消化系统测试.docx
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消化系统测试
3月19日消化系统测试
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[填空题]*
_________________________________
1.男,70岁。
间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L,最可能的诊断是[单选题]*
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌(正确答案)
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
2.早期胃癌的概念是[单选题]*
A.肿块直径在2cm以下
B.只限于黏膜层
C.未侵及肌层(正确答案)
D.无淋巴结转移
E.元远处纵隔淋巴结转移
3.胃大部分切除术后患者出现贫血,其主要原因是[单选题]*
A.HC1减少
B.黏液减少
C.内因子减少(正确答案)
D.HC03一减少
E.胃蛋白酶活性减弱
4.女,62岁。
诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是[单选题]*
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常(正确答案)
E.血生化检测
5.男,62岁。
慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。
2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg,查体:
贫血貌,最可能的诊断是[单选题]*
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌(正确答案)
E.功能性消化不良
6.男,50岁。
胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因[单选题]*
A.吻合口炎
B.腹腔内血肿形成
C.肠系膜血管缺血性疾病
D.肠扭转
E.手术后肠蠕动功能失调(正确答案)
7.男,62岁。
间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是[单选题]*
A.近期进行胃镜下黏膜切除术(正确答案)
B.口服质子泵抑制剂治疗
C.口服胃黏膜保护剂,近期复查
D.近期行胃大部切除术
E.口服H2受体拮抗剂,近期复查
8.胃癌诊断明确后,不适宜行胃癌根治术且预后差的是[单选题]*
A.合并完全性幽门梗阻
B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连
C.持续性粪隐血阳性
D.合并中等量癌性腹水(正确答案)
E.进展期胃癌
9.男,58岁。
上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。
查体:
消瘦,浅表淋巴结无肿大。
上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。
其最常见的转移途径是[单选题]*
A.胃肠道内转移
B.腹腔内种植
C.直接浸润
D.血行转移
E.淋巴转移(正确答案)
10.男,55岁,上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体重下降,最有价值的检查是[单选题]*
A.胃肠道造影检查
B.CT检查
C.超声检查
D.血清学检测
E.胃镜(正确答案)
11.男,58岁。
消化不良3个月,伴腹部疼痛,消瘦半个月,胃镜显示胃小弯一大病灶,病理报告显示:
细胞较小,大小一致,呈线状分布,内无腺管结构,诊断是[单选题]*
A.胃未分化癌(正确答案)
B.胃黏液腺癌
C.胃乳头状腺癌
D.胃印戒细胞癌
E.胃管状腺癌
12.下列不属于特殊性胃癌的是[单选题]*
A.未分化癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.类癌
E.印戒细胞癌(正确答案)
13.女,74岁。
行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出,最可能出现的情况是[单选题]*
A.切口下异物
B.切口皮下积液
C.切口裂开(正确答案)
D.切口感染
E.切口内血肿
14.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后[单选题]*
A.1年
B.5年(正确答案)
C.10年
D.20年
E.15年
15.小胃癌的定义是指癌灶直径小于[单选题]*
A.2.0cm
B.0.1cm
C.0.5cm
D.1.cm
E.1.0cm(正确答案)
16.胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后[单选题]*
A.20分钟
B.50分钟
C.40分钟
D.30分钟(正确答案)
E.10分钟
17.男,78岁。
间断餐后上腹痛伴暖气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。
近期出现乏力及消瘦。
胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。
行手术治疗,术后病理最可能为[单选题]*
A.胃淋巴瘤
B.胃间质瘤
C.胃癌(正确答案)
D.胃溃疡
E.胃结核
18.提示存在消化道肿瘤的报警症状中,不包括[单选题]*
A.黑便
B.贫血
C.消瘦
D.吞咽困难
E.暖气(正确答案)
19.女,65岁。
上腹痛1年,胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是[单选题]*
A.胃窦切除术
B.全胃切除术
C.根治性胃大部切除术(正确答案)
D.胃空肠吻合术
E.单纯胃大部切除术
20.(20~21题共用题干)
男,44岁。
胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。
查体:
腹膜刺激征(+)o腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是[单选题]*
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.肠系膜血管缺血性疾病
C.急性胆囊炎
D.吻合口瘘(正确答案)
E.急性胰腺炎
21.针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是[单选题]*
A.肠外营养支持(正确答案)
B.吗啡止痛
c.应用生长抑素
D.禁食
E.胃肠减压
22.(22~23题共用题干)
男,63岁。
上腹部不适、消瘦半年。
体重下降8kg,粪隐血试验阳性。
查体:
剑突下深压痛,无反跳痛。
应首先考虑的诊断是[单选题]*
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌(正确答案)
E.慢性胆囊炎
23.对明确诊断最有意义的检查是[单选题]*
A.胃镜(正确答案)
B.上消化道X线钡剂造影
C.腹部超声
D.腹部CT
E.13C尿素呼气试验
24.男,64岁。
上腹部不适、隐痛2个月。
逐渐加重。
有胀满感,食欲下降。
曾服多种药物治疗无好转。
无胃病史。
查体:
略消瘦,腹部未见阳性体征。
化验血HblOOg/L,粪隐血(+),首先考虑的诊断是[单选题]*
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌(正确答案)
E.急性胃黏膜病变
25.首先考虑功能性消化不良的临床表现[单选题]*
A.姑息性胃大部切除术
B.胃造瘘
C.胃癌根治术
D.穿孔修补术
E.胃空肠吻合术(正确答案)
26.首先考虑胃癌的临床表现是[单选题]*
A.姑息性胃大部切除术
B.胃造瘘(正确答案)
C.胃癌根治术
D.穿孔修补术
E.胃空肠吻合术
27.女,55岁。
上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。
查体:
T36.5℃.P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm.质硬,无压痛。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。
立位腹部X线平片可见膈下游离气体。
下一步治疗最合理的术式为([单选题]*
A.姑息性胃大部切除术(正确答案)
B.胃造瘘
C.胃癌根治术
D.穿孔修补术
E.胃空肠吻合术
28.女,72岁。
胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体腹膜刺激征(+)9腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是[单选题]*
A.肠系膜血管缺血性疾病
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.吻合口漏(正确答案)
29.女,72岁。
胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体:
腹膜刺激征(+).腹部B超提示腹腔积液。
应采取的治疗措施中不包括[单选题]*
A.禁食
B.应用生长抑素
C.肠外营养支持
D.吗啡止痛(正确答案)
E.胃肠减压
30.女,72岁。
胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体:
腹膜刺激征(+)o腹部B超提示腹腔积液。
针对该病人,非手术中最重要的措施是[单选题]*
A.低压灌肠
B.止痛
C.胃肠减压(正确答案)
D.洗胃
E.抗生素治疗
31.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和[单选题]*
A.副胆管
B.胆总管
c.肝总管(正确答案)
D.右肝管
E.左肝管
32.在汇入门静脉的血液中,来自脾的血液约占[单选题]*
A.25%
B.15%
C.10%
D.5%
E.20%(正确答案)
33.向肝脏输送血液最多的血管是(2017)[单选题]*
A.肝静脉
B.胃右动脉
C.肝动脉
D.门静脉(正确答案)
E.肠系膜上动脉
34.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括[单选题]*
A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少(正确答案)
D.意识障碍
E.少尿
35.(35~36题共用题干)
男,40岁。
腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。
“肝炎”史12年。
近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。
查体:
腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是[单选题]*
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎(正确答案)
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布.加综合征
E.继发性腹膜炎
36.为明确诊断,最有价值的检查是[单选题]*
A.腹水常规、生化及细菌培养(正确答案)
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X平片
E.肝功能
37.女,59岁。
右上腹剧痛15天,伴发热10天。
乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。
查体:
T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿哕音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。
肝功能检查正常。
下列检查对明确诊断意义不大的是[单选题]*
A.血清AFP
B.腹部CT
c.腹部B超
D.血乙肝病毒DNA(正确答案)
E.肝穿刺活检
38.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是[单选题]*
A.转氨酶增高
B.胆红素增高
C.凝血酶原时间缩短(正确答案)
D.血肌酐增高
E.纤维蛋白原减少
39.治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是[单选题]*
A.支链氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸钠
D.脂肪乳剂(正确答案)
E.乳果糖
40.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是[单选题]*
A.丙氨酸氨基转移酶
B.-y-谷氨酰转移酶
C.白蛋白(正确答案)
D.碱性磷酸酶
E.胆红素
41.(41~43题共用题干)
男,48岁。
呕血5小时入院。
查体:
P120次/分,BP80/55mmHg。
神志不清,营养状况差。
,巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
该病人呕血最可能的原因是[单选题]*
A.胆石症所致胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂(正确答案)
D.晚期胃癌出血
E.胆管肿瘤所致胆道出血
42.首选的检查是[单选题]*
A.腹部X线片
B.腹部B超声(正确答案)
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT
43.此时不宜采取的处理措施是[单选题]*
A.快速输血、输液
B.急症手术(正确答案)
C.静脉注射垂体后叶素
D.内镜下止血治疗
E.试用三腔管压迫止血
44.男,60岁。
有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。
2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。
B超示:
肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水,该患者最可能的诊断是[单选题]*
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化(正确答案)
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
45.肝硬化最常见的并发症[单选题]*
A.上消化道出血(正确答案)
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
46.肝硬化致肝功能障碍可引起[单选题]*
A.血浆蛋白增多
B.凝血因子合成增多
C.脾大
D.雌激素水平升高(正确答案)
E.雄激素水平升高
47.不属于肝硬化腹水形成原因的是[单选题]*
A.门静脉压力增高
B.低蛋白血症
C.醛固酮灭活减少
D.抗利尿激素灭活减少
E.雌激素灭活减少(正确答案)
48.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是[单选题]*
A.病毒感染
B.消化道出血
C.肝功能减退
D.脾功能亢进(正确答案)
E.营养不良
49.肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是[单选题]*
A.L.鸟氨酸-L-门冬氨酸(正确答案)
B.氟马西尼
C.亮氨酸
D.缬氨酸
E.异亮氨酸
50.肝功能不良时,下列哪种蛋白质的合成受影响较小[单选题]*
A.清蛋白
B.凝血酶原
C.凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D.免疫球蛋白(正确答案)
E.纤维蛋白原
51.对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是[单选题]*
A.超声显示肝脏回声不均勾
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损(正确答案)
E.脾大
52.(52~54题共用题干)
男性,50岁。
既往乙型肝炎病史20年,呕血,色鲜红,量约为1500ml,急至医院就诊,查体:
BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾肋下缘5cm,触及移动浊音(十),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mlo患者出血原因最可能是[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)
B.脾亢进
C.脾破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血
53.不恰当的方法是[单选题]*
A.三腔二囊管压迫
B.血管加压素静滴
C.急诊剖腹探查(正确答案)
D.输血
E.纤维胃镜介入
54.下列哪项与患者主要疾病关系不大[单选题]*
A.食管胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.痔
D.腹膜后静脉曲张
E.大隐静脉曲张(正确答案)
55.男性,40岁。
水肿,乏力,腹胀2个月,有乙肝病史。
查体:
全身水肿,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),下列哪项与该患者腹腔积液形成无关[单选题]*
A.钠与水的潴留
B.血管滤过压增高
C.血管通透性增加(正确答案)
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液生成过多
56.男,47岁。
既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。
查体:
右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。
腹腔积液为血性,最可能的诊断是[单选题]*
A.肝包虫病
B.原发性肝癌(正确答案)
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
57.男,43岁。
肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。
腹腔积液检查:
淡黄色,比重1,017,蛋白26g/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并[单选题]*
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎(正确答案)
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
58.外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是[单选题]*
A.治疗和预防出血(正确答案)
B.控制腹水
C.预防肝癌
D.防治门静脉高压性胃病
E.治疗脾功能亢进
59.男,45岁。
疲乏、贫血4个月人院。
既往有乙型肝炎病史10年。
查体:
眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血Plt50x109/L,血小板减少最可能的原因是[单选题]*
A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进(正确答案)
E.出血
60.男,52岁。
乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高01个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。
该患者最可能的诊断是([单选题]*
A.肝硬化合并自发性腹膜炎(正确答案)
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
61.男,36岁。
呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。
查体:
巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。
首选应选择的治疗方法是[单选题]*
A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二囊管压迫止血(正确答案)
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术
62.(62~63题共用题干)
男,56岁。
乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。
乙型肝炎病史10年。
查体:
皮肤巩膜无黄染,腹软,剑突下压痛,肝肋下3cm,可触及质硬的结节,Murphy征阴性,移动性浊音阳性。
为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置,首选的检查是[单选题]*
A.PET-CT检查
B.MRI检查
C.放射性核素扫描
D.B超检查(正确答案)
E.肝动脉造影
63.该患者若手术治疗,其禁忌症是[单选题]*
A.合并肝硬化
B.有消化道出血史
C.有明显腹水(正确答案)
D.肿瘤位于肝右叶
E.肿瘤直径约10cm
64.男,45岁。
发现HBsAg阳性10余年,血ALT28g/L,查体肝脏体积增大,巩膜黄染不明显,则现在该病人肝脏所处的病理变化,最可能是[单选题]*
A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性坏死
D.碎片状坏死
E.桥接坏死(正确答案)
65.男,40岁。
10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。
近日食欲下降。
肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是[单选题]*
A.肝癌
B.慢性乙型肝炎
C.肝结核
D.肝淋巴瘤
E.乙肝肝硬化(正确答案)
66.女,16岁。
低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染,实验室检查:
ALT860U/L.TBIL120“mol/L。
出生时曾注射乙肝疫苗,本病的病理特点不包括[单选题]*
A.假小叶形成(正确答案)
B.肝细胞气球样变性
C.炎症细胞浸润
D.肝细胞点状坏死
E.毛细胆管内胆栓形成
67.女,52岁。
肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,AFP及血常规正常,最可能的情况是[单选题]*
A.肝病合并慢性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾前性氮质血症
D.肝肾综合征(正确答案)
E.慢性肾小球肾炎
68.男,65岁。
大量饮酒30年,临床诊断肝硬化失代偿期。
对评估病情最重要的临床表现是[单选题]*
A.腹水(正确答案)
B.脾进行性增大
C.上消化道出血
D.贫血
E.出现蜘蛛痣和肝掌
69.男,38岁。
体检发现肝大。
肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常,最可能的诊断是[单选题]*
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.肝包虫病
D.肝癌
E.脂肪肝(正确答案)
70.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是[单选题]*
A.腹部膨隆
B.液波震颤阳性
C.振水音阳性(正确答案)
D.移动性浊音阳性
E.蛙状腹
71.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是[单选题]*
A.肝性脑病(正确答案)
B.脾肿大
C.门静脉高压性胃病
D.交通支扩张
E.腹水
72.肝硬化最严重的并发症是[单选题]*
A.肝性脑病(正确答案)
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.电解质紊乱
E.上消化道出血
73.男,55岁。
呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300go查体:
贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,最适宜的药物止血措施是[单选题]*
A.静脉应用生长抑素(正确答案)
B.口服胃黏膜保护剂
C.肌注维生素K
D.静脉应用止血环酸
E.静脉应用质子泵抑制剂
74.最支持肝硬化腹水诊断的是[单选题]*
A.腹水比重<1.018,蛋白小于25g/L(正确答案)
B.腹水白细胞数大于500x106/L,以多核细胞为主
C.腹水比重大于1.018,蛋白大于30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
D.血性腹水
E.乳糜性腹水
75.男,46岁。
湖北农民。
肝功能反复异常10余年。
1个月来出现腹胀,尿黄。
查体:
面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。
实验室检查:
ALT180U/L,TBIL37μmol/L,PTA60070.HBsAg
(一),抗HCV
(一).肝脏最可能的病理变化是[单选题]*
A.肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节(正确答案)
B.肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润
C.肝细胞亚大块坏死
D.肝细胞大块坏死
E.肝细胞水肿,假小叶形成
76.男,32岁。
恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。
既往无肝病史。
查体:
巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。
实验室检查:
ALT130U/L,TBIL240μmol/L。
该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是[单选题]*
A.肝淤血性改变
B.假小叶形成
C.肝细胞气球样变
D.肝细胞广泛坏死(正确答案)
E.肝细胞碎屑样坏死
77.肝硬化最常见的并发症是[单选题]*
A.门静脉血栓形成
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.上消化道大出血(正确答案)
E.自发性腹膜炎
78.门静脉高压症主要临床表现是[单选题]*
A.男性乳房发育
B.肝掌
c.肝病面容
D.腹水(正确答案)
E.蜘蛛痣
79.男,66岁。
食用坚果后突发呕血4小时,伴心悸、胸闷、气短。
既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。
查体:
BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。
最适合的治疗药物是[单选题]*
A.西咪替丁
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.血管加压素
E.生长抑素(正确答案)
80.男,43岁。
肝炎肝硬化病史15年,反复少尿、腹胀1年,一周来腹痛伴低热。
腹水常规:
比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×l06/L,白细胞800x106/L,多形核细胞百分比为80%。
最可能的诊断是[单选题]*
A.门静脉血栓形成
B.结核性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎(正确答案)
E.肝肾综合征
81.门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是[单选题]*
A.非选择性门体分流术(正确答案)
B.食管下段胃底切除术
C.选择性门体分流术
D.远端脾,肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
82.男,38岁。
患肝硬化3年。
1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。
以下体征中对目前病情诊断最有意义的是[单选题]*
A.全腹压痛及反跳痛(正确答案)
B.蜘蛛痣及肝掌
C.腹部移动性浊音阳性
D.脾肿大
E.腹壁静脉曲张呈海