初级师专业实践能力临床化学1.docx

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初级师专业实践能力临床化学1

初级师专业实践能力临床化学-1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.某一血糖样品在甲医院测定结果在正常范围，乙医院测得结果异常，经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于

∙A.系统误差

∙B.偶然误差

∙C.允许误差

∙D.随机误差

∙E.误差来源不清楚

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.病毒性CSF中葡萄糖含量多

∙A.减低

∙B.增高

∙C.正常

∙D.明显增高

∙E.明显减低

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。

下列选项正确的是

∙A.对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室

∙B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室

∙C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室

∙D.对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较

∙E.对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是

∙A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

∙B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

∙C.蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

∙D.脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

∙E.三大营养物质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.出现低血糖症时，下列错误的是

∙A.生长素或肾上腺皮质激素分泌减少

∙B.胰高血糖素分泌抑制

∙C.生长素或肾上腺皮质激素增加

∙D.胰岛素分泌增加

∙E.急性酒精中毒

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经糖酵解净得ATP之比接近于

∙A.5:

1

∙B.8:

1

∙C.15:

1

∙D.18:

1

∙E.24:

1

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有

∙A.血糖

∙B.酮体

∙C.糖化血红蛋白

∙D.乳酸

∙E.OGTT

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是

∙A.TC

∙B.Lp（a）

∙C.HDL

∙D.LDL

∙E.VLDL

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.血脂异常预防的首要靶标为

∙A.TC

∙B.TG

∙C.HDL

∙D.LDL

∙E.Lp（a）

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.临床需要监测的药物，不正确的是

∙A.高血药浓度时

∙B.药物的毒性或副作用较大的药物

∙C.个体用药的剂量与疗效不能一致时

∙D.患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时

∙E.临时使用的药物

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.以下叙述错误的是

∙A.通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平

∙B.聚乙烯硫酸盐法可用来测定HDL-C

∙C.当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量

∙D.Friedewald公式为LDL-C=TC-HDL-TG/2.2

∙E.用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定匀相法

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.以下叙述错误的是

∙A.TC应用酶法测定

∙B.HDL可用选择性化学沉淀法测定

∙C.ApoA可用放射免疫方法测定

∙D.ApoB采用免疫透射比浊法测定时多为两点定标

∙E.HDL可用直接测定匀相法测定

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为

∙A.奶油样表层，下层透明

∙B.可能是由于LPL活性减低所致

∙C.CM明显增高

∙D.电泳时出现深β带

∙E.血清ApoB-48升高

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.血清电泳图谱上出现宽β带的高脂血症为

∙A.Ⅰ型

∙B.Ⅱa型

∙C.Ⅱb型

∙D.Ⅲ型

∙E.Ⅴ型

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症为

∙A.Ⅰ型

∙B.Ⅱa型

∙C.Ⅱb型

∙D.Ⅲ型

∙E.Ⅴ型

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层混浊的标本为

∙A.Ⅱa型

∙B.Ⅱb型

∙C.Ⅲ型

∙D.Ⅳ型

∙E.Ⅴ型

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.以下叙述错误的是

∙A.不同组织的LDL受体活性差别很大

∙B.VLDL受体在肝内大量存在

∙C.VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性

∙D.LDL受体在肝内大量存在

∙E.VLDL受体在脂肪细胞中多见

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于

∙A.5.39mmol/L

∙B.5.69mmol/L

∙C.5.89mmoL/L

∙D.6.21mmol/L

∙E.6.41mmol/L

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为

∙A.ALT↑，AST↑

∙B.ALT↓，AST↓

∙C.ALT↑，AST↓

∙D.ALT↓，AST↑

∙E.ALP↑，GGT↓

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是

∙A.化学法

∙B.脂质抽提法

∙C.沉淀分离法

∙D.遮蔽直接测定法

∙E.免疫比浊法

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.HDL-C升高见于

∙A.急性感染

∙B.原发性胆汁性肝硬化

∙C.糖尿病

∙D.肾病综合征

∙E.冠心病

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.临床需监测的药物一般不包括

∙A.强心苷类药物

∙B.抗癫痫药类

∙C.激素类药物

∙D.抗哮喘药

∙E.免疫抑制剂

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.在下列蛋白质测定方法中，准确性最好的是

∙A.凯氏定氮法

∙B.双缩脲法

∙C.电泳法

∙D.染料结合法

∙E.紫外吸收法

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.临床检测血清总蛋白的推荐方法是

∙A.凯氏定氮法

∙B.双缩脲法

∙C.酚试剂法

∙D.比浊法

∙E.紫外吸收法

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.对蛋白质含量较低的样品最常选用的检测方法是

∙A.凯氏定氮法

∙B.双缩脲法

∙C.酚试剂法

∙D.比浊法

∙E.紫外吸收法

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.不属于β区带的血浆蛋白质是

∙A.TRF

∙B.LDL

∙C.β2-MG

∙D.C3

∙E.C4

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是

∙A.ALB升高

∙B.α1升高

∙C.α2升高

∙D.β降低

∙E.可能出现β-γ融合

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是

∙A.ALB升高

∙B.α1降低

∙C.α2升高

∙D.β降低

∙E.可能出现β-γ融合

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.酚试剂法测定蛋白质浓度的特点是

∙A.较适合含单一蛋白质标本的测定

∙B.较适合几种蛋白质混合标本的测定

∙C.由于灵敏度低，适于蛋白质含量较高标本的测定

∙D.方法原理是酚试剂与蛋白质中的肽键显色

∙E.方法原理是蛋白质中的酪氨酸、色氨酸残基对280nm有紫外吸收峰

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是

∙A.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高

∙B.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高

∙C.不需严格控制显色时间

∙D.显色时间长短不影响检测结果

∙E.质控血清不能选用动物血清

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括

∙A.重复的肽键结构与双缩脲试剂显色

∙B.所有的氨基酸残基与酚试剂的显色

∙C.蛋白质与色素结合的能力

∙D.蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的吸收

∙E.蛋白质沉淀后形成的浊度

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.340nm处有特异性吸收峰的物质是

∙A.FADH2

∙B.NAD

∙C.NADH

∙D.FMN

∙E.TPP

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的

∙A.5倍

∙B.10倍

∙C.15倍

∙D.10～20倍

∙E.200倍以上

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

34.关于乳酸脱氢酶叙述错误的是

∙A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍

∙B.乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定

∙C.乳酸脱氢酶主要存在于线粒体中

∙D.乳酸脱氢酶有5种同工酶

∙E.乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.临床上常用来分析LD同工酶的方法为

∙A.电泳法

∙B.层析法

∙C.免疫抑制法

∙D.热失活分析法

∙E.动力学法

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.关于酶活性测定描述错误的是

∙A.可测定产物生成量

∙B.可测定底物消耗量

∙C.与底物浓度无关

∙D.需最适温度

∙E.需最适酸碱度

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

37.溶血标本对测定结果最有影响的是

∙A.CK

∙B.LD

∙C.ALT

∙D.ALP

∙E.GGT

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.酶促反应进程曲线可用于确定的是

∙A.最适pH范围

∙B.最适的pH

∙C.合适的酶量范围

∙D.反应线性的时间范围

∙E.底物的浓度

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.ACP与ALP的相同点是

∙A.最适pH相同

∙B.组织来源相同

∙C.所作用的底物种类相近

∙D.缓冲液种类相同

∙E.稳定性相同

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.有关血液电解质测定问题说法错误的是

∙A.全血不能用于电解质测定

∙B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质有一定差异

∙C.血清和血浆K+测定标本一定不能溶血

∙D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或铵盐抗凝

∙E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.测定血K+和Na+标本，下列说法错误的是

∙A.血清标本冷藏可使血K+测定升高

∙B.血清标本冷藏对血Na+测定无影响

∙C.在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高

∙D.轻微溶血对血浆K+测定无明显影响

∙E.白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现

A．血浆pH下降，PaCO2升高，[

]升高

B．血浆pH下降，PaCO2升高，[

]下降

C．血浆pH下降，PaCO2下降，[

]升高

D．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]升高

E．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]下降

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.失代偿性代谢性碱中毒时可出现

A．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]下降

B．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]升高

C．血浆pH升高，PaCO2下降，[

]下降

D．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]不变

E．血浆pH下降，PaCO2升高，[

]下降

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现

A．血浆pH升高，PaCO2升高，[

]升高

B．血浆pH升高，PaCO2不变，[

]代偿性升高

C．血浆pH升高，PaCO2下降，[

]升高

D．血浆pH升高，PaCO2下降，[

]代偿性下降

E．血浆pH下降，PaCO2下降，[

]代偿性下降

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

45.下列检查指标的变化与代谢性酸中毒相符的是

A．[

]下降，伴有[K+]升高，[Cr-]相对升高

B．[

]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降

C．[

]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高

D．[

]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高

E．[

]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

46.下列检查指标的变化与代谢性碱中毒相符的是

A．[

]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降

B．[

]升高，伴有[K+]升高，[Cl-]相对下降

C．[

]升高，伴有[K+]下降，[Cl-]相对升高

D．[

]下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高

E．[

]下降，伴有[K+]下降，[Cl-]相对下降

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.下列检查指标的变化与呼吸性酸中毒相符的是

A．[

]升高，伴有[K+]下降

B．[

]升高，伴有[K+]升高

C．[

]升高，而[K+]不变

D．[

]下降，伴有[K+]下降

E．[

]下降，伴有[K+]升高

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

48.血气分析指标中一般不包括

A．血液pH测定

B．血液

测定

C．血液PO2测定

D．血液PCO2测定

E．血清Ca2+测定

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.大量输血后可能引起

∙A.血[H+]升高

∙B.血[Ca2+]升高

∙C.血[K+]升高

∙D.血[Ca2+]下降

∙E.血[K+]下降

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.一般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是

∙A.糖尿病酮症

∙B.肾功能衰竭

∙C.肾小管酸中毒

∙D.严重腹泻

∙E.肝炎

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：