医务部和质控部的职责区别_精品文档.docx

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四川大学华西第二医院医务部履行卫生部《医院工作人员职责》（1982）及医院赋予的医疗管理职能，以及其它维持和促进医疗运行需要的医疗管理职能，保障医院医疗、继续教育和卫生指令任务的正常运行。

医务部现有工作人员8名，其中副高级以上职称4名，中级职称2名，初级职称2名。

1.医务部办公室：

负责医务部日常事务，办公及文件管理，医师执业（医师资格考试、注册及变更注册、医师考核、医师技术档案等）、母婴保健技术及人员考试准入管理，保证依法执业。

会诊与转诊管理，安排全院卫生法规制度培训/岗位培训，继续医学教育（进修医师）管理，妇幼卫生工作协...

一、质量控制办公室工作职责

1．根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准，对基础质量、环节质量、终末质量进行全过程有效监控，实施全面质量管理。

2．定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针和质量目标的实现情况，保证医院质量管理体系有效运行。

3．随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，督查科室质量管理小组活动。

4．参与医院质量行政督导查房，组织全院性医疗、后勤保障质量检查，监督各个质量管理环节具体工作的落实。

5．定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量，查阅门诊、住院病历记录，检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录等。

6．检查医务人员医疗技术操作规范执行情况，规范医疗行为。

7．针对医院发生的医疗缺陷，进行跟踪检查分析，制定和控制措施，控制医疗风险。

8．检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施，适时修改质量管理标准。

9．建立各个工作环节的快捷、有效和规范，建立系统的质量评价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通，持续改进医疗质量。

lO．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。

定期组织质量教育、培训和考核，确保全院人员能够贯彻执行医疗质量控制管理制度。

11．完善医院质量控制管理档案，做好医院质量管理资料的登记、保管、整理及存档工作。

12．全面质量控制管理必须有文字记录，必要时形成文件。

定期通报医疗、后勤保障质量管理情况，并按期上报。

二、质量控制办公室主任岗位职责

1．根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。

2．负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

3．负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。

4．深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量管理措施落实到位。

5．开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。

6．经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。

加强预防性的管理，并

一、医务科工作职责

1．在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，起草医疗工作总结。

2．根据国家颁布的法律法规、条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务人员认真贯彻执行。

3．建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。

经常督促检查考核，按时总结汇报。

4．参与全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常医疗工作秩序。

5．检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时向院领导汇报并提出建议。

6．协调各科室医疗工作，充分利用全院卫生资源。

7．组织院内外重大抢救和院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。

8．新技术、新项目的审批、组织、开展与指导，负责新技术项目评选。

9．负责医疗纠纷的受理调查和组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺陷，妥善协调并处理医疗纠纷。

10．负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作，负责实习教学工作。

11．负责院外医疗任务和对基层医院的业务技术指导及送医下乡活动。

12．远程会诊的实施。

13．负责组织突发公共事件的医疗救治工作。