人绒毛膜促性腺激素结果怀孕表格.docx

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人绒毛膜促性腺激素结果怀孕表格

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人绒毛膜促性腺激素结果怀孕表格

　　篇一：

人绒毛膜促性腺激素测定

　　沭阳县人民医院检验科

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）测定

　　临床检验室（免疫金标法）文件编号：

q-1版本：

第一版页号/总页数：

1/2人绒毛膜促性腺激素（hcg）测定（免疫金标法）

　　1检查目的

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

健康未怀孕妇女的尿中不含有或含有少量的人绒毛膜促性腺激素。

女性怀孕后，子宫内胎盘的滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，通过血液循环排入尿中。

利用孕妇尿中存在人绒毛膜促性腺激素进行检测，提供妊娠依据，以及帮助诊断某些疾病，如：

葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤等。

　　2检测原理

　　两个抗人β-hcg单克隆抗体，一个抗体吸附于硝酸纤维素薄膜（nc膜）上，另一个抗体结合于金溶胶颗粒表面，尿液中hcg先与nc膜上的抗体结合，然后再与金标单抗溶液反应，于是形成抗体-hcg-金标抗体的夹心式复合物，呈现出红色的金斑点。

　　3标本采集

　　3.1标本要求用无污染的新鲜尿液。

　　3.2将尿液置于干燥洁净度容器内送检，白带多的妇女可取中断尿液送检。

4设备与试剂

　　4.1本试验不需要特殊仪器。

　　4.2一次性洁净的尿杯。

　　4.3市售金标早早孕检测试剂盒：

薄膜渗滤法或试带法。

　　5操作步骤

　　5.1嘱病人用一次性干燥洁净的尿杯留　　

取新鲜尿液。

　　5.2将测试纸条有箭头的一端插入尿液标本容器中，至少5秒钟后取出平放，5分钟内观察结果。

　　5.3测试纸条插入尿液是不可超过max标志线。

　　6结果判定

　　6.1阳性：

在检测线位置及对照线位置各出现一条红色反应线。

　　6.2阴性：

仅在对照线位置出现一条红色反应线。

　　6.3无效：

在检测线和对照线中均无红色反应线出现，或只在检测线位置出现红色反应线，而在对照线不出现，说明试验无效或测试纸条失效，请用新测试纸条重试。

　　7质量控制措施

　　无。

　　8干扰因素

　　沭阳县人民医院检验科

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）测定

　　临床检验室（免疫金标法）

　　（20-30℃）。

文件编号：

q-1版本：

第一版页号/总页数：

2/27.1试纸条应置于4-30℃避光密封干燥储存，切勿冰冻，使用前恢复室温

　　7.2如停经超过40天者，应将尿液作1：

5倍稀释后再测定。

　　7.3尿液标本应收集在干燥洁净的一次性尿杯中，尿液应新鲜。

9结果计算及测量不确定度

　　人绒毛膜促性腺激素（hcg）检查无结果计算及测量不确定度。

　　10生物参考区间

　　免疫金标试带法非怀孕妇女：

阴性；

　　怀孕妇女：

阳性；

　　11实验室解释

　　11.1本试验主要用于妊娠的诊断，用敏感的方法在受孕2-6天即呈阳性。

11.2用于与妊娠相关疾病和肿瘤的诊断及鉴别诊断，如葡萄胎、宫外孕、绒毛膜癌等。

　　11.3过期流产或不完全流产，子宫内仍有活胎盘组织时，此试验仍呈阳性。

11.4宫外孕时，hcg含量低于正常妊娠，仅有60%阳性。

　　12异常结果处理

　　本试验结果异常需与临床诊断相符合，不符合的结果应复查。

　　13报告时间与标本保存

　　hcg试验检测标本当日出报告。

急诊标本30分钟发出报告，病房患者检验结果报告单在当日下午发回科室。

检查过的标本不保存。

　　14操作性能

　　14.1本试验为一个定性试验，需较好的性能指标，应做血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hcg）含量测定。

　　20参孝文献

　　1叶应妩,王毓三主编.全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司.南京.第二版.1997.

　　2严忠浩、金筠春主编.新编检验检查诊断手册.上海科技教育出版社.20xx.11.

　　编写人

　　审核人生效日期20xx年11月15日

　　篇二：

人绒毛膜促性腺激素

　　人绒毛膜促性腺激素

　　人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

人绒毛膜促性腺激素（hcg）αβ，由合体滋养细胞合成。

分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的Fsh（卵泡刺激素）、lh（黄体生成素）和tsh（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。

β-hcg于β-lh结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-lh中不存在。

　　1功能

　　人绒毛膜促性腺激素处方药

（1）具有Fsh和lh的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

（2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

　　（3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

　　（4）类lh功能，在胎儿垂体分泌lh以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。

对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。

　　（5）能与母体甲状腺细胞tsh受体结合，刺激甲状腺活性。

　　2变化

　　人绒毛膜促性腺激素药物

　　人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到

　　2.5mom才与唐氏综合症有关。

而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在ds患者母血中平均水

　　平只有1.3mom，不能明显鉴别出ds患者。

用于ds检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hcg和高糖hcg（h-hcg）。

　　人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。

　　完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

人绒毛膜促性腺激素在受孕后10－14天开始分泌。

[1]

　　3孕酮与hcg正常值

　　人绒毛膜促性腺激素图

　　下面是怀孕期间孕酮与hcg正常值的列表，请姐妹们注意单位统一。

特别说明的是：

miu与mu是一样的，（miu中间的i是‘国际’的意思）。

1u/ml=1000mu/ml=1000miu/ml孕酮（p）

　　测定时间标本旧制单位正常值旧→新系数法定单位正常值新→旧系数

　　卵泡期血0.2～0.6ng/ml3.180.6～1.9nmol/l0.3145

　　黄体期血6.5～32.2ng/ml3.1820.7～102.4nmol/l0.3145

　　孕7周血24.5±7.6ng/ml3.1276.4±23.7nmol/l0.32

　　孕8周血28.6±7.9ng/ml3.1276.4±23.7nmol/l0.32

　　卵泡期血24.5±7.6ng/ml3.1289.2±24.6nmol/l0.32

　　孕9～12周血38.0±13.0ng/ml3.12118.6±40.6nmol/l0.32

　　孕13～16周血45.5±14.0ng/ml3.12142.0±43.7nmol/l0.32

　　孕17～20周血63.3±14.0ng/ml3.12197.5±43.7nmol/l0.32

　　孕21～24周血110.9±35.7ng/ml3.12346.0±111.4nmol/l0.32

　　孕25～34周血165.3±35.7ng/ml3.12514.8±111.4nmol/l0.32

　　孕35周血202.0±47.0ng/ml3.12630.2±146.6nmol/l0.32

　　绝经期血　　孕13～36周羊水55ng/ml3.12171.6nmol/l0.32

　　足月妊娠羊水26ng/ml3.1281.1nmol/l0.32

　　相关信息

　　成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hcg），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。

当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的hcg水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

检测方法

　　1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验

　　2．放射免疫试验（Ria）

　　3．酶联免疫吸附试验（elisa）

　　4．单克隆抗体胶体金试验

　　4原理与方法

　　用一定量的hcg抗体与125i—hcg和hcg标准或标本加在一起温育，使125i—hcg与hcg抗体进行竞争性免疫反应，反应平衡后，利用分离剂使结合部分与游离部分分离，离心分离后，分别测定结合部分的放射性计数，计算出相应各标准浓度和标本的相对百分结合率bi/b0%，以标准浓度为横坐标，bi/b0%为纵坐标，绘出标准曲线，再根据标本结合百分率从标准曲线上查出相应的hcg含量。

　　5参考值

　　妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg绝对值变化大，一般非孕妇女血hcg　　在妊娠最初3个月，hcg水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿hcg（hcg半定量法）非孕妇女l，孕40天>5000iu/l,孕60～70天>（8～32）×104iu/l（清晨尿hcg水平最高，接近血清水平）。

　　表妊娠期间血清hcg水平

　　妊娠周数

　　0.2～1

　　1～2

　　2～3

　　3～4

　　4～5

　　5～6

　　6～8

　　2～3月hcg（iu/l）5～5050～500100～5000500～100001000～5000010000～10000015000～20000010000～100000

　　6临床意义

　　hcg的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

　　1．诊断早期妊娠：

孕后35～50天hcg可升至大于2500iu/l。

60～70天可达80000iu/l，多胎妊娠者尿hcg常高于一胎妊娠。

　　2．异常妊娠与胎盘功能的判断：

　　①异位妊娠：

如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，hcg仍可为阳性，故hcg检查可作为它与其它急腹症的鉴别。

hcg常为312～625iu/l。

　　②流产诊断与治疗：

不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hcg检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时hcg由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

　　③先兆流产：

如尿中hcg仍维持高水平多不会发生难免流产。

如hcg在2500iu/l以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600iu/l则难免流产。

在保胎治疗中，如hcg仍继续下降说明保胎无效，如hcg不断上升，说明保胎成功。

　　④在产后4天或人工流产术后13天，血清hcg应低于1000iu/l，产后9天或人工流产术后25天，血清hcg应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

　　3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

　　①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hcg显著升高，右可达10万到数百万iu/l，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：

500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：

250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。

1：

100～1：

500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中hcg升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hcg瘤等。

　　②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿hcg应　　4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因lh与hcg的α肽链组成相同而使采用抗hcg抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～hcg的单医学教育网收集整理克隆二点酶免疫测定鉴别。

内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hc