天津中医药大学中药学重点详解.docx
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天津中医药大学中药学重点详解
解表药:
辛散解表,肺、膀胱经,偏行肌表,促进发汗
发散风寒药,味辛性温
麻黄★
发汗解表,宣肺平喘,利水消肿表实无汗
A风寒感冒;B咳嗽气喘;C风水水肿
桂枝★
发汗解肌,温通经脉,助阳化气表实无汗表虚有汗均可
A风寒感冒;B寒凝血滞诸痛证;C痰饮、蓄水证;D心悸
紫苏★
发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒
A风寒感冒;B脾胃气滞,胸闷呕吐
荆芥★
祛风解表,透疹消疮,止血无论风寒风热、寒热不明均可
A外感表证;B麻疹不透,风疹瘙痒;C疮疡初起兼有表证;D吐衄下血
防风★
祛风解表,盛湿止痛,止痉风寒风热、风湿均可
A外感表征;B风疹瘙痒;C风湿痹痛;D破伤风症
羌活★
解表散寒,祛风盛湿,止痛上半身风寒湿痹,肩背疼痛
A风寒表证;B风寒湿痹
生姜
解表散寒,温中止呕,温肺止咳呕家圣药
A风寒感冒;B脾胃寒症;C胃寒呕吐;D肺寒咳嗽
香薷
发汗解表,化湿和中,利水消肿“夏月麻黄”
A风寒感冒;B水肿脚气
白芷
解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓
A风寒感冒;B头痛,牙痛,风湿痹痛;C鼻渊;D带下症;E疮疡肿毒
细辛
解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮
A风寒感冒;B头痛,牙痛,风湿痹痛;C鼻渊;D肺寒咳嗽
蒿本
祛风散寒,除湿止痛太阳风寒
A风寒感冒,巅顶头痛;B风寒湿痹
苍耳子
发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛
A风寒感冒;B鼻渊;C风湿痹痛
辛夷
发散风寒,通鼻窍
A风寒感冒;B鼻塞、鼻渊
【鉴别用药】
1.荆芥与防风:
相同点:
荆芥与防风均味辛性微温,温而不燥,长于发表散风,对于外感表证,无论是风寒感冒,还是风热感冒两者均可使用。
同时,两者也都可用于风疹瘙痒。
不同点:
荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;又能透疹、消疮、止血。
防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”、“治风之通用药”,又能胜湿、止痛、止痉,又可用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛等证。
2.麻黄、桂枝、细辛:
三者皆为辛温解表,发散风寒常用药,君可知风寒感冒。
然
麻黄:
辛开苦泄,以宣散为主;发汗力强,治风寒表实证为主,且可宣肺平喘治咳喘,利水消肿治风水水肿。
桂枝:
辛甘温煦,以温通为用。
发汗力弱,治风寒表虚有汗为主,且温经通阳,治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰饮等。
细辛:
辛温走窜,达表入里,发汗之力不如麻黄桂枝,但散寒力胜,适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。
3.白芷、羌活、藁本:
同治头痛,阴虚头痛禁用。
白芷—散阳明经风寒,善治前头痛(阳明头痛)羌活—散太阳经风寒,善治后头痛(太阳头痛)藁本—散厥阴经风寒,善治头项痛(厥阴头痛)
发散风热药:
辛苦偏寒凉
薄荷★
疏散风热,清利头目,利咽透疹,解毒消肿
宜后下,体虚多汗、哺乳期妇女不宜使用
A风热感冒,温病初起;B风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;C麻疹不透,风疹瘙痒;
D肝郁气滞,胸闷肋痛;E治夏令感受暑湿秽浊之气致痧胀腹痛
牛蒡子★
疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿
A风热感冒,温病初起;B麻疹不透,风疹瘙痒;C痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹
桑叶★
疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目
A风热感冒,温病初起;B肺热咳嗽,燥热咳嗽;C肝阳上亢、眩晕;D目赤昏花
菊花★
疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒
A风热感冒,温病初起;B肝阳眩晕,肝风实证;C目赤昏花;D疮疡肿毒常与黄芩同用,和解少阳
柴胡★
解表退热,疏肝解郁,升举阳气
A表证发热,少阳证;B肝郁气滞;C气虚下陷,脏器脱垂
葛根★
解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻
A表证发热,项背强痛;B麻疹不透;C热病口渴,阴虚消渴;D热泻热痢,脾虚泄泻
蝉蜕
疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉
A风热感冒,温病初起,咽痛音哑;B麻疹不透,风疹瘙痒;C目赤翳障;D急慢惊风、破伤风症
蔓荆子
疏散风热,清利头目
A风热感冒,头昏头痛;B目赤肿痛,耳聋耳痛
升麻
解表透疹,清热解毒,升举阳气麻疹已透忌用
A外感表证;B麻疹不透;C齿痛口疮,咽喉肿痛,温毒发斑;D气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血
淡豆豉⊕
解表,除烦,宣发郁热
A外感表证;B热病烦闷
【鉴别用药】
1.桑叶与菊花:
桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。
但桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。
菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。
2.薄荷、牛蒡子、蝉蜕:
共同点:
疏散风热,透疹,利咽。
用于风热感冒,温病初起,麻疹不透,咽喉肿痛。
不同点:
薄荷清轻凉散,发汗力强,又能疏肝解郁;牛蒡子苦寒降泄,清热解毒力强,兼能滑肠;蝉蜕甘寒质轻,明目退翳,息风止痉。
3.葛根、柴胡、升麻:
三者均能发表,升阳,治风热感冒,清阳不升
其中,柴胡、升麻二者均能升阳举陷,用于治疗气虚下陷、食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂;升麻、葛根有能透疹,用于治疗麻疹初起,透发不畅。
柴胡:
主升肝阳之气,长于疏散散少阳半表半里之邪,善治寒热往来之少阳证。
常用于伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,目眩,感冒发热,肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,痛经等。
升麻:
主升脾胃清阳之气,其提升之力较柴胡之力强,并善于清热解毒,常用于多种热毒病症。
葛根:
主升脾胃清阳之气,而达生津止渴、止泻之功,常用语热病烦渴,阴虚消渴,热泻热痢,脾虚泄泻。
同时,主退阳明肌表之热,善治表实兼有项背强痛,无论风寒表证、风热表证均可用。
清热药:
性寒凉,沉降入里
清热泻火药:
苦寒或甘寒
石膏★
生用:
清热泻火,除烦止渴
锻用:
敛疮生肌,收湿,止血
A温热病气分实热证;B肺热咳喘证;C胃火牙痛、头痛,实热消渴
D疮疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
知母★
清热泻火,滋阴润燥清三脏火,滋三脏阴
A热病烦渴;B肺热燥咳;C骨蒸潮热;D内热消渴;E肠燥便秘
栀子★
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛
A热病心烦;B湿热黄疸;C血淋涩痛;D血热吐衄;E目赤肿痛;F火毒疮痈为清泻三焦火热要药
夏枯草★
清热泻火,明目,散结消肿
A目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛;B瘰疬,瘿瘤;C乳痈肿痛
芦根
清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿
A热病烦渴;B胃热呕哕;C肺热咳嗽,肠痈吐脓;D热淋涩痛
大花粉
清热泻火,生津止渴,消肿排脓
A热病烦渴;B肺热燥咳;C内热消渴;D疮痈肿痛
淡竹叶
清热泻火,除烦,利尿
A热病烦渴;B口疮尿赤,热淋涩痛
决明子
清肝明目,润肠通便
A目赤肿痛,羞明多泪,目暗不明;B头痛,眩晕;C肠燥便秘
【鉴别用药】
1.石膏与知母:
二者均可清热泻火,除烦止渴,治气分实热及肺热咳嗽。
但石膏辛甘大寒,重在清解,善解肌肤高热,兼治胃火牙痛,发斑;煅用收敛生肌,治疮疡溃而不敛,水火烫伤。
知母苦甘寒质润,重在清润,善滋阴润燥,治骨蒸潮热、阴虚消渴及阴虚燥咳。
故肺热咳喘多用石膏,阴虚燥咳多用知母;气分实热二者配伍明显增强清热泻火作用。
2.栀子衣(果皮)—偏于达表去肌表热;栀子仁(种子)—偏于走里清内热。
生用—清热泻火作用强,善治气分实热证;焦栀子—用大火炒至焦糊色凉血作用强;栀子炭—用大火炒至黑褐色,止血作用强。
清热燥湿药:
苦寒
黄芩★
清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎
A温湿,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢;B肺热咳嗽,高热烦渴;C血热吐衄;D痈肿疮毒;E胎动不安
黄连★
清热燥湿,泻火解毒
A湿热痞满,呕吐吞酸;B湿热泻痢;C高热神昏,心烦不寐,血热吐衄;D痈肿疔疮,目赤牙痛;E消渴;F外治湿疹,湿疮,耳道流脓
黄柏★
清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸
A湿热带下,热淋涩痛;B湿疹泻痢,黄疸;C湿热脚气,痿症;D骨蒸痨热,盗汗,遗精;E疮疡肿痛,湿疹瘙痒
龙胆
湿热燥湿,泻肝胆火
A湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒;B肝火头痛,目赤耳聋,协同口苦;C惊风抽搐
苦参
清热燥湿,杀虫,利尿
A湿热泻痢,黄疸,便血;B湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,疥廯;C湿热小便不利
白鲜皮⊕
清热燥湿,祛风解毒
A湿热疮毒,湿疹,疥廯;B湿热黄疸,尿赤,风湿热痹
【鉴别】
1.黄芩、黄连、黄柏:
1)在性能方面:
三药均为苦寒之品,都可归胃、大肠、肝、胆经,
黄芩----又归肺经,
黄连----又归心经,
黄柏----善入膀胱及肾经。
2)在功效方面:
三药均有清热燥湿,清热泻火和清热解毒三种功效
黄连----长于清心火、清胃火;
黄芩----长于清肺火、清少阳热,并能凉血止血(清热安胎);
黄柏----尚可退虚热(泻相火)。
3)在清热燥湿方面
黄芩----较多用于湿温、暑湿,
黄连----长于治胃肠湿热之泻痢、呕吐,
黄柏----长于治下焦湿热淋证、带下及湿疹、湿热痹证等。
4)在清热泻火方面
黄芩----主治肺热咳嗽,邪入少阳寒热往来;
黄连----主治心热烦躁、口舌生疮,胃热牙龈肿痛及呕吐等;
黄柏----主治阴虚火旺,潮热盗汗等。
5)在清热解毒方面都可主治热毒疮痈肿痛等,但黄连作用强于其他二药。
黄芩可主治血热妄行(及胎热不安)者。
清虚热药:
性寒凉,入阴分
青蒿★
清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟
A温邪伤阴,夜热早凉;B阴虚发热,劳热骨蒸;C暑热外感,发热口渴;D疟疾寒热
地骨皮★
凉血除蒸,清肺降火
A阴虚发热,盗汗骨蒸;B肺热咳嗽;C血热出血症
银柴胡
清虚热,除疳热,除骨蒸
A阴虚发热;B疳积发热
胡黄连
退虚热,除疳热,清湿热
A骨蒸潮热;B小儿疳热;C湿热泻痢
白薇⊕
清热凉血,利尿通淋,解毒疔疮
A阴虚发热,产后虚热;B热淋、血淋;C疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛;D阴虚外感
【鉴别】
1.银柴胡与柴胡:
二者均有退热之功,然银柴胡能清虚热,除疳热,尤善治疗阴虚发热小儿疳热,而柴胡能发表退热,善治外感发热,邪在少阳之往来寒热。
2.胡黄连与黄连:
均为苦寒清热燥湿之品,善除胃肠湿热,同为治湿热泻痢之良药。
然胡黄连善退虚热除疳热,而黄连则善清心火,泻胃火,为解毒药药。
清热解毒药:
性寒凉
金银花★
清热解毒,疏散风热
A痈肿疔疮;B外感风热,温病初起;C热毒血痢
连翘★
清热解毒,消肿散结,疏散风热
A痈肿疮毒,瘰疬痰核;B外感风热,温病初起;C热淋涩痛
板蓝根★
清热解毒,凉血,利咽
A外感发热,温病初起,咽喉肿痛;B温毒发斑,痄腮,单独,痈肿疮毒
蒲公英★
清热解毒,消肿散结,利湿通淋
A痈肿疔毒,乳痈内痈;B热淋涩痛,湿热黄疸
鱼腥草★
清热解毒,消痈排脓,利尿通淋
A肺痈吐脓,肺热咳嗽;B热毒疮痈;C湿热淋证
射干★
清热解毒,消痰,利咽
A咽喉肿痛;B痰盛咳喘
白头翁★
清热解毒,凉血止痢
A热毒血痢;B疮疡肿毒
穿心莲
清热解毒,凉血,消肿,燥湿
A外感风热,温病初起;B肺热喘咳,肺痈吐脓,咽喉肿痛;C湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒;D痈肿疮毒,蛇虫咬伤
大青叶
清热解毒,凉血消斑
A热入营血,温毒发斑;B喉痹口疮,痄腮丹毒
青黛
清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊
A温毒发斑,血热衄血;B咽痛口疮,火毒疮疡;C咳嗽胸痛,痰中带血;D暑热惊痫,惊风抽搐
贯众
清热解毒,凉血止血,杀虫
A风热感冒,温毒发斑;B血热出血;C虫疾
野菊花
清热解毒
A痈疽疔疮,咽喉肿痛;B目赤肿痛,头痛眩晕
土茯苓
解毒,除湿,通利关节
A杨梅毒疮,肢体拘挛;B淋浊带下,湿疹瘙痒;C痈肿疮毒(梅毒汞毒)
山豆根
清热解毒,利咽消肿
A咽喉肿痛;B牙龈肿痛
白花蛇舌草
清热解毒,利湿通淋
A痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤;B热淋涩痛
熊胆
清热解毒,息风止痉,清肝明目
A热极生风,惊痫抽搐;B热毒疮痈;C目赤翳障
【鉴别用药】
1.金银花与连翘:
二者均能清热解毒,疏散风热,用治风热表证,温病及外科疮疡肿毒时常相须为用。
但金银花味甘不伤胃,偏清解表热,且凉血止痢,为热毒泻痢之要药。
而连翘苦寒多服伤胃,偏清胸膈里热,且消痈散结,为疮家圣药,用于瘰疬痰核。
2.蒲公英与紫花地丁:
二者均能清热解毒,消痈散结,外科疮痈常相须为用。
但蒲公英长于通乳消痈,又能利湿,为治乳痈要药,又治黄疸、热淋。
然紫花地丁善于散血中瘀滞,为治疔毒要药,又用于毒蛇咬伤。
清热凉血药:
苦寒或咸寒,入血分
生地黄★
清热凉血,养阴生津
A热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄;B阴虚内热,骨蒸痨热;C津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘
玄参★
清热凉血,泻火解毒,滋阴
A温邪入营,内陷心包,温毒发斑;B热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳咳;C目赤咽痛,瘰疬,白喉,疮肿疮毒
牡丹皮★
清热凉血,活血祛瘀
A温毒发斑,血热吐衄;B温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸;C血滞经闭,痛经,跌打伤痛;D痈肿疮痛
赤芍★
清热凉血,散瘀止痛
A温毒发斑,血热吐衄;B目赤肿痛,臃肿疮疡;C肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌打损伤
紫草
清热凉血,活血,解毒透疹
A温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透;B疮疡,湿疹,水火烫伤
水牛角
清热凉血,解毒,定惊
A温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂;B血热妄行斑疹、衄血;C臃肿疮疡咽喉肿痛
【鉴别】
玄参与地黄:
均能清热凉血,养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证,常相须为用。
但玄参泻火解毒力强,故咽喉肿、痰火瘰疬多用;生地黄清热凉血力较大,故血热出血、内热消渴多用。
泻下药:
性沉降,主归大肠经
攻下药:
苦寒沉降,主入胃、大肠经
大黄★
泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经
A积滞便秘,B血热血衄,目赤咽肿;C热毒疮疡,烧烫伤;D淤血诸症;E湿热痢疾、黄疸、淋证
芒硝★
泻下攻积,润燥软坚,清热消肿
A积滞便秘;B咽痛,口疮,目赤及痈疮肿毒
番泻叶
泻下通便
A热结便秘;B腹水肿胀
芦荟
泻下通便,清肝,杀虫
A热结便秘;B烦躁惊痫;C小儿疳积
【鉴别】
芒硝与大黄:
均为泻下药,常相须为用,用治肠燥便秘。
然大黄苦泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治热结便秘之主药;芒硝味咸,可软坚散结,善除燥屎坚结。
润下药:
味甘质润,多入脾、大肠经
火麻仁
润肠通便,补虚
A肠燥便秘;B心阴心血不足,心动悸,脉结代
郁李仁
润肠通便,利水消肿
A肠燥便秘;B水肿胀满,脚气浮肿
松子仁
肠燥便秘,润肺止咳
A肠燥便秘;B肺燥干咳
峻下逐水药:
苦寒有毒,药力峻猛
甘遂
泻水逐饮,消肿散结
A水肿,臌胀,胸胁停饮;B风痰癫痫;C疮痈肿毒
京大戟
泻水逐饮,消肿散结
A水肿,臌胀,胸胁停饮;B痈肿疮毒,瘰疬痰核
芫花
泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疔疮
A水肿,臌胀,胸胁停饮;B咳嗽痰喘;C头疮,白秃,顽廯,痈肿
商陆
泻下逐水,消肿散结
A水肿,臌胀;B疮痈肿毒
牵牛子
泻下逐水,去积杀虫
A水肿,臌胀;B痰饮喘咳;C虫积腹痛
巴豆★
峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮
A寒积便秘;B腹水臌胀;C喉痹痰阻;C痈肿成脓未溃,疥廯恶疮
【鉴别】
1.甘遂、京大戟、芫花:
均为峻下逐水药,具有泻水逐饮之效,作用峻猛,常用治疗水肿、臌胀、胸胁停饮之证。
但甘遂作用最强,其次为京大戟,最弱为芫花。
其中甘遂善行经隧之水湿,大戟能泻脏腑之水湿,芫花以泻胸胁水饮,并以祛痰止咳见长。
此外,三者均有毒,且不宜与甘草同用;内服时,多醋制,可减低其毒性。
2.巴豆、大黄:
均具有较强的攻下去积作用,用于积滞便秘,但巴豆辛热,性猛力强,主要用于寒积便秘急症,大黄苦寒,主要用于热结便秘,若其治寒积便秘,须与附子、干姜等温里药配伍。
祛风湿药:
味多辛苦,性或温或凉
祛风寒湿药:
辛苦韩,入肝脾肾经
独活★
祛风湿,止痛,解表
A风寒湿痹;B风寒挟湿表证;C少阴头痛
威灵仙★
祛风湿,通络止痛,消骨鲠
A风湿痹证;B骨鲠咽喉
木瓜★
舒经活络,和胃化湿
A风湿痹证;B脚气水肿;C吐泻转筋
川乌
祛风湿,温经止痛
A风寒湿痹;B心腹冷痛,寒疝疼痛;C跌打损伤,麻醉止痛
乌梢蛇
祛风,通络,止痉
A风湿顽痹,中风半身不遂;B小儿惊风,破伤风;C麻风,疥廯
祛风湿热药:
辛苦寒,入肝脾肾经
秦艽★
祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热
A风湿痹证;B中风不遂;C骨蒸潮热;D湿热黄疸
防己★
祛风湿,止痛,利水消肿
A风湿痹证;B水肿,小便不利,脚气
稀莶草
祛风湿,利关节,解毒
A风湿痹痛,中风半身不遂;B风疹,湿疮,疮痈
络石藤
祛风通络,凉血消肿
A风湿热痹;B喉痹,痈肿;C跌扑损伤
雷公藤
祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒
A风湿顽痹;B麻风,顽廯,湿疹,疥疮;C疔疮肿毒
老鹳草
祛风湿,通经络,清热毒,止泻痢
A风湿痹证;B泄泻,痢疾;C疮疡
【鉴别】
1.羌活、独活:
均能祛风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。
但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒湿痹,痛在上半身者,治头痛因于风寒者;独活性较和缓,发散力较羌活弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者。
若风寒湿痹一身尽痛,两者常相须为用。
祛风湿强筋骨药:
主入肝肾经
桑寄生★
祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎
A风湿痹证;B崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安
五加皮
祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水
A风湿痹证;B筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力;C水肿,脚气
狗脊
祛风湿,补肝肾,强腰膝
A风湿痹证;B腰膝酸软,下肢无力;C遗尿,白带过多
化湿药:
辛香温燥,主入脾、胃经
藿香★
化湿,止呕,解暑
A湿滞中焦;B呕吐;C暑湿或湿温证初起
苍术★
燥湿健脾,祛风散寒
A湿滞中焦证;B风湿痹证;C风寒挟湿之表证;D治疗夜盲症,明目
厚朴★
燥湿消痰,下气除满
A湿滞中焦,脘腹胀满;B食积气滞,腹胀秘结;C痰饮喘咳
砂仁
化湿行气,温中止泻,安胎
A湿阻脾土及脾胃气滞证;B脾胃虚寒吐泻;C气滞妊娠恶阻及胎动不安
豆蔻
化湿行气,温中止呕
A湿阻中焦及脾胃气滞证;B呕吐
佩兰⊕
化湿,解暑
A湿滞中焦;B暑湿,温病初起
草果
燥湿温中,除痰截疟
A寒湿中阻证;B疟疾
【鉴别】
1.紫苏理气安胎(湿邪内阻,妊娠恶阻)
黄芩安胎清热安胎(胎热,胎动不安)安胎
桑寄生补肝肾,固冲任安胎(肝肾虚损冲任不固,胎动不安)
南五加皮:
补肝肾强筋骨(无毒)效佳
2.五加皮
北五加皮:
强心利尿(有毒,不宜多用)
3.厚朴、苍术:
均为化湿药,性能辛苦温,具有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。
但厚朴以苦味为重,苦降下气,消积除胀满,又下气消痰平喘,即可除无形之湿满,又可消有形之实满,为消除胀满的要药,而苍术辛散湿燥为主,为治湿阻中焦之最药,有可祛风湿。
利水渗湿药:
味多甘淡,主归膀胱、小肠经,通利下行
利水消肿药:
甘淡平或微寒
茯苓★
利水渗湿,健脾,宁心孕妇可用
A水肿;B痰饮;C脾虚泄泻;C湿痹拘挛;D肺痈,肠痈
薏苡仁★
利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓
A水肿,小便不利,脚气;B脾虚泄泻;C湿痹拘挛;D肺痈,肠痈
泽泻★
利水渗湿,泄热
A水肿,小便不利,泄泻;B淋证,遗精
猪苓
利水渗湿
A水肿,小便不利,泄泻
【鉴别】
1.茯苓、薏苡仁:
功能相近,均能利水消肿,渗湿,健脾。
然薏苡仁性凉而清热、排脓消痈,又善除痹。
而茯苓性平且补益心脾,宁心安神。
香加皮
利尿消肿,祛风湿,强筋骨
A水肿,小便不利;B风湿痹证
利水通淋药:
苦寒,或甘淡而寒
车前子★
利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰
A淋证,水肿;B泄泻;C目赤肿痛,木婚宴花,翳障;D痰热咳嗽
滑石
利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮
A淋证,石淋,尿热涩痛;B暑湿,温湿;C湿疮,湿疹,痱子
木通
利尿通淋,清心火,通经下乳
A热淋涩痛,水肿;B口舌生疮,心烦尿赤;C经闭乳少
石苇
利尿通淋,清肺止咳,凉血止血
A淋证;B肺热咳嗽;C血热出血
地肤子⊕
利尿通淋,清热利湿,止痒
A淋证;B阴阳带下,风疹,湿疹
瞿麦⊕
利尿通淋,破血通经
A淋证;B经闭,月经不调
海金沙⊕
利尿通淋,止痛
A淋证
萆薢
利湿去浊,祛风除痹
A膏淋,白浊;B风湿痹痛
【鉴别】
1.木通、通草:
二者均能利水通淋,下乳,用于小便短赤、淋漓涩痛及产后乳汁不下。
木通性寒能泄热,治心火上炎口舌生疮,心烦尿赤通草微寒,药力较缓,治热淋及湿热轻者宜之。
2.金钱草、海金沙:
二者均可利水通淋,用于热淋、石淋、沙淋,两者配伍加鸡内金为“三金散”。
金钱草善疗石淋,海金沙兼疗血淋、沙淋、石淋,排石作用好。
金钱草除湿退黄而疗黄疸和肝胆结石,毒蛇咬伤海金沙散脾湿,消通身肿满。
利湿退黄药:
苦寒,主入脾、胃、肝、胆经
茵陈★
清利湿热,利胆退黄
A黄疸;B湿疮瘙痒
金钱草★
利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿
A湿热黄疸;B石淋,热淋;C痈肿疔疮,毒蛇咬伤
虎杖★
利胆退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳
A湿热黄疸,淋浊,带下;B水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤;C经闭,癥瘕,跌打损伤;D肺热咳嗽
温里药:
味辛性温热,善走脏腑
附子★
回阳救逆,补火助阳,散寒止痛
A亡阳证;B阳虚证;C寒痹证
干姜★
温中散寒,回阳通脉,温肺化饮
A腹痛,呕吐,泄泻;B亡阳证;C寒饮咳喘
肉桂★
补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原
A阳痿,宫冷;B腹痛,寒疝;C腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经;D虚阳上浮
吴茱萸
散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻
A寒滞疼痛;B胃寒呕吐;C虚寒泄泻,五更泄泻
小茴香
散寒止痛,理气和胃
A寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经;B中焦虚寒气滞证
丁香
温中降逆,散寒止痛,温肾助阳
A胃寒呕吐,呃逆;B脘腹冷痛;C阳痿,宫冷
高良姜
散寒止痛,温中止呕
A胃寒冷痛;B胃寒呕吐
花椒
温中止痛,杀虫止痒
A中寒腹痛,寒湿吐泻;B虫积腹痛,湿疹,阴痒
胡椒⊕
温中散寒,下气消痰
A胃寒腹痛,呕吐泄泻;B癫痫症
荜茇⊕
温中散寒,下气止痛
A胃寒腹痛,呕吐,呃逆,泄泻
荜澄茄⊕
温中散寒,行气止痛
A胃寒腹痛,呕吐,呃逆;B寒疝腹痛
【鉴别】
1.附子、肉桂、干姜:
辛热,具有温里散寒、助阳,用于脾阳不足之脘腹冷痛。
附子:
回阳救逆力强,兼能温中,补肾阳,主治亡阳证和中下焦虚寒证。
肉桂:
补命门、温下元力专,能引火归源,兼温中阳,暖营血,通经脉,善治下元虚冷诸证及寒凝经闭腹痛。
干姜:
温中祛寒力强,兼温肺化饮,回阳,主治中上焦虚寒证。
理气药:
辛苦温而芳香,主归脾、胃、肝、肺经
陈皮★
理气健脾,燥湿化痰
A脾胃气滞证;B呕吐,呃逆;C湿痰,寒痰咳嗽;D胸痹
枳实★
破气消积,化痰除痞
A胃肠积滞,湿热泻痢;B胸痹,结胸;C气质胸胁疼痛;D产后腹痛
木香★
行气止痛,健脾消食
A脾胃气滞证;B泻痢里急后重;C腹痛胁痛,黄疸,疝气头痛
香附★
疏肝解郁,调经止痛,理气调中
A肝郁气滞胁痛