质检表格.docx
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质检表格
单位工程质量评定表
综表1
工程项目名称
宁夏农垦2011年渠口太阳梁
生态移民水利工程Ⅲ标段
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
施工日期
单位工程量
评定日期
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
管道工程
合格
8
2
泵房工程
合格
9
3
检查井
合格
10
4
进水池工程
合格
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共4个，其中优良0个，优良率0%，主要分部工程优良率0%
外观质量
应得分，实得分，得分率%
施工质量检验资料
基本齐全
质量事故情况
无
施工单位自评意见：
评定人（签名）
项目经理
（盖公章）
年月日
监理单位复核等级：
复核人（签名）
总监理工程师
（盖公章）
年月日
项目法人认定等级：
核定人（签名）
单位负责人：
（盖公章）
年月日
工程质量监督机构核定等级：
核定人（签名）
机构负责人：
（盖公章）
年月日
分部工程施工质量评定表
综表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
分部工程名称
管道工程
施工日期
自年月日至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程类型
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
管道开挖
19
19
0
2
管道安装
19
19
0
3
管道回填
19
19
0
4
5
6
7
8
合计
57
57
0
优良率0%
主要（重要、关键）
单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。
优良单元工程为0％，重要隐蔽工程及关键部位单元工程0个，优良率0%,原材料质量合格，中间产品质量合格,金属结构、启闭机质量，机电产品质量。
质量事故及质量缺陷处理情况：
无
分部工程质量等级：
合格
评定人：
项目技术负责人（盖公章）
年月日
复核意见：
分部工程质量等级：
监理工程师（签名）
年月日
总监或副总监：
（盖公章）
年月日
审查意见：
分部工程质量等级：
现场代表：
年月日
技术负责人:
（盖公章）
年月日
工程质量监督机构
核定意见：
核定等级：
核定人（签名） 项目监督负责人（签名）
年月日年月日
注：
分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。
大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。
CB18
单元工程施工质量报验单
（汉延[2011]管道001号）
合同名称：
宁夏农垦2011年渠口太阳梁生态移民水利工程Ⅲ标段
合同编号：
（生态移民）-（2011年）-（015号）
致：
达华工程管理集团有限公司宁夏分公司
管道工程管道开挖单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
软基开挖单元工程质量评定表。
承包人：
宁夏汉延水电工程有限公司
项目经理：
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
达华工程管理集团有限公司宁夏分公司
监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
30
60
55
26
35
86
59
35
16
39
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-2
5
-6
-1
-8
-7
-6
-8
2
-5
10
8
5
平整度
30（20）
12
15
28
12
35
25
30
29
24
30
10
9
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 27点，合格率 90%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
18
20
25
35
65
95
32
58
69
35
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-2
3
-2
-3
-9
-8
2
-4
-7
-2
10
8
5
平整度
30（20）
12
25
30
35
29
28
30
15
33
18
10
8
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 26点，合格率 87%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
15
12
25
35
25
35
69
35
29
78
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-3
-9
-2
-3
5
3
-9
-6
-8
-4
10
8
5
平整度
30（20）
30
12
33
25
26
29
15
18
30
19
10
9
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 27点，合格率 90%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
10
15
29
35
68
59
65
35
58
95
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-9
-3
3
2
-9
-8
-2
-2
-3
-5
10
8
5
平整度
30（20）
15
24
26
30
35
26
33
19
25
26
10
8
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 26点，合格率 87%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
122米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
15
16
28
35
26
48
56
68
78
95
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-9
-5
-6
1
-3
-5
-9
-7
-8
-1
10
9
5
平整度
30（20）
18
26
30
32
20
26
23
33
18
26
10
8
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 27点，合格率 90%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
29
35
26
59
38
95
48
65
78
92
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
-2
-3
-6
-8
-9
1
5
-9
-8
-4
10
8
5
平整度
30（20）
30
26
28
19
29
35
32
29
28
19
10
8
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 26点，合格率 87%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
29
35
65
98
48
78
59
28
95
98
10
10
4
基坑底部高程
-30（-20）
1
-9
-8
-5
-6
-8
-8
-1
3
-2
10
8
5
平整度
30（20）
30
29
30
19
33
29
17
29
28
27
10
9
检查
结果
保证项目：
检验合格
允许偏差项目：
共检查30点，其中合格 27点，合格率 90%
评定意见
质量等级
允许偏差项目符合施工规范，达到合格标准
合格
施工单位
技术负责人：
项目经理：
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
软基开挖单元工程质量评定表
表2
单位工程名称
宁夏农垦渠口太阳梁
生态移民水利工程
单元工程量
300米
分部工程名称
管道工程
施工单位
宁夏汉延水电工程有限公司
单元工程名称
管道开挖
检验日期
年月日
项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
地基清理和处理
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
符合设计要求，建基面内无草皮树根、乱石、坟墓及其他建筑。
泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理。
2
取样检验
符合设计
3
岸坡坡度
符合设计
符合设计。
1：
0.3
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求
5
预留保护层
开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m的厚保护层
预留0.25m的厚保护层
6
弃土位置及高度
符合设计要求
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计
值
允许偏差
（mm）
实测值偏差值
检查
点
合格
点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l
基坑长或宽
<5m
+100，-0
2
5～10m
+150，-0
3
>10m
+200，-0
18
29
3
升级会员 