健康教育记录表及统计表完整.docx
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健康教育记录表及统计表完整
健康教育活动记录表
活动时间：
活动地点：
活动形式：
活动主题：
组织者：
接受健康教育人员类别：
接受健康教育人数：
健康教育资料发放种类及数量：
活动内容：
活动总结评价：
存档材料请附后
□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表
□其他材料
填表人（签字）：
负责人（签字）：
填表时间：
年 月 日
年健康教育宣传资料领取/制作明细表
资料名称
数量
日期
经办人
来源
高血压健康教育处方
500
1.3
张三
县卫生局
糖尿病健康教育处方
500
1.3
张三
县卫生局
控烟健康教育处方
500
1.3
张三
县卫生局
中医养生
400
2.5
李四
自制
手足口病明白纸
500
3.4
王五
县疾控中心
发放健康教育印刷资料统计表
（1）
健康教育资料名称:
领取单位
份数
领取人
日期
备注
合计
类份
此表适用于乡级统一发放给村级或其他单位
发放健康教育印刷资料统计表
（2）
月
健康教育资料名称
发放
地点
份数
发放人
日期
备注
类份
此表适用于门诊摆放、咨询活动、讲座等
发放健康教育印刷资料统计表
（年报表）
种类
健康教育资料名称
发放份数
合计：
类
份
注：
发放的各类健康教育印制资料每类1份作为此表附件附后。
健康教育音像资料一览表
序号
光盘内容
时长
来源
县疾控
下载自制
合计
类
播放健康教育音像资料记录表
月
日期
播放时间
时长
（小时）
播放内容
播放地点
播放人
1.3
9:
00-12:
00
3
高血压防治
大厅
张三
1.4
9:
30-10:
30
1
孕产妇保健
健教室
李四
1.4
14:
00-17:
00
3
手足口病防治措施
大厅
合计
XX
注:
机构正常应诊时间播放,一天不少于3小时
5、设置健康教育宣传栏及内容更新记录表
（年）
宣传栏个数：
个宣传栏面积：
平方米
期数
主要内容
更新日期
注：
每期宣传栏照片或小样作为此表附件附后。
开展公众健康咨询活动统计表
（年度）
次数
日期
地点
活动主题
参加人数
第1次
第2次
第3次
第4次
第5次
第6次
第7次
第8次
第9次
合计
举办健康知识讲座统计表
（年度）
次数
日期
地点
讲座主题
参加人数
第1次
第2次
第3次
第4次
第5次
第6次
第7次
第8次
第9次
第10次
第11次
第12次
合计
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—1—24
活动地点：
白城村、车路湾村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
你我共同参与、消除结核危害
组织者：
白城卫生院、白城村卫生室、车路湾村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
35人
健康教育资料发放种类及数量：
（防治结核、坚持不懈）1种；100份
活动内容：
1、现场发放结核病宣传资料；
2、接受现场居民的医学健康咨询；
活动总结评价：
1、通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对结核病的防治知识有了充分的理解和认识，提高了广大居民对结核病防治知识的理解，真正起到了普及结核病防治知识的作用。
此次活动共发放了防治结核、坚持不懈宣传单100份，接待前来咨询群众35人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
2、在活动现场我们对前来咨询的群众，就刚刚宣讲过的结核病防治知识进行了口头提问。
结果：
35人中有28人都回答正确，知晓率达85%以上，宣传效果十分明显。
其他材料
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年1月24日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021--3—18
活动地点：
大沙河村、大窑滩村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
全民参与保护环境、乡村整洁促健康
组织者：
白城卫生院、大沙河村卫生室、大窑滩村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
80人
健康教育资料发放种类及数量：
春季爱国卫生运动防控传染病宣传单1种；80份；
活动内容：
1、春季爱国卫生运动防控传染病宣传；
2、爱国卫生月活动除四害宣传；
活动总结评价：
1、通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对爱国卫生月整治环境的知识有了充分的理解和认识，提高了广大居民对爱国卫生月整治环境知识的理解，真正起到了普及爱国卫生月整治环境知识的作用。
此次活动共发放了“安化乡春季爱国卫生运动防控传染病、除四害宣传单”80份，接待前来咨询群众120人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
2、在活动现场我们对前来咨询的群众，就刚刚宣讲过的爱国卫生月整治环境知识进行了口头提问。
结果：
120人中有105人都回答正确，知晓率达88%以上，宣传效果十分明显。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年3月18日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—4—25
活动地点：
大沙河村、大窑滩村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
接种疫苗、家庭有责
组织者：
白城卫生院、大沙河村卫生室、大窑滩村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
80人
健康教育资料发放种类及数量：
（预防接种工作规范系列宣传单）1种；90份
活动内容：
1、现场发放预防接种工作规范系列宣传单宣传资料；
2、接受现场居民的医学健康咨询；
活动总结评价：
1、通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对预防接种知识有了充分的理解和认识，提高了广大居民对预防接种知识的理解，真正起到了普及预防接种知识的作用。
此次活动共发放了预防接种工作规范系列宣传单90份，接待前来咨询群众120人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
2、在活动现场我们对前来咨询的群众，就刚刚宣讲过的预防接种知识进行了口头提问。
结果：
33人中有32人都回答正确，知晓率达99%以上，宣传效果十分明显。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年4月25日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—5—31
活动地点：
腰巴庄村、长义山村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
拒绝烟草、珍惜生命；烟草行业干扰控烟；
组织者：
白城卫生院、长义山卫生室、腰巴庄村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
70人
健康教育资料发放种类及数量：
（吸烟对人体有害相关宣传单）1种；80份；
活动内容：
1、现场发放吸烟对人体有害相关宣传单宣传资料；
2、接受现场居民的医学健康咨询；
活动总结评价：
1、通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对吸烟有害知识有了充分的理解和认识，提高了广大居民对吸烟有害知识的理解，真正起到了普及吸烟有害知识的作用。
此次活动共发放了吸烟有害系列宣传单80份，接待前来咨询群众58人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
2、在活动现场我们对前来咨询的群众，就刚刚宣讲过的吸烟有害知识进行了口头提问。
结果：
58人中有53人都回答正确，知晓率达95%以上，宣传效果十分明显。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年5月31日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—6—20
活动地点：
长义山村、白城村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
中国公民健康素养66条--健康生活方式和行为宣传；
组织者：
白城卫生院、长义山村卫生室、白城村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
85人
健康教育资料发放种类及数量：
（中国公民健康素养66条宣传单）1种；100份；
活动内容：
1、现场发放中国公民健康素养66条宣传单宣传资料；
2、接受现场居民的医学健康咨询；
活动总结评价：
通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对中国公民健康素养66条--健康生活方式和行为知识有了充分的理解和认识，提高了广大居民对健康生活方式和行为知识的理解，真正起到了普及中国公民健康素养66条知识的作用。
此次活动共发放了中国公民健康素养66条宣传单100份，接待前来咨询群众51人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
填表人（签字）：
魏明负责人（签字）：
2021年6月20日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—7—10
活动地点：
白城村、白城街道
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
艾滋病防治宣传
组织者：
白城卫生院、白城卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
120人
健康教育资料发放种类及数量：
1种；150份；
活动内容：
1、现场发放艾滋病宣传单宣传资料；2、接受现场居民艾滋病的医学健康咨询；
活动总结评价：
通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民对艾滋病防治的生活方式和行为知识有了充分的理解和认识，真正起到了让广大人民群众正确认识到艾滋病防治知识的作用。
此次活动共发放了艾滋病宣传单150份，接待前来咨询群众51人次，赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年7月10日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—8—15
活动地点：
白城村、车路湾村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
支持母乳喂养，贴近母亲
组织者：
白城卫生院、白城卫生室、车路湾村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
85人
健康教育资料发放种类及数量：
1种；100份；
活动内容：
1、现场发放母乳喂养宣传单宣传资料；2、接受现场居民健康咨询；
活动总结评价：
通过此次活动的宣传和耐心的讲解，使广大居民认识了母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物。
应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。
赢得了社会各界的一致好评，取得了圆满成功。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年8月15日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—9—25
活动地点：
车路湾村、石岘村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
“关爱老人，修复失牙”
组织者：
白城卫生院、石岘村卫生室、车路湾村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
50人
健康教育资料发放种类及数量：
1种；50份；
活动内容：
悬挂横幅，发放宣传资料，进行面对面讲解宣传活动
活动总结评价：
通过这次活动宣传，让前来参加的群众及部分老年人知道了怎样爱护和修复牙齿。
让大家都知道要爱护每一颗牙齿，预防口腔疾病，让健康的牙齿伴随健康的一身。
活动结束后，我们随机抽取5名参加活动的群众对这次活动进行评价，满意度为95%以上。
大家都希望精后多开展这样的活动。
提高大家的生活知识。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年9月25日
健康教育活动记录表
活动时间：
2021—10—18
活动地点：
大沙河村、腰巴庄村
活动形式：
户外宣传（现场接待咨询）
活动主题：
吸烟的危害
组织者：
白城卫生院、大沙河村卫生室、腰巴庄村卫生室
接受健康教育人员类别：
农村居民
接受健康教育人数：
50人
健康教育资料发放种类及数量：
1种；50份；
活动内容：
向公众宣传吸烟的危害，让吸烟的人将戒烟提上日程。
活动总结评价：
通过这次宣传让居民了解了吸烟的危害，基本上掌握了戒烟的要点。
填表人（签字）：
李培君负责人（签字）：
2021年10月18日
溪头乡利光村健康情况统计表
姓名
性别
年龄
健康情况
有无残疾
遗传病史
备注
升级会员 