外科护理习题册及答案.docx

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外科护理习题册及答案

外科护理

习

题

集

浙江医学高等专科学校护理系

第一章绪论

一、单选题

1．外科疾病不包括下列哪种类型

A．功能障碍B．肿瘤

C．感染D．浮肿

E．畸形

2．外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤

C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

第一章参考答案

一、单选题

1.D2.E

第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理

一、单选题

EB1．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A．成人男性体液总量占体重的60%B．男性多于女性

C．成人多于老年人D．婴儿多于成人

E．肥胖者多于肌肉发达者

C2．细胞外液最主要阳离子为

A．Cl—B．K+

C．Na+D．Mg2+

E．Fe2+

C3．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A．浅而快B．浅而慢

C．深而快D．深而慢

E．不规则

A4．正常机体对酸碱平衡的调节机制中，以哪项作用最为迅速

A．血液缓冲系统B．肺呼出CO2

C．肾排出H+D．细胞内外离子交换

E．以上速度均近似

B5．高渗性脱水时，应首先补充

A．0.9%氯化钠B．5%葡萄糖

C．平衡盐液D．右旋糖酐

E．11.2%乳酸钠

B6．下列哪项是高渗性脱水的病因

A．剧烈呕吐B．高热

C．肠梗阻D．多尿

E．消化道瘘

CE7．低渗性脱水早期症状有

A．口渴、尿少、尿比重低B．口渴、尿少、尿比重高

C．无口渴、无尿少、但尿比重低D．无口渴、无尿少、但尿比重高

E．无口渴、尿少、尿比重低

C8．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠

C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷

E．5%碳酸氢钠

B9．急性肾功能衰竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是

A．高磷B．低钾

C．高镁D．低钠

E．低钙

C10．护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

A．大量补液B．摄入含钾食物

C．禁用库存血（会引起高钾血症）D．及时补充钾盐

E．加强蛋白质摄入

A11．补钾前首先应考虑到病人的

A．肾功能B．心功能

C．肝功能D．肺功能

E．脑功能

CE12．关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

A．长期少食B．频繁呕吐，长期胃肠道吸引

C．急性肾功能衰竭D．碱中毒（K+像细胞内转移）

E．注射大量葡萄糖和胰岛素（长期接受不含钾盐的液体）

B13．低钾与高钾血症相同的症状是

A．心动过速（高钾血症有心动过缓的症状）B．乏力、软瘫

C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐（低钾血症的症状）

E．心电图T波低平

D14．下列哪项对高钾血症病人禁用

A．等渗盐水B．10%葡萄糖

C．右旋糖酐D．林格氏液

E．碳酸氢钠

二、多选题

ABCD1、24小时液体出入量包括

A．口服液体量   B．尿量    C．静脉输液量    D．呕吐量

ACD2、下列哪些是缺水征象

A．皮肤弹性减退  B．下肢水肿  C．口腔粘膜干燥  D．眼球凹陷

ABC3、低钾血症的临床表现，正确的是．

A．嗜睡、软瘫  B．腹胀   C．心悸  D．心电图T波高耸

ABCD4、低钾血症的常见原因有．

A．长期禁食  B．钾排出过多  C．钾向细胞内转移  D．肾外途径丢失

BCD5、关于静脉补钾，以下哪些正确

A．尿量达30ml/h见尿补钾，待尿量超过40ml/h方可补钾  B．浓度3%  

C.滴速＜60滴/分 D．禁止直接静脉推注

三、名词解释

1、低渗性脱水     2、等渗性脱水   3、高渗性脱水    

4、低钾血症      5、高钾血症    6、代谢性酸中毒      

7、呼吸性酸中毒    8、代谢性碱中毒    9、呼吸性碱中毒

四、填空题

1、根据丢失水、钠的比例不同，将脱水分为 等渗性缺水   . 低渗性缺水   . 高渗性缺水   。

2、调节人体酸碱平衡的途径主要有 体液缓冲系统  . 肺调节   . 肾调节   。

3、代谢性酸中毒的最突出表现是 呼吸深而快   有时呼吸所带有  酮  味。

4、对脱水病人进行补液，补液总量包括    、   、    三部分。

5、补液的原则有 先快后慢   、 先盐后糖  、 先晶后胶   、 晶胶结合   。

6、酸碱失衡的四种基本类型是 代谢性酸中毒   、代谢性碱中毒  、 呼吸性酸中毒   、 呼吸性碱中毒   。

7、高渗性脱水最早最突出的表现是 极度口渴 ，低钾血症最早的表现是 肌无力 。

8、轻度、中度、重度脱水，失水量分别占体重的    、   、    。

9、成年男性体液总量占体重的 60 ％，正常成人对水的摄入量为 2000-2500  毫升,成人日需钠盐量一般为 6-10小于6克 克。

10、静脉补钾浓度不超过  40mmol/L  ，禁止  直接静脉推注   ，否则可引起 心跳骤停    。

五、是非题

对1、低渗性脱水轻症病人可给予等渗盐水纠正，重症病人可给予高渗盐水治疗。

错2、为迅速纠正低钾，可将10%氯化钾溶液30毫升直接静脉推注。

错3、正常成人24小时需水量为800～1200毫升。

对4、为拮抗高血钾对心肌的毒性作用，可静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液10～20毫升。

错5、代谢性中毒最具特征性的表现是呼吸浅而快。

代谢性酸中毒表现为呼吸深快，

呼吸性碱中毒也表现为呼吸深快

错6、各种类型的脱水病人均有口渴表现。

等渗性缺水和低渗性缺水无口渴表现

错7、代谢性酸中毒是指代谢因素造成〔HCO3－〕原发性升高。

HCO3-丢失过多

对8、大量输入久存的库血易引起血钾升高。

错9、对所有补液病人均应严格遵循先盐后糖的原则。

错10、脱水病人补液中发现中心静脉压偏低、血压偏低，应减慢输液速度

六、简答题

1、静脉补钾的注意事项有些？

2、高钾血症的处理措施主要有哪些？

3、代谢性酸中毒有哪些主要表现？

七、论述题

某男，33岁，体重60㎏，5年前做过阑尾切除术。

因腹痛、呕吐5天，诊断为粘连性肠梗阻入院。

自诉口渴、尿少而黄。

护理体检．体温38℃，血压90/60mmHg，精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。

腹部可见肠型，脐右侧手术长约6cm，有轻压痛，肠鸣音亢进。

实验室检查．〔Na+〕159mmol/L，尿酸性增高。

入院后胃肠减压抽出消化液700ml。

问．

（1）该患者有何种体液平衡失调？

依据是什么？

（2）提出护理诊断。

（3）计算第一天的补液量。

答：

（1）高渗性缺水。

依据：

实验室检查．〔Na+〕159mmol/L自诉口渴、尿少而黄

精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。

第二章参考答案

一、单选题

1.E2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.B10.C11.A12.C

13.B14.D

二、多选题

1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ACD

四、填空题：

1.低渗性脱水，等渗性脱水，高渗性脱水

2.体液缓冲系统，肺调节，肾调节

3.呼吸深而快，酮

4.生理需要量，已丢失量，继续损失量

5.先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，晶胶交替

6.代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒

7.极度口渴，肌无力

8.2%~4%，4%~6%，大于6%

9.60，2000~2500,小于6克

10.40mmol|L,直接静脉推注，心跳骤停

五、是非题：

1.对2.错3.错4.对5.错6.错7.错8.对9.错10.错

第三章外科休克病人的护理

一、单选题

E1．各种类型休克基本病理变化是

A．血压下降B．中心静脉压下降

C．脉压减小D．尿量减少

E．有效循环血量锐减

B2．治疗休克最基本的措施是

A．应用血管活性药物B．扩充血容量

C．应用抗生素D．应用强心药

E．纠正酸中毒

ED3．以下哪一项不是休克早期的临床表现

A．精神兴奋B．面色苍白

C．尿量减少D．脉压减小

E．脉搏细速

A4．关于休克护理，下列哪项不妥

A．平卧位B．常规吸氧

C．给热水袋，保暖D．观察每小时尿量

E．每15分测血压、脉搏1次

D5．休克病人最适宜的体位是

A．头低足高位B．平卧位

C．半卧位D．平卧将上身和下肢各抬高10—30度

（中凹卧位）

E．头高足低位

A6．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液

A．CVP<0.49kpa，血压降低B．CVP正常

C．CVP>1.47kpa，血压降低D．CVP>1.47kpa血压正常

E．CVP正常，血压降低

A7．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃（体温升高，考虑感染），脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为

A．感染性休克B．低血容量性休克

C．心源性休克D．神经性休克

E．过敏性休克

A8．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在

A.血容量严重不足B.心功能不全

C．血容量过多D.毛细血管过度收缩

E．肾功能不全

D9．休克的发生关键是

A．外周血管张力不足B．有效心搏出量不足

C．细胞代谢紊乱D．有效循环血量锐减

E．酸碱平衡失调

二、名词解释

1、休克

三、填空题

1、休克的微循环变化分为三期，即 微循环收缩期    期、 微循环扩张期   期和 微循环失代偿期   期

2、 补充血容量    是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

四、简答题

1、休克期间补充血容量的护理措施有哪些？

五、论述题

男性，33岁，2小时前因车祸损伤右腹部送来医院。

自述头痛、心慌、腹痛。

体检：

神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP9/6.5kPa,P140次/min。

右上腹皮肤瘀斑，右上腹及下腹部有深压痛和反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。

请你估计目前该患者发生了什么情况？

你应该采取哪些抢救护理措施？

第三章参考答案

一、单选题

1.E2.B3.E4.C5.D6.A7.A8.A9.D

三、填空题：

1.微循环收缩，微循环扩张，微循环衰竭

2.补充血容量

第四章麻醉护理

一、单选题

C1．麻醉前常规禁食的时间是

A．5hB．6h

C．12hD．18h

E．24h

2．腰穿后患者去枕平卧的主要目的是

A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血

C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状

E．预防颅内压减低

E3．硬膜外麻醉最严重的并发症是

A．血压下降B．血管扩张

C．尿潴留D．呼吸变慢

E．全脊髓麻醉

A4．腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防

A．头痛B．呕吐

C．低血压D．切口痛

E．腰痛

5．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是

A．苯巴比妥钠B．安定

C．阿托品D．吗啡

E．异丙嗪

6．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A．阿托品B．苯巴比妥钠

C．安定D．哌替啶

E．氯丙嗪

A7．全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A．呕吐物窒息B．体温过低

C．坠床D．引流管脱出

E．意外损伤

B8．腰麻后头痛的主要原因是

A．术中血压下降B．脑脊液外漏

C．颅内压增高D．迷走神经亢进

E．精神因素

D9．预防全麻病人发生误吸的主要措施是

A．选择静脉麻醉B．术前用阿托品

C．术前用止吐药D．术前禁食禁饮

E．术前放置胃管

二、多选题

ABCD1、哪些情况容易出现局部麻药毒性反应

A．药液浓度过高   B．药量过大    C．注入血管   D．局部组织血循环丰富

ABCD2、麻药前准备包括

A．了解病情及术药准备情况          B．心理准备

C．使用相应的麻醉前用药            D．选择适宜的麻醉方法

三、名词解释  

  1、局部麻醉        2、全身麻醉

四、填空题

1、椎管内麻醉主要分为 蛛网膜下腔阻滞  、 硬脊膜外腔阻滞   两种类型。

2、临床麻醉方法分为 全身麻醉     、  局部麻醉     两大类。

3、麻醉前常规禁食 12 8-12   h，禁饮 4 4-6   h。

4、麻醉前常用的药物包括 镇痛药    、 抗胆碱药    、 抗组胺药   、 安定镇静催眠药   四类。

五、简答题

1、麻醉前常用药物有哪些，各举一个药名？

答：

1.镇静药：

苯巴比妥、地西泮2.镇痛药：

吗啡3.抗胆碱药：

阿托品4.抗组胺药

2、腰麻后采取何种体位，有什么作用？

答：

去枕平卧位作用：

预防腰麻后头痛的发生

3、局麻药内加肾上腺素的作用是什么？

答：

减慢局麻药吸收的速度。

第四章参考答案

一、单选题

1.C2.E3.E4.A5.C6.A7.A8.B9.D

二、多选题

1.ABCD2.ABCD

四、填空题

1.蛛网膜下腔阻滞，硬脊膜外阻滞2.全身麻醉，局部麻醉3.8~12,4~6

4.镇痛药，抗胆碱能药，抗组胺药，安定镇静催眠药

第五章围手术期病人的护理

一、单选题

E1．手术前期是指

A．病人患病至手术前B．术前3天

C．术前2天D．送手术通知单至手术时

E．决定手术治疗起至进入手术室时

B2．手术日晨的护理，哪项是错误的

A．病人如感冒、发热应延期手术B．将假牙固定，防止脱落

C．给术前用药D．瞩病人排尿

E．向手术室人员介绍病人

C3．关于手术前护理，下列哪项不妥

A．术前12小时禁食，术前4小时禁饮B．术日晨试体温

C．术前一周戒烟D．术前控制感染

E．若女病人来月经则停止手术

DB4．以下哪项皮肤准备是错误的

A．备皮时不可刮破皮肤B．小儿仅清洗即可

C．颅脑手术剃去头发，保留眉毛D．眼部手术剃去眉毛

E．原则上应超出切口范围四周各20cm以上

E5．手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A．头部B．颈部

C．胸部D．腹部

E．会阴部

D6．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下

A．5cmB．10cm

C．15cmD．20cm

E．30cm

B7．护理术后未清醒的病人，最重要的是

A．立即测血压、心率B．保持呼吸道通畅

C．测体温D．心电监护

E．床旁准备气管切开包

E8．关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确

A．病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B．长时间未清醒时，应定时翻身

C．保持呼吸道通畅D．监测血压、呼吸

E．清醒病人可常规进食

B9．术后早期活动的优点，下列哪项不对

A．减少血栓性静脉炎的发生B．减少伤口感染的机会

C．减少肺部并发症D．防止腹胀、便秘

E．促进排尿功能的恢复

D10．预防术后肺不张最主要的护理是

A．吸烟者术前戒烟B．术前应用抗生素

C．作雾化吸入D．定时翻身拍背协助有效咳嗽

E．给予祛痰剂

B11．—患者，腹腔手术后五天切口疼痛，发热38.5℃，应考虑．

A．外科手术热B．腹部切口感染

C．盆腔脓肿D．血肿吸收热

E．肺部感染

B12．颅脑手术后健侧卧位，是为了

A．防止呕吐B．防止脑疝

C．防止伤口感染D．缓解疼痛

E．便于观察

DB13．术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为

A．低钾血症B．颅内压增高

C．等渗性脱水D．麻醉反应

E．麻痹性肠梗阻

EA14．择期手术后1～3天，体温38℃，最可能的原因是．

A．手术切口感染B．上呼吸道感染

C．伴发肺部感染D．基础代谢增高

E．组织吸收反应

二、多项选择题

ABC1、术前病人发生了哪些情况应通知医师停止手术

A．体温在38℃以上    B．手术区皮肤有感染     C．女病人月经来潮

D．术前发生便秘    E

ABC2、关于外科热，正确的叙述包括

A．术后1～2天内出现  B．体温可升至38℃ 

C．由组织分解、渗液、血中吸收引起        D．大量抗生素治疗

ABCD3、术后尿潴留可采取哪些方法

A．诱导排尿      B．局部热敷    C．针刺   D．导尿

ABCD4、鼓励病人早期活动的优点

A．利于肺扩张和分泌物的排出 B．防止血栓形成  

C．防止腹胀  D．有利于伤口愈合

三、名词解释

1、围手术期   2、急症手术  3、择期手术 4、限期手术

5、手术热

四、填空题

1、根据轻重缓急常将手术分为 急诊手术   、 择期手术  、  限期手术  三种类型。

2、手术前病人存在的共性的护理问题主要有    、   。

3、术前呼吸道常规准备包括    、   、    。

4、术前胃肠道常规准备包括    、   、    。

5、骨、关节手术一般从术前      天开始备皮。

6、所有引流管的护理共同点为    、   、    、    、    。

7、术后出血的观察主要从哪些方面进行   、    、    。

8、术后常见的不适有 恶心呕吐   、 伤口疼痛  、 尿潴留   、 腹胀  。

9、手术后常见并发症包括 切口感染    、  切口裂开   、 术后出血   、 肺不张，肺部感染（呼吸道并发症）   、尿潴留，尿路感染（泌尿系统并发症）   、 深静脉血栓形成    。

五、简答题

1、术前呼吸道准备的措施包括哪些？

2、术前胃肠道准备的目的是什么？

3、术前胃肠道准备的措施包括哪些？

4、叙述常见术后并发症的观察及护理要点。

5、术后常见并发症有哪些？

6、术后引流管护理应注意哪些方面？

7、术后早期活动有哪些好处？

8、腹部手术后半卧位的优点？

六、是非题

对1、手术热一般不需特殊处理可以自行恢复正常。

错2、切口感染常发生在术后24小时内。

3-4日内最明显

错3、外科手术病人均应早期下床活动。

对4、切口裂开常发生术后5～7日。

对5、腹部切口宜加腹带包扎，并避免用力增加腹压，以防伤口裂开。

错6、胃肠道手术后开始进食水的时间是伤口愈合后。

错7、外科手术后所有引流管的拔管时间均为无引流液流出后。

对8、术后病人咳嗽时应将手放在切口两侧并向切口方向按压，以降低切口张力，防止切口裂开。

第五章参考答案

一、单选题

1.E2.B3.C4.D5.E6.D7.B8.E9.B10.D11.B12.B

13.D14.E

二、多选题

1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD

四、填空题

1.择期手术，限期手术，急症手术

2.恐惧焦虑，知识缺乏

3.戒烟，练习深呼吸、咳嗽咳痰，控制炎症

4．禁食禁饮，灌肠，胃肠减压

5.3

6.妥善固定、保持引流管通畅，观察并记录引流液的量、颜色和性质，更换引流袋注意无菌操作、掌握拔管指征

7.血压，心率，皮肤黏膜

8.伤口疼痛，恶心呕吐，腹胀，尿潴留

9.术后出血，切口感染，切口裂开，肺不张，尿路感染，深静脉血栓形成

六、是非题

1.对2.错3.错4.对5.对6.错7.错8.对

第六章手术室护理工作

一、单选题

D1．正确的洗手要求是

A．肥皂水洗手3次共5分钟B．刷手应从手掌开始

C．灭菌王刷手3次共15分钟D．冲手时屈肘手向上不可倒流

E．小毛巾擦手应自上而下

D2．下列哪项不是巡回护士的职责

A．安置手术体位B．观察病情

C．监督无菌操作D．整理无菌器械台

E．做好术前环境准备

D3．脊柱手术一般采用哪种手术体位

A．平卧位B．颈仰卧位

C．侧卧位D．俯卧位

E．截石位

B4．颈部手术应取哪种卧位

A．平卧位B．颈仰卧位

C．半卧位D．头低位

E．侧卧位

A5．下列哪项是洗手护士的职责

A．传递手术所需器械B．观察病情

C．核对患者姓名、诊断及手术部位D．安置手术体位

E．术后整理房间及用物

A6．最常采用的手术体位是

A．平卧位B．颈仰卧位

C．侧卧位D．俯卧位

E．截石位

E7．穿好无菌手术衣后哪项属于无菌区

A．肩以上腰以下及背部B．两臂肩以上及背部

C．腰以下两侧胸及肘部D．腰以上前臂及肩背部

E．肩以下腰以上前胸及两前臂

C8．洗手护士与巡回护士的共同职责是

A．观察病情B．准备用物

C．清点缝针纱布及器械D．协助手术者消毒铺巾

E．传递手术器械

E9．清点器械、敷料、缝针等应在

A．胸、腹腔及深部手术关闭前B．手术开始前

C．手术进行中D．手术结束后

E．手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前

第六章参考答案

一、单选题

1.D2.D3.D4.B5.A6.A7.E8.C9.E

第七章外科感染病人的护理

一、单选题

B1．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是

A．面肌B．咀爵肌

C．颈项肌D．背腹肌

E．膈肌

C2．破伤风的潜伏期一般为

A．24hB．3-5日

C．6-10日D．1—24h

E．6—12月

C3．外科感染的特点下列哪项是错误的

A．常与创伤有B．局部症状多较突出

C．都是化脓性感染D．大部分为多种细菌引起的混合感染

E．常以手术治疗为主

B4．下列有关感染问题,哪项是错误的

A．疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B．痈是多数散在的不相关连的疖病

C．丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D．急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织感染

E．脓肿是急性感染后局部脓液积聚

5．唇周疖肿挤压后出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛,首先考虑

A．毒血症B．脓血症

C．菌血症D．蜂窝组织炎

E．海绵状静脉窦炎

6．败血症最可靠的诊断依据是

A．寒战、高热B．白细胞总数明显升高

C．肝脾肿大、黄疸D．血培养阳性

E．出现转移性脓肿

7．全身化脓性感染取血培养及药敏试验的最佳时机是

A．寒战时B．高热后

C．滴注抗生素前D．滴注抗生素后

E．随时均可

二、多选题

1、金黄色葡萄球菌可以引起的疾病是

A．蜂窝织炎     B．疖      C．痈     D．急性乳腺炎

2、引起特异性感染的致病菌是

A．破伤风杆菌    B．结核杆菌   C．气性坏疽杆菌    D．变形杆菌

3、常见皮肤感染的致病菌有:

A．葡萄球菌    B．肺炎球菌    C．链球菌    D．大肠杆菌 

三、名词解释

1、痈    2、疖    3、脓肿   4、破伤风    

四、填空题

1、外科感染可分为 特异性感染 和 非特异性感染两大类。

2、破伤风病人致死的主要原因是 窒息