第八单元肢体经络病证.docx

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第八单元肢体经络病证

第八单元肢体经络病证

细目一痹证

A1型题

1．引起痛痹最主要的外邪是（A）

A．风邪

B．寒邪

C．湿邪

D．热邪

E．燥邪

2．痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是（D）

A．气血不足

B．肝肾亏虚

C．瘀血痰浊痹阻经络

D．寒湿留滞经脉

E．湿热壅滞经脉

3．下列各项，不属痹证病理因素的是（B）

A．风邪

B．湿邪

C．寒邪

D．热邪

E．燥邪

4．下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（B）

A．主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利

B．痹证晚期可出现关节变形

C．痹证晚期不会出现肌肉萎缩

D．发病与天气变化有关

E．本病可发生于任何年龄

5．痹证日久病邪可累及脏腑，最常见的脏腑痹是（A）

A．肺痹

B．心痹

C．肝痹

D．肾痹

E．脾痹

6．治疗痹证的着痹，应首选的方剂是（B）

A．薏苡仁汤

B．宣痹汤

C．乌头汤

D．防风汤

E．独活寄生汤

7．治疗痹证肝肾亏虚证，应首选的方剂是（C）

A．双合汤

B．独活寄生汤

C．左归丸

D．乌头汤

E．白虎加桂枝汤

8．治疗上肢部位的痹证，应加用的药物是（C）

A．桑寄生、杜仲、巴戟天

B．土茯苓、车前子、薏苡仁

C．土贝母、猫眼草、蜂房

D．独活、川牛膝、木瓜

E．片姜黄、羌活、桂枝

A2型题

1．金某，女，21岁。

1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

其诊断是（B）

A．痹证的行痹

B．痹证的着痹

C．痹证的痛痹

D．痹证的风湿热痹

E．痹证痰瘀痹阻证

2．林某，男，15岁。

5天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起有恶风、发热。

舌苔薄白，脉浮。

此病证的证机概要是（E）

A．湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血

B．风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血

C．风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通

D．寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血

E．痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉

3．李某，女，65岁。

关节、肌肉疼痛，屈伸不利25年。

现症：

肌肉关节刺痛，固定不移，关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑。

舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。

此病证的治法是（C）

A．除湿通络，祛风散寒

B．培补肝肾，舒筋止痛

C．化痰行瘀，蠲痹通络

D．清热通络，祛风除湿

E．散寒通络，祛风除湿

4．赵某，女，66岁。

右手掌指关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利。

舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

其治疗应首选的方剂是（D）

A．宣痹汤

B．防风汤

C．薏苡仁汤

D．乌头汤

E．双合汤

B1型题

A．疼痛关节游走不定

B．痛有定处，遇寒加重

C．关节酸痛、重着

D．关节灼热疼痛

E．关节僵硬，疼痛不移

1．痹证着痹的主症特点是（D）

2．痹证行痹的主症特点是（B）

A．养血活血药

B．温阳补火药

C．活血化瘀药

D．补益肝肾药

E．健脾益气药

3．治疗痹证着痹时，应加用（E）

4．治疗痹证痛痹时，应加用（A）

参考答案

A1型题

1.B2.C3.E4.C5.B

6.A7.B8.E

A2型题

1.D2.B3.C4.D

B1型题

1.C2.A3.E4.B

细目二痿证

A1型题

1．下列各项，不属痿证病因的是（）

A．湿热

B．情志内伤

C．温毒

D．毒物所伤

E．跌仆瘀阻

2．下列各项，不符合痿证临床特征的是（）

A．肢体筋脉弛缓

B．肢体软弱无力

C．肢体运动不利

D．肢体关节疼痛

E．可有肌肉萎缩

3．痿证的病理因素主要是（）

A．湿、热

B．风、湿

C．燥、热

D．痰、瘀

E．寒、湿

4．下列关于痿证病机的叙述中，错误的是（）

A．病位在筋脉、肌肉

B．病理性质虚少实多

C．与肝、肾、肺、胃关系最为密切

D．常呈现因实致虚

E．虚证可夹湿、夹热

5.《内经》提出的“治痿者独取阳明”是指（）

A．益气、养血、活血

B．补肾精、清心火

C．补脾胃、清胃火、祛湿热

D．益气、养血、通络

E．补肝肾、强筋骨

6．治疗痿证肺热津伤证，应首选的方剂是（）

A．加味二妙散

B．清金化痰汤

C．补中益气汤

D．圣愈汤

E．清燥救肺汤

7．下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（）

A．发病急

B．高热后马上出现肢体痿软无力

C．以下肢或两足痿弱为甚

D．四肢青筋显露

E．舌红少苔

8．下列痿证的各项护理措施中，错误的是（）

A．居住环境不宜潮湿

B．饮食宜清淡富有营养

C．患肢避免活动

D．瘫痪者注意患肢保暖

E．瘫痪肢体保持功能体位

A2型题

1．陈某，男，75岁。

双侧肢体软弱无力逐渐加重1年，肌肉萎缩，神疲肢倦，少气懒言，纳呆便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

其诊断是（）

A．痿证湿热浸淫证

B．痿证脾胃虚弱证

C．痿证肝肾亏损证

D．中风肝肾亏虚证

E．中风风痰瘀阻证

2．王某，男，15岁。

发热两周后，突然出现肢体软弱无力，并很快出现肌肉萎缩，皮肤干燥，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。

此病证的证机概要是（）

A．痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉

B．风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通

C．肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养

D．湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻

E．肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

3．李某，女，78岁。

1年来渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，腿胫肌肉萎缩，伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，舌红少苔，脉细数。

治疗此病证首选的方剂是（）

A．补中益气汤

B．虎潜丸

C．补阳还五汤

D．双合汤

E．清燥救肺汤

4．屠某，男，78岁。

久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，四肢青筋显露，伴有肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡，脉细涩。

该病证的治法是（）

A．益气养营，活血行瘀

B．补益肝肾，滋阴清热

C．补中益气，健脾升清

D．清热利湿，通利经脉

E．化痰行瘀，蠲痹通络

B1型题

A.虎潜丸

B．独活寄生汤

C．补中益气汤

D．六君子汤

E．鹿角胶丸

1．治疗痿证脾虚湿盛者，应首选的方剂是（）

2．治疗痿证病久阴损及阳，阴阳两虚者，应首选的方剂是（）

A．祛邪和络

B．清热利湿

C．活血行瘀

D．扶正补虚

E．益气健脾

3．痿证虚证的治疗原则是（）

4．痿证实证的治疗原则是（）

参考答案

A1型题

1.B2.D3.A4.B5.C

6.E7.C8.C

A2型题

1.B2.C3.B4.A

B1型题

1.D2.E3.D4.A

细目三颤证

A1型题

1．下列各项，不属颤证病因的是（）

A．年老体虚

B．情志过极

C．饮食不节

D．跌仆损伤

E．劳逸失当

2.下列各项，不符合颤证临床特征的（）

A．头部及肢体颤抖不能自制

B．四肢痿软

C．动作笨拙，活动减少

D．隐袭起病，逐渐加重

E．多发生于中老年人

3．颤证的病位是（）

A．筋脉

B．关节

C．肌肉

D．脑

E．心

4．下列关于颤证病机的叙述中，错误的是（）

A．基本病机为肝风内动，筋脉失养

B．与肝、肾、心关系密切

C．病理因素为风、火、痰、瘀

D．病理性质属本虚标实

E．以阴津精血亏虚为主

5．治疗颤证阳气虚衰证，应首选的方剂是（）

A．附子理中丸

B．龟鹿二仙膏

C．金匮肾气丸

D．人参养荣汤

E．地黄饮子

6．治疗颤证痰热风动证，应首选的方剂是（）

A．大定风珠

B．天麻钩藤饮合镇肝息风汤

C．导痰汤合羚角钩藤汤

D．地黄饮子

E．黄连温胆汤

7．下列各项，不符合颤证气血亏虚证主症特点的是（）

A．头摇肢颤

B．心情紧张时颤动加重

C．神疲乏力

D．面色淡白

E．表情淡漠

8．颤证中实证的临床表现是（）

A．震颤较剧

B．腰膝酸软

C．遇烦劳而加重

D．体瘦眩晕

E．缠绵难愈

A2型题

1．陈某，男，81岁。

近1月肢体不能自制地颤抖，颤动粗大，程度较重，心情紧张时颤动加重，伴有眩晕耳呜，面赤烦躁，易激动，语言迟缓不清，流涎，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

其诊断是（）

A．颤证风阳内动证

B．颤证痰热风动证

C．颤证髓海不足证

D．眩晕肝阳上亢证

E．中风风痰瘀阻证

2．汪某，男，75岁。

两年来头摇肢颤，颤抖无力，神疲乏力，面色淡白，表情淡漠，心悸气短，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉濡无力。

此病证的证机概要是（）

A．阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用

B．髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主

C．气血两虚，筋脉失养，虚风内动

D．肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉

E．肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

3．李某，女，78岁。

头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治疗此病证首选的方剂是（）

A．地黄饮子

B．黄连温胆汤

C．龟鹿二仙膏合大定风珠

D．导痰汤合羚角钩藤汤

E．天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

4．董某，男，83岁。

头摇肢颤7年，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘神呆，舌质红，舌苔薄白，脉细数。

该病证的治法是（）

A．补肾助阳，温煦筋脉

B．填精补髓，育阴息风

C．补中益气，健脾升清

D．益气养血，濡养筋脉

E．镇肝息风，舒筋止颤

B1型题

A．手足抽搐，两目上视

B．肌肉、关节疼痛

C．头颈、手足不自主颤动、振摇

D．肢体痿软，肌肉萎缩

E．肢体偏瘫

1．颤证的主症特点是（）

2．瘛疚的主症特点是（）

A．皂角、白芥子

B．地龙、丝瓜络

C．石菖蒲、远志

D．龙胆草、夏枯草

E．僵蚕、全蝎

3．颤证患者肢体颤动不止，应加用（）

4．颤证患者神识呆滞，应加用（）

参考答案

A1型题

1．D2．B3．A4．B5．E

6．C7．B8．A

A2型题

1．A2．C3．D4．B

B1型题

1．C2．A3．E4．C

细目四腰痛

A1型题

1．下列各项，属于腰痛病因的是（）

A．体虚年衰

B．情志过极

C．饮食不节

D．外感燥热

E．劳逸失当

2．外伤腰痛的治法是（）

A．补肾填精，壮腰止痛

B．清热利湿，舒筋止痛

C．散寒行湿，温经通络

D．活血祛瘀，通络止痛

E．补肾壮阳，温煦经脉

3．与腰痛无关的经络是（）

A．足少阴肾经

B．足厥阴肝经

C．督脉经

D．任脉经

E．冲脉

4．腰痛病的基本病机是（）

A．风、寒、湿邪痹阻经脉

B．筋脉痹阻，腰府失养

C．气滞血瘀，经脉不通

D．劳力扭伤，经脉不通

E．肾精亏虚，腰府失养

5．治疗瘀血腰痛，首选的方剂是（）

A．身痛逐瘀汤

B．独活寄生汤

C．甘姜苓术汤

D．人参养荣汤

E．血府逐瘀汤

6．治疗肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者，应首选的方剂是（）

A．左归丸

B．青娥丸

C．四妙丸

D．地黄饮子

E．右归丸

7．下列各项，不符合寒湿腰痛主症特点的是（）

A．腰部冷痛重着

B．腰转侧不利

C．静卧腰痛减轻

D．寒冷和阴雨天则加重

E．脉沉而迟缓

8．腰痛日久，屡次复发者，治疗时可用活血化瘀药配合（）

A．补益肝肾药

B．健脾养血药

C．搜风通络药

D．化痰通络药

E．祛风胜湿药

A2型题

1．陈某，男，31岁。

近1周来暑湿阴雨天气连绵，患者腰部疼痛，重着而热，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。

其诊断是（）

A．寒湿腰痛

B．湿热腰痛

C．痹证的风湿热痹

D．痹证的着痹

E．淋证的热淋

2．汪某，男，25岁。

两天前有腰扭伤史，现症：

腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，腰不能转侧。

舌质暗紫，脉涩。

此病证的证机概要是（）

A．寒湿闭阻，滞碍血气，经脉不利

B.肾阳不足，不能温煦筋脉

C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

D.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒

E.淤血阻滞，经脉痹阻，不通则痛

3．李某，女，78岁。

腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，手足心热。

舌红少苔，脉弦细数。

治疗此病证首选的方剂是（）

A．青娥丸

B．右归丸

C．左归丸

D．杜仲丸

E．独活寄生汤

4．董某,男,83岁。

腰部酸痛，缠绵不愈，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。

该病证的治法是（）

A．培补肝肾，舒筋止痛

B．散寒行湿，温经通络

C．活血化瘀，通络止痛

D．补肾壮阳，温煦经脉

E．益气养血，濡养筋脉

B1型题

A．腰部刺痛，痛处固定

B．腰膝冷痛，喜温喜按，遇劳更甚

C．腰部隐痛，五心烦热

D．热痛重着，活动后或可减轻

E．腰部冷痛重着，转侧不利

1．湿热腰痛的主症特点是（）

2．肾阳虚腰痛的主症特点是（）

A．四妙丸

B．二妙丸

C．乌头汤

D．独活寄生汤

E．甘姜苓术汤

3．治疗寒湿腰痛首选的方剂是（）

4．治疗湿热腰痛首选的方剂是（）

参考答案

A1型题

1．A2．D3.B4.B5.A

6．B7．C8.C

A2型题

1．B2．E3．C4．D

B1型题

1．D2．B3．E4．A