变更经营注册地址.docx

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变更经营注册地址

*****企业

变更经营地址（或增减经营面积）材料

****年**月**日

****大药房

申请经营地址变更材料目录

1、企业变更申请；

2、企业变更申请表；

3、企业拟变更经营场所房屋产权证明或使用权证明；

4、拟变更经营地址方位图及拟变更经营场所平面布局图；

5、周边环境情况说明；

6、企业无违反《药品经营许可证管理办法》第十六条情形的自我保证声明；

7、企业《药品经营许可证》正、副本及《营业执照》复印件及副本原件；

8、材料真实性保证声明；

9、《授权委托书》（具体办理人员不是企业法定代表人或负责人本人者提供）。

材料一

XXX大药房

变更经营地址的申请

信阳市食品药品监督管理局：

XXX大药房原经营地址位于XXXX,因XXXX原因，申请将经营地址变更到XXXX。

特此申请。

XXX大药房

X年X月X日

材料二（网上审批系统打印）

材料三：

企业拟变经营场所及增加仓库的房产产权证明、使用权证明复印件；

说明：

1.如是企业本单位房产，需提交房屋产权证明；

2.如是租赁房屋除提交房屋产权证明外，还要提交租赁双方的租赁协议复印件（A4纸）；企业房屋产权或使用权说明。

3.如果属于无房产证的租赁房屋，须提供《房屋租赁登记备案证明》复印件和房屋租赁协议；

4．如果属于村（社区）房屋，须提供企业所在地村（社区）民委员会证明并加盖乡（镇、街道办）公章和房屋租赁协议；

5．经营、仓库场所设置在住宅类型房屋内的，需出具有利害关系的业主同意将住宅改为经营性用房的书面证明或情况说明。

材料四：

拟变更经营地址方位图、平面布局图及周边环境情况说明；

1、准确画出企业营业场所的方位图；

2、准确画出营业场所平面布局图，营业场所要标出场所内药品拟摆放情况（处方区、非处方区、非药品区、主要设施摆放位置、门窗位置、场所长宽距离、建筑面积）；

3、处方药区、非处方区要明确出具体柜台、货架及每组柜台、货架所摆放的药品类别（按照剂型分类或用途等分类）

4、非药品区与药品区要有明显隔离，明确药品经营区域面积。

材料五、拟变新址周围环境情况说明

里面要写清一下几点：

（1）房屋使用面积（原经营地址、新经营地址）；

（2）药店的注册位置（原经营地址、新经营地址）；

（3）新经营地址周围交通状况；

（4）新经营地址周围居民区人流量情况；

（5）新经营地址周围环境情况，比如是否有污染源等。

材料六：

自我保证声明

*****大药房

自我保证声明

信阳市食品药品监督管理局：

*****药店在经营过程中，一直守法经营、诚信经营，无《药品经营许可证管理办法》第十六条规定的情形，并保证在以后的药品经营中遵守各种药事法律、法规。

特此声明

声明人：

**大药房（盖章）

****年**月**日

材料七：

《药品经营许可证》正、副本及《营业执照》复印件、副本原件；

1.提供企业《药品经营许可证》正、副本原件和复印件，企业《营业执照》复印件；

2.所有复印件均需加盖单位红章，在和原件一致情况下，还要注明“本复印件与原件一致”字样。

3、《药品经营许可证》副本原件留下用于记录变更内容。

其他原件于复印件校验后退回申请人。

材料八：

材料真实性保证声明

XXX大药房

申报材料真实性保证声明

信阳市食品药品监督管理局：

按照《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国药品管理法》和《药品经营许可证管理办法》要求，本申请人就药品经营许可事项申报材料情况作出以下承诺：

1、本申请符合国家法律法规和规章及有关规定。

2、所有申报材料真实合法有效（原件与复印件一致）。

3、申报材料如有虚假，自愿承担相应的法律责任。

特此声明。

申请人盖章

****年**月**日

材料九

企业授权委托书

信阳市食品药品监督管理局：

兹委托我企业员工***，性别***，身份证号：

*******，到贵单位办理*****大药房变更申请相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中提供的申请材料和签署的有关文件，我企业均予以认可，并承担相应的法律责任。

特此委托！

委托人（盖章）：

****年**月**日