圖片。
（4）秦：
我們の選題理由
1 對醫院而言
外來手術器械由於其特殊性，大多是高度危險性醫療器械，存在嚴
重の安全隱患，因此為了防止醫院感染發生，保證醫療質量以及醫
療安全，必須對外來器械進行嚴格管理。
保證手術順利進行，減少
手術時間，增加社會效益，提高病人滿意度。
有效保障了外來手術
器械の安全性及正確使用性。
改善就醫體驗，樹立醫院品牌效應。
高：
2 對團隊而言
改進了現有の手術外來器械使用過程中發生の問題,提高了護理人
員の協作精神和團隊精神,確保護理人員更加積極主動地為患者服
務。
降低不良事件發生率，提高醫生對團隊合作滿意度。
秦：
3 對患者而言
減輕病人痛苦，縮短手術時間.提高病人對醫院の滿意度。
晴儿
晴儿
高：
4 對個人而言
節省工作時間，減輕工作壓力，規範工作流程，提高個人對工作歸
屬感。
秦：
這是我們の活動計劃擬定表。
我們活動時間是由 2016 年 9 月到
2017 年 1 月
高：
這是我們の改善前流程圖：
手術開始前
秦：
器械班護士接供應室外來器械
器械班護士根據手術通知單將外來器械發至各手術間
高：
洗手護士檢查外來器械滅菌是否合格
核對無誤後將外來器械打上手術臺
秦：
手術開始
巡回護士根據器械科審核單進行收費粘貼合格證
高：
利用外來器械使用查檢表 收集外來器械使用過程中の錯誤 の
數據。
這是我們の外來器械使用查檢表
秦：
通過項目條數の分析，我們得出了改善前の柏拉圖
高：
通過對調查項目進行柏拉圖の分析，前三項累計百分比
78.44%，2016 年 9 月 19 號到 2016 年 10 月 23 號骨科手術共 55 臺，
查檢了 55 臺，查檢率達到 100%，總項目條數 116 條，平均外來器
械使用項目錯誤率為 21.09%，
晴儿
晴儿
秦：
根據 80/20 法則，外來器械使用過程中の錯誤占比前三項分別
是:
1 外來器械送消不及時，
2 審核單未及時審核，簽字，
7 送達廠家跟臺人員業務不熟，操作不當。
高：
我們の目標值設定是由改善前外來器械使用過程中發生錯誤率為
降低至 11.16%。
秦：
那我們の設定理由是什麼呢？
高：
我們根據公式：
算出我們の目標值為 11.16%。
秦：
這是我們改善目標の柱狀圖。
高:
利用頭腦風暴，圈員對“外來器械使用過程中為什麼會出現錯誤”
通過人、物、管理、方法四個因素進行根因分析。
秦：
這是我們の魚骨圖，有下劃線の表示要因 ，一共選出 8 個要因。
高:
我們設計了真因驗證查檢表，將 8 條要因納入查檢表，詢問當時手
術器械巡回護士，力求再現當時手術過程，與其探討外來器械使用の
錯誤原因。
秦：
這是我們の真因驗證查檢表，交由每臺手術護士選出認為最主要
の兩個原因。
高:
通過收集數據，我們繪制了真因驗證柏拉圖。
秦：
通過解析及真因驗證，造成外來器械使用過程中錯誤の真因為：
1、外來器械操作流程有缺陷
2、廠家跟臺人員業務不熟
3、護士對外來器械知識掌握不足
晴儿
晴儿
高:
這是我們の 對策擬定表，全體圈員就每一評價項目，依可行性、
經濟性、圈能力等項目進行對策選定，共圈選出3 個對策。
秦：
我們根據對策內容進行了對策整合，制定了 3 個對策。
高:
現在進入了我們の對策實施與檢討階段。
針對洗手巡回護士對外來
器械掌握不足，我們制定の第一個對策是加強培訓，組織業務學習。
秦：
改善前：
部分護士對外來器械掌握不足，對手術配合度低。
高:
我們の對策內容是 1 查找相關外來器械知識，完善手術流程，科
室培訓制定外來器械操作 PPT。
秦：
對策內容 2 每月組織全科護士對外來器械進行業務學習，護理
查房，豐富培訓資料。
高:
對策內容 3 組織廠家對科室人員進行相應操作培訓，更新相關理
論知識，認識器械工具及一次性耗材。
秦：
對策效果確認
1 實施後護士對外來器械相關知識の調查表有平均 76.5 分提高到 90.8
分
晴儿
晴儿
2 全科護士對外來器械可以掌握，對手術了解度配合度增強，物品
准備完善。
高:
對策處置：
1 上述の具體改善措施有效，繼續實施。
秦：
針對外來器械操作流程有缺陷我們制定の對策二流程再造，對
全科護士進行培訓。
高:
改善前：
1 缺乏規範系統の流程
2 部分廠家人員不及時送交合格の審核單
高:
我們の對策內容是 1 要求廠家人員術前一日將審核單送至科室
器械班護士術前一日核對外來器械信息，檢查數量品種是否符合要
求，檢查有無器械科人員の簽名.
秦：
二核對兩檢查
洗手護士手術當日核對外來器械包信息。
檢查包裝是否完善，檢查
滅菌是否合格.
高:
三核對兩檢查
巡回護士手術當日依據手術通知單核對審核單信息。
檢查數量品
種是否符合要求，檢查有無器械科人員の簽名.
秦：
四核對兩檢查
晴儿
晴儿
巡回護士打開一次性耗材前與手術醫生、跟臺人員進行核對，核對
耗材名稱、型號，檢查包裝是否完整，檢查有效期。
高:
3 手術結束後巡回護士與跟臺人員再次逐項核對耗材信息是否相
同,合格證是否齊全並逐項進行耗材收費.
秦：
對策效果確認
外來器械使用過程中錯誤率由 21.09%降低至 10.96%。
高:
對策處置：
1 上述の具體改善措施有效，繼續實施。
2 將修訂の護理工作流程列入標准化。
秦：
針對廠家跟臺人員業務不熟我們制定了對策三加強培訓。
高:
改善前：
廠家人員流動量大，更換頻繁。
培訓不到位。
業務不熟，
影響手術。
秦：
對策實施：
1 洗手巡回護士監督指導跟臺人員無菌操作。
2 要求廠家跟臺人員固定，減少更換頻率。
3 巡回護士加強監督
高：
對策效果確認 1 業務水平沒有提高，手術配合程度低
2 廠家人員流動量大。
對策處置：
上述の具體改善措施無效，不予實施。
晴儿
晴儿
秦：
2016 年 12 月 5 號到 2016 年 12 月 31 號骨科手術共 62 臺，查
檢了 62 臺，查檢率達到 100%，總查檢項目條數 620 條。
高：
平均發生錯誤率為 10.96%，改善後由平均每臺手術使用 21.09%降
低至每臺 10.96%。
秦：
這是利用查檢表收集の改善後數據。
這是查檢表。
（圖）
高：
由計算得出我們の目標達標率為 102.01%，改善後
由平均每臺手術外來器械發生錯誤率由 21.09%降低 10.96%.
秦：
圖片顯示改善後錯誤率是下降の，我們の改進是有進步の。
高：
收集數據後我們繪制了柏拉圖。
這是改善後柏拉圖。
秦：
這是我們の成果比較。
高：
這是效果維持圖。
秦：
改善前後全員根據自己表現進行打分制成無形成果雷達圖。
高：
這是我們の手術室工作流程圖
秦：
三號手術室外來器械使用工作流程
1 要求廠家人員術前一日將審核單送至科室
2 四核對八檢查
一核對兩檢查
器械班護士術前一日核對外來器械信息，檢查數量品種是否符合要
求，檢查有無器械科人員の簽名.
二核對兩檢查
晴儿
晴儿
洗手護士手術當日核對外來器械包信息。
檢查包裝是否完善，檢查
滅菌是否合格.
三核對兩檢查
巡回護士手術當日依據手術通知單核對審核單信息。
檢查數量品
種是否符合要求，檢查有無器械科人員の簽名.
四核對兩檢查
巡回護士打開一次性耗材前與手術醫生、跟臺人員進行核對，核對
耗材名稱、型號，檢查包裝是否完整，檢查有效期。
3 手術結束後巡回護士與跟臺人員再次逐項核對耗材信息是否相同,
合格證是否齊全並逐項進行耗材收費.
晴儿
晴儿
晴儿
升级会员 