初级师专业实践能力临床化学1.docx

1、初级师专业实践能力临床化学1初级师专业实践能力临床化学-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、B/B(总题数：50，分数：100.00)1.某一血糖样品在甲医院测定结果在正常范围，乙医院测得结果异常，经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于 A.系统误差 B.偶然误差 C.允许误差 D.随机误差 E.误差来源不清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：2.病毒性CSF中葡萄糖含量多 A.减低 B.增高 C.正常 D.明显增高 E.明显减低（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：3.对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CV1)为3.2%，B实

2、验室20天测定结果的变异系数(CV2)为2.1%。下列选项正确的是 A.对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室 B.对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室 C.对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室 D.对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较 E.对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：4.糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是 A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 C.蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 D.脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 E.三大营

3、养物质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：5.出现低血糖症时，下列错误的是 A.生长素或肾上腺皮质激素分泌减少 B.胰高血糖素分泌抑制 C.生长素或肾上腺皮质激素增加 D.胰岛素分泌增加 E.急性酒精中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：6.1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经糖酵解净得ATP之比接近于 A.5:1 B.8:1 C.15:1 D.18:1 E.24:1（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：7.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有 A.血糖 B.酮体 C.糖化血红蛋白 D.乳酸 E.OGTT（分数：2.0

4、0）A.B.C.D.E.解析：8.流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是 A.TC B.Lp(a) C.HDL D.LDL E.VLDL（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：9.血脂异常预防的首要靶标为 A.TC B.TG C.HDL D.LDL E.Lp(a)（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：10.临床需要监测的药物，不正确的是 A.高血药浓度时 B.药物的毒性或副作用较大的药物 C.个体用药的剂量与疗效不能一致时 D.患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时 E.临时使用的药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：11.以下叙述错误的是

5、 A.通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平 B.聚乙烯硫酸盐法可用来测定HDL-C C.当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量 D.Friedewald公式为LDL-C=TC-HDL-TG/2.2 E.用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定匀相法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：12.以下叙述错误的是 A.TC应用酶法测定 B.HDL可用选择性化学沉淀法测定 C.Apo A可用放射免疫方法测定 D.Apo B采用免疫透射比浊法测定时多为两点定标 E.HDL可用直接测定匀相法测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：1

6、3.型高脂蛋白血症不表现为 A.奶油样表层，下层透明 B.可能是由于LPL活性减低所致 C.CM明显增高 D.电泳时出现深带 E.血清Apo B-48升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：14.血清电泳图谱上出现宽带的高脂血症为 A.型 B.a型 C.b型 D.型 E.型（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：15.血清电泳图谱上出现深带和深前带的高脂血症为 A.型 B.a型 C.b型 D.型 E.型（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：16.血浆置于4冷藏10h，可见上层为奶油样，下层混浊的标本为 A.a型 B.b型 C.型 D.型 E.型（分数：2.00）A.B.C.D

7、.E.解析：17.以下叙述错误的是 A.不同组织的LDL受体活性差别很大 B.VLDL受体在肝内大量存在 C.VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性 D.LDL受体在肝内大量存在 E.VLDL受体在脂肪细胞中多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：18.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于 A.5.39mmol/L B.5.69mmol/L C.5.89mmoL/L D.6.21mmol/L E.6.41mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：19.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为 A.ALT，AST B.ALT，AST C.ALT，AST

8、 D.ALT，AST E.ALP，GGT（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：20.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是 A.化学法 B.脂质抽提法 C.沉淀分离法 D.遮蔽直接测定法 E.免疫比浊法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：21.HDL-C升高见于 A.急性感染 B.原发性胆汁性肝硬化 C.糖尿病 D.肾病综合征 E.冠心病（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：22.临床需监测的药物一般不包括 A.强心苷类药物 B.抗癫痫药类 C.激素类药物 D.抗哮喘药 E.免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：23.在下列蛋白质测定方法中，准确性最好的

9、是 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.电泳法 D.染料结合法 E.紫外吸收法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：24.临床检测血清总蛋白的推荐方法是 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.比浊法 E.紫外吸收法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：25.对蛋白质含量较低的样品最常选用的检测方法是 A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.比浊法 E.紫外吸收法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：26.不属于区带的血浆蛋白质是 A.TRF B.LDL C.2-MG D.C3 E.C4（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：27.肝硬化患者血清蛋白各电泳区

10、带常有的变化是 A.ALB升高 B.1升高 C.2升高 D.降低 E.可能出现-融合（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：28.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是 A.ALB升高 B.1降低 C.2升高 D.降低 E.可能出现-融合（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：29.酚试剂法测定蛋白质浓度的特点是 A.较适合含单一蛋白质标本的测定 B.较适合几种蛋白质混合标本的测定 C.由于灵敏度低，适于蛋白质含量较高标本的测定 D.方法原理是酚试剂与蛋白质中的肽键显色 E.方法原理是蛋白质中的酪氨酸、色氨酸残基对280nm有紫外吸收峰（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：

11、30.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是 A.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高 B.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高 C.不需严格控制显色时间 D.显色时间长短不影响检测结果 E.质控血清不能选用动物血清（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：31.实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括 A.重复的肽键结构与双缩脲试剂显色 B.所有的氨基酸残基与酚试剂的显色 C.蛋白质与色素结合的能力 D.蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的吸收 E.蛋白质沉淀后形成的浊度（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：32.340nm处有特异性吸收峰的物质是 A.FADH2 B.NAD C.NADH D.

12、FMN E.TPP（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：33.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的 A.5倍 B.10倍 C.15倍 D.1020倍 E.200倍以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：34.关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍 B.乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定 C.乳酸脱氢酶主要存在于线粒体中 D.乳酸脱氢酶有5种同工酶 E.乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：35.临床上常用来分析LD同工酶的方法为 A.电泳法 B.层析法 C.免疫抑制法 D.热失活分析法 E.动力学法（分数：2.00

13、）A.B.C.D.E.解析：36.关于酶活性测定描述错误的是 A.可测定产物生成量 B.可测定底物消耗量 C.与底物浓度无关 D.需最适温度 E.需最适酸碱度（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：37.溶血标本对测定结果最有影响的是 A.CK B.LD C.ALT D.ALP E.GGT（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：38.酶促反应进程曲线可用于确定的是 A.最适pH范围 B.最适的pH C.合适的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：39.ACP与ALP的相同点是 A.最适pH相同 B.组织来源相同 C.所作用的底物种类

14、相近 D.缓冲液种类相同 E.稳定性相同（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：40.有关血液电解质测定问题说法错误的是 A.全血不能用于电解质测定 B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质有一定差异 C.血清和血浆K+测定标本一定不能溶血 D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或铵盐抗凝 E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：41.测定血K+和Na+标本，下列说法错误的是 A.血清标本冷藏可使血K+测定升高 B.血清标本冷藏对血Na+测定无影响 C.在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血K+测定值升高 D.轻微溶血对血浆K+

15、测定无明显影响 E.白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使K+测定值升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：42.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现A血浆pH下降，PaCO2升高，升高B血浆pH下降，PaCO2升高，下降C血浆pH下降，PaCO2下降，升高D血浆pH升高，PaCO2升高，升高E血浆pH升高，PaCO2升高，下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：43.失代偿性代谢性碱中毒时可出现A血浆pH升高，PaCO2升高，下降B血浆pH升高，PaCO2升高，升高C血浆pH升高，PaCO2下降，下降D血浆pH升高，PaCO2升高，不变E血浆pH下降，PaCO2升高，下降（分数：2

16、.00）A.B.C.D.E.解析：44.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现A血浆pH升高，PaCO2升高，升高B血浆pH升高，PaCO2不变，代偿性升高C血浆pH升高，PaCO2下降，升高D血浆pH升高，PaCO2下降，代偿性下降E血浆pH下降，PaCO2下降，代偿性下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：45.下列检查指标的变化与代谢性酸中毒相符的是A下降，伴有K+升高，Cr-相对升高B下降，伴有K+下降，Cl-相对下降C升高，伴有K+下降，Cl-相对升高D升高，伴有K+升高，Cl-相对升高E升高，伴有K+下降，Cl-相对下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：46.下列检查指标的

17、变化与代谢性碱中毒相符的是A升高，伴有K+下降，Cl-相对下降B升高，伴有K+升高，Cl-相对下降C升高，伴有K+下降，Cl-相对升高D下降，伴有K+升高，Cl-相对升高E下降，伴有K+下降，Cl-相对下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：47.下列检查指标的变化与呼吸性酸中毒相符的是A升高，伴有K+下降B升高，伴有K+升高C升高，而K+不变D下降，伴有K+下降E下降，伴有K+升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：48.血气分析指标中一般不包括A血液pH测定B血液测定C血液PO2测定D血液PCO2测定E血清Ca2+测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：49.大量输血后可能引起 A.血H+升高 B.血Ca2+升高 C.血K+升高 D.血Ca2+下降 E.血K+下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：50.一般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是 A.糖尿病酮症 B.肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.严重腹泻 E.肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：