考研 方剂复习重点终级版.docx

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考研方剂复习重点终级版

几本具有代表的著作

《五十二病方》：

现存最早记载方剂的医书

《内经》：

最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书

《伤寒杂病论》：

“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治

《太平惠民和剂局方》：

第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典

《普济方》：

载方最多的古代医书

《伤寒明理论·药方论》：

第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河

《医学心悟》：

首先归纳“八法”之书

所治病证的病机

治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）

麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）

清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）

止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）

治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）

苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）

定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）

麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）

麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）

治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）

藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）

四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土

真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）

理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常）

补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷）

治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）

吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）

橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）

治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）

归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）

四物汤（营血虚滞）

逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）

治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）

黄龙汤（热结阳明，气血不足）

增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）

大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）

四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）

当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）

吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）

治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）

小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）

吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）

当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）

小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）

治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）

逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）

四逆散（肝脾不和，阳气内郁）

治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）

吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）

补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）

治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）

归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）

固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）

理中丸（中焦虚寒，脾不统血）

治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）

天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）

温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）

酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）

药物在方中的作用

1、大黄——大承气汤（配芒硝）——荡涤肠胃热结

温脾汤（配附子）——攻下积滞

桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热

大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀

八正散——清热泻火

茵陈蒿汤——泻热逐瘀

芍药汤——邪热祛积

2.桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络

当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉

炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉

麻黄汤-----解肌发表，温经散寒

小建中汤-----温中散寒

桃核承气汤----通行血脉

苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆

肾气丸-----温阳化气

五苓散----化气解表

3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳

补阳还五汤------补气活血

玉屏风散---------益气固表

归脾汤-----------益气健脾，益气生血，益气摄血

固中汤-----------补气健脾，补气摄血，补气生血

当归补血汤------补气生血

防己黄芪汤------补气利水

4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘

阳和汤——开泄腠理，发越阳气

麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪

5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆

温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经

麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎

小青龙汤———燥湿化痰

蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃

小柴胡汤———和胃降逆止呕

6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗

痛泻要方——益气健脾燥湿

完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带

五苓散——健脾燥湿利水

7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘

生脉散——敛阴止汗

四神散——涩肠止泻

天王补心丹——敛心安神

8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津

玉女煎（配熟地）——清胃火

清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止渴

麻杏甘石汤——清泄肺热

9.白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛

桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴

麻子仁丸--------养阴以助润下

小建中汤--------和里养阴，缓急止痛

真武汤-----------利小便，制约附子之温燥

镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风

羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋

四物汤------------补血

10.黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热

蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热

葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿

11.知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津

凊暑益气汤-----清热除烦生津

青蒿鳖甲汤-----滋阴降火

12.柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使

普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行

小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机

补中益气汤------升阳举陷

败毒散------------解肌发表

四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁

13.杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化

麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气

桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳

14.牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢

独活寄生汤------补肝肾，强筋骨

玉女煎------------引热下行，兼补肝肾

血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行

15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风

桑菊饮-----疏散风热

16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽

逍遥散------疏肝解郁

银翘散------利咽，疏散风热

川芎茶调散------辛散疏风，清利头目

17．生地------肾气丸-----滋阴补肾

灸甘草汤----滋阴养血

一贯煎-----滋阴补肝

百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血

导赤散-----清心凉血，养阴

18．连翘------保和丸------清热散结

银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表

清营汤------清热解毒，轻宣透邪

19．干姜------小青龙汤------温肺化饮

四逆汤------回阳救逆

理中丸------温阳散寒

特殊的治法

辛甘化阳：

是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮

阳气的治法。

---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。

----小建中汤（饴糖+桂枝）苓桂术甘汤桂枝汤

酸甘化阴：

是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。

化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。

临床常用于阴不济阳之风。

--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖）

急下存阴法：

指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。

——大承气汤（还有通因通用）

釜底抽薪法：

指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。

本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。

泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。

——大承气汤

调和营卫法：

是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。

——桂枝汤（桂枝+芍药）

滋阴疏肝法：

指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。

——一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。

滋阴潜阳法：

指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。

——镇肝熄风汤

补气止血法：

治法之一，又称益气摄血。

是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。

——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）

补气活血法：

是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。

用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证；——补阳还五汤

益气升阳法：

指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤

透热转气法：

是治疗温病热入营分的一种治法。

当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。

治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。

——清营汤

养阴透热：

温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤

化痰熄风法：

是治疗风痰上扰证的一种治法。

风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤

凉肝熄风法：

清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤

逆流挽舟法：

为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散

通因通用法：

为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。

-——芍药汤，大承气汤

补火生土法：

指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸

辛开苦降法：

当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸

温阳止血法：

指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。

以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理中丸

凉血止血法：

十灰散

凉血散瘀法：

凉血兼散瘀。

主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。

——犀角地黄汤

清肝宁肺止血法：

咳血方

温阳利水法：

真武汤

温阳化饮法：

苓桂术甘汤

增水行舟法：

指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。

滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。

——增液汤增液承气汤

滋水涵木法：

即滋肾养肝。

指运用滋肾阴、补肾水以达到润养