中医执业医师673.docx

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中医执业医师673

中医执业医师-67-3

（总分：

35.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

20，分数：

20.00）

1.患者，男性，40岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作两次排尿突然中断。

舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。

治法应为

A．利气疏导

B．清热利湿

C．泄热通腑

D．清热利湿，通淋排石

E．清热利湿，舒筋止痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄黄，脉弦数。

辨证应属

A．肺卫不固证

B．心血不足证

C．阴虚火旺证

D．邪热郁蒸证

E．中焦湿热证

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.患者，男性，50岁，头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

证属

A．风热头痛

B．肝阳头痛

C．风寒头痛

D．血虚头痛

E．痰浊头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者，男性，75岁，素有胃疾。

大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。

该病例方剂宜选用

A．黄芪汤

B．润肠丸

C．五仁丸

D．麻子仁丸

E．八珍汤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.患者，女性，42岁。

刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，且兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。

方药宜选

A．柴胡疏肝散

B．丹栀逍遥散合左金丸

C．半夏厚朴汤

D．甘麦大枣汤

E．平胃散

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患者，女性，18岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用

A．白虎汤

B．羚角钩藤汤

C．竹叶石膏汤

D．凉膈散

E．清营汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.患者，男性，45岁，因腰部困重疼痛月余于8月16日来诊。

腰痛每于阴雨天加重，伴有头痛如裹，脘腹不舒，口中黏腻，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔腻略黄，脉濡数。

该病例为何种腰痛

A．寒湿腰痛

B．湿热腰痛

C．肾虚腰痛

D．血瘀腰痛

E．风湿腰痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.患者，女性，25岁，脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

其辨证为

A．肝胃不和

B．脾胃虚弱

C．胃阴不足

D．饮食内停

E．湿热阻胃

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.患者，男性，50岁。

1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周后出现两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。

此时诊断为

A．湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸

B．湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

C．寒湿阻遏型黄疸

D．热毒炽盛型黄疸

E．脾亏血虚型黄疸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患者，男性，45岁，近1周来，出现吞咽之时哽噎不顺，不能进食固体食物，食入即吐，伴有胸膈痞塞满闷，情志不畅时更甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

此时应诊断为

A．痞满

B．梅核气

C．噎膈

D．郁证

E．呕吐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患者，女性，36岁，近3日小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。

治疗方剂宜首选

A．八正散

B．代抵当汤

C．沉香散

D．清肺饮

E．补中益气汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者，女性，50岁，近1周发热寒战，每日中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。

此辨为何疟

A．正疟

B．劳疟

C．温疟

D．疟母

E．寒疟

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.患者，男性，67岁，恼怒后突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，大小便闭，肢体强痉。

若见症还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数，治宜

A．祛风养血通络

B．滋阴潜阳，息风通络

C．息风清火，豁痰开窍

D．豁痰息风，辛温开窍

E．益气回阳，救阴固脱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患者，男性，56岁。

咳喘反复发作3年，此次发作1个月，刻症：

咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒，足肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。

应诊断为

A．溢饮

B．喘证

C．悬饮

D．支饮

E．水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.患者，男性，56岁。

痢下已月余不愈。

现下痢稀薄，带有白胨，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

治法宜用

A．清热解毒，调气行血

B．清热除湿，凉血解毒

C．清热除湿，养阴和血

D．温补脾肾，收敛固涩

E．温中清肠，调气化滞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.患者，男性，52岁，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体消瘦，面色晦暗，头晕目糊，腰膝酸软，心烦口干，午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。

治法宜用

A．活血化瘀，行气利水

B．滋肾柔肝，养阴利水

C．温中健脾，行气利水

D．温补脾肾，化气行水

E．疏肝理气，运脾利湿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.患者，男性，40岁，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。

治疗主方为

A．补中益气汤

B．附子粳米汤

C．保和丸

D．小建中汤

E．四逆汤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.患者，男性，36岁。

病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌红少苔，脉细数。

中医方剂可选用

A．清骨散

B．加减葳蕤汤

C．银翘散加味

D．百合固金汤

E．六味地黄丸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.患者，女性，45岁，体型偏瘦，关节疼痛反复发作3年，双膝关节红肿热痛，刻下症见：

膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴。

舌红少津，脉弦数。

应辨证为

A．风湿热邪阻闭经络关节

B．风寒湿邪化热内闭

C．痰瘀痹阻关节

D．热痹化火伤津

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.患者，男性，53岁。

隐匿起病，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，咽千耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数。

此时证属

A．肝肾亏损证

B．脾胃亏虚证

C．湿热浸淫证

D．肺热津伤证

E．脉络瘀阻证

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

15，分数：

15.00）

A．厥阴在前、太阴在中、少阴在后

B．少阴在前、厥阴在中、太阴在后

C．厥阴在前、少阴在中、太阴在后

D．太阴在前、厥阴在中、少阴在后

E．太阴在前、少阴在中、厥阴在后

（分数：

1.00）

（1）.足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．肝、脾、肾病

B．回阳、固脱、强壮作用

C．后头、肩胛病，神志病

D．中风、昏迷、热病、头面病

E．前头、口齿、咽喉病，胃肠病

（分数：

1.00）

（1）.任脉的主治特点是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.督脉的主治特点是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．大陵

B．太渊

C．阳溪

D．神门

E．阳池

（分数：

1.00）

（1）.在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中的穴位是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的穴位是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．第2趾内侧趾甲根角旁约0.1寸

B．第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸

C．第4趾内侧趾甲根角旁约0.1寸

D．第4趾外侧趾甲根角旁约0.1寸

E．第3趾内侧趾甲根角旁约0.1寸

（分数：

1.00）

（1）.厉兑穴位于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.足窍阴穴位于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．极泉

B．少海

C．通里

D．阴郄

E．少府

（分数：

1.00）

（1）.常用于治疗阴瘁、阴痛、痈疡的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．商丘

B．丘墟

C．照海

D．申脉

E．然谷

（分数：

1.00）

（1）.位于外踝直下方凹陷中的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.位于内踝高点正下缘凹陷处的腧穴是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．背俞穴排刺

B．手阳明经排刺

C．足阳明经排刺

D．手太阳经排刺

E．足太阳经排刺

（分数：

1.00）

（1）.痿证若出现上肢肌肉萎缩，宜配合（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.痿证若出现下肢肌肉萎缩，宜配合（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．黄柏

B．玄参

C．知母

D．牡丹皮

E．地骨皮

（分数：

1.00）

（1）.功能退虚热，又可燥湿，用于治疗湿热黄疸的药物是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.功能退虚热，又可解毒，用于治疗瘰疬痰核的药物是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．风寒壅肺证

B．表寒肺热证

C．痰热郁肺证

D．痰浊阻肺证

E．肺气郁闭证

（分数：

1.00）

（1）.喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。

证属（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.喘而胸满闷塞，甚则胸闷仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

证属（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．阳虚水泛证

B．痰蒙神窍证

C．痰浊壅肺证

D．肺肾气虚证

E．外寒内饮证

（分数：

1.00）

（1）.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．安神定志丸

B．半夏秫米汤

C．龙胆泻肝汤

D．保和丸

E．天王补心丸

（分数：

1.00）

（1）.虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，舌淡，脉弦细，当用（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数，当用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．寒邪客胃证

B．饮食伤胃证

C．肝气犯胃证

D．湿热中阻证

E．瘀血停胃证

（分数：

1.00）

（1）.胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长太息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

证属（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。

证属（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．麦门冬汤加柿蒂

B．竹叶石膏汤加柿蒂

C．小承气汤加柿蒂

D．益胃汤加柿蒂

E．润肠丸加柿蒂

（分数：

1.00）

（1）.呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数，治疗的主方是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口臭，渴喜冷饮，大便正常，小便短赤，舌苔黄，脉滑数，治疗的主方是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．正虚瘀结之积证

B．气滞血阻之积证

C．瘀血内结之积证

D．食滞痰阻之聚证

E．肝气郁结之聚证

（分数：

1.00）

（1）.腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。

证属（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

证属（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．宗气内虚

B．饮停心包

C．心阳不足

D．宗气不守

E．心肺气绝

（分数：

1.00）

（1）.虚里搏动按之弹手，洪大而搏，或绝而不应，是因（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.虚里搏动迟弱者是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：