临床执业医师1412.docx

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临床执业医师1412

临床执业医师-141-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

28，分数：

28.00）

1.医源性疾病发生的危险因素是指

A．年龄为中年者

B．有基础疾病

C．注意经常洗手

D．消毒的导管

E．正常操作已灭菌的引流管

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于

A．纤维化肾小球

B．纤维瘢痕组织

C．高血压时细动脉

D．动脉粥样硬化的纤维斑块

E．慢性。

肾小球肾炎时肾小管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处

A．关节

B．血管

C．心脏

D．皮肤

E．脑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是

A．甲状腺素受体

B．雌激素受体

C．乙酰胆碱受体

D．表皮生长因子受体

E．肾上腺素受体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.突触前抑制是由于突触前膜

A．产生超极化

B．释放抑制性递质

C．递质耗竭

D．兴奋性递质释放减少

E．产生抑制性突触后电位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.识记的内容遗忘最快发生在识记后的

A．第1天

B．第2天

C．第3天

D．第4天

E．第5天

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点

A．地方病、传染病、职业病

B．职业病、心脑血管疾病、传染病

C．食物中毒、肿瘤、公害病

D．地方病、肿瘤、职业病

E．公害病、心脑血管疾病、传染病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.膳食营养素的供给量是指在需要量的基础上

A．根据人的饮食习惯而制定的

B．根据生产情况而制定的适宜需要量

C．根据社会条件、经济条件而制定的量

D．考虑了人群的安全率、饮食习惯、食物生产、社会和经济条件而制定的适宜的需要量

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.心身疾病的治疗原则，不包括

A．药物缓解症状

B．自我心理调节

C．矫正不良习惯

D．不间断发泄

E．心理护理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.对脑和长骨的发育最为重要的激素是

A．生长素

B．甲状腺激素

C．雄激素

D．雌激素

E．甲状旁腺激素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A．精神分析

B．行为主义

C．人本主义

D．认知心理

E．折中主义

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到

A．早发现、早观察、早隔离、早治疗

B．早报告、早观察、早治疗、早康复

C．早发现、早报告、早隔离、早治疗

D．早发现、早报告、早隔离、早康复

E．早预防、早发现、早治疗、早康复

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.食物的氧热价是指

A．1g食物氧化时所释放的能量

B．1g食物燃烧时所释放的能量

C．食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

D．氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量

E．1g食物所含的能量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。

当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是

A．化学合成

B．DNA合成仪合成

C．从外周血细胞大量制备

D．基因克隆

E．聚合酶链反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

A．可乐定

B．普萘洛尔

C．利多卡因

D．硝酸甘油

E．氢氯噻嗪

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.医学史上第一次卫生革命的标志是

A．疾病从单纯治疗向群体预防发展

B．个体预防向群体预防发展

C．个体摄生向治疗与预防相结合发展

D．群体预防向社会医学发展

E．疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是

A．关联的强度

B．关联的时间性

C．关联的特异性

D．关联的可重复性

E．关联的地区性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是

A．卫生行政部门

B．药品监督管理部门

C．工商行政管理部门

D．劳动保障行政部门

E．中医药管理部门

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.区别癌与肉瘤的主要依据是

A．浸润性生长、无包膜

B．异型性明显，有核分裂象

C．通过血道转移

D．组织来源

E．肿瘤体积巨大

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

A．系统脱敏

B．厌恶治疗

C．患者中心

D．催眠治疗

E．自由联想

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

21.神经细胞动作电位的幅度接近于

A．钾平衡电位

B．钠平衡电位

C．静息电位绝对值与局部电位之和

D．静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用

A．全距

B．百分位数

C．方差

D．标准差

E．变异系数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.下列哪项不是大气污染对健康的直接损害

A．急性中毒

B．机体免疫力下降

C．儿童佝偻病的发生增加

D．变态反应

E．致癌作用

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

A．医疗保密

B．医疗公正

C．医疗权利

D．医疗荣誉

E．医疗义务

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

25.下列含有核黄素的辅酶是

A．FMN

B．HS-CoA

C．NAD+

D．NADP+

E．CoQ

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

A．半胱氨酸

B．羟脯氨酸

C．甲硫（蛋）氨酸

D．丝氨酸

E．酪氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

27.“一种心理测量的工具”称为

A．心理评估

B．心理鉴定

C．心理测验

D．心理观察

E．心理调查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A．螺内酯

B．氨苯蝶啶

C．甘露醇

D．呋塞米

E．氢氯噻嗪

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

22，分数：

22.00）

29.有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。

如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变

A．肺泡壁毛细血管扩张充血

B．肺泡腔内有红细胞

C．肺泡腔内有心力衰竭细胞

D．肺泡腔内有蛋白性液体

E．以上各项病变都可出现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.某女患头痛数月，遇上月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。

医生开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。

患者大为不满。

为形成正常医患关系，该医师应该

A．维持契约关系，完全按患者要求办，开单作CT检查

B．维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

C．维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

D．维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E．维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.张某注册登记的执业类别是妇产科医师。

张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人流手术。

张某可能受到的行政处罚不包括

A．罚款

B．没收药品

C．吊销执业证书

D．赔偿患者损失

E．没收违法所得

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.女性，31岁。

间断上腹痛5年，受凉后易诱发。

近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。

8年前曾患肝炎，HBsAg

（一）。

查体：

血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。

最可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．食管贲门黏膜撕裂

C．急性糜烂性胃炎

D．消化性溃疡出血

E．原发性肝癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.一般溃疡患者有22%发生胃出血症状，现在某医生观察60岁以上患者150例，其中46例发生出血症状，结论为

A．γ2=5.28P＜0.05，老年患者易出血

B．γ2=2.67P＞0.05，老年患者不易出血

C．u=5.28P＜0.05，老年患者易出血

D．u=2.67P＞0.05，老年患者不易出血

E．u=2.28P＜0.05，老年患者易出血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.某男性，25岁，操作工，由于开错阀门管道，致使光气外溢，下班后感到气短，咳粉红色泡沫样痰，入院检查呼吸困难、血压下降、两肺可闻及湿哕音，该患者属化学性肺水肿哪期

A．刺激期

B．潜伏期

C．肺水肿期

D．恢复期

E．反复期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。

由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。

此时，无证个体医生王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进、子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A．责令改正

B．予以取缔

C．没收违法所得及其药品、器械

D．赔偿责任

E．刑事责任

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.患者，26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的

A．不要分离脓肿隔膜以防扩散

B．切口应按轮辐方向

C．切口应达到引流通畅

D．必要时作对口引流

E．手术治疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.女性患者王某，55岁，因患乙状结肠癌行肿瘤切除术、结肠造瘘术。

术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，患者突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血/进行抢救；同时复查，患者系O型血，即改输O型血400ml。

由于发现及时，抢救得当，患者转危为安。

经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。

甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

A．输血申请规定

B．受血者血样采集和送检规定

C．交叉配血规定

D．发血规定

E．输血规定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，这种情绪状态是

A．心境

B．激情

C．应激

D．美感

E．悲哀

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18.39～29.45kg，其标准差是

A．2.14kg

B．5.14kg

C．2.82kg

D．0.95kg

E．无法计算

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。

自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。

试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查

A．血清学鉴定

B．生化反应

C．直接涂片革兰染色查形态

D．免疫荧光菌球试验

E．检测细菌核酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：

体温39.2℃，血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：

ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是

A．肺炎

B．急性心肌梗死

C．肺梗死

D．急性心包炎

E．急性胸膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.某内科医生出门诊，发现心脑血管系统、呼吸系统、肿瘤等疾病占大多数，为整理各系统疾病，确定指标的性质是

A．半定量指标

B．定量指标

C．等级指标

D．分类指标

E．定性指标

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

43.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。

司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。

这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是

A．心境

B．激情

C．情感

D．应激

E．情操

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.李某因患炭疽死亡，依据《传染病防治法》的规定，对其尸体应

A．立即进行卫生处理，就近火化

B．必要时可将尸体卫生处理后火化

C．立即进行消毒处理后火化

D．必要时可将尸体消毒处理后火化

E．在指定场所卫生处理后火化

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

45.男性，36岁，间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用

A．长效β受体激动剂

B．短效β受体激动剂

C．吸入糖皮质激素

D．口服糖皮质激素

E．白三烯受体拮抗剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。

根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A．警告

B．责令暂停9个月执业活动

C．罚款1万元

D．吊销执业证书

E．没收非法所得

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.某塑料厂有5万条积压的包装袋，欲利旧翻新，厂长指令科室干部和工人用信那水和酒精涂擦袋上的油墨字，未采取任何防护措施，结果有4人出现头昏、心悸、抽搐等症状，这4人应诊断为

A．急性苯中毒

B．慢性苯中毒

C．刺激性气体中毒

D．急性铅中毒

E．急性汞中毒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2～3周行放疗，其目的是

A．防止瘤细胞扩散

B．抑制乳癌及其转移物生长

C．防止局部复发

D．提高机体免疫力

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

49.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。

化验Hb68g/L，WBC2.6×109/L，PLT32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是

A．RA型

B．RAS型

C．RAEB型白血病

D．RAED-T型

E．CMML型

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.某患者因有机磷中毒入院治疗．在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

A．阿托品

B．输液及毛果芸香碱

C．毛花苷C（西地兰）

D．哌甲酯（利他林）

E．呋塞米（速尿）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：