特种行业经营申请登记表.docx

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特种行业经营申请登记表

特种行业经营申请登记表

公司名称

地址

所属行业

主管部门

公安局

公司名称

地址

法人代表

经济性质

治保组织

名称

经营范围

主营

兼营

电话

邮编

开户行

银行帐号

注册资金

人员情况

管理人员

（人）

治保人员

（人）

技术人员

（人）

生产服务

人员

（人）

占地面积

使用面积

消防设施

安全设施

特种行业企业基本情况

旅馆业（含桑拿洗浴业）

（客）房间数

（间）

床位数

登记验证人

通道出口

（处）

行李寄存

（间）

保管员

按摩间面积

m2

按摩床位数

（床）

小件寄存

（间）

保管员

典当业

典当承接人

估价验收人

验证登记人

复核人

保管人

库房面积

m2

公章刻制业

承制接待人

电脑设计人

印章保管人

生产设备

特种行业开业检查鉴定表

检查单位：

检查时间：

年月日

单位

经济性质

地址

电话

单位负责人

保卫负责人

主管部门

总面积

使用面积

楼房（栋）

层数

平房排数

总间数

客房间数

床位数

客户档次

高

中

一般

登记室

门卫

小件寄存处

建筑结构

出入通道

（处）

主要设备

从业人员

男

女

经培训人员

男

女

治保组织

治保人员

鉴定人

意见

领导

意见

特种行业治保组织登记表

公司名称

法人代表

地址

电话

治保组织

名称

治

保

会

（组）

主任

委员

组长

组员

合计人数

治保（保安）人员基本情况

治保职务

姓名

性别

年龄

政治面貌

行政职务

注：

聘用保安人员的，在“治保组织名称”一栏内填保安人员所属保安服务公司名称。

特种行业从业人员登记表

公司名称：

业务分工

姓名

性别

年龄

住址

注：

此表不够，可自行复印附于此表后。

特种行业（）从业人员审核表

姓名

性别

出生年月

文化程度

职业

职务

一寸

现住址

免冠

身份证号

照片

户籍所在地

居住证号

本人简历

受过何种奖

励或处罚

现实表现

派出所

意见

发证公安

机关意见

注：

从业人员属常住人口的，由户口所在地派出所加注意见；属暂住人口的，由发放暂住证的派出所加注意见。

此表不够，可自行复印附于此表后。

特种行业（）从业人员审核表

姓名

性别

出生年月

文化程度

职业

职务

一寸

现住址

免冠

身份证号

照片

户籍所在地

居住证号

本人简历

受过何种奖

励或处罚

现实表现

派出所

意见

发证公安

机关意见

注：

从业人员属常住人口的，由户口所在地派出所加注意见；属暂住人口的，由发放暂住证的派出所加注意见。

此表不够，可自行复印附于此表后。

特种行业（）从业人员审核表

姓名

性别

出生年月

文化程度

职业

职务

一寸

现住址

免冠

身份证号

照片

户籍所在地

居住证号

本人简历

受过何种奖

励或处罚

现实表现

派出所

意见

发证公安

机关意见

注：

从业人员属常住人口的，由户口所在地派出所加注意见；属暂住人口的，由发放暂住证的派出所加注意见。

此表不够，可自行复印附于此表后。

特种行业（）从业人员审核表

姓名

性别

出生年月

文化程度

职业

职务

一寸

现住址

免冠

身份证号

照片

户籍所在地

居住证号

本人简历

受过何种奖

励或处罚

现实表现

派出所

意见

发证公安

机关意见

注：

从业人员属常住人口的，由户口所在地派出所加注意见；属暂住人口的，由发放暂住证的派出所加注意见。

此表不够，可自行复印附于此表后。

公安派出所意见

公安分（县、市）局意见

市（地）公安局（处）意见

经审批，发给特种行业许可证

长公特字第号

年月日

黏贴消防年检意见书（复印件）

黏贴消防安全检查意见书（复印件）

旅馆平面图（复印件）

法人代表身份证（复印件）