三基应知应会习题篇.docx
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三基应知应会习题篇
第一章 基础护理
一、单选题：
1、新生儿及老年患者病室内温度一般控制在：
（C）
A.12～16℃B.18～22℃C.22～24℃D.26～28℃
2、应采取中凹卧位的病人是：
（C）
A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人
C.休克病人D.行椎管内麻醉术后病人
3、使用约束具时，不恰当的护理措施是：
（C）
A.使用前向病人和家属解释使用目的B.约束具下需垫衬垫，松紧适宜
C.安置病人的肢体处于伸直位D.记录约束具使用的原因
4、孙某，72岁，晚期肝癌，时有腹痛，夜间睡眠差，需用麻醉止痛药。
判断其疼痛级别为：
（B）
A.2级中度疼痛B.3级重度疼痛C.4级剧烈疼痛D.5级无法忍受
4、李某，62岁，因骨折卧床已2周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤转为紫红色，压之不退，出现水泡并有疼痛，护士观察后认为是压疮。
该病人的压疮属于哪一期：
（B）
A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
5、刘某，70岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能抬离床面，但不能对抗阻力，判断其肌力为：
（D）
A.0级B.1级C.2级D.3级
6、秦某，因“脑出血”3周，目前需要使用轮椅活动，其机体活动功能为：
（A）
A.1度B.2度C.3度D.4度
7、潮式呼吸的表现特点是：
（b）
A.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复
B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始
C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替
D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始
8、禁用热疗法的情况有：
（B）
A.体温不升B.皮肤湿疹C.末梢循环不良D.肛门手术后
9、鼻饲前抽出多少毫升胃内容物，需暂停鼻饲：
（A）
A.＞100B.＞150C.＞200D.＞250
10、多尿是指24小时尿量超过：
（B）
A.2000B.2500C.3000D.4000
11、口服铁剂治疗的注意事项下列哪个是错误的：
（C）
A.为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用
B.液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之
C.铁剂与维生素c、果汁等同服，不利于吸收
D.服用铁剂后，大便变黑，停药后可恢复
12、适用于真菌感染的口腔护理溶液是哪一种：
（B）
A.1％-3％过氧化氢溶液B.1％-4％碳酸氢钠溶液
C.0.02％洗必泰溶液D.0.1％醋酸溶液
13、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，吸氧浓度为：
（A）
A.＜40％B.40％-60％C.＞60％D.100％
14、氧气雾化吸入时的氧气流量是：
（C）
A.2-4升/分B.4-6升/分C.6-8升/分D.8-10升/分
15、静脉留置导管冲管方法正确的是：
（A）
A.冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法
B.外周留置针可使用2注射器进行冲管
C.导管应用5以上的注射器进行冲管
D.冲管液的最小值应为导管和附加装置容量的3倍
16、输液病人发生空气栓塞时，应采取的体位是：
（C）
A.取头低足高右侧卧位B.取头高足低左侧卧位
C.取头低足高左侧卧位D.取头高足低右侧卧位
17、以下哪项为最轻程度的意识障碍：
（A）
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷
18、发药时，若病人提出疑问应采取的措施（D）
A．报告医生B．考虑不用
C．先发给病人再说D．重新核对，确认无误后再解释并给药
19、吴女士因慢性阻塞性肺气肿人院治疗， 根据病情需维持吸氧浓度29％，此时应调节的氧流量为 （B）
A．1L／ B．2L／ C．3L／ D．4L／
20、患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量为14／h，应视为 （B）
A．多尿 B．少尿 C．无尿 D．正常尿量
21、发口服药操作，下述哪项正确（C）
A．病人不在，药物放床旁桌上B．病人服洋地黄类药物后要测其脉率
C．嘱病人服止咳糖浆后不要立即饮水D．病人提出疑问，即予解释
22、排尿观察属异常的是（D ）
A．24h尿量2,000B．尿呈淡黄色C．比重1．015 的D．新鲜尿有氨臭
23、 发药的注意事项不正确的是（D）
A．严格执行查对制度B．发药前应收集病人有关资料
C．如病人提出疑问，应重新核对无误后再发D．因特殊检查可提前发药
24、心肌梗死患者氧疗类型为：
（B）
A．低浓度氧疗B．中等浓度氧疗C．高浓度氧疗D．高压氧疗
25、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型氧疗方式（D）
A．高压氧疗 B．高浓度氧疗 C．中等浓度氧疗 D．低浓度氧疗
26、少尿是指24小时尿量少于（D）
A．100 B．200 C．300 D．400
27、杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80。
下腹部空虚，无腹痛，请评估病人目前的排尿状态是（C）
A．尿潴留 B．少尿 C．无尿 D．尿失禁
28、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是。
（C）
A．葡萄粮酸钙 B．氯化钙 C．盐酸肾上腺素 D．去甲肾上腺素
29、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是（B）
A．局部用热水袋 B．局部用冰袋 C．局部按摩 D．冷热敷交替使用
30、可放置冰袋降温的部位是（D）
A．枕部、肘窝 B．颈部、腹部 C．腑窝、胸部 D．头顶、腹股沟
31、禁用热疗法的情况有（B）
A．体温不升 B．结膜炎 C．末梢循环不良 D．肛门手术后
32、过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于（C）
A．肺水肿B．有效循环血量减少C．脑组织缺氧D．肾功能衰竭
33、过敏性休克的循环衰竭症状是（A）
A．面色苍白，发绀B．胸闷，气短，濒危感
C．头昏眼花，四肢麻木D．哮喘发作
34、不属于过敏性休克的临床表现是（D）
A．胸闷、气急B．面色苍白、冷汗、血压下降
C．皮肤瘙痒，有荨麻疹D．全身淋巴结肿大
35、可用热敷的病人是（D）
A． 脑出血 B．关节扭伤８小时后 C．牙痛 D．尿储留
36、鼻尖部化脓感染时，禁用热敷的原因是（D）
A． 加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩盖病情 D．易致颅内感染
37、局部长时间持续用冷可使（D）
A．肌肉，肌腱，韧带等组织松弛 B．局部细胞代谢发生障碍
C．使皮肤软弱，抵抗力降低 D．因局部神经反射使血管扩张
38、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其原因是（D）
A．加重病人疼痛 B． 加重局部出血 C．掩盖病情 D．易致颅内感染
39、腹部禁用冷疗是为了防止（D）
A．冻伤 B．心动过速 C．呼吸减满 D．腹泻
40、下列哪项不是热疗的目的（D）
A．缓解疼痛 B．舒适和保暖C．促进炎症消散 D．减轻局部组织充血
41、足底冷疗可引起（C）
A．反射性心率减慢 B．腹泻C．一过性冠状动脉收缩 D．室性早搏
42、青霉素过敏性休克最早出现的反应是（A）
A．呼吸道症状B．循环衰竭症状 C．中枢神经系统症状 Ｄ．消化道症状
43、禁用乙醇擦浴的部位是（A）
A．胸前区B．腋窝C．腹股沟D．额部
44、发口服药时，如病人不在，应将药（A）
A．取回保管并交接B．放在床旁桌上
C．同下一次一起发D．交给同室病人保管
45、鼻饲前应评估患者有无胃潴留现象，若抽出的胃内容物＞（）,则暂停鼻饲。
（C）
A．20B．50C．100D．150
46、多尿是指24小时尿量经常超过（D）
A．1000B．1500C．2000D．2500
47、24小时尿标本采集需取（）标本送检（D）
A．5B．10C．15D．20
48、绿脓杆菌感染选用哪种口腔护理溶液（E）
A．13%过氧化氢溶液B．14%碳酸氢钠溶液
C．0.02%洗必泰溶液D．0.1%醋酸溶液
49、口腔有溃烂、坏死组织者用哪种口腔护理溶液（A）
A.13%过氧化氢溶液B.14%碳酸氢钠溶液
C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液
50、真菌感染选用哪种口腔护理溶液（B）
A.13%过氧化氢溶液B.14%碳酸氢钠溶液
C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液
51、厌氧菌感染选用哪种口腔护理溶液（D）
A.13%过氧化氢溶液B.14%碳酸氢钠溶液
C.0.02%洗必泰溶液D.0.08%甲硝唑溶液
52、肺水肿患者氧疗类型为：
（B）
A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗
53、心肺复苏后的生命支持阶段的氧疗类型为（C）
A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗
54、气性坏疽患者氧疗类型为：
（D）
A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗
55、急性尿储留的患者一次放尿不可超过（），以免引起膀胱出血（B）
A.500B.1000C.1500D.2000
56、雾化吸入的氧气流量是（）（D）
A.1-2B.2-4C.4-6D.6-8
57、下列哪一项不是氧气雾化吸入的注意事项（B）
A.正确使用供氧装置，注意用氧安全B.湿化瓶内装好湿化液
C.用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气D.观察患者痰液排出情况
58、静脉留置导管的封管液通常为（A）
A.生理盐水B.稀释后肝素钠溶液C.注射用水D.5%葡萄糖氯化钠溶液
59、急性肺水肿患者氧流量为（D）
A.4—5L╱B.5—6L╱C.6—7L╱D.6—8L╱
60、0急性肺水肿患者湿化瓶中加入（A）的乙醇溶液
A.20—30%B.30—40%C.40—50%D.50—60%
61、输液中发生空气栓塞是患者应采取的卧位（C）
A.左侧卧位B.头低足高卧位C.头低足高左侧卧位D.头低足高右侧卧位
62、静脉滴注甘露醇时，250溶液应在（B）滴完
A.15—20B.20—30C.30—40D.40—50
63、红细胞膜上有A、B两种抗原者，其血型为（C）
型B.B型C.型D.O型
64、红细胞膜上既无A抗原又无B抗原者，其血型为（D）
A型型C型D型
65、某些成分血，如白细胞、血小板等存活期短，必须在（D）小时内输入体内。
A.8小时B.12小时C.20小时D.24小时
66、患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能回答问题，停止刺激后又很快入睡,属于意识障碍中（A）
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷
67、患者定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安或精神错乱，属于意识障碍中（B）
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷
68、患者处于熟睡状态，强刺激可唤醒，醒后答话含糊，停止刺激后又处于熟睡状态，属于意识障碍中（C）
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷
69、自然光线下，瞳孔直径为（D）
A.2—3mmB.2.5—3mmC.3—4mmD.2—5
（二）多选题
1、哪些情况下宜采取头低足高位：
（）
A.行十二指肠引流时B.跟骨或胫骨结节牵引时
C.妊娠时胎膜早破D.颈部手术后
E.肺部分泌物引流时
2、特殊患者更换卧位时下列叙述正确的是：
（）
A.对有各种导管或输液者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者，翻身时可放松牵引，使头、颈、躯干保持在同一水平翻动。
C.颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位。
D.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
E.一般手术者，翻身时应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如敷料浸湿，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身。
3、常用的疼痛评估工具有哪些：
（）
A.数字式评定法B.文字描述式评定法C.视觉模拟评定法D.触觉式评定法
E.面部表情测量图
4、冷疗的禁忌部位有：
（）
A.枕后、肘窝B.耳廓、腹部C.心前区D.头顶、腹股沟E.足底阴囊
5、口服给药时，注意事项有哪些：
（）
A.通常用40-60℃温开水服用，不要用茶水
B.对牙齿有腐蚀作用的药物，应用吸管吸服后漱口
C.缓释片、肠溶片、胶囊不可嚼服
D.舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化
E.服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水
6、甘露醇使用中的注意事项正确的有：
（）
A.严禁肌内或皮下注射B.不能与其他药物混合静滴
C.250液体应在20-30分钟内静滴完毕
D.心功能不全及急性肺水肿患者禁用
E.应用过程中应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录
7、下肢深静脉血栓形成的临床表现正确的是：
（）
A.患肢肿胀，伴皮温升高B.患肢肿胀，伴皮温下降
C.局部剧痛或压痛D.征阳性，作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛
E.浅静脉扩张
8、护理记录应遵循的原则：
（）
A.及时B.准确C.简要D.清晰E.完整
9、给药时应遵循的原则有：
（）
A.安全正确用药B.根据医嘱给药C.严格执行查对制度
D.密切观察反应E.发现给药错误，及时报告并处理。
10、抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是（）
A.立即停药，送抢救室抢救 B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1
C.氧气吸入 D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒
E.观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录
11、以下选项中适合冷疗的是（）
A.牙痛 B.急性扭伤早期
C.大面积组织损伤 D.深部化脓病灶
E.中暑
12、冷疗有哪些禁忌证（）
A.血液循环障碍B.慢性炎症
C.组织损伤D.对冷过敏
E.面部三角区感染
13、禁用乙醇擦浴的部位是（）
A.胸前区B.腋窝C.腹部D.腹股沟E.足底手心
14、热疗的禁忌证有哪些（）
A.各种脏器出血B.皮肤湿疹
C.急性炎症反应D.金属移植物部位
E.恶性病变部位
15、口服铁剂的注意事项有哪些（）
A.在餐中或饭后服用B.从小剂量开始逐渐加至足量
C.不可与，果汁等同服D.可用吸管或滴管服用
E.定期复查相关实验室检查
16、青霉素过敏性休克的循环衰竭症状有（）
A.胸闷、气促B.面色苍白、发绀
C.脉细弱、血压下降D.烦躁不安
E.面部及四肢麻木
17、中等浓度的氧疗适用于（）
A.肺水肿B.心肌梗死C.休克D.成人呼吸窘迫综合症
E.气性坏疽
18、可广谱抗菌的口腔护理溶液有（）
A.13%过氧化氢溶液B.14%碳酸氢钠溶液
C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液
E.23%硼酸溶液
19、根据静脉穿刺导管的长度可分为：
（）
A.短导管B.中等长度导管C.长导管D.超长导管
20、根据静脉穿刺导管置入的血管类型可分为：
（）
A.外周静脉置管B.中心静脉置管
C.动脉置管D.毛细血管置管
21、静脉留置导管封管方法有：
（）
A.钢针方法B.无针接头方法
C.5注射器封管方法D.10注射器封管方法
22、常见输液反应的临床表现（）
A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞
23、输液后发热反应的临床表现：
（）
A.多发生在输液后数分钟到1小时B.表现为发冷、寒战，发热
C.轻者停止输液后数小时可自行恢复。
D.重者体温可高达40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
24、输液后急性肺水肿的临床表现（）
A.患者突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽B.严重时可自口鼻腔内涌出粉红色泡沫样痰液
C.肺部满布湿性啰音D.心率快E.心律整齐
25、输液后静脉炎的临床表现（）
A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀
C.可伴有灼热、疼痛D.还可伴有畏寒、发热等全身症状。
26、急性肺水肿发生的原因（）
A.输液速度过快B.输入的液体量过多
C.患者原有心肺功能不良D.急性循环衰竭
27、下列（）患者禁用甘露醇。
A.心功能不全B.肺水肿患者
C.慢性阻塞性肺气肿患者D.慢性肺源性心脏病
28、下列哪些是使用甘露醇时注意事项（）
A.严禁肌内或皮下注射B.静脉滴注时宜选用大号针头
C.可与电解质如氯化钾混合静滴D.在使用过程中应观察出入量、血压、脉搏、呼吸并做好记录
29、根据红细胞膜上抗原的种类，血型可分为（）
A.A型B.B型C.型D.O型
30、常见输血反应有（）
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血反应
E.疾病感染等
31、输血中发生过敏反应时的处理方法（）
A.轻度过敏反应无须处理。
B.中重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素，给予抗过敏药物。
C.呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿者给予气管切开。
D.循环衰竭者给予抗休克治疗。
33、输血中发生溶血反应的原因（）
A.输入了异型血B.输入了变质血
因子所致溶血D.被细菌污染的血液
34、病情观察中一般情况有哪些内容（）
A.发育与体型B.饮食与营养
C.面容与表情D.体位、姿势与步态
E.皮肤与粘膜
35、病情观察的内容（）
A.生命体征的观察B.意识状态的观察
C.瞳孔的观察D.心理状态的观察
E.特殊检查或药物治疗的观察
36、意识障碍按程度可分为（）
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
37、下列哪些是下肢深静脉血栓的临床表现（）
A.患肢肿胀，皮温不高。
B.局部剧痛或压痛
征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
D.浅静脉扩张。
38、下列哪些是下肢深静脉血栓的预防措施（）
A.适当运动，促进静脉回流。
B.长期输液者尽量避免在同一部位反复穿刺。
C.可在下肢静脉输液D.戒烟。
E.进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
39、护理文件记录应遵循的基本原则有（）
A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰
40、护理文件记录中准确原则包括（）
A.记录内容应真实B.记录内容无误C.记录的时间应为医嘱开具时间
D.记录时间应为实际给药、治疗、护理时间
41、护理文件记录中完整原则要求为（）
A.楣栏完整B.页码完整C.记录连续，不留空白D.每项记录后签全名
（三）案例分析
1、李某，女性，60岁，以心律失常收治入院，护理体检，心率138次/分，脉率90次/分，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。
请问：
（1）病人出现了什么情况？
（2）此时应如何为病人测脉搏？
答：
（1）该病人出现了脉搏短绌。
（2）为病人测量脉搏，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。
2、某高血压危象病人，需密切观察血压的变化，目前该病人左手臂正在输液。
请问：
（1）如何为该病人测血压？
（2）其注意事项有哪些？
答：
（1）因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。
（2）①密切监测血压：
做到“四定”，即定部位、定体位、定时间、定血压计。
②定期检测、校对血压计；
③发现血压听不清或异常，应重测；
④注意血压计、听诊器、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
3、小李，26岁，顺产后8小时，主诉下腹胀痛，排尿困难。
体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。
请问：
（1）病人出现了什么情况？
（2）其护理措施有哪些？
答：
（1）病人出现了急性尿储留。
（2）①解除原因；
②促进排尿：
给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理；
③避免膀胱出血：
一次放尿量不可超过1000，以免引起膀胱出血。
4、某病人肌肉注射青霉素80万单位后，出现胸闷、气促伴濒死感，面色苍白，血压下降，继而意识丧失，大小便失禁，请判断：
（1）此病人出现了什么情况？
（2）你应采取哪些急救措施？
答：
（1）病人出现了青霉素过敏性休克
（2）①立即停药，就地平卧；
②立即皮下注射0.1％的盐酸肾上腺素0.5-1，患儿酌减；如症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5；
③给氧。
当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或配合施行气管切开；
④抗过敏；
⑤纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物；
⑥呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术；
⑦同时密切观察病人的生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并记录。
病人未脱离危险期前不宜搬动。
5、患者女性，78岁，因反复咳嗽、咳痰五年，加重2天，并伴有气促、心悸，诊断为慢性肺心病入院治疗，600补液量经过2小时滴完后，病人感气促、心悸加重，咳粉红色泡沫痰，请问：
（1）此患者发生了什么反应？
（2）如何处理？
答：
（1）患者发生急性肺水肿
（2）①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。
在病情允许的情况下使病人
端坐，双腿下垂，以减少静脉血回流，减轻心脏负担；
②高流量给氧，氧流量6-8升/分，同时湿化瓶内加入20％-30％的乙醇溶液；
③必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量；
④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管等药物。
6、患者王某因车祸大失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请问：
（1）患者可能出现了什么问题？
原因是什么？
（2）如何进行抢救？
答：
（1）患者可能出现了溶血反应，原因是将血袋在热水中加了温，血浆蛋白凝固变性。
（2）①立即停止输血，并通知医生。
②给与氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
③将余血、患者的血标本和尿标本送化验室进行检验。
④两侧腰部封闭，并用热水袋热敷两侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾
脏。
⑤碱化尿液：
静脉注射碳酸氢钠溶液。
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。
⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
⑧心理护理：
安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
7、一患者上呼吸道感染，医嘱予青霉素静滴，静滴10分钟后患者出现胸闷、面色苍白、血压80/50，请问该患者出现何种反应？
如何处理？
答：
该患者
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