监理工作程序长用表格.docx
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监理工作程序长用表格
监理规划审核表
工程名称：
编号：
项目监理处送审人
日期
年月日
审核部门接收人
日期
年月日
审核意见：
审核人：
日期：
项目监理处接收人：
日期：
复审意见：
复审人：
日期：
项目监理处接收人：
日期：
本表审核部门保留一份，向项目监理处提供一份。
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
工程名称
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
承包单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
12
检查结论：
总监理工程师：
建设单位项目负责人：
日期：
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
致：
事由：
内容：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致：
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理处：
总/专业监理工程师：
日期：
施工组织设计（方案）报审表
工程名称:
编号：
致：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
工程施工组织设计（方案）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理处（章）
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
报验申请表
工程名称：
编号：
致：
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
测量放线控制成果单
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
设备、材料保管及领
施工计量器具检测仪表报验申请表
工程名称：
编号：
致：
现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对。
附件：
检验合格证（复印件）
承包单位（章）
负责人：
年月日
仪器、仪表名称及规格
编号
检验单位
受检日期
检验结论
审查意见：
项目监理处（章）
专业监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：
1.名称、规格型号：
。
2.数量清单：
。
3.质量证明文件编号：
。
4.自检结果：
。
承包单位（章）
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
特殊工种作业人员资质报审表
工程名称：
编号：
致：
现报上进驻本工程的专业人员名单，请查验。
今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。
附证件（复印件）
承包单位（章）
技术负责人：
年月日
姓名
特殊专业种类
证件编号
发证单位
有效日期
审查意见：
项目监理处（章）
专业监理工程师：
年月日
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
大型施工机械（专用施工机具）检验统计表
工程名称：
编号：
致：
现报上本工程使用的大型施工机械（专用施工机具）检验结果统计表，以供查核。
附件：
检验合格证（复印件）
承包单位（章）
负责人：
年月日
机械名称
型号
数量
主要性能参数
检验单位
受检日期
检验结论
审查意见：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
年月日
工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，
对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理处（章）
总监理工程师：
日期：
旁站监理记录表
工程名称：
编号：
日期及气候
工程地点
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
施工单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
日期：
监理单位：
项目监理处：
旁站监理人员（签字）：
日期：
会议签到表
会议：
会议时间：
姓名
工作单位
职务/职称
监理工作联系单
工程名称：
编号：
致：
事由：
内容：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
本表一式三份，由专业监理工程师填写，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
监理文件发放记录
工程名称：
序号：
编号
文件名称
文件编号
接收单位
接收人
份数
日期
监理工作统计表
项目监理处：
日期：
本月新开工项目名称工程规模开工时间
本月竣工工程名称工程规模竣工时间
本月发生监理工程师通知单份
监理工程师通知回复单份
监理工作联系单份
图纸审查次
工程变更单份
工程暂停令份
审核承包单位技术文件份
设备开箱检验次
W点检验项
H点检验项
S点检验项
工程质量事故报告单
工程名称：
编号：
致：
年月日在发生事故，现报告如下：
1．事故原因
2．事故性质
3．造成损失
4．应急措施
5．初步处理意见
承包单位（章）
负责人：
日期：
项目监理处签收：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：
编号：
致：
年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。
附件：
承包单位（章）
负责人：
日期：
设计审核意见：
设计代表：
日期：
项目监理处审查意见：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
工程质量事故处理结果报验表
工程名称：
编号：
致：
年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。
附件：
承包单位（章）
负责人：
日期：
项目监理处审查意见：
项目监理处（章）
总（专业）监理工程师：
日期：
本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包位各存一份。
外来文件接收/验证记录
工程名称：
序号：
序号
文件名称
文件编号
份数
接收人
接收日期
验证结果
验证人
重要工程项目（材料）平行检验记录
工程名称：
专业：
序号
平行检验项目和内容
平行检验方法
平行检验结果
检查时间
检查人
监理巡视检查记录
工程名称：
专业：
序号
日期
巡视主要内容
巡视中发现问题
处理结果
巡视人
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