检验项目指南概要.docx

检验项目指南概要.docx

《检验项目指南概要.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验项目指南概要.docx（210页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

检验项目指南概要

检验项目指南

第一章生化检验项目

名称

代码

内含项目

参考值

临床意义

采样要求

报告时间注

生化筛查常规

SHSCCG

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

<45U/L

增高：

肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。

黄色真空管

上午8：

30前抽血，10：

00报告；9：

30前抽血，11：

00报告；10：

00前抽血，11：

30报告；10：

00以后抽血，下午15：

00报告。

总蛋白（TP）

60.0～83.0g/L

增高：

血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、MM、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤。

降低：

血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增多、甲亢、恶性肿瘤、肝病。

白蛋白（ALB）

35.0～55.0g/L

降低：

丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。

球蛋白（GLB）

22.0～33.0g/L

增高：

肝硬变、慢性肝炎、多发性骨髓瘤、疟疾、活动性肺结核等。

降低：

肝脏损害、肾病综合征、黑热病、自身免疫性疾病。

白球比例（A/G）

1.2～2.5

总胆红素

（T-BIL）

5.1～26.1μmol/L

代表肝脏的排泄功能，结合临床表现，用于诊断黄疸：

1.溶血性黄疸：

总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。

2.梗阻性黄疸：

总胆红素升高、直接胆红素升高明显、间接胆红素正常或稍升高。

3.肝细胞性黄疸：

三者均升高。

直接胆红素（DBIL）

0.0～8.0μmol/L

间接胆红素（IBIL）

3.0～23.0μmol/L

钾（K）

3.50～5.30mmol/L

危急值：

血清：

<2.60mmol/L，

>6.50mmol/L

判断电解质紊乱。

钠（Na）

136～145mmol/L

氯离子（Cl）

96.0～108.0mmol/L

尿素（UREA）

2.80～8.20mmol/L

增高：

严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。

降低：

严重肝病。

肌酐（CREA）

44～115μmol/L

危急值：

血清：

>450μmol/L

增高：

肾功能不全。

尿酸（UA）

男性：

149～416

μmol/L

女性：

89～357

μmol/L

增高：

急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、白血病、子痫。

总胆固醇（TCHOL）

<5.20mmol/L

增高：

家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、肾病综合征、糖尿病、胆汁淤积、甲减、长期高脂饮食、妊娠期；

降低：

严重肝脏损伤、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合症。

甘油三酯（TG）

<1.70mmol/L

增高：

家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）

>1.04mmol/L

降低：

冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。

生化其它项目

SHQTXM

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

<50U/L

增高：

心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

黄色真空管

同上

谷氨酰转肽酶（GGT）

男11～50U/L

女7～32U/L

增高：

肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗死、白血病。

碱性磷酸酶（ALP）

0～20岁：

50～250U/L；

>20岁：

15～110U/L

增高：

肝胆疾病、骨骼疾病、肿瘤。

前白蛋白（PA）

0.15～0.36g/L

肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸时，血清前白蛋白明显降低，是早期肝功能损伤的指标。

PA降低还见于营养不良和急性感染时。

腺苷脱氨酶（ADA）

<25U/L

判断急性肝炎的恢复情况；协助诊断慢性肝病；黄疸鉴别诊断。

可用于结核杆菌感染的辅助诊断，胸腹水和脑脊液中ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标。

慢性肝脏损伤时也可增高。

总胆汁酸（TBA）

0～15μmol/L

增高：

急性肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、阻塞性黄疸和急性肝内胆汁淤积等。

胆碱酯酶（CHE）

5000～12000U/L

危急值：

血清：

<1000U/L

增高：

肾脏疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等；

降低：

有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤等。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

<40U/L

对原发性肝癌进行疗效观察和术后监测。

与AFP联合应用可提高原发性肝癌的诊断率。

轻度增高：

肝硬化、肝炎和消化道出血等。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）

44～116U/L

增高：

肝癌、肝炎、肝硬化。

亮氨酰氨基肽酶（LAP）

38～75U/L

显著增高：

肝癌、胆道癌、胰腺癌等消化器官恶性肿瘤；

增高：

急慢性肝炎、肝硬化、孕妇、习惯饮酒者、服用某些药物。

游离脂肪酸（NEFA）

0.10～0.90mmol/L

糖尿病、重症肝损害、甲状腺机能亢进时上升。

血钙（Ca）

2.08～2.60mmol/L

危急值：

血清：

<1.50mmol/L，

>3.50mmol/L

增高：

甲状旁腺功能亢进和代谢性酸中毒等；

降低：

甲状旁腺功能减退、低血钙和碱中毒等。

镁（Mg）

0.67～1.04mmol/L

增高：

急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、甲状腺机能减退症；

降低：

见于脂肪痢、胰腺纤维囊肿等原因引起的肠道丢失镁过多、肾功能衰竭伴多尿期、甲亢等。

无机磷（P）

0.96～1.62mmol/L

增高：

甲状旁腺功能减退，肾功能不全；

降低：

甲状旁腺功能亢进，佝偻病。

总二氧化碳

（TCO2）

22～28mmol/L

增高：

代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒；

降低：

低谢性酸中毒，呼吸性碱中毒。

β-羟丁酸（BHB）

0.02～0.27mmol/L

对酮症酸中毒的鉴别诊断和治疗均有帮助。

ß2-微球蛋白

（ß2-MG）

1.0～3.0mg/L

增高：

恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尿毒症、肾病综合征、急性肾功能衰竭、肾移植后早期移植排斥反应。

肌酸激酶（CK）

男：

38～174U/L

女：

26～140U/L

增高：

急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。

CK-MB活性测定（CK-MB）

0～24U/L

增高：

急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑血管意外、脑膜炎、药物影响。

乳酸脱氢酶（LDH）

109～245U/L

增高：

心肌病变、肝脏疾病、恶性肿瘤、急性肾炎。

α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）

72～182U/L

增高：

心肌病变、肝脏疾病、恶性肿瘤、急性肾炎。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）

<3.12mmol/L

增高：

动脉粥样硬化、冠心病的危险信号、甲减、糖尿病、肾病综合征；

降低：

甲亢、急慢性肝炎、肝硬化等。

脂蛋白（a）（LP（a））

0.0～300.0mg/L

Lp（a）水平升高与动脉粥样硬化和血栓性疾病密切相关，是冠心病的危险因素。

载脂蛋A1（ApoA1）

1.20～1.60g/L

降低：

是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。

载脂蛋白B（ApoB）

<1.05g/L

增高：

是动脉粥样硬化、冠心病的危险信号。

生化全套

SHQT

包括“生化筛查常规”和“生化其它项目”

黄色真空管

同上

肝功能常规

GGNCG

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

<45U/L

增高：

肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。

黄色真空管

同上

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

<50U/L

增高：

心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

谷氨酰转肽酶（GGT）

男：

11～50U/L

女：

7～32U/L

增高：

肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗死、白血病。

碱性磷酸酶（ALP）

0～20岁：

50～250U/L；

>20岁：

15～110U/L

增高：

肝胆疾病、骨骼疾病、肿瘤。

总蛋白（TP）

60.0～83.0g/L

增高：

血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大汗、MM、M球蛋白血症、恶性淋巴瘤；

降低：

血液稀释、肾病综合征、营养不良、消耗增多、甲亢、恶性肿瘤、肝病。

白蛋白（ALB）

35.0～55.0g/L

降低：

丢失增加、失血、肾病综合征、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊娠晚期。

球蛋白（GLB）

22.0～33.0g/L

增高：

肝硬变、慢性肝炎、多发性骨髓瘤、疟疾、活动性肺结核等。

白球比例（A/G）

1.2～2.5

降低：

肝脏损害、肾病综合征、黑热病、自身免疫性疾病。

总胆红素

（T-BIL）

5.1～26.1μmol/L

代表肝脏的排泄功能，结合临床表现，用于诊断黄疸：

1.溶血性黄疸：

总胆红素升高、直接胆红素正常或稍升高、间接胆红素增高明显。

2.梗阻性黄疸：

总胆红素升高、直接胆红素升高明显、间接胆红素正常或稍升高。

3.肝细胞性黄疸：

三者均升高。

直接胆红素（DBIL）

0.0～8.0μmol/L

间接胆红素（IBIL）

3.0～23.0μmol/L

肝功能其它项目

GGNQTXM

前白蛋白（PA）

0.15～0.36g/L

肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸时，血清前白蛋白明显降低，是早期肝功能损伤的指标。

PA降低还见于营养不良和急性感染时。

黄色真空管

同上

腺苷脱氨酶（ADA）

<25U/L

判断急性肝炎的恢复情况；协助诊断慢性肝病；黄疸鉴别诊断。

可用于结核杆菌感染的辅助诊断，胸腹水和脑脊液中ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标。

慢性肝脏损伤时也可增高。

总胆汁酸（TBA）

0～15μmol/L

增高：

急性肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、阻塞性黄疸和急性肝内胆汁淤积等。

胆碱酯酶（CHE）

5000～12000U/L

危急值：

血清：

<1000U/L

增高：

肾脏疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等；

降低：

有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤等。

α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

<40U/L

对原发性肝癌进行疗效观察和术后监测。

与AFP联合应用可提高原发性肝癌的诊断率。

轻度增高：

肝硬化、肝炎和消化道出血等。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）

44～116U/L

增高：

肝癌、肝炎、肝硬化。

亮氨酰氨基肽酶（LAP）

38～75U/L

显著增高：

肝癌、胆道癌、胰腺癌等消化器官恶性肿瘤；

增高：

急慢性肝炎、肝硬化、孕妇、习惯饮酒者、服用某些药物。

肝功能全套

GGNQT

包括“肝功能常规”和“肝功能其它项目”

黄色真空管

肾功能常规

SGNCG

尿素（UREA）

2.80～8.20mmol/L

增高：

严重脱水、急性心功能不全、上消化道出血、大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等；

降低：

严重肝病。

黄色真空管

同上

肌酐（CREA）

44～115μmol/L

危急值：

血清：

>450μmol/L

增高：

肾功能不全。

尿酸（UA）

男性：

149～416

μmol/L；

女性：

89～357

μmol/L

增高：

急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病、白血病、子痫。

肾功能其它项目

SGNQTXM

β-羟丁酸（BHB）

0.02～0.27mmol/L

对酮症酸中毒的鉴别诊断和治疗均有帮助。

黄色真空管

同上

ß2-微球蛋白（ß2-MG）

1.0～3.0mg/L

增高：

恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尿毒症、肾病综合征、急性肾功能衰竭、肾移植后早期移植排斥反应。

肾功能全套

SGNQT

包括“肾功能常规”和“肾功能其它项目”