完整版肺癌中医护理方案.docx

完整版肺癌中医护理方案.docx

《完整版肺癌中医护理方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完整版肺癌中医护理方案.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

完整版肺癌中医护理方案

肺癌中医护理方案

一、常见证候要点

（一）肺脾气虚证：

久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。

舌质淡苔薄、边有齿痕。

（二）肺阴虚证:

咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热,口干口渴.舌赤少苔,或舌体瘦小、苔薄。

（三）气滞血瘀证：

咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。

舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。

（四）痰热阻肺证：

痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。

舌质红，苔黄腻或黄。

（五）气阴两虚证：

咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短,午后潮热,手足心热，时有心悸。

舌质红苔薄,或舌质胖有齿痕。

二、常见症状/证候施护

（一）咳嗽/咳痰

1.观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰，痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。

2。

保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。

3。

咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位.

4。

协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

5.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。

6。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位.

7。

进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。

持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。

（二）咯血

1.密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等,准确、及时记录。

2。

保持病室空气新鲜,温湿度适宜。

3.指导患者不用力吸气、屏气、剧咳,喉间有痰轻轻咳出。

4。

少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床,头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。

5。

及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。

6。

消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神.

7.少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等;大量咯血者遵医嘱禁食。

（三）发热

1。

注意观察体温变化及汗出情况。

2。

病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。

3.卧床休息,限制活动量,避免劳累。

4.协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。

5.穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。

6.进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。

阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。

协助多饮温开水，漱口液漱口。

（四）胸痛

1。

观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。

2.保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。

3。

给予舒适体位，避免体位突然改变。

胸痛严重者，宜患侧卧位。

4.避免剧烈咳嗽,必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。

5.指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。

6。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。

7.遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。

（五）气促胸闷

1。

密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。

2.保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味.

3.取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。

4。

与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定,消除紧张、焦虑等。

5.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。

6.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。

7。

遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注,治疗后观察症状、生命体征变化,指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。

8。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。

（六）便溏

1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。

2。

保持肛周皮肤清洁。

3。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门

等穴位。

4.穴位按摩,可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。

5.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。

6.进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等.严重便溏者适量饮淡盐水。

（七）纳呆

1。

病室空气流通、新鲜。

2.做好心理疏导,化解不良情绪。

3。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）,可选择脾、胃、交感等穴位。

4.穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾腧、胃腧等穴位。

5。

进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等，忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。

（八）便秘

1.指导患者规律排便，适度增加运动量。

2。

餐后1～2小时，以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动。

3。

指导患者正确使用缓泻剂。

4。

遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、胃、脾、交感、皮质下、便秘点等穴位.

5.穴位按摩，可选择天枢、脾腧、肓腧、大肠腧等穴位，寒证可加灸。

6.遵医嘱给予中药泡洗。

7。

进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、菱藕、粗粮等，适当增加液体的摄入.

（九）恶心呕吐

1.保持病室整洁,光线色调柔和，无异味刺激.

2。

遵医嘱及时、准确给予止吐药物,必要时记录出入量。

3.保持口腔及床单位清洁，协助淡盐水或漱口水漱口。

4.体质虚弱或神志不清者呕吐时应将头偏向一侧，以免呕吐物误入气管，引起窒息。

5。

选择易消化的食物,如蔬菜、水果、山药、小米、百合等；少食多餐，每天4~6餐；避免进食易产气、油腻或辛辣的食物；呕吐后不要立即进食，休息片刻后进清淡的流食或半流食；频繁呕吐时，宜进食水果和富含电解质的饮料，以补充水分和钾离子。

6。

因呕吐不能进食或服药者，可在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。

7.指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等.

8.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、神门等穴位.

9.穴位按摩，可选择合谷、内关等穴位.

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药

（1）止咳糖浆：

①不要用水稀释；②避免污染瓶口；③存放在阴凉避光处。

（2）益肺清化膏：

①饭后半小时口服;②忌辛辣、油腻食物。

（3）肺瘤平膏：

饭后半小时温水冲服，腹泻、咳血者忌用。

2。

注射给药

（1）康莱特注射液：

①对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用；②建议使用中心静脉置管给药;③使用带终端滤器的一次性输液器。

（2）复方苦参注射液：

严格控制输液速度，不宜超过40滴/分钟。

（3）榄香烯注射液：

①稀释后宜在4小时内输注完成；②建议使用中心静脉置管给药。

（二）特色技术

1.中药外敷（详见附录2）。

①遵医嘱阿是穴贴敷；②保留时间6～8小时。

2.耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2）。

3。

穴位按摩（详见附录2）。

4.艾灸（详见附录2）。

5.中药泡洗（详见附录2）。

6。

中药离子导入（详见附录2）.

四、健康指导

（一）生活起居

1.避免受凉，勿汗出当风。

2.保证充分的休息,咳血者绝对卧床。

3.经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。

4。

戒烟酒，注意避免被动吸烟.

（二）饮食指导

1.肺脾气虚证：

进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。

食疗方：

糯米山药粥。

2.肺阴虚型证：

进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等.食疗方:

核桃雪梨汤.

3.气滞血瘀证：

进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。

食疗方：

白萝卜丝汤。

4.痰热阻肺证：

进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。

食疗方:

炝拌荸荠海带丝。

5。

气阴两虚证:

进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。

食疗方：

皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

（三）情志调理

1。

采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法,帮助患者建立积极的情志状态.

2.指导患者倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。

3.指导患者进行八段锦、简化太极拳锻炼。

4。

责任护士多与患者沟通，了解其心理状态,及时予以心理疏导。

5。

鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持.

6.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心.

五、护理难点

（一）上腔静脉综合症患者的静脉通路问题

解决思路：

1。

探索不易导致感染的下腔中心静脉置管方法。

2。

制定股静脉置管的护理规范及操作流程。

3。

只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。

（二）强迫体位患者如何预防压疮

解决思路：

1。

合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫/软垫等。

2.中医药特色预防措施的挖掘。

3。

提高患者对皮肤护理的依从性。

六、护理效果评价

附：

肺癌中医护理效果评价表

肺癌中医护理效果评价表

医院：

患者姓名：

性别:

年龄：

ID：

文化程度：

入院日期:

证候诊断：

肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

咳嗽/咳痰

□

1.体位□

2。

咳痰/深呼吸训练□

3.拍背□次数/天

4.其他护理措施：

1。

耳穴贴压□应用次数:

次，应用时间：

天

2.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

（请注明，下同）

好□较好□

一般□差□

咯血

□

1。

体位□

2.咳痰方法□

3。

口腔清洁□

4.情志护理□

5。

其他护理措施:

1。

其他：

应用次数：

次，应用时间:

天

好□较好□

一般□差□

发热

□

1。

活动□

2.皮肤护理□

3.其他护理措施：

1。

穴位按摩□应用次数：

次,应用时间：

天

2。

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

胸痛

□

疼痛评分：

分

1。

体位□

2.咳痰方法□

3。

情志护理□

4。

音乐疗法□

5。

其他护理措施：

1。

耳穴贴压□应用次数:

次，应用时间：

天

2。

艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3.中药外敷□应用次数：

次，应用时间：

天

4.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

胸闷气促

□

1。

体位□

2.情志护理□

3.腹式呼吸□

4。

活动□

5。

其他护理措施：

1。

耳穴贴压□应用次数:

次，应用时间：

天

2。

其他：

应用次数：

次，应用时间:

天

好□较好□

一般□差□

便溏

□

1。

皮肤护理□

2。

饮食/水□

3。

其他护理措施:

1。

穴位按摩□应用次数：

次,应用时间:

天

2。

艾灸□应用次数：

次，应用时间：

天

3。

其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

纳呆

□

1。

饮食□

2。

情志护理□

3.其他护理措施:

1.耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2.穴位按摩□应用次数:

次，应用时间：

天

3.其他：

应用次数：

次，应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

便秘

□

1.饮食□

2。

腹部按摩□

3.排便指导□

4。

其他护理措施：

1。

耳穴贴压□应用次数：

次，应用时间：

天

2。

穴位按摩□应用次数:

次,应用时间：

天

3.中药泡洗□应用次数:

次，应用时间:

天

4.其他：

应用次数：

次,应用时间：

天

好□较好□

一般□差□

恶心呕吐

□

1.口腔清洁□

2。

饮食□

3。

情志护理□

4。

其他护理措施：