《预防心肌梗塞》word版.docx

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《预防心肌梗塞》word版

预防心肌梗塞

一、预防心肌梗塞要做到以下几点

1、做到精神放松；

2、日常生活中绝对不搬抬过重的物品；

3、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡；

4、遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护；气候变化时要当心。

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。

气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。

国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。

所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

5、平时要适度锻炼。

二、预防心肌梗塞在饮食方面要做到

1、勿食红肉、精致调味品；

2、可以适当补充以下营养素，如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等；

3、勿喝酒及咖啡；

4、水溶性的食物纤维是比较好的选择。

这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中。

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三、同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理。

　　心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：

　　①突然明显加重的心绞痛发作；

　　②心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；

　　③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；

　　④心绞痛发作时出现心功能不全因此而加重；

　　⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；

　　⑥老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。

约40％的病人发生于梗塞前1—2天。

　　上述症状一旦发生，必须认真对待。

病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。

立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。

交通工具必须能平稳转运。

病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。

运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林（150—300毫克）。

心梗后的注意事项

一定要严格按照医生嘱咐服药和复查。

如果再出现胸闷发憋、心悸、出冷汗症状要及时就医，不可掉以轻心。

    保持情绪稳定乐观，培养“顺其自然”的观念。

遇事不急不躁，劳逸适度，避免因情绪激动诱发冠状动脉痉挛缺血的各种因素。

    尽量不单独外出。

要随身带药如硝酸甘油和写着亲属联系电话、本人所患疾病的卡片（如注明：

“本人患有心脏病，如遇到我昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下。

谢谢！

”），以不测时，便于他人抢救。

    提倡戒烟酒，饮食直低精低脂肪。

不要吃得过饱，少吃高脂肪高胆固醇的食物，如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄和鱼油制剂（因含高胆固醇），防治高脂血症。

    保持大便通畅。

应多吃素食，避免排便用力，以减少心肌梗死的复发风险。

    适当运动。

可以从发病后2－3个月开始，但要注意循序渐进，避免运动量过大；加重心脏负担。

运动前一定要征求医生意见，确定运动量和时间。

目前认为，相对安全的形式是散步（每次20－30分钟，每周5次）。

活动时要注章保暖和自己的感觉。

如有累的感觉或脉搏超过110－120次／分钟，提示运动量超负荷了，就应该立即停止运动。

如果出现胸闷，要立即含服硝酸甘油，并停止活动一段时间。

    看好“四血”指标，防止复发因素。

“四血”指的是血压、血糖、血脂、血粘度。

这四个因素都与冠心病、尤其心肌梗死的发生、发展和复发有密切关系。

如果“四血”不能保持较好水平，在心肌梗死后半年左右就会面临再发的危险。

所以原来就有高血压、糖尿病和脑血管病的病人要重视原发病的治疗和定期门诊复查。

即使没有这些病，也要每2－3个月复查血压、血脂、血糖和血粘度，如果高于正常，就要积极采取治疗措施

急性心肌梗塞病人防止病情反复，生活中要注意以下几点：

　　动静结合，以动为主　在恢复期，适当进行体力活动和锻炼，可舒筋活络，促进血液循环，恢复体力，改善心功能。

活动量大小因人而异，根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。

散步是简便易行的运动方式，可早、晚各一次，逐渐增加距离和速度，还有广播体操、太极拳等项目。

运动应循序渐进，如果运动后，出现心悸、胸痛及心率过快，可能是运动量过大，必须到医院检查，寻找原因，予以调整运动量。

运动应持之以恒，才能收到效果。

　　节制饮食，勿吃过饱　饮食既要保证营养，又要控制体重，限制高脂肪，以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和含纤维素食物，进食定时定量，每餐吃七八分饱为度，忌烟、酒。

　　生活规律，避免撈咔閿　日常生活应有规律，按时起居，保证充足的睡眠和休息。

要学会自我控制情绪，避免撈咔閿（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）伤身。

老是担心能否康复，整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频频发作；与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循环，心跳加快，导致心肌缺血，而诱发心绞痛或再次梗塞；不宜收看情节紧张的电视节目，或竞争激烈的球赛，因它可使人情绪激动，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，而发生心绞痛或再次梗塞。

　　　　按时服药，定期复查　病人出院后应按医嘱定时服药。

家中必备急救保健盒，万一发生严重的心绞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，置于手帕中压碎，放在鼻孔处，做深呼吸2-3次。

疼痛仍不缓解者，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即去医院，切忌步行或挤公共汽车，以免血管过度扩张增加心肌耗氧量，加得病情，导致意外。

定期复查，测量血压及心率，了解心功能变化，及时得到医生的指导和治疗。

“养心术”

　　1.少吃蛋黄。

　　一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。

有的人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。

　　2.每天一块巧克力

　　巧克力中含有十分丰富的类黄酮物质。

它是很强的抗氧化剂，可以保护机体免受氧化损伤，同时还能促进血管舒张、降低炎症反应、增加血小板活性、防止形成血栓，这些就是巧克力护心行动的强大后盾。

　　3.多运动

　　每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。

　　4.适量饮酒。

　　每周喝3-9杯酒为适量，对心脏有好处。

但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

　　5.经常下蹲

　　因为重力影响，下肢血液流回心脏缺少动力，只能缓缓流淌。

如果经常下蹲，把双腿肌肉力量锻炼强大，就相当于为整个身体的血液循环加了一股动力。

这样远离心脏部位的血流加快了，不仅为心脏减轻负担，甚至还可以使心肌的形态结构发生变化，增强心脏功能，不再被高血压和心脏病骚扰。

　　6、注意饮食平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

水果可以多吃苹果和香蕉。

　　最近美国的研究表明：

经常吃苹果或喝苹果汁的人，患心脏病的几率得以明显下降。

这是因为苹果中含有大量的抗氧化剂，这种物质能够防治心脏的动脉硬化以及减少（坏）胆固醇LDL在血液中的含量，从而降低了心脏发病的危险性。

而香蕉中含有大量的钾镁离子，其中钾离子具有调节体内水和电解质平衡，利用蛋白质修复被破坏的组织，制约神经肌肉的兴奋冲动以及保护血管、降低血压和中风发生率等作用;镁离子对心血管系统具有保护作用，有助于降压及减少患心脏病的危险，并能防治各种心率失常。

　　常练十指功赶走胸闷

每天练练十指功，对患有各种心脏病或植物神经功能紊乱引起的头晕、胸闷等情况有一定的疗效。

常练十指功有助于赶走胸闷，同时还能改善和刺激手脚末梢的血液循环，是一个很好的保健方法。

这种手上功夫的做法是：

用一只手的食指、中指紧夹另外一只手的小拇指两侧，由手指根部向指部拉拔，感到指尖有温热、胀、麻的感觉。

再依次从无名指到拇指，各做1次，两手交替进行。

人的四肢末梢经络分布较多，手足都是十二经脉密集区，手足末梢的神经分布也很丰富，这样拉拔手指对经络和神经的刺激可以调气行血、宽胸理气，还能改善血液循环。

特别是小拇指上有手少阴心经，中指上有厥阴心包经，这两个经络的按摩对心脏很有好处。

最好再配合用拇指尖按劳宫穴（半握拳，中指、无名指之间近掌心处即是）和内关穴（在前臂掌侧，腕横纹上2寸处），这样的效果更好。

心脏不好的人，建议最好能坚持早晚各做1次，每次约5分钟。

安主任说，坚持做十指功可以扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，调节心肌代谢及心脏功能，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，从而可改善心肌供血，对心血管病具有一定的辅助治疗作用。

如果突发胸闷、前胸痛、心慌、心悸等症状，可随时做十指功，能及时缓解不适症状，赶走胸闷。

心梗病人恢复期的饮食保健

补充维生素C维生素C具有加强血管弹性、韧性、防止出血的作用，又可促进创面愈合。

含维生素C丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣、甜椒、小白菜、柑桔、猕猴桃等。

   补充微量元素微量元素中的碘对降低血清胆固醇有重要作用，可以减少胆固醇酯和钙盐在血管壁的沉积，阻碍动脉硬化的形成，含碘丰富的食物有食盐、海带、紫菜、鱼虾、海参等，微量元素镁，可以提高心肌的兴奋性，若体内缺镁会出现心律紊乱，并影响冠状动脉血流，对有病的心肌更不利。

含镁丰富的食物主要有食盐、豆类、蘑菇、虾米、芝麻酱等。

低脂饮食应以花生油、豆油、菜籽油、玉米油等植物油作烹调用油。

避免食用过多的动物性脂肪，每天胆固醇总摄入量应控制在300毫克以内，可以多吃些豆制品。

   食物细软、少食多餐应尽量吃半流质饮食，如豆腐脑、酸奶、小米红枣粥、馄饨、面条、软米饭及面包等。

同时每餐进食量不宜过多

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