宁波名牌企业申请表汇总.docx
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宁波名牌企业申请表汇总
附件2
宁波名牌申请表
（2013年工业、农业）
产品名称：
所属行业代码：
□□□□
所属行业类别名称：
注册商标：
企业名称：
（盖章）
企业代码：
□□□□□□□□□□
海关代码：
□□□□□□□□□□
企业所在地：
县（市）、区
填表日期年月
申报材料制作及填写说明
一、申报材料版式要求
申报材料使用统一的申请表，A4纸打印；提供的有关证明材料复印件或扫描件,须清晰并竖向排版；材料沿长边装订，不另制作封面，不采用硬皮材质，不采用文件夹装订；在材料的侧脊上打印“所属县市区”、“申报产品名称”和“企业名称”。
二、填写说明
1．封面中“所属行业代码”、“所属行业类别名称”按照国家标准《国民经济行业分类》（BG/T4754-2002）填写，分到小类。
2．表2中“顾客满意度”来源于第一方调查（自查）或第三方调查结果。
3．表2中“申报产品的主要性能指标”来源于2012年（含2012年）以后各级监督检查或委托市级以上质量检测机构检测的数据。
4．电子材料内容与书面材料完全相同（以WORD格式）。
5．表3中推荐意见包括：
申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
三、有关指标解释
1．成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）
/成本费用总额×100%
2．总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支
出）/平均资产总额×100%
3．新产品产值率（%）=新产品产值/工业总产值×100%
4．质量损失率（%）=（内部损失+外部损失）/工业总产值×100%
内部损失包括销售前报废损失费、返修费、产品质量事故处理费等
外部损失包括销售后索赔费、退货损失费、折价损失费、消费服务费、诉讼费、召回费等
目录
一、申报宁波名牌综述
第页
二、表1-企业基本情况
第页
三、表2-企业申报及综合评价表
第页
四、表3-各（县）、区质量技术监督局意见
第页
五、证明材料（原件、复印件或扫描件）
第页
1．申报产品、申报产品生产线及企业全貌的照片
第页
2．企业营业执照、组织机构代码证及注册商标证书
第页
3．其他基本证书（包括3C认证证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书等）
第页
4．采标证书及采用标准封面和前言复印件
第页
5．申报产品主要性能指标检测报告
第页
6．获名牌证书（适用于复评企业）
第页
7．获各级质量管理奖证书
第页
8．获驰名、著名、知名商标证书
第页
9．获质量、环境、职业健康等体系认证证书
第页
10．开展质量强企工作、采用先进的质量管理方法情况的说明材料
第页
11．农业标准化示范园区或基地证书
第页
12．获低碳、节能、环保、资源节约等产品认证证书
第页
13．质量专业职业资格证书及持证人任职部门
第页
14．企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的说明材料
第页
15．市级以上科技进步奖、新产品证书
第页
16．高新技术产品（企业）证书
第页
17．发明专利证书及清单
第页
18．专利转化技术标准证明材料
第页
19．各级企业技术中心认定证书
第页
20．参加国内外专业标技委及承担秘书处工作主持证明材料
第页
21．主持或参与国际、国家、行业（地方）标准研制证明材料
第页
22、企业质量关键岗位考核制度、质量安全“一票否决”制度（工业）
第页
23、“首席质量官”聘书（工业）
第页
六、企业质量诚信建设情况表
第页
七、企业质量诚信承诺书
第页
申报宁波名牌综述
（限400字以内，申报产品的用途、特点简介，企业及产品在同行中所处的地位）
表1企业基本情况
企业名称
详细地址
法定代表人
邮政编码
联系人
联系电话
申报产品名称
注册商标名称
商标注册人
商标注册人地址
是否属于3C产品
产品获3C认证时间
是否属于生产许可证产品
获生产许可证时间
是否属于制造计量器具许可证产品
获制造计量器具许可证时间
是否属于出口质量许可证产品
获出口质量许可证时间
申报产品获市级以上科技进步奖时间
申报产品获国家级新产品时间
申报产品获高新技术产品（企业）时间
申报产品是否高附加值产品
申报产品是否装备制造业
申报产品是否拥有自主创新技术（发明专利）
获农业标准化示范园区或基地时间
表2企业申报及综合评价表
评价指标及评价内容
2010年
2011年
2012年
一
市场评价
申报产品总销售量
（含出口）（）
申报产品总销售额
（含出口）（万元）
申报产品总出口额
（万美元）
其中自主品牌比例（%）
其中自主品牌比例（%）
其中自主品牌比例（%）
顾客满意度
二
质量评价
实物
质量
水平
申报产品执行标准号、名称
申报产品采用国际国外先进标准号、名称
申报产品的主要性能指标
续表2企业申报及综合评价表
评价指标及内容
2010年
2011年
2012年
二
质量评价
质量保证能力
质量损失率
导入卓越绩效管理模式情况
导入时间
导入标准号
最近一次自评时间
设立总经理质量奖情况
设立时间
运用的其它管理模式、方法
□ISO9000□ISO14000□OHSAS18000□ISO/TS16949□TQM□精细化管理□5S管理□六西格玛管理□精益管理□QC小组活动
企业员工获质量专业技术人员职业资格证书的人数
企业总的职工人数
企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者（用户）意见的处理情况（见第页）
三
效益评价
企业利税状况
利润总额（万元）
纳税总额（万元）
成本费用效益水平
成本费用利税率（%）
总资产贡献水平
总资产贡献率（%）
四
发展评价
技术开发情况
企业新产品产值率（%）
企业研发费用占销售收入总额的比重（%）
申报产品获得发明专利项数（项）
专利转化技术标准数（项）
企业技术中心（国家、省、市级）
企业博士后流动站
节能
降耗
获节能产品认证的年份
能源计量器具配备率（%）
能源计量器具检定合格率（%）
万元增加值综合能耗（吨标煤）
企业规模水平
企业总资产规模（万元）
企业总销售额（万元）
企业增加值（万元）
企业总占地面积（平方米）
表3县（市）、区质量技术监督局（分局）意见
县（市）、区质量技术监督局（分局）盖章
年月日
证明材料（原件、复印件或扫描件）
企业质量诚信制度建设情况表
项目
内容
要求
实施情况
一、质量诚信教育和奖惩制度
1.1制定并组织企业员工学习质量诚信规范，提高员工的质量诚信意识。
检查是否有质量诚信方面的行为规范，并有对员工进行培训的相关记录。
1.2结合员工的岗位职责落实质量诚信责任，形成质量诚信绩效评价和奖惩机制。
检查员工的岗位职责是否包含质量诚信方面的内容，并有对员工的质量诚信绩效进行评价和奖惩的相关记录。
二、质量检验制度
★2.1按照有关规定配备具有资格或相应能力的检验人员。
对行业规定需具备相关资格的，检查企业的检验人员是否符合要求，并持证上岗；对行业没有规定的，检查企业的检验人员是否受过相关专业的培训。
★2.2配备必需的原材料检验、过程检验和出厂检验的设备。
检查检验检测设备的检测项目是否满足法律法规和企业自身规定的原材料进厂检验、过程检验和出厂检验的要求。
★2.3对在用的检验检测设备定期进行检定或校准，确保检验检测设备符合要求。
抽查在用的检验检测设备是否按周期进行检定或校准并合格。
★2.4对原材料和外购、外协件进行严格的检验或验证。
抽查是否按规定对原材料和外购、外协件进行检验或验证，并有相应的检验或验证记录。
2.5对过程质量进行严格的控制。
检查是否已明确关键质量控制点和特殊过程，并按要求对有关参数进行控制和记录。
★2.6按标准要求对最终产品进行严格的质量检验，确保不合格产品不出厂。
抽查是否按执行标准要求对产品实施严格的出厂检验，并按规定保存相应的检验记录。
三、售后服务制度
3.1向顾客提供产品使用说明，对顾客使用中危及人身财产安全的可能进行警示，提醒顾客注意使用安全。
检查是否有产品使用说明，其内容是否符合要求。
3.2建立顾客档案，及时向顾客传递售后服务信息。
检查是否已建立顾客档案，并向顾客传递售后服务信息及服务信息的内容。
3.3建立售后服务网络，在承诺的时间内帮助顾客解决产品使用中遇到的问题。
检查是否已建立售后服务网络，并有售后服务承诺。
3.4公布顾客投诉电话，妥善处理顾客对产品质量的投诉。
检查是否向顾客公布投诉电话。
抽查是否对顾客的产品质量投诉进行记录，并有效进行处理。
3.5开展顾客满意度调查，了解顾客需求，持续改进质量。
检查是否开展顾客满意度调查。
抽查是否针对顾客满意度调查提出的质量问题进行了分析和改进。
四、质量追溯制度
△★4.1对涉及人体健康和人身、财产安全的产品及其使用的原材料，建立有效的追溯制度。
检查是否已制定质量追溯制度。
4.2对出现的产品质量问题，能够及时妥善处理，并追究相关责任人的责任。
抽查是否有对出现的质量问题进行及时处理并追究相关责任人的责任的相关记录。
△五、质量诚信自律
开展用标识明示质量等形式的质量诚信自律活动，对产品使用的原材料、有效成份、有害物质成份、质量性能指标或质量等级等反映产品质量状况的特性进行明示或作出公开承诺。
检查是否按要求和产品特点，在产品或产品的包装上对产品的各项质量特性进行了明示或公开承诺。
注:
打“★”项为关键项，该项要求必须得到严格执行;打“△”项为选择项，根据企业生产的产品实际情况灵活掌握。
单位领导：
填报人：
（公章）
年月日
企业质量诚信承诺书
为切实保证产品（服务）质量安全，保证广大消费者利益，维护名牌产品（服务）的信誉，本企业承诺：
一、自觉遵守国家有关法律法规和生产许可、强制性产品认证制度，做到证照齐全、合法生产。
加强内部质量管理，遵守名牌管理规定，保证产品（服务）质量符合国家有关产品（服务）标准的要求，自觉接受社会监督。
二、有效实施质量诚信制度，落实质量诚信教育和奖惩制度、质量检验制度、售后服务制度、质量追溯制度和质量诚信自律活动，塑造企业诚信形象。
做到守法生产，合法经营，坚决抵制和杜绝制售假冒伪劣产（商）品等欺诈、失信行为。
三、建立规范的质量管理体系、计量管理体系、标准管理体系和特种设备安全管理体系并有效运行，不断提高企业管理水平。
四、自觉接受监督部门的监督检查，严格履行产品（服务）质量责任。
对违法生产经营活动、严重产品（服务）质量问题和严重失信行为，自愿承担法律责任和
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