广安市麻醉科年下半年三基三严练习.docx

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广安市麻醉科年下半年三基三严练习

广安市麻醉科年下半年三基三严练习

一、选择题

1．1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为

A．Pravaz

B．Koller

C．Bier

D．Halstead

E．Freund

2．有关骶管的说法哪项不对

A．骶裂孔与两骼后上棘三点的连线是等边三角形

B．骶管有丰富的静脉丛，药液哌收快

C．国人约有20％优管变异，约10％骶裂孔畸形或闭锁

D．骶管腔与硬膜外腔不相通

E．骶管容积成人约25ml

3．下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误

A．选择全身麻醉

B．麻醉以静吸复合为佳

C．麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气

D．麻醉维持以吸入异氟烷较为常用

E．肌松药首选阿曲库铵

4．胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项正确

A．血脑屏障对药物通透性比成人高

B．肾对药物的排泄能力比成人高

C．肾对药物的排泄能力与成人相似

D．肝脏对药物的解毒功能比成人高

E．肝脏对药物的解毒功能比成人低

5．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是

A．与全身麻醉相同

B．比全身麻醉反应迟钝

C．比全身麻醉反应敏感

D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感

E．以上均错

6．腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是

A．棉神经

B．正中神经

C．尺神经

D．前臂外侧皮神经

E．肌皮神经

7．下列关于妊娠后循环系统变化的描述，错误的是

A．以血浆增加为主，占50％一60％

B．HCT下降，ESR下降，呈生理性贫血

C．水钠潴留，表现为周围性水肿

D．循环血量平均增加50％

E．肺动脉瓣区和心尖区出现Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音

8．普鲁卡因是下列哪位发现的

A．Foumean

B．Lofgren

C．Gillespie

D．Einhom

E．Hahstead

9．下述何者不是控制性降压的适应证

A．垂体瘤

B．坐位麻醉下后颅窝手术

C．右肝叶切除术

D．严重开放性颅脑外伤

E．大量输血受限制的手术

10．医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原

A．2000m

B．2500m

C．3000m

D．3500m

E．5800m

11．下列哪些情况术前药应给予异丙嗪

A．过敏体质的病人

B．有糖尿病的病人

C．有高血压病的病人

D．有卟啉症的病人

E．肝、肾功能损害者

12．氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对

A．适于短小的手术

B．首剂量要小

C．术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛

D．可与咪达唑仑合用

E．注意苏醒期的并发症

13．下述全麻假说哪项是正确的

A．膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放

B．相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放

C．侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法并启

D．质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制

E．上述均不正确

14．冠心病病人手术死亡率为一般病人的

A．0．5～1倍

B．2～3倍

C．4～5倍

D．6～7倍

E．8～9倍

15．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误

A．注射时病人的体位

B．注射后病人的体位

C．注射速度

D．穿刺针进入深度

E．药物剂量

16．小儿术前用药后体温上升的原因可能是

A．东英若碱或阿托品

B．吗啡

C．哌替啶

D．地西泮

E．氯丙嗪

17．新生儿主动脉缩窄患者的主要表现是

A．头痛

B．下肢无力

C．上肢血压高于下肢

D．胸骨左缘收缩期杂音

E．充血性心力衰竭

18．目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是

A．低温晶体液

B．低温氧合血

C．心肌预缺血+低温晶体液

D．不阻断主动脉

E．常温氧合血

19．体重50kg的成人每小时正常基础需失量约为

A．20ml

B．40ml

C．90ml

D．120ml

E．150ml

20．导致高血压病人死亡的主要原因是

A．心肌梗死

B．脑卒中

C．夹层动脉瘤破裂

D．肾衰竭

E．心脏破裂

21．因糖尿病未能控制发生昏迷时，其血液化学常表现为

A．失代偿性二氧化碳过多，碳酸氢盐水平升高

B．失代偿性钠过多，碳酸氢盐水平升高

C．pH大于7．35

D．失代偿性钠缺失，碳酸氢盐水平降低

E．失代偿性二氧化碳减少，碳酸氢盐水平升高

22．下列哪项不能减轻反流误吸的是

A．雷尼替丁

B．服用硫酸镁

C．服用碳酸氢钠

D．昂丹司琼

E．田售铺尊瞬

23．下列哪一种因素对肝功能的影响不大

A．缺氧和低血压

B．高碳酸血症

C．高血压

D．低温

E．病人营养状况

24．骨盆骨折最危险的并发症是

A．骨盆腔内出血

B．膀胱破裂

C．尿道出血

D．骶丛神经损伤

E．直肠损伤

25．同尺寸的LMA、气管内导管（TT）和钢丝骨架LMA（RLMA）内径大小顺序是

A．RLMA＞LMA＞TT

B．TT＞LMA＞RLMA

C．RLMA＞TT＞LMA

D．LMA＞TT＞RLMA

E．LMA＞RLMA＞TT

26．婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置

A．左锁骨下中线第4肋间

B．剑突与胸骨骨交界处

C．胸骨中部

D．胸骨旁第4肋间

E．心脏前方的胸壁

27．LMA的绝对适应证是

A．气管插管困难病人

B．咽反射强烈病人

C．饱胃病人

D．小口畸形病人

E．咽后移者

28．患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为

A．25ml/h

B．35ml/h

C．45ml/h

D．55ml/h

E．65ml/h

29．下列哪项用氯胺酮一羟了酸钠复合麻醉不妥

A．小儿五官科手术

B．整形外科手术

C．烧伤换药及切缅术

D．高血压、冠心病患者

E．休克病人

30．下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人

A．地西泮0．5mg/kg、芬太尼2μg/kg。

琥珀胆碱2mg/kg

B．硫喷妥钠6-8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

C．咪达唑仑0．3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg

D．异丙酚1．5mg/kg、芬太尼2μg/kg。

维库溴铵0．1mg/kg

E．咪达峻仑0．15-0．25mg/kg、芬太尼5-10μg/kg、泮库溴铵0．15mg/kg

31．以下是休克的错误认识，哪项除外

A．休克就是动脉压下降

B．休克就是心排血量降低

C．休克是组织灌注不足，组织缺氧

D．休克就是心力衰竭

E．休克是受打击后意识丧失

32．门诊全麻中用琥珀胆碱后的肌肉疼痛，下列哪项不正确

A．肌痛发生率较住院病人为高

B．与术后病人过早活动无关

C．有时肌痛持续时间长于切口痛

D．儿童或肌肉发达的成人尤易出现

E．小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛

33．肥胖患者麻醉诱导及气管插管时，确定气管导管位置最精确的指标为

A．听诊法

B．观察胸壁起伏

C．脉搏血氧饱和度监测

D．呼气末二氧化碳分压监测

E．手捏呼吸囊

34．下列吸入麻醉药在体内经肝肾代谢，代谢率大小顺序为

A．异氟烷＞恩氟烷＞氟烷

B．氟烷＞恩氟烷＞异氟烷

C．氟烷＞异氟烷＞恩氟烷

D．恩氟烷＞氟烷＞异氟烷

E．恩氟烷＞异氟烷＞氟烷

35．使用LMA时，下列哪项不正确

A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线

B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切

C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易

D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难

E．LMA置入失败的原因与尺寸无关

36．有关手术前准备，下列哪项是错误的

A．急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

B．贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正

C．有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正

D．老年病人心动过缓＜50次/min．术前用阿托品0．5mg肌注

E．长期使用低盐饮食和利尿药物，易致水电解质平衡失调，术前应纠正

37．判断气管导管误入食管的最佳方法是

A．SPO2下降

B．手控通气阻力大

C．通气时腹部隆起

D．听诊

E．呼气末CO2曲线消失

38．腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A．桡神经

B．正中神经

C．尺神经

D．肌皮神经

E．前臂内侧皮神经

39．下列叙述中哪项错误；

A．体温下降可降低毛细血管血管血流速度

B．婴儿心率≤100次/min，应立即查明情况

C．小儿耐缺氧能力强

D．新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移

E．小儿术前禁食时间应较成人短

40．理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是

A．72mmHg

B．62mmHg

C．52mmHg

D．42mmHg

E．32mmHg

41．估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标，哪项不是

A．最大通气量＜50L/min

B．VC＜3．OL

C．FEV1＜0．5L

D．PaO2＜55mmHg

E．PaCO2＞45mmHg

42．哮喘患儿麻醉中禁用的药物是

A．阿托品

B．氯胺酮

C．硫喷妥钠

D．琥珀胆碱

E．恩氟烷

43．肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取

A．静滴多巴胺

B．α受体兴奋药

C．β受体兴奋药

D．α和β受体兴奋药

E．减浅麻醉

44．二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选

A．维拉帕米

B．艾司洛尔

C．利多卡因

D．硫酸镁

E．普啰帕酮（心律平）

45．蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确

A．皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜

B．皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜

C．皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜

D．皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜

E．皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔

46．高原性肺水肿特有的病情特征除外

A．多系新进入高原或旅居平原后重返高原的青壮年

B．易发生于海拔3000m以下的地区

C．发病是由高原低氧引起

D．多在进入高原后1—3天发病

E．高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像

47．Q－T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施

A．心电图检查

B．充分给予普荼洛尔等β-受体阻滞药

C．充分镇静

D．作心功能检查

E．术前不宜应用阿托品

48．下列有关麻醉性镇痛药对胎儿的作用，说法错误的是

A．吗啡、哌替啶、芬太尼都极易透过胎盘

B．哌替啶对新生儿的呼吸中枢有直接抑制作用，

C．吗啡禁用于早产

D．哌替啶宜在娩出前1小时以内或4小时以上使用

E．镇痛新对呼吸的抑制作用弱于哌替啶

49．心肺联合移植术后主要的死亡原因是

A．心脏衰竭

B．GCAD

C．排斥反应

D．移植肺感染

E．心律失常

50．低血容量时，肾的改变是

A．肾血流明显降低

B．肾小球后动脉收缩

C．肾小球前后动脉收缩

D．肾血流出现选择性再分布。

E．以上均是

51．臂丛神经阻滞，下列哪种神经可以被锁骨上人路阻滞而不能被腋入路阻滞

A．正中神经

B．肌皮神经

C．前臂内侧皮神经

D．桡神经

E．尺神经

52．采用内径为1．5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于

A．2kg/cm2

B．3kg/cm2．

C．4kg/cm2

D．5kg/cm2

E．6kg/cm2

53．下列哪项不是胃肠道手术麻醉注意的事项

A．低蛋白血症

B．贫血

C．水电解质平衡紊乱

D．呕吐、误吸

E．家族史

54．小儿血容